Стабилизация на гръбначния стълб: системи и цени

Стабилизацията е хирургичната инсталация на специални устройства върху гръбначния стълб, които фиксират части от прешлените или съседните по-ниски и надлежащи тела, като ги предпазват от преместване един спрямо друг и премахване на деформацията на гръбначния стълб. Казано по-просто, стабилизиращата хирургия включва коригиране на позицията, предотвратяване на нестабилността и увеличаване на способността за поддържане на гръбначния стълб на всяко от нейните сегментарни нива. Процедурата е сложна, продължава от 2,5 до 4 часа, извършва се под обща анестезия.

В повечето случаи проблемният сегмент се стабилизира с помощта на метални конструкции, най-често представени от системи с ножове и плочи с винтове от високотехнологични метални сплави. В хирургията тази техника се нарича гръбначна апаратура. В допълнение към металните конструкции, за стабилизиране могат да се използват и полимерни устройства, направени, например, от въглеводородни влакна или резорбируем биополимер с високо молекулно тегло. Отделен вид стабилизиращи интервенции, които не се приписват на инструментариума, включват инсталирането на клетки от импланти на междупрешленните дискове.

В преобладаващата част от тези операции е да се постигне пълно обездвижване на патологични нива поради силното свързване на две или повече прешлени с твърди структури. Това позволява на прешлените за период от време (от 3 до 6 месеца) да се съединят заедно и да образуват единен стационарен костен блок. Тоест, на оперираното поле, мобилността между прешлените ще бъде блокирана и човекът ще може да се движи и ходи нормално, без да изпитва болка и други неврологични нарушения.

Ако се извърши фиксиране на едно ниво, изкуствено създадената неподвижност ще бъде незабележима. При многостепенна стабилизационна техника, която не се изисква често, гръбначният стълб на определени места ще загуби гъвкавост, поради което някои елементи на движенията ще бъдат изпълнени донякъде в ограничена амплитуда.

Съвременните постижения в областта на методите за фиксиране на гръбначния стълб не се ограничават до чисто твърди стави и пълно сливане на гръбначните тела. Днес, динамични стабилизатори с различни форми и размери безопасно поставени на място, без да се създава синтез, цената на тях е по-висока от традиционните фиксирани структури. Вътрешните динамични системи правят възможно да се запази движението между повърхностите на гръбначните тела, доколкото е възможно, като същевременно се ограничава тяхното движение извън физиологичните стойности на мобилността.

Информация за това каква е процедурата за стабилизиране на разходите за гръбнака на интернет форума. Важно е обаче да се отбележи, че цената за нея, която е близка до истината, се установява от специалист едва след редовен преглед на пациента и оценка на резултатите от пълната диагноза. По изключение след ясно разбиране на клиничната ситуация, хирургът определя дали е необходима операция, колко сегменти трябва да се засилят и коя система е по-изгодна да достави според техническите параметри. Приблизителният диапазон на цените (фокусирайки се върху Русия) за вида хирургия, която ви интересува, може да намерите в тази таблица.

Системи за стабилизиране на твърдия тип гръбначен стълб

Твърдите или фиксирани метални конструкции предполагат фиксиране на прешлените в постоянна фиксирана позиция. Те се монтират от задния достъп (отзад) под контрола на КТ и рентгеново оборудване. Те са прикрепени към прешлените с резбовани винтове, които са потопени в костните тела до дълбочина от 80%. Препоръчително е да се създаде подобен план за системата без алтернативни случаи, ако никой друг вид лечение не може да реши проблема с повредената гръбнака.

Да охарактеризираме най-често използваните средства за неподвижно фиксиране на гръбначния стълб - транспедикуларното устройство, използвайки примера на криптоновата система (Krypton®). Това е търсеният TPF модел при спинална неврохирургия. Произвежда се от водещата немска фирма Ulrich Medical GmbH.

Спиналните хирурзи не само в Германия, но и в целия свят, са високо оценили изобретението на напредналия производител. Преди всичко за уникалните характеристики на дизайна. Според експерти системата Криптон се отличава с ергономичност, простота и безопасност в инсталацията, което значително улеснява работата на хирурга. Той е високо ефективен при декомпресия на нервните структури, елиминиране на деформации и нестабилност на гръбначния стълб. Прочетете повече за това по-късно.

  1. Системата е предназначена за универсално фиксиране на гръдния и гръбначния стълб. Това е „умна“ комбинация от титанови пръчки и винтове, които допринасят за бързото и качествено формиране на артродезата.
  2. Характеризира се с първоначално високи стабилизиращи свойства, отлични критерии за якост и устойчивост на високи натоварвания. Освен това, натоварванията, които засягат структурата, са рационално разпределени между всичките му структурообразуващи елементи и стабилизирани прешлени.
  3. Основната характеристика на продукта е редуциращ 3-D инструмент, който е фиксиран на винтовете. Инструментът дава възможност да се извърши съвпадение и / или намаляване във всеки ред на приоритет. В допълнение, този модел TPF не изисква инсталирането на напречни съединители, а променливостта на ъгъла с въвеждането на винта в плочата е 45 градуса.
  4. Инсталирането на проекта включва минимално инвазивна интервенция, а именно: минимален достъп с доста ясна представа, липса на голяма загуба на кръв, точност по отношение на вертебралните и паравертебралните тъкани, висока безопасност на гръбначните корени и съдови образувания.
  5. Правилно проектираното устройство позволява значително да се намали времето на оперативната сесия, да се намалят усложненията и да се постигнат добри резултати още в ранния следоперативен период. След инсталацията, като правило, носенето на корсет не е необходимо.

Показания за имплантиране на твърди конструкции на транспедикуларна фиксация, включително Криптон®, са практически всички случаи на вертебрална нестабилност:

  • изразени котешки прешлени;
  • гръбначни увреждания (навяхвания, фрактури и др.);
  • гръбначни неоплазми;
  • дегенеративни патологии, включващи неврологичен дефицит, например интервертебрална херния;
  • сколиоза и кифоза;
  • неуспешна артродеза;
  • последствия от неуспешни интервенции и др.

Абсолютните противопоказания са локална костна деградация (остеопения и остеопороза), локален инфекциозно-възпалителен процес, непоносимост към метали.

Динамична стабилизация на гръбначния стълб

Динамичната стабилизация (DS) е имплантирането на различни модификации на протези, които фиксират определена област на гръбначния стълб, без да блокират напълно нейната функционална мобилност. Подвижните импланти контролират амплитудата на мотора в стабилизираната част в рамките на физиологичната норма. Клиничните наблюдения и прегледи показват, че динамичната фиксация, за разлика от стандартния TPF, осигурява повече перспективи за положителен резултат. Защо?

Класическият транспедикуларен метод предполага пълно обездвижване на фиксираната зона, дължащо се на сливането (прилепването) на прешлените в единична кост, което може да причини началото и ускореното прогресиране на съседно ниво по-високо или по-ниско от стабилизираната област (възниква при 10-15% от пациентите след 6-12 месеца), неправилно сливане на костни елементи и образуване на фалшива става. Такива патологични признаци водят до връщане на болката, сериозни неврологични нарушения, проблеми с движението, образуването на вторични деформации на гърба и, следователно, необходимостта от втора операция.

Динамичната стабилизация на практика не води до такива последствия, тъй като е едновременно насочена към възстановяване на устойчивостта и благоприятното запазване на естествената биомеханика на гръбначния стълб с компетентно преразпределение на товара. В някои случаи, когато е невъзможно да се направи без междинно сливане, уместно е да се комбинира с DS. Това е необходимо, за да се облекчат по-високите и / или долните вертебрални двигателни елементи и да се предотврати преждевременното развитие и прогресиране на дегенеративно-дистрофичните процеси в тях.

Диапазонът на стабилизаторите, които запазват подвижността, е представен от следните варианти на устройства за вътрешна фиксация на гръбначния стълб:

  • тотални междинни дискове;
  • протези за замяна само на пулпалната част на диска с запазване на биологичното единство на влакнестия пръстен;
  • импланти за подмяна на наклонени технологични стави;
  • стабилизиране на мобилни устройства;
  • динамични транспедикулярни системи.

Изброените системи и импланти за създаване на декомпресиращ стабилизиращ ефект се произвеждат от нитинол, титан, термопластични полимери, полиамид, силикон, лавсан. Има и хибридни модели, при които някои части са изработени от иновативна метална сплав, а други са изработени от високомолекулни органични материали. Всички те са снабдени с идеални параметри на биосъвместимост с човешкото тяло и модула на еластичност, който е оптимално близък до вертебралните структури.

Дегенеративните промени на стенозите на диска и гръбначния канал се привеждат към динамична стабилизация, причинявайки силни болкови симптоми в резултат на компресия на гръбначните корени и компресия на гръбначния мозък, когато все още е рано да се изпълнява нормална артродеза.

Отзиви за хирургия за стабилизация на гръбначния стълб

Пациенти, които са стабилизирани лумбални (моно- или многостепенни), цервикални или гръдни, са уведомени при прегледите за някои трудности в процеса на възстановяване. Често срещано нещастие е появата на следоперативни усложнения като:

  • счупване, изместване на имплантирания стабилизатор (пръчка, пластина, винтове, клетка и др.);
  • развитие на локални възпалителни или инфекциозни реакции;
  • повишена болка на мястото на инсталираната конструкция;
  • увеличаване на мускулната слабост в ръцете или краката.

Най-тъжното е, че грешките на безскрупулни и неопитни специалисти, които лошо планираха хода на процедурата, допуснаха груби грешки в техническата част от неговото изпълнение, често са виновници за неуспешните операции. Неправилно съставеният и безотговорно завършен курс на рехабилитация често води до отрицателни резултати.

  • Болест синдром и загуба на чувствителност на крайниците, в действителност, ако те са били в предоперативния период, след стабилизиране трябва да има тенденция да намалява. В противен случай, външният им вид може да означава, че по време на отговорната сесия лекарят е повредил нерв, съд или дори гръбначния стълб при създаване на достъп или по време на свързването и перфорацията на прешлените. Тези усложнения често са необратими и изпълнени с парализа.
  • Разбивка, разхлабване, миграция на компонентите на импланта също са придружени от болезнени усещания, чувство за чуждо тяло в гърба. Причината за това често е лошото фиксиране на инсталационната система или като цяло ненужна цел на операцията, въпреки наличието на ясна противопоказание - ниска костна плътност. В някои случаи неадекватната рехабилитация или неспазването от страна на пациента на необходимите ограничения на физическата активност води до такива явления. Отстранете ситуацията наистина само като преинсталирате или напълно премахнете устройството.
  • Инфекциозните процеси в областта на операцията се развиват поради неспазване на нормите за антисептици в операционната зала, т.е. поради въвеждането на инфекция в раната с хирургически инструменти. Патогенезата може да се развие и на базата на недостатъчно подготвен курс на антибиотична терапия, лоша грижа за зоната на раната. С дълбокото разпространение на инфекциозния процес е необходимо да се извърши ревизионна операция, широко рехабилитация на огнището с използване на силно антибактериално средство.

От това следва, че в изпълнението на изключително сложна спинална хирургия, в разработването на рехабилитационна програма след стабилизираща операция, трябва да вземат участие само най-добрите професионалисти. В Русия има добри специалисти за стабилизиране на операцията на гръбначния стълб на отделението, което обяснява факта на прекалено чести незадоволителни резултати при пациенти, претърпели стабилизация у дома. Ето защо много хора предпочитат да не рискуват, а да се подложат на лечение в чужбина.

Сред чуждите страни в областта на ортопедията, имплантацията на гръбначния стълб, хирургичното лечение на гръбначния стълб и постоперативната рехабилитация особено развита Чехия. Чешките клиники са еталон за модерно неврохирургично и ортопедично лечение в международен план. Доволните отзиви на пациентите са най-доброто доказателство, че чешкият лекар е безспорен авторитет във всички области на медицината, свързани с лечението на опорно-двигателния апарат.

Спинална транспедикуларна фиксация

През ХХ век нов метод за фиксиране на гръбначния стълб е истински пробив. Тя е отворена около средата на века и е наречена фиксация на гръбначния педикъл (DFT). Същността на метода е да се добави титанов винт в гръбнака с помощта на ножките. Задачата на фиксиращия метод е да се създаде надеждна опора за гръбначния стълб. Това се постига чрез силна конструкция.

Този метод на лечение се характеризира с кратка продължителност на рехабилитацията. Пациентът се освобождава много скоро и след сравнително кратък период от време, в сравнение с други методи на лечение, той може да се върне на работа и обичайния си начин на живот. Изцеление с тази техника се случва бързо, костите са правилно заплитани.

Показания и противопоказания

Транспедикуларна фиксация се използва за лечение на определени сегменти от гръбначния стълб. Дизайнът се превръща в пръчки и винтове, е инсталиран на гръбначния стълб и ви позволява да поддържате гърба си. Задайте този метод на фиксация с повишена двигателна активност на билото. Освен това проблемът може да бъде прекомерен натиск върху прешлените или прищипване на нервните корени.

Методът води до определени последици: развиват се различни възпаления, настъпват необичайни растеж и функциониране на гръбначния стълб, което се проявява с тежка болка в гърба.

DFT се предписва за фрактури, стенози и наранявания на различни части на гръбначния стълб. Методът се използва и при определени видове кривина на гръбначния стълб и деформация. Обикновено проблемите с гръбначния стълб са прогресивни, така че трябва да бъдат лекувани в началните етапи на развитие.

Други проблеми с гръбначния стълб, за които се прилага DFT:

  • Компресия на нервни структури;
  • Нестабилност на гръбначния стълб;
  • Дисфункция на междупрешленния диск.

При наличието на тези дефекти в гръбначния стълб, използването на тази фиксация не носи никакви негативни последици и усложнения. Можете да приложите техниката на почти всички. Например, дори и при наличие на алергии, лекарите предписват тази фиксация. Възможно е обаче да има ограничения в случаите, когато органът не приема орган на трета страна.

Има и някои противопоказания по време на инсталирането на фиксатора за фрактури. В случай на нарушение на функционалността на горните части на гръдния гребен, не се препоръчва да се фиксира инсталацията.

Също така не е препоръчително да се използва DFT в такива случаи:

  • По време на бременност;
  • При наличие на наднормено тегло;
  • В напреднал стадий на остеопороза;
  • Когато нетърпимостта към тялото на чужди тела;
  • По време на развитието на вертебрални инфекции.

Етапи на процедурата

Фиксирането на лумбалната част на гръбначния стълб се извършва на четири етапа:

  • Етап на планиране;
  • Подготовка на операцията;
  • Монтаж и директна намеса;
  • Възстановяване след операция.

На първия етап се извършва оперативно планиране. За да направите това, изберете винтовете и намерете най-подходящия метод за конструиране. Изборът се прави въз основа на личните характеристики на пациента, индивидуалните характеристики на тялото му. Особено внимание се обръща на изключването на вероятността от съдово увреждане или отрицателен ефект върху нервната система.

Фиксирането се подлага на един или два сегмента. Използват се около пет винта. Някои случаи включват инсталиране на опори за всички прешлени. Ако обаче е инсталиран само един сегмент, е необходимо правилно да се изберат прътите.

По-сложна задача е пред хирурга, който трябва да фиксира не един, а няколко сегмента. Етапът на планиране ще бъде по-дълъг, тъй като е необходимо предварително да се направи шаблон за тел. Той трябва да показва всички завои, които трябва да бъдат фиксирани.

За този шаблон ще бъдат избрани съответно пръти. В края на подготвителния етап се монтира напречен стабилизатор. Той отклонява възможните отклонения след операцията. Особено внимание се отделя на монтажа на винта, той трябва да се постави на всеки прешлен, за да се предотврати дисфункцията на винта.

Пристъпваме към етапа на пряка експлоатация. Пациентът лежи на масата, за да не бъде подложен на натиск в гърдите и корема. За целта се използват поддържащи обекти и ролки. Гръбначният стълб също не трябва да упражнява натиск, трябва да е в удобна позиция. Винтовете трябва да се поставят на определена дълбочина. Обикновено не достига 80%.

Преди това транспедикулярната фиксация на гръбначния стълб се разглеждаше като комплексен и обемен метод на лечение, тъй като включваше множество разрези, както и внимателно отделяне на мускулите от костите. Хирургичната намеса беше изключително травматична и предизвика много загуба на кръв. Недостатък е прекомерната продължителност на операцията, като следствие от това, и продължителното възстановяване на общото състояние на организма. Новите техники позволяват да се отърват от почти всички негативни аспекти на операционната фиксация.

След успешна операция, пациентът ще може да променя позициите на тялото след няколко дни. Пациентът остава в болницата не повече от седмица. Много скоро той започва да се движи самостоятелно и постепенно се връща към активен начин на живот. Единственото нещо, което може да причини малко дискомфорт, е корсет, който трябва да се носи известно време след операцията. За да се върнете към обичайните дейности, за да сте напълно здрави, човек ще може през един месец - това е изключително кратък период на рехабилитация. До края на годината има пълно нарастване на костите.

Последици и усложнения

Методът DFT може да доведе до много усложнения. Изключително важно е, че процедурата се извършва от специалист с богат опит, тъй като всяка хирургическа грешка може да доведе до катастрофални последици - това са грешки на етапа на планиране, при непосредствена хирургическа намеса. Важно е да се обърне специално внимание на процеса на рехабилитация. Възможността за усложнения зависи и от правилната му организация. Спиналната хирургия трябва да се лекува с изключителна отговорност, тъй като грешките в операцията могат да увредят гръбначния мозък, което е много опасно за организма.

Един от възможните отрицателни резултати след операцията е появата на нагряване. Също така, винтовете могат да излязат от прешлените с неправилна рехабилитация след операция.

Възможно е да възникнат проблеми с пръчката. Вероятно след експлоатационни повреди на пръчката. Това е особено опасно, ако сливането на костите все още не е настъпило. Фиксацията трябва да бъде здрава и издръжлива, всякакви несъответствия могат да причинят сериозни неприятности. Гръбначният стълб може да се деформира дори повече, отколкото беше. Може да има и силна болка - това ще даде основание да се смята, че са възникнали проблеми при фиксирането на гърба.

Вероятността от усложнения след операцията е значително намалена, ако планът е добре развит и процедурата е подготвена внимателно. Успехът на операцията зависи и от опита и професионализма на лекаря. След фиксиране, пациентът трябва да следва всички препоръки, дадени от лекаря и систематично да преминава през рехабилитационния период.

Период на рехабилитация

Въпреки всички възможни отрицателни резултати, вероятността за успех е доста висока при сравняването на тази техника с другите. Грешките на хирурзите са минимални и резултатът не е дълъг. Периодът на рехабилитация по съвременен начин на работа също е значително съкратен.

Този метод позволява за кратко време да се постигне пълно сливане на костите. Всъщност, в сравнение с други методи, годината е много кратка за пълно възстановяване. Придържайте се към рехабилитация след операция е достатъчно само за един месец. При изтичането му можете спокойно да се върнете към обичайния живот. Рехабилитацията включва носене на корсет, физически упражнения и намаляване на щама.

Защо и как се извършва транспедикуларна фиксация на гръбначния стълб

Транспедикуларната фиксация (TPF) е метод за възстановяване на увредените гръбначни сегменти с помощта на специални титанови винтове.

Тази процедура, която се счита за сложна хирургична интервенция, ви позволява да фиксирате здраво гръбначния стълб, за да се възстановите от нараняване, за да намалите натоварването. Трябва да се отбележи, че методът DFT е доста млад, непрекъснато се обновява въз основа на предишен опит.

Самият метод е инсталирането на титанови винтове в прешлената през педикъл (pedicula). Винтовете са свързани помежду си със специални крепежни елементи. По този начин се извършва надеждна фиксация на част от гръбначния стълб, при която пациентът има възможност да се възстанови от нараняване. Понякога се използва костна присадка.

В края на 90-те години, транспедикуларната фиксация на гръбначния стълб се счита за много трудна операция, дори и при добри резултати, пациентът изисква дългосрочна рехабилитация след интервенцията. Чести усложнения са загубата на кръв, нагъването. Операциите продължиха много дълго и изискваха голяма работа и професионализъм.

Към настоящия момент компютърна томография и рентгенови методи са дошли на помощ на хирурзи, което направи възможно извършването на операции без сериозни последствия в минимално инвазивен начин.

Последните разработки позволяват използването на метода на радикална терапия за деца на възраст от 3 години.

Същността на транспедикулярната фиксация е, че винт с покритие от титан е завинтен в тялото на гръбначния стълб. Пациентът се поставя на стомаха, под гръдния кош се поставя възглавница, така че гръбначният стълб се намира във физиологичната позиция.

Винтът се завинтва до 80% от дължината му. В този случай, хирургът контролира процеса с помощта на оборудване. Важно е да се предотврати увреждане на кръвоносните съдове, нервните корени и гръбначния мозък. На края на винтовата система е поставен напречен стабилизатор.

Ако се планира да се фиксира голяма площ, тогава всичките прешлени се укрепват с винтове. Това елиминира възможността от претоварване и, като резултат, разрушаване на използваните материали.

Показания за интервенция

Този метод е получил широко приложение в травматологията при фрактури на гръбначния стълб. Тъй като тази интервенция елиминира изместването на гръбначните дискове, тя се прилага и в други случаи. В такива случаи е необходимо надеждно спинално фиксиране:

В случай на онкологични заболявания с лезии на гръбначния стълб, понякога се предписва и операция за транспедикулярно фиксиране. Процедурата се извършва на малки области на гръдната или лумбалната област.

Предоперационна подготовка

Преди да планирате хирургична интервенция, пациентът преминава през всички стандартни лабораторни тестове и дейности, за да се подготви за операцията.

След това хирургът внимателно изследва гръбначния стълб, като взема предвид всички индивидуални характеристики. Това е необходимо, за да изберете правилния размер: диаметър и дължина на винтовете.

Ако планирате да фиксирате няколко прешлени, направете рамката на жицата и я използвайте като шаблон. Той също така определя необходимите параметри на винтовете.

Обикновено по време на работа се фиксират 1-2 сегмента с 4 до 6 винта за тази цел.

С успешен резултат от транспедикуларна фиксация, след няколко дни, на пациента се разрешава да се изправи и в рамките на един месец човек може да се върне към нормалния си живот. С положителна тенденция след 12 месеца настъпва нарастване на увредените кости.

Механизми и устройства, използвани в операцията

Транспедикулярната винтова система се състои от плоски титанови винтове и кранове под формата на двойна спирала. Текстурата на монтажния материал е многоканална. Горните капачки са предвидени за винтове, които предпазват от завинтване и деформиране. Винтовете са закрепени заедно с пружинни метални елементи.

Най-често се използва конструктивна конструкция, произведена в Република Беларус.

Винтът може да бъде:

  • моноаксиалено;
  • oliaksialnym;
  • със странично фиксиране на пръчката.

Целият процес на интервенция се следи с рентгеново оборудване и компютърна томография.

Ползи и рискове

Предимствата на t спиналната стабилизация на гръбначния стълб включват надеждността на фиксацията, малък разрез (2-2.5 cm), висок процент на положителни резултати, относително кратък период на рехабилитация след операцията. Значително предимство на метода е, че освобождава пациента от болка за кратко време.

Недостатъците на метода са усложнения. Те могат да възникнат с грешки при планирането на интервенцията и по време на самата операция. За да избегнете това, трябва внимателно да обмислите избора на хирург.

Рисковете по време на операцията са:

  • възможността за увреждане на корените на нервите, кръвоносните съдове или гръбначния мозък в резултат на неправилно инсталиране на връзката и перфорацията на прешлените;
  • възпаление на винтови съединения и последващо нагряване;
  • пръчка за счупване.

Съвременните методи за диагностика и хирургия за избягване на грешки и значително опростяване на процедурата.

Рехабилитация след операция

Рехабилитацията в болницата ще бъде от 5 до 7 дни. Още на първия ден след операцията пациентът може да се движи.

След втория ден на пациента е позволено да стане. В някои трудни ситуации, леглото може да продължи до пет дни.

Начало рехабилитация продължава един месец. Пациентът трябва да носи специален корсет за няколко месеца.

30 дни след DFT, пациентът се връща към обичайния си живот. Специални препоръки ще бъдат дадени от лекаря, който е извършил операцията. Обикновено за пълно възстановяване е важно да се провежда терапевтична гимнастика.

В периода от 6 до 12 месеца гръбначните кости се сливат.

Ограничения и противопоказания

Противопоказания за транспедикуларна фиксация са много условни и във всеки случай основното е индивидуалният подход.

Противопоказанията включват:

  • бременност;
  • затлъстяване;
  • изчерпване на костите, причинено от тежка остеопороза;
  • увреждане на горните части на гръбначния стълб (поради малкия размер на повредената зона не е възможно да се монтира винтова система);
  • инфекциозни заболявания, особено в сегментите на планираната интервенция;
  • индивидуална непоносимост (отхвърляне на чужди компоненти).

Сама по себе си, индивидуалната непоносимост не е алергия. Но има пациенти, чието тяло не приема чужди тела.

Становище "жертви"

Многобройни положителни отзиви показват, че транспедикуларната фиксация на гръбначния стълб на този етап в развитието на лекарството се понася добре от пациентите и не предизвиква последващи усложнения.

Компресионните фрактури в лумбалната област са резултат от автомобилна катастрофа. Много се притесняваше, страх, че вече не мога да ходя. Лекарите предложиха TPF. Съгласих се, че всеки шанс е важен - изненадващо след няколко дни болките в гърба изчезнаха напълно. Тя бързо отиде на поправка и се върна на работа и към обичайния си живот. Много съм благодарен на лекарите и не съжалявам, че съм се съгласил на операцията.

Марина, на 35 години

През целия си живот се занимавах със спорт, имах сериозна травма на гръбначния стълб. Лекарите съветваха транспедикуларна фиксация, за която съм благодарен. Всичко вървеше както ми беше обяснено и бързо се върнах към активния живот.

Правенето на спорт е забранено, но най-важното е, че мога да се движа свободно. А вредата не напомня за себе си.

Егор, на 50 години

Бях диагностициран с офсетов диск. В детска възраст претърпях фрактура на гръбначния стълб, която засегна по-късно.

Предлага се транспедикулярно фиксиране. Дълго не смееше, след всички операции. Но постоянната болка и ограничената мобилност принудени да отидат на операционната маса. Сега съжалявам, че съм се съмнявал и преживял болката дълго време, две седмици след операцията болката изчезнала. И ако не беше корсетът, щях да забравя, че съм претърпял сериозна операция.

Сергей, на 36 години

Ценови диапазон

Цените за извършване на транспедикулярно фиксиране варират от 16 до 230 хиляди в Москва. Добър резултат и приемлива стойност в тях. Академик Н. Н. Бурденко, операцията тук ще струва около 16 хиляди рубли.

Европейските медицински центрове предлагат операция за 230 хиляди рубли или повече. Няколко семейни клиники предлагат процедура за 65 хиляди рубли.

Подобна промяна в цените се дължи на субсидирането на лечебните заведения, условията за поддържане на пациентите и други икономически аспекти. Заслужава да се отбележи, че има много клиники, в които цената на операцията е достъпна за много социални слоеве на населението.

TPF в съвременните условия осигурява положителна прогноза за травми на гръбначния стълб. Цената на процедурата прави операцията достъпна. Краткият период на рехабилитация връща пациента на пълен живот 30 дни след операцията.

Назначаване, видове и особености на стабилизиране на гръбначния стълб

Анатомичната структура на човешкия гръбнак във всеки отдел има ограничение за извършване на физическа активност.

В резултат на наранявания, патологични и деструктивно-дегенеративни промени при пациент се наблюдава спинална нестабилност, което води до намаляване на качеството на живот и нарушена функция на опорно-двигателния апарат.

При липсата на видим ефект от консервативното лечение се използва стабилизация с помощта на метални конструкции, които се въвеждат чрез хирургия.

Показания за фиксация

Нестабилното състояние на всеки сегмент е сериозна причина за хирургичната интервенция. Целта е да се свържат нестабилните структури със заключващи конструкции.

Под нестабилност разбират прекомерната подвижност на елементите на вътрешната структура, когато гръбначният стълб не е в състояние да поддържа нормална позиция по време на движение и по време на почивка. Операцията за стабилизиране на гръбначния стълб се извършва със следните показания:

При някои наранявания и вродени аномалии, стабилизирането на гръбначния стълб е единствената ефективна мярка за осигуряване на качествена връзка на прешлените.

Богатата селекция от системи ви позволява да изберете най-добрия вариант за всеки отделен случай. Основата на избора е диагнозата на пациента и клиничната картина на заболяването.

Видове фиксиране на прешлените

Нестабилността се проявява със силно изразена болка в синдрома при изпълнението на определени движения, понякога в покой.

В зависимост от състоянието на пациента и степента на мобилност на сегментите се избира рационален тип прешлен. Има три основни начина за фиксиране.

Първи изглед

Динамичната стабилизация на гръбначния стълб предполага известна подвижност между техните повърхности, което допринася за по-високо качество на живот на пациента.

Най-често динамичната стабилизация се извършва с прекомерна подвижност в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Операцията е ефективна, когато е придружена от тежка болка в гърба:

Стабилизацията на интерсвича е вмъкване на имплант в малък разрез, за ​​да се намали натоварването на влакнестия пръстен и да се намали компресията на корена.

Втори вид

Транспедикуларната стабилизация на гръбначния стълб се състои в поставяне на фиксиращи титанови винтове в краката на прешлените и свързването им в една твърда рамка. Методът се използва за:

  • гръбначни фрактури на лумбалната и гръдната област;
  • изразени гръбначни деформации с прогресия;
  • изместване на прешлените;
  • стеноза - стесняване на лумена на гръбначния канал.

Операцията се усложнява от необходимостта от отделяне на мускулите от костите и значителна загуба на кръв, но показва висока ефективност за заплитане на костите, поради което се използва широко в медицинската практика.

Трети тип

Транскутанната стабилизация на гръбначния стълб е минимално инвазивна перкутанна фиксация, която е показана за прекомерна мобилност и неусложнени фрактури. На кожата на пациента хирургът прави няколко малки разреза, през които ще се поставят стабилизиращи елементи.

Те са водачи за пръти и специални удължения, които служат като опори за винтове. След въвеждането на системата хирургът проверява фиксиращата структура и зашива разрезите. Ползи - минимална вреда.

Благодарение на съвременната технология и разработването на нови системи за хирургическа стабилизация на гръбначния стълб, е възможно да се коригира подвижността на прешлените при пациенти от всички възрасти, включително при възрастни хора с увредено здраве и при пациенти с онкологични заболявания.

Спиналната хирургия показва добри резултати при възстановяването на гръбначния стълб до нормалното му положение.

Видове фиксиращи конструкции

Имплантите са основно направени от титаниева сплав, керамика, полиетеркетон.

За стабилизиране на прешлените се използват няколко основни типа системи, които се различават по дизайн, метод на свързване и материал за производство:

  1. За транспедикулярно фиксиране се използват винтове, вмъкнати през краката на прешлените и свързани с пръчки. Може би комбинация с клетки.
  2. Клетките се въвеждат в кухината на отдалечения междинен гръден диск. Имплантите се пълнят с костни компоненти, които се снабдяват след операцията.
  3. Свързващи системи за лумбалните, гръдни и шийни прешлени, състоящи се от плочи и винтове. Разпределена комбинация с клетки.
  4. Гръбначни импланти за въвеждане в интерстициалното пространство по време на операциите за динамична стабилизация.
  5. Ендопротези на междупрешленните дискове за възстановяване на двигателната активност на пациента до нормално физиологично ниво.
  6. Перкутанна система за минимално инвазивна транспедикуларна става чрез перкутанен метод.
  7. Телескопични телескопични системи за фиксиране на гръдната и лумбалната секции.

Изборът на системи е впечатляващ. Всеки имплант е предназначен да коригира специфичен сегмент чрез различни хирургични методи. Широко се използват иновативни клетки, поникващи в гръбначни тела, което елиминира риска от спонтанна загуба на стабилизатора.

Фиксиращите системи за много заболявания, които нарушават стабилността на гръбначния стълб, са най-ефективният начин за лечение на пациенти.

Подбор на полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите:

Полезни материали от моите колеги:

Допълнителни полезни материали в моите социални мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Спинална транспедикуларна фиксация

Веднъж сериозни наранявания и фрактури на гръбначния стълб доведоха до увреждане в почти 100% от случаите, но с развитието на медицината лечението на такива наранявания стана много по-лесно. Един метод за възстановяване на целостта на гръбначния стълб, наречен транспедикуларна фиксация на гръбначния стълб (съкратено DFT) е разработен през 1950-те и 1960-те години и се използва успешно от съвременните хирурзи. Тя позволява бързо възстановяване на нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат след тежки наранявания, но в същото време е сложна хирургична операция, която е свързана с някои рискове и усложнения.

Какво е DFT

Същността на операцията е да се закрепят повредените прешлени с помощта на нокти - специални винтове, които се имплантират в костната тъкан и се свързват със закопчалки, което дава на пациента възможност да възстанови нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат.

В сравнение с други методи за възстановяване на целостта на гръбначния стълб, DFT има следните предимства:

  • пълна биосъвместимост с тъкани, минимален риск от отхвърляне на импланта;
  • запазване на анатомичната структура и функции на гръбначния стълб, стабилността на прешлените и нормалната височина на междупрешленните дискове;
  • устойчивост на механични повреди и износване;
  • лесна инсталация (системата за фиксация на гръбначния стълб може да се инсталира без кожни разрези чрез малки пробиви, а нейният дизайн точно повтаря кривите и анатомичните особености на гръбначния стълб);
  • възможността за бъдещо КТ на сканирането на ЯМР на пациента.

Използването на технологията TPF значително намалява продължителността на лечението на гръбначния стълб и последващата рехабилитация, а чрез така наречените циментирани винтове се извършва операция при пациенти с остеопороза.

За справка: гореспоменатите предимства на DFT системите до голяма степен се осигуряват от специална титанова сплав, която се използва за производството на винтове - при използване на стомана и други метали, проектните характеристики се влошават значително.

Видео - Транспедикулярна система за фиксиране

Когато се прилага

Показанията за спинална транспедикуларна фиксация включват следните патологии и механични увреждания:

  • нарушение на целостта, фрактури и тежки гръбначни контузии в лумбосакралната и гръдната област;
  • деформация на структурите на гръбначния стълб;
  • силно изместване на диска, водещо до нестабилност на гръбначния стълб;

Преки индикации за операция в горните случаи са болка, както и значителен риск от дисфункция на цялата опорно-двигателна система и обездвижване на пациента. Ако говорим за противопоказания, използването на DFT е забранено в следните случаи:

  • бременност;
  • висок ИТМ (затлъстяване);
  • индивидуална непоносимост към титан;
  • инфекциозни лезии на гърба, които ще бъдат подложени на операция;
  • пренебрегвани форми на остеопороза.

При фрактури и патологични процеси в областта на шийката на матката не се използва транспедикуларна фиксация поради малките гръбначни арки, които не позволяват правилно фиксиране на винтовете.

Как се извършва операцията?

Действието на DFT е доста сложна хирургична процедура, която се извършва на няколко етапа: планиране и подготовка, инсталиране на системата, рехабилитация. Всеки от етапите трябва да се извършва, като се вземе предвид клиничното протичане на заболяването и характеристиките на пациента

Планиране (подготовка)

На предварителния етап се планира експлоатацията - избират се видовете и дължината на винтовете, определя се оптималният вариант на проекта.

Стандартната фиксация включва използването на 4 винта - 2 са монтирани в прешлените, които са над увредените, и други 2 в долния прешлен, но понякога се използват и други схеми.

Изборът на метод и материали за фиксация се извършва след цялостен преглед на пациента (рентгеново, КТ, МРТ и др.), Като се обръща специално внимание на минимизиране на риска от увреждане на кръвоносните съдове и негативните ефекти върху нервната система. В зависимост от конструктивните характеристики на системата и начина на нейното инсталиране, транспедикулярната фиксация може да бъде динамична, твърда, единична или многостепенна.

Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб, а също така и да разгледате, когато е показано магнитно-резонансно изобразяване, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Чрез инсталация, конструкциите за DFT могат да бъдат "отворени" или перкутирани. В първия случай хирургът се нуждае от пълен достъп до своите структури, за да фиксира гръбначния стълб, а във втория, системата може да бъде инсталирана чрез малки разрези по кожата. Спиналната фиксация с перкутанни конструкции се отнася до минимално инвазивни хирургични процедури и се извършва под рентгенов контрол.

Ако е необходимо да се действа на няколко сегмента на гръбначния стълб, етапът на подготовка за операцията става по-сложен - създава се специален проводник за избор на оптимална конструкция (ако е налично необходимото оборудване, триизмерен модел), чрез който се създава система за DFT.

За справка: динамичните системи се считат за най-добрия начин за фиксиране на гръбначния стълб - те значително намаляват риска от образуване на фалшиви стави, рецидив на болка и други усложнения.

Видео - Комплект за фиксиране на носните прешлени

Дизайн на инсталацията

Вторият етап от процедурата DFT е директната инсталация на винтова система. Това е сложна операция, която продължава поне 2,5-4 часа. Пациентът се поставя на стомаха, под тялото се поставят специални устройства, така че гръбначният стълб да е в неутрално състояние, а налягането на вътрешните органи се намалява. След това под анестезия се въвежда винт на дълбочина около 80%, така че да не се засягат нервните влакна и кръвоносната система. В края на операцията, прътите са прикрепени с напречен стабилизатор и транспедикуларното фиксиране се счита за завършено.

рехабилитация

Самостоятелно променяйте позицията на тялото и дори пациентът може да стане до няколко дни след инсталирането на транспедикулярната система, но е необходимо да прекарате поне една седмица в болницата. За месец или два ще трябва да носите специален корсет, а пълното сливане на костите се наблюдава в рамките на една година.

Ако се следват всички медицински препоръки, болният синдром и други прояви на болестта, наблюдавани преди прилагането на DFT, напълно изчезват - човек може да почувства малко дискомфорт, свързан с намеса в гръбначните структури.

Важна роля в рехабилитацията след процедурата DFT играят масаж, физиотерапия и физиотерапия - комплексът трябва да се развива индивидуално за всеки пациент, а занятията се провеждат под наблюдението на специалист.

В първите 10 дни след операцията трябва да изпълнявате дихателни упражнения, както и леки движения на крайниците - стиснете и отпуснете юмруците си, огънете лактите и коленете си, направете въртеливи движения с ръцете и краката си.

От 11-ия ден в комплекса са включени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и корема, а от 21 до 60 дни се въвеждат тежести и интензивни движения на крайниците. По време на занятието трябва внимателно да следите здравословното състояние - лек дискомфорт в мускулите и чувство на умора се считат за приемливи. Ако почувствате болка, виене на свят и други неприятни симптоми, трябва да спрете да тренирате, да си починете малко и да намалите натоварването.

Заедно с физиотерапевтична терапия, механотерапията може да се предписва на пациенти - обучение с използване на специални устройства и симулатори (комплексът също се избира от лекаря). Този метод на рехабилитация ви позволява да възстановите функцията на мускулно-скелетната система по-бързо от упражненията, но има редица противопоказания. Те включват сериозно бъбречно заболяване, склонност към тромбоза и нарушения на хемопоетичната система, забавяща образуването на калус.

За да се ускори процесът на възстановяване, пациентът трябва да се храни правилно. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, постно месо, млечни продукти, риба, ястия със съдържание на желатин (съдържащият се в тях колаген подпомага регенерацията на мускулните и хрущялните тъкани). Менюто трябва да бъде питателно, но сравнително леко - наднорменото тегло може да предизвика усложнения и деформация на структурата за фиксиране на прешлените. Пушенето, алкохолът и големите количества сол трябва да се изхвърлят.

Ако искате да знаете по-подробно как се извършва рехабилитация след операция на гръбначния стълб с метална конструкция, както и да прегледате стъпките за възстановяване, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Възможни усложнения

Основният недостатък на DFT е, че хирургията изисква хирургът да има подходящи умения и опит и може да доведе до сериозни неприятни последствия, включително:

  • увреждане на нервните влакна, елементи на кръвоносната система и гръбначния мозък поради неправилно фиксиране на винтове;
  • възпалителни и септични процеси в ставите на винтовете с костна тъкан;
  • счупване на винтове или загубата им от костната тъкан.

Най-опасното усложнение е фрактурите и увреждането на винтовете, които обикновено се появяват в продължение на 4-5 месеца след операцията, когато костите нямат време да се излекуват напълно. В резултат на това възниква дестабилизация на структурата, която заплашва да ре-деформира гръбначния стълб, да развие болен синдром и изисква повторна операция.

Внимание: най-често се наблюдават усложнения след транспедикуларна фиксация при неправилно планиране на процедурата и грешки по време на рехабилитацията, поради което трябва да се обърне специално внимание на предварителния и заключителния етап на операцията.

Видео - предимства и недостатъци на DFT

Живот след DFT

В повечето случаи транспедикулярната фиксация е успешна - усложнения се наблюдават само в 10-15% от пациентите. Операцията не налага никакви сериозни ограничения върху начина на живот на човек - след няколко месеца той може да се върне към обичайните си дейности, но в същото време спазва нежен режим (ограничава физическото натоварване на гръбначния стълб).

Година по-късно, след пълно свързване на костите, всички ограничения се вдигат, но все още се налага да защитавате гръбначния стълб - въпреки факта, че за DFT се използват трайни съвременни метали, все още са възможни счупвания и механични повреди. Понякога хората, които имат инсталирана система за фиксиране на гръбначния стълб, са изправени пред определени проблеми при извършване на медицински процедури (при използване на стомана, забрана на ядрено-магнитен резонанс), както и по време на мониторинг с метален детектор на летища и други места.

Фиксацията на гръбначния педикъл с използването на съвременни материали и медицинско оборудване има благоприятна прогноза и в повечето случаи позволява напълно да се възстановят функциите на опорно-двигателния апарат и да се подобри качеството на живот на пациента.

Предимства и недостатъци на фиксация на гръбначния стълб

Относително наскоро, гръбначната фрактура означаваше през целия живот увреждане на пациента.

Истинският пробив обаче беше откриването на нов метод за възстановяване на увредените сегменти на билото - транспедикуларна фиксация на гръбначния стълб (DFT). Всяка година този метод се подобрява и набира популярност.

Общо описание и изпълнение

Спиналната транспедикуларна фиксация е метод за рехабилитация на увредения сегмент на гръбначния стълб с помощта на медицински винтове. По-рано такава ортопедична операция беше счетена за изключително трудна и изискваше по-нататъшна сериозна рехабилитация за пациента. Но през годините техниката на транспедикуларната фиксация на гръбначния стълб и нейната ефективност се подобриха значително.

Процедурата включва поставяне на винтове в съставния елемент на гръбначния стълб чрез специален нож - педал. Те са необходими за надеждното фиксиране на билото, което им позволява бързо да се възстановят след преживената травма. След DFT пациентът не е прикован към леглото, но може да се движи самостоятелно, но без да натоварва повредените сегменти и да позволява на костите да растат заедно в естествено положение.

Използването на тази техника значително намалява продължителността на престоя на пациента в болницата, както и значително намалява периода на рехабилитация. Пациентът може скоро да се върне към почти обичайния начин на живот. В допълнение, DFT увеличава вероятността от сраствания на фрактурирани кости.

Показания и противопоказания за

Както всяка друга процедура, DFT има своите ограничения или препоръки за изпълнение. Най-често такава фиксация е особено необходима при фрактури, но гръбнака се нуждае от фиксация при други патологични състояния. Фиксирането на гръбначния стълб предпазва от изместване на диска, корешковата компресия и също така предотвратява развитието на пареза или парализа.

DFT може да се препоръча в такива случаи:

  • патологично състояние на гръбначния стълб, характеризиращо се с изместване на един прешлен напред или назад по отношение на съседните;
  • тежки наранявания на гръбначния стълб или натъртвания;
  • патологично стесняване на гръбначния канал;
  • прекомерна подвижност на гръбначния стълб, неговата нестабилност;
  • херния междухребетния диск (хроничен);
  • лумбосакрална тежка кифосколиоза;
  • стабилен дефект на костната тъкан, който причинява необичайна мобилност.

Такава операция се извършва само в гърдите или долната част на гърба, а прешлените на цервикалния регион имат малък размер на арките, което не позволява използването на фиксации в този раздел. Освен това има категории пациенти с патология или състояния, при които DFT е противопоказан:

  • хронично метаболитно заболяване, което се проявява чрез патологично отлагане на телесните мазнини и прекомерно увеличаване на телесното тегло;
  • период на носене на дете;
  • прогресиране на заболяването, което е свързано с намаляване на костната плътност и повишена костна чупливост;
  • сериозни инфекциозни и възпалителни процеси;
  • свръхчувствителност на пациентите към имплантиране на чужди тела.

Но окончателното решение за подходящо провеждане на такава операция се решава от всеки отделен клиничен случай.

Последователност от действия

Спиналната транспедикуларна фиксация се извършва на няколко етапа:

  • предварително планиране;
  • подготвителен етап;
  • самата операция;
  • период на възстановяване.

В етапа на планиране се анализират анатомичните особености на скелета на конкретен човек и се избира секция, както и дължината на винтовете. Експертите се опитват да мислят всичко чрез елиминиране на възможността за увреждане на кръвоносните съдове или нервните окончания.

Предоперационна подготовка

По време на подготовката изберете оптималния дизайн на ключалката. Ако интервенцията е само в една област, тогава е необходимо да се избере размерът на прътите. А ако спондилодезата е планирана с костна присадка, първо се създава телена скелета, която точно повтаря всички завои на увредения сегмент.

Тогава изводите се правят под тази рамка. И накрая, напречният стабилизатор е монтиран, което предпазва от бъдещи премествания. Ако е фиксиран участък с няколко сегмента, във всеки прешлен ще бъде монтиран медицински винт, за да се избегне претоварване и счупване на конструкцията.

Курс на работа

Алгоритъм на действията по време на директната операция:

  1. Пациентът се поставя върху корема на операционната маса надолу. За да се отпусне гръбначния стълб, под гръдния кош те поставят под него пяна.
  2. Извършва се малък разрез по протежение на линията на спинозните процеси в областта на фрактурата и също така улавя разстояние от 1 прешлен нагоре и отдолу.
  3. След това се поставя винт, но не повече от 70-80% от дължината му, тъй като при по-дълбоко въвеждане може да настъпи радикуларно увреждане или да се повлияе гръбначният мозък.
  4. По-нататък под контрола на рентгена или КТ се установява цялата конструкция.
  5. След въвеждането на медицински винтове конструкцията се стабилизира.

Ако по време на операцията се случи нищо извън обичайното, то след 2-3 дни на пациента се разрешава да държи изправено положение.

Използвани механизми и устройства

Всяка година се разработват и прилагат фундаментално нови решения, както и иновативни технологии. За прилагането на DFT могат да се използват различни устройства и механизми:

  • винт самопробивна канюла;
  • самонарязващ се винт;
  • кортикален винт;
  • конектор за шайба и винта;
  • вътрешна вложка полиаксиален конектор;
  • заключващ винт;
  • шестоъгълна гайка за закрепване на винтовата връзка;
  • дистанционер за стабилна инсталация на пръчката на същата височина спрямо прешлените;
  • напречна връзка за увеличаване на надлъжната стабилност на конструкцията;
  • кука и поддържащ винт.

За да инсталирате структурата в гръбначния стълб, хирурзите-вертебролози прибягват до използването на такива инструменти: различни отвертки, измерватели на дълбочина, спици-проводници, съединители, троакари и техните блокери, монтажни помещения, пръти и много други. Модулната система за задно стабилизиране на Neon е в състояние да се препоръча добре.

рехабилитация

Периодът на възстановяване след операцията започва в болницата. Там, след операцията, пациентът трябва да остане за 5-7 дни. Тогава на пациента се разрешава да се прибере у дома, но във всеки клиничен случай лекарите дават подробни предписания, включително различни ограничения.

Първият път след операцията пациентът е противопоказан за физическа терапия. Но след определено време, определено от хирурга, на физическото лечение се отделя специално внимание. За всеки пациент те избират свой собствен нежен набор от упражнения, необходими за укрепване на мускулите, които биха облекчили гръбначния стълб.

Рехабилитацията може да включва следното:

  1. Медикаментозно лечение (противовъзпалително, обезболяващо, стимулиращо регенерацията, подобряване на кръвообращението, предотвратяване на образуването на груби белези).
  2. За да запази тялото в правилната поза, щадейки оперирания сегмент, на пациента се предписва носенето на ортопедични корсети.
  3. Физиотерапевтично лечение. След 2 седмици след операцията могат да се предпишат ултразвукови процедури, електростимулация, фонофореза с лекарства.
  4. След 60 дни след операцията на пациента се препоръчва да започне да посещава басейна. Класове във вода ви позволяват да се простират на гръбначния стълб, докато отстранявате от него товара.
  5. На онези части на гърба, които не са били подложени на хирургическа намеса, можете да проведете масаж.

Времето за възстановяване и препоръките за пациента да се върне към познат живот по-бързо са индивидуални за всеки отделен случай. Пациентите в това отношение трябва да си сътрудничат добре с техния лекар.

видео

Недостатъци на процедурата и усложнения

Въпреки минимално инвазивната процедура, много пациенти се страхуват от нея и искат да знаят какво да търсят и да бъдат предпазливи. Дизайнът може да е крехък поради грешки на неопитен хирург или неправилно избрани винтове и техния размер. Такава операция може да има следните усложнения:

  • увреждане на нервни окончания, кръвоносни съдове или гръбначен мозък;
  • имплантатно нагряване;
  • след 2-3 месеца ядрото може да се повреди, което ще предизвика още по-голяма деформация на счупения прешлен.

Спиналната транспедикуларна фиксация е незаменима процедура за намаляване на рехабилитационния период след сериозно увреждане на гръбначния стълб.

Благодарение на нея увредената част на гръбначния стълб получава стабилна стабилизация и пациентът не остава прикован и може да се върне към обичайния начин на живот. Въпреки това, да се съгласи с такава процедура е необходимо само в доказана медицинска институция.