Структурата и патологията на междупрешленните дискове

Човек има 21-25 междупрешленни диска, които обединяват прешлените в един гръбначен стълб. При възрастни, междупрешленните дискове съставляват 25% от височината на гръбначния стълб, а при новороденото - до 50%. Основните функции на тези анатомични структури са амортизация и подкрепа.

анатомия

Структурата на междупрешленния диск е доста сложна. В центъра му е полу-течно пулпусно ядро, заобиколено от плътен влакнест пръстен, а отгоре и отдолу са заключващи плочи. Височината на диска варира през целия ден, разликата може да достигне 2 сантиметра. На сутринта максималната височина, през деня постепенно намалява, достигайки минимум вечер.

Пулпусното ядро ​​има двойно изпъкнала форма и представлява гелоподобна маса от комплексни протеини (протеогликани) и дълги вериги на хиалуронова киселина. Именно протеините са отговорни за амортизационната функция. С нарастването на натоварването протеогликаните започват да абсорбират вода по компенсиращ начин, увеличавайки ядрото по размер и го правят по-еластичен.

След прекратяване на натоварването, протеогликаните дават на вол, като по този начин възстановява предишното равновесие. Основната зона заема около 40% от общото дисково пространство. С възрастта способността за хидратиране намалява, сърцевината става по-суха и в резултат на това е по-малко еластична.

Фиброзен пръстен

Пръстенът се състои от около 20-25 концентрично разположени влакнести плочи и между тях влакнести колагенови влакна, които имат паралелна посока. Освен колагеновите влакна, има и радиално разположени еластинови влакна. По този начин, поради напречната посока на влакната, се постига висока якост на тази анатомична структура.

Затварящи се плочи

Крайните плочи са тънък, но много силен слой съединителна тъкан. Затварянето на хрущялни плочи здраво се слива с тялото на прилежащия прешлен, като се осигурява образуването на гръбначния стълб. И те също играят важна роля в захранването на диска.

функции

Дисковете изпълняват няколко важни функции:

  • Силно свържете съседни прешлени една с друга. Изпълнението на тази функция включва заключващата плоча. Междупрешленните дискове и прешлените са здраво свързани помежду си, няма движение в това място.
  • Осигурете амортизация при натоварване. За това са отговорни протеините на пулпното ядро. В лумбалната област, междупрешленните дискове имат най-голяма височина (до 11 mm), тъй като именно това разделение носи основния аксиален товар.
  • Насърчаване на гъвкавостта и мобилността на гръбначния стълб. Най-мобилен е цервикалният регион, най-малко подвижен е лумбалният.

Видове патология

Процесите на обмен в междупрешленните дискове са много бавни. Това е дехидратация и дефицит на минерални вещества, които могат да причинят развитие на остеохондроза на гръбначния стълб, а по-нататък - изпъкване и херния на диска. Увреждането на гръбначния мозък може също да доведе до протрузия и херния по време на пътнотранспортно произшествие или при вдигане на тежести.

Дегенеративни промени

След 30 години започват процесите на дехидратация (дехидратация) на дисковото ядро. Това се дължи на намаляване на синтеза на протеогликани и на полимеризацията на мукополизахариди. В резултат на това се нарушава транспортирането на хранителни вещества и кислород до гръбначния диск и забавеното изтегляне на токсични метаболитни продукти. Редица патологични състояния и неправилен начин на живот водят до неизправност на диска. Именно тези процеси водят до изтъняване на хрущяла.

Изтриването на диска е невъзможно, тъй като няма движение между диска и прешлените. Процесът на дегенерация се ускорява, ако има прекомерно или твърде малко натоварване на междупрешленния диск, хронични заболявания (диабет, анемия, атеросклероза, остеопороза и др.), Затлъстяване, злоупотреба с алкохол и зависимост от тютюн. Когато височината на дисковете бъде намалена, функциите им за поддръжка и амортизация се влошават.

Издатина на диска

Протрузия е изпъкването на част от диска извън интервертебралното пространство. В същото време сърцевината не се простира отвъд влакнестия пръстен, тъй като целостта на пръстена не е счупена. Най-често се наблюдава протрузия в трудоспособни хора от средната възрастова група от 35 до 55 години. Причините за протрузия са:

  • заседнал начин на живот, водещ до слабост на мускулната система, лошо кръвоснабдяване и лош метаболизъм;
  • патологична кифоза и лордоза, както и сколиоза. Изкривяването на гръбначния стълб води до неправилно преразпределение на товара върху гръбначния стълб;
  • гръбначни увреждания, както тежки, така и редовни микротравми;
  • метаболитни нарушения, свързани с недохранване или наличие на хормонални нарушения (хипотиреоидизъм, диабет);
  • свързани с възрастта дегенеративни промени в хрущялната тъкан.

В зависимост от страната, на която е издатината, може да има:

  • гръбната (насочена към гърба);
  • странични (насочени настрани);
  • вентрално (насочено напред).

симптоми

Страничните и вентралните изпъкналости се появяват без клинични прояви. Симптоматично дава задната издатина. Тъй като в повечето случаи издатината на диска се появява в лумбалната област (която е свързана с голямо натоварване и максимална тежест на обхвата на движение в този отдел), са възможни следните прояви:

  • лумбални болки, утежнени от движението. Болките могат да дадат на седалището или краката;
  • наличие на сетивни нарушения - пълзене, изтръпване, изтръпване.

диагностика

Наличието на издатина се открива с помощта на компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Тъй като издатините често са асимптоматични, те могат да бъдат открити случайно по време на изследването за други заболявания.

Херния диск

Интервертебралната херния е изпъкналост на междупрешленния диск между гръбначните тела, придружена от разкъсване на пръстена и изместване на ядрото. Най-честата причина за образуване на херния е дегенеративни промени в хрущялната тъкан или увреждане.

Дорзалната дифузна херния на диска се изолира отделно. При тази патология фиброзният пръстен е запазен, но дискът вече е силно изпъкнал в междупрешленното пространство. Опасността от дифузна херния е, че може да се получи разкъсване на пръстена, което означава рязко влошаване на състоянието на пациента.

Как се образува херния

Първо се появява пролапс на диска - леко отместване до 3 mm. Ако дискът е изместен на по-значително разстояние отвъд пределите на прешлените, но влакнестият пръстен е запазил своята цялост, това се нарича издатина.

Ако патологичният процес прогресира, тогава има разкъсване на влакната, образуващи фиброзната капсула и изместване на пулпното ядро. Този етап се нарича дисково екструдиране.

Запор. На този етап пулпусното ядро ​​се измества толкова много, че излиза от междинното отделение. Херниите най-често се срещат в лумбосакралния гръбначен стълб на нивото на L5 - S1 и на нивото на L4 - L5.

симптоматика

В началото на образуването на херния може да няма клинични симптоми, но с течение на времето се появяват тъпи болки, провокирани от динамично или статично физическо натоварване и изчезващи в легнало положение. Допълнителните болки се притесняват по-дълго и стават почти постоянни. При херния винаги се образува мускулен и тоничен синдром.

Например, с доста рядка локализация на херния в шията се появява рефлексен тортиколис и лумбалната херния може да се прояви като симптоми на лумбаго. Увреждане на дисковете в гръдния кош може да имитира заболявания на вътрешните органи (сърцето, стомаха, панкреаса), а ако в гръбначния стълб се намира херния, са възможни дрезгавост и усещане за чуждо тяло в гърлото (ниво С5 - С6).

диагностика

Диагностика и лечение на патология на междупрешленните дискове се извършва от невролог или неврохирург. В допълнение към анкетата и неврологичните тестове винаги се назначава допълнителен преглед: ЯМР, КТ, миелография (рентгеново изследване на гръбначния канал, извършено с контрастно вещество).

лечение

Ефективното лечение винаги е насочено не само към елиминиране на симптомите на болестта, но преди всичко елиминира причините за нея. Тъй като патологията най-често се свързва с дегенеративни промени в хрущяла, терапията трябва да бъде насочена към подобряване на храненето на хрущялната тъкан.

диета

Диетата трябва да бъде предимно пресни зеленчуци и плодове, както и млечни продукти, съдържащи достатъчно калций. Морепродуктите също се препоръчват като източник на омега-3, полиненаситени киселини, протеини и фосфор. Сладкарството, захарта, алкохолът трябва да бъдат изключени.

Те имат високо съдържание на калории и водят до натрупване на излишни килограми и в резултат на това увеличават натоварването на гръбначния стълб. Освен това, когато се използват тези продукти, киселинно-алкалният баланс се измества към киселата страна, което неблагоприятно влияе върху метаболизма като цяло и по-специално в костната и хрущялната тъкан.

Поддържането на водния баланс е важно. Чиста вода е необходимо да се пие 1,5-2 литра на ден, в зависимост от теглото на пациента. Желани са хондропротектори (глюкозамин и хондроитин сулфат) под формата на хранителни добавки. Хондропротекторите имат особено изразен ефект в началния стадий на заболяването.

Медикаментозно лечение

Приемат се лекарства за премахване на болката и възпалението. Най-често използваните нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, ибупрофен, диклофенак, нисе) и мускулни релаксанти облекчават мускулното напрежение, дължащо се на блокадата на невромускулната трансмисия. Към мускулните релаксанти са:

Физикална терапия

Упражняващата терапия (физиотерапия) е основа за лечението на дисковата патология. Редица експерти твърдят, че използването на медицинска гимнастика, заедно с правилното хранене, може напълно да възстанови обхвата на движението и да елиминира болката. Правилното упражнение може да подобри циркулацията на кръвта, а оттам и храненето на диска, да премахне мускулните спазми, да елиминира преместването на диска и да подравни съдържанието му, да укрепи мускулния корсет и апаратите за връзки.

В случай на патология на междупрешленния диск, може да се започне с класове само след установяване на точна диагноза и избор на индивидуална програма за обучение. Противопоказано е да се правят упражнения в следните ситуации:

  • притискане или секвестиране на херния диск;
  • следоперативният период е по-малък от 6 месеца;
  • наличието на силна болка;
  • рак;
  • високо кръвно налягане;
  • повишена телесна температура;
  • обостряне на всяко хронично заболяване.

Хирургично лечение

Рядко се използва хирургична интервенция. Лекувайте херния оперативно в следните случаи:

  • синдром на хвощ - нарушение на пикочния мехур и сфинктера на ректума поради нарушаване на нервните влакна, които иннерват тези органи;
  • тежестта на кореновата болка при липса на ефекта на терапията за 2 седмици. Особено това се отнася до изолираната дискова херния или големия размер на издатината на диска;
  • признаци на мускулна атрофия при отсъствие на функционална активност на нервния корен;
  • голяма дискова киста.

В други случаи показанията за операция са относителни. По време на операцията засегнатият диск се заменя с изкуствен диск. Протезирането ви позволява да възстановите амортизацията и да я доведете до нормално ниво.

При интервертебралните дискове способността за амортизация и поддържащи функции намалява с възрастта. За да се забави скоростта на дегенеративни промени, е необходимо да се прави правилно хранене, да се поддържа активен начин на живот без прекомерни усилия и да се консултира с лекар навреме. С прогресирането на патологията се развива протрузия, а след това херния, която може да доведе до появата на силна болка, ограничена подвижност и понякога увреждане.

Протрузия на диска - причини, симптоми, профилактика и лечение

I. Какво е изпъкване на дискове

Изпъкването на междупрешленните дискове е патологичен процес в гръбначния стълб, при който междупрешленният диск излиза в гръбначния канал, без да прекъсва влакнестия пръстен. Това не е самостоятелно заболяване, а един от етапите на остеохондроза, последвано от херния. Най-често локализирани в лумбалните и по-малко - на шийните области.

Всъщност издатината от хернията се отличава със състоянието на влакнестия пръстен, който ограничава и подтиска пулпната сърцевина на междупрешленния диск. Ако този пръстен запазва целостта и структурата на диска не е счупена, тогава се получава издатина. Ако пръстенът е счупен и част от диска падне, това е херния.

Има много причини за разрушаване на влакнестия пръстен - вдигане на тежести, липса на физическо натоварване, физическо и психологическо претоварване, нервен стрес, претоварване, липса на микроелементи (хондроитин, глюкозамин, калций...), остеохондроза, сколиоза, кифоза и други заболявания. ) - образува се в резултат на разкъсване на влакнестия пръстен на междупрешленния диск, през който изпъква част от желатиновото ядро.

Издатината на междупрешленните дискове (PMD, от латински "protrudere" - "за говори") се нарича изпъкване на междупрешленния диск отвъд гръбначния мозък, без да се счупи влакнестият пръстен.

Протрузията на диска е една от най-често срещаните форми на дистрофични нарушения и началната фаза на образуване на херния в междупрешленния диск. Във всички стадии на развитие на заболяването вътрешните влакна в влакнестия пръстен са повредени. Но във външната обвивка няма пролука. В този случай пръстенът се простира отвъд междупрешленния диск, образувайки издатина. Размерът на издатината е от 1 до 5 mm. Издатината от 1-3 милиметра все още се счита за безвредна и най-често не дава симптоми. Но когато пулпусното ядро ​​излиза от влакнестия пръстен на разстояние от 5 милиметра или повече, издатината причинява дискомфорт на пациента. В резултат на това възниква дразнене (компресия) на нервните корени и настъпва болка, която е непостоянна (интермитентна) в природата, което се обяснява с различната степен на дразнене на нервите в различни позиции на тялото. Тъй като основната опасност от изпъкване или пролапс на диска е компресия на гръбначния мозък, а големината на издатината може да бъде значителна, тя е почти толкова опасна, колкото и херния.

II. Причини за издатина на диска

Най-често тази патология (PMD - протрузия на междупрешленния диск) се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб, което се обяснява с факта, че този отдел отчита най-голям товар. Механизмът на образуване на издатини се състои главно в дистрофични промени в влакнестия пръстен на диска, което води до неговото постепенно напукване, загуба на еластичност и сплескване. Нарушенията засягат пулпното ядро, което дехидратира и губи обем, а след това под натиска на гръбначните тела започва да излиза извън нормалното си положение. Долната линия е, че междупрешленните дискове нямат кръвоносни съдове, те получават всички хранителни вещества чрез дифузия от съседните тъкани. Ако по някаква причина дифузията не настъпи (например поради липсата на физическо натоварване), междупрешленният диск започва да „гладува“, което става причина за появата на дегенеративни процеси.

Причината за изпъкването на гръбначния диск, на първо място, е остеохондроза, когато липсва вода, микроелементи и аминокиселини. В общ смисъл, издатината се формира в резултат на остеохондроза и води до влошаване на еластичността на дисковете и намаляване на тяхната височина.

Следните фактори могат да провокират развитието на PMD:

  • Остеохондрозата, причинена от свързани с възрастта промени, е основната причина за издатина на диска;
  • Наранявания на гръбначния стълб;
  • Изкривяване на гръбначния стълб - хиперкифоза, сколиоза, кифосколиоза;
  • Генетично предразположение;
  • наднорменото тегло;
  • Недостатъчно натоварване на гръбначния стълб;
  • Неправилно положение при повдигане на тежести;
  • Неправилна стойка;
  • наднорменото тегло;
  • Недостатъчно развитие на мускулната рамка;
  • Нарушаване на метаболитни процеси в организма;
  • Възрастови промени;
  • Тежки инфекциозни процеси в организма.

Натоварването на гръбначния стълб зависи до голяма степен от положението на тялото. Например, когато се вдига в изкривено положение, налягането му върху лумбалния отдел на гръбнака е 10 пъти по-голямо от теглото му. И ако смятате, че максималният натиск върху гръбначния стълб се появява, докато стоите, вие грешите! В действителност, със средно тегло, в изправено положение, тя е 70-80 кг, а в седнало положение - 140 кг, което е, два пъти повече! Налягането на ръба на диска се увеличава 11 пъти! Това показва колко вреден е заседналият начин на живот и колко допринася за формирането на издатина на диска.

III. Симптоми на издатина на диска

Като правило, много случаи на протрузия са асимптоматични, особено в самото начало на образуването му. Но при липсата на надлежно внимание, това е изпълнено със сериозни последствия. Протрузия е ранен етап от развитието на дискова херния.
Как да се определят симптомите на "асимптоматична" болест?

Както казахме, издатината може да се развие дълго време без появата на симптоми. Едва в момента, в който издатината „попадне” в най-близките нервни окончания, ще се появят симптомите, характерни за това заболяване. В същото време болката може да бъде доста слаба отначало и пациентът ще го игнорира “успешно”. Но след ден-два болката ще се усили и ще започне да се притеснява.

Симптомите на болестта "протрузия" зависят от неговия размер и местоположение. Това е интензивността на симптомите, които показват истинската причина и тежестта на заболяването.

Характерни симптоми, които позволяват да се подозира наличието на протрузия:

  • остра или хронична болка във врата, долната част на гърба или в областта на гръдния кош;
  • излъчващи или мигриращи болки;
  • ишиас;
  • отслабване на мускулната система и загуба на еластичност на мускулите;
  • нарушения на чувствителността в горните и долните крайници (изтръпване, "пълзящи гъска" и др.);
  • скованост и усещане за парене в цервикалния, гръдния или лумбалния отдел на гръбнака;
  • главоболие, замаяност, намалено зрение и слух.

НО. Симптомите на издатина на диска са доста индивидуални. Това зависи от местоположението и причината за повреда на диска. Следователно, за да се постигне ефективно лечение, трябва да се извърши точна диагностика, използвайки техники на невроизобразяване (MRI или CT), за да се разграничат от други заболявания, които произвеждат подобни симптоми.

Различават се следните прояви на издатина, което се дължи до голяма степен на локализацията и естеството на издатината:

1. Издатина на диска в шийните прешлени

Шийната прешлена е много подвижна и е отговорна за стабилността на позицията на главата и еластичността на движенията в шията. В тази част на гръбначния стълб има седем прешлени, между които са междупрешленните дискове. Когато дисковете се износват, се появяват издатини, които могат да причинят компресия на гръбначния стълб или корените. Протрузиите в областта на шийката на матката са предразположени към развитие на усложнения, предизвикват претоварване на гръбначния стълб и развитие на множествени издатини (и впоследствие интервертебрални хернии).

  • локални болки в шията на остър или хроничен характер;
  • главоболие, замаяност;
  • ограничена подвижност на шията;
  • болка, излъчваща се по ръката;
  • изтръпване, изтръпване в ръката;
  • мускулна слабост в рамото и ръката.

Пациентите могат да бъдат лекувани в продължение на години от други заболявания, но протрузията, която не се открива навреме, постепенно ще напредва и може да доведе до увреждане.

2. Протрузия на диска в гръдния кош

Протрузиите в гръдния кош са доста редки. Факт е, че подвижността на прешлените в гръдната област е много по-ниска, отколкото в цервикалния или лумбалния, и следователно възможността за прекомерно излагане на дисковете е много по-малка. Но въпреки това все още има известно движение, а по време на дегенерацията на диска може да се появят издатини.

Възможни са следните симптоми:

  • скованост на гърба или болезненост;
  • дискомфорт, остра или хронична болка в гръдния кош;
  • болка в междуребреното пространство или между лопатките, междуребрената невралгия;
  • нарушения на чувствителността (изтръпване, изтръпване в гърдите и корема);
  • нарушение на работата на органи, разположени в гръдния кош и коремната кухина (черен дроб, сърце и др.);
  • отслабване на коремните мускули.

Симптоматологията на заболяването зависи от местоположението на издатината и степента на нейното въздействие върху близките нервни влакна и корените.

3. Издатина на диска в лумбалната част на гръбначния стълб

Най-честите издатини се случват в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тази част на гръбначния стълб страда най-често поради голямо натоварване (центърът на тежестта на тялото е в лумбалната област) и голяма амплитуда на движенията. В резултат на това лумбалните дискове са по-податливи на увреждане и поява на издатини. Ситуацията се усложнява от възрастовите дегенеративни процеси.

При изпъкване на междупрешленния диск се появява дразнене на близките гръбначни структури и се проявяват характерни симптоми:

  • остра или хронична болка в гърба;
  • болки в гърба, превръщайки се в задните части и крака;
  • скованост и болезненост в лумбосакралната област;
  • лумбосакрален радикулит;
  • слабост на телесните мускули и бедра;
  • облъчване на болка в единия или двата крака;
  • студени крака;
  • нарушение на чувствителността (изтръпване, изтръпване, чувство за "пълзящи гъска") в долните крайници, в тазовата област и в слабините;
  • в редки случаи - нарушения на пикочните и репродуктивните органи.

Както виждате, повечето от симптомите са неврологични и са свързани с компресия на корените на гръбначния мозък. Това причинява болка по целия нерв, който е компресиран.

IV. Етапи на образуване на издатини

Изпъкването на междупрешленните дискове (PMD) в клиничната практика е много по-често от херния (пролапс), тъй като всъщност е неговият междинен етап, след което след изригването на междупрешленния диск избухва влакнестият пръстен и елементите на пулпарното ядро ​​попадат в гръбначния канал.

Формирането на дисковото издатина е доста дълго и се състои от три последователни етапа:

  1. На първия етап, в резултат на дегенеративни процеси, до 70% от структурата на междупрешленния диск се унищожава. Тя се изглажда, губи еластичност, появяват се пукнатини в влакнестата мембрана. Съпротивлението в диска постепенно се увеличава, а основата му - пулпното ядро ​​- бавно се премества в страната с по-малко съпротивление. На този етап човек усеща болка, но дискомфортът е локален, има умерен мускулен спазъм, могат да се появят статично-динамични промени.
  2. На втория етап започва формирането на издатината на диска - това е мрежата от самото изпъкване на междупрешленния диск. Пулпусното ядро ​​се движи от центъра към ръба, поради което влакнестите влакнести пръстени се опъват. Пролапсът достига 2-3 mm, причинявайки силна болка и изразена дискомфорт в областта на увредения диск. В този случай има нарушение на чувствителността, лека асиметрия на рефлексите. Болният синдром става по-интензивен, неприятните усещания се разпространяват не в близките райони. Мускулно-тоничният синдром и нарушенията на двигателната активност са умерени.
  3. За третия етап се характеризира със значително издатина на съдържанието на диска. Това е последният етап, предшестващ разкъсването на влакнестия пръстен и образуването на междупрешленна херния. Характеризира се с остра, излъчваща болка и незначителни невралгични нарушения (напр. Изтръпване на крайниците).

V. Как да разпознаем издатината

Издатините на междупрешленните дискове могат да се появят и при деца и при възрастни. Възрастовите дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб всъщност водят до това, че истинската херния на междупрешленния диск при хора над 40-годишна възраст се развива доста рядко (те често имат издатина на диска, която често се приравнява на херния). Изпъкването на междупрешленните дискове причинява проблеми по два начина. В допълнение към механичното въздействие върху нервните структури, възникващи възпалителни медиатори, причинени от химическо дразнене, се появяват от диска чрез микропукнатини. Комбинацията от тези фактори води до болка, слабост, изтръпване на частта от тялото, която този нерв се иннервира.

Много е важно да се обърне внимание на болезнените симптоми в гърба. В крайна сметка, както се случва, имаме болки в гърба, често могат да се появят след натоварен ден или след физическо натоварване, и следователно се възприема като нещо обичайно и обичайно. Струва ни се, че това е само в края на работния ден, нещо, което някъде дръпва и скърца, боли гърба. Смятаме, че бяхме просто уморени на работа, бяхме претоварени в страната, седяхме много или стояхме дълго време. Поради тази причина ние самостоятелно диагностицираме и се самолечим като уверени. В същото време, за съжаление, забравяме, че ако потърсите помощ от специалист навреме, можете да се справите с прости методи на лечение и да избегнете много проблеми. В крайна сметка, окончателната диагноза може да бъде направена само от специалист след преминаване на задълбочена диагноза.

Методите за диагностични изследвания са насочени към диференциране на протрузията от други болести, които имат подобни симптоми, и за идентифициране на причината за заболяването. На първо място се събира подробна история и се извършва физическо изследване на пациента. Използването на специални ръчни тестове ви позволява да определите дисфункцията на гръбначния двигателен сегмент, нарушаването на стойката, променения мускулен тонус и нарушената чувствителност на крайниците. Ако се подозира изпъкване или интервертебрална херния, на пациента се предписват допълнителни методи за изследване: ЯМР, КТ, рентгенография, ултразвук и някои други - по преценка на лекаря. Рентгеновите изследвания помагат да се установи степента на дегенеративни и деформационни промени. Магнитно-резонансната картина (или КТ) ви позволява ясно да визуализирате компресията на нервните снопове. Степента на увреждане на нервните влакна може да се оцени с помощта на електромиография (EMG).

VI. Класификация на изпъкналости на междупрешленните дискове

Традиционно издатините се класифицират според техния тип, вид издатина и местоположение.

Разкъсване на междупрешленния диск

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна медицинска консултация
  • Бързото елиминиране на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии;

Гръбначният стълб на човек изпълнява редица отговорни задачи. Това не е само поддържаща структура, която осигурява мобилност и гъвкавост на цялото тяло. Този канал, вътре в който е най-важният орган на периферната нервна система - задната част на мозъка. Разкъсването на гръбначния диск е сериозно състояние, изпълнено с негативни неврологични последствия.

Междупрешленният диск е хрущялна многослойна структура, която изпълнява функцията на амортизираща еластична ивица между две съседни гръбначни тела. Той осигурява целостта на превключващите плочи, радикуларните нерви, простиращи се от гръбначния стълб и отговорни за инервацията на цялото човешко тяло. Разкъсването на междупрешленния диск винаги е свързано с появата на херния (изпъкване на пулпационното ядро ​​в получената фрактура).

За да се разбере опасността от разкъсване на влакнест диск, си струва да направите малка екскурзия в анатомията на гръбначния стълб на човека. Това е сложна структура на част от опорно-двигателния апарат, състояща се от гръбначни тела със спинозни процеси, междупрешленни дискове, апарати за сухожилията и сухожилията, междупрешленни невръзки.

Интересно е и структурата на самия диск:

  1. външната обвивка се състои от плътна фиброзна капсула под формата на овален пръстен;
  2. вътре във влакнестия пръстен се намира пулпусното ядро ​​- желатиновото тяло, което равномерно разпределя амортизацията и физическото натоварване в зависимост от положението на тялото;
  3. вътре в диска има овален отвор, който, подобно на гръбначните тела, участва в образуването на гръбначния канал.

Междупрешленният диск няма собствена мрежа от кръвоносни съдове. Приемът на разтворени в него течности и хранителни вещества се осигурява чрез дифузен обмен с намиращите се наблизо мускули на задната рамка. С намаляване на миоцитите, определено количество течност се секретира в извънклетъчното пространство. Тя се абсорбира от хрущялните тъкани на влакнестия пръстен и се изпраща частично, за да се поддържа балансът на влагата на вътрешната сърцевина на пулпата. Когато се отпуснат, миоцитите абсорбират тази течност с метаболитни продукти, разтворени в него, което се освобождава, когато влакнестият пръстен на междупрешленния диск е компресиран.

Ако дифузният метаболизъм е нарушен, то влакнестият пръстен на междупрешленния диск дехидратира и губи своята еластичност и способност за омекотяване. Започва изтичането на течност от вътрешното пулпно ядро. След това върху повърхността на пръстена има множество пукнатини и започва процесът на отлагане на калциеви соли. При калцинирането хрущялната структура напълно или частично губи способността да абсорбира течността чрез дифузен метаболизъм. Това води до факта, че в близко бъдеще има разкъсване на междупрешленния диск и образуването на херниална издатина. В зависимост от местоположението и размера, това състояние може да доведе до болка или пълна неподвижност на тялото на пациента. Необходима е незабавна медицинска помощ.

Ако сте имали разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, препоръчваме първо да отидете в клиниката за мануална терапия. Имаме лекари, които успешно лекуват разкъсвания на дисковете и интервертебрални хернии с всякаква локализация и размер. В клиниката на пациента може да бъде предложена спешна или елективна операция. Ние не препоръчваме да се прибягва до този метод на лечение. Повярвайте ми, възможно е да се излекува разкъсване на междинния хребет без хирургическа намеса, като се използват методи на мануална терапия в комбинация с кинезитерапия и физиотерапия.

Причини за разкъсване на гръбначния диск

Разкъсването на гръбначния диск може да бъде дистрофично-дегенеративно или травматично. В първия случай причината е дългосрочна остеохондроза. Във втория случай, разкъсване може да е резултат от падане на гърба, удар, рязко усукване, рана от огнестрелно оръжие или нож, разтягане на гръбначния стълб.

Потенциалните причини за разкъсване на гръбначния диск включват следните състояния:

  • нарушаване на стойката, водещо до деформация на влакнестия пръстен;
  • заседнал начин на живот с преобладаващо заседнала работа;
  • наднормено тегло и хранителен тип затлъстяване;
  • неправилна диета
  • неправилно поставяне на крака;
  • период на бременност;
  • тежка физическа работа с недостатъчно развита мускулна рамка на гърба;
  • възпалителни процеси в гръбначния стълб (ревматоиден спондилит, анкилозиращ спондилит, спондилит, тендинит, миозит, възпаление на гръбначния мозък и неговите мембрани и др.);
  • диабет и други заболявания на ендокринната система;
  • нарушение на кръвоснабдяването на определени части на тялото.

Изключването на всички вероятни причини за развитие на разкъсване на междупрешленния диск трябва да се извърши преди началото на терапията. Повечето от тях ще помогнат за събиране на анамнеза и провеждане на първична диференциална диагноза.

Как се появява разкъсването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск?

Преди разкъсване на фиброзния пръстен на диска се наблюдават патологични промени в неговите структурни тъкани. Внезапното разкъсване без предварително обострящи симптоми на остеохондроза може да възникне само в резултат на нараняване. За всички останали случаи се изисква т.нар. Период на дегенеративни промени.

Първо, хрущялната тъкан губи способността си да получава дифузна течност от околното пространство. След това започва склероза на крайните пластини на гръбначните тела. Те са снабдени с капилярна мрежа, с която могат частично да захранват хрущяла на междупрешленния диск.

След склеротични промени в областта на крайните плочи, хрущялните тъкани на пръстена са напълно дехидратирани и стават крехки. На повърхността на пръстена се образува цяла мрежа от малки пукнатини, в кухината, от която се утаяват калциеви соли. Интервертебралният диск става крехък и калцифициран, той вече не е в състояние самостоятелно да екстрахира и абсорбира течността от околното пространство. Започва общата тъканна дегенерация. Те губят физиологичните си амортизационни свойства.

На етапа на изпъкване на междупрешленния диск се наблюдава пълно намаляване на височината му. Той започва да излиза извън границите на гръбначните тела и упражнява натиск върху околните меки тъкани, включително радикуларните нерви.

След това започва изтичането на частици от пулпното ядро, което провокира вторично възпаление. На фона на това, увеличава се подуването на меките тъкани, състоянието на хрущялния влакнест пръстен се влошава още повече. В същото време, пациентът изпитва доста сериозна болка в областта на патологичните промени. Това е стадия на напреднала остеохондроза.

Разкъсването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск на фона на остеохондроза се случва внезапно. Това може да се дължи на вдигане на тежести, неудобно движение, внезапно повдигане на краката и др. Понякога празнината се случва на фона на общото благосъстояние, когато остеохондрозата е в ремисия и няма болен синдром. Въпреки това, дори и при ремисия, остеохондрозата продължава да деформира междупрешленния диск. Липсата на остра болка не означава, че влакнестият пръстен на междупрешленния диск напълно възстановява физиологичните му свойства и способности.

Разкъсване на диска на лумбалната част на гръбнака

Най-често пациентите се диагностицират с разкъсване на гръбначния диск в лумбалната част, тъй като той отчита максималния физически и амортизационен товар. Задвижването L5-S1 страда най-много, така нареченият център на тежестта на човешкото тяло. той представлява почти целия товар от ходене, бягане, накланяне в различни посоки.

Когато дискът се счупи в лумбалния отдел на гръбначния стълб, пациентът може да изпита дискомфорт в долните крайници:

  • парестезии и области на пълна липса на чувствителност;
  • намалена мускулна сила;
  • болезненост, която се разпространява в лампа по външната или вътрешната повърхност на бедрото и долната част на крака;
  • чувство на изтръпване на отделните части на краката;
  • бледност на кожата и тяхната студенина.

Тези признаци показват, че разкъсването на междупрешленния диск засяга радикуларните нерви, отговорни за инервацията на долните крайници.

Патологична дисфункция на органите на коремната кухина и малкия таз също може да се появи. При сериозно увреждане на структурата на гръбначния стълб и кореновите нерви, атоничен запек, липса на чревна моторика, настъпва нарушение на процеса на уриниране. В такива случаи се изисква спешна хирургична или ръчна помощ. При продължителна компресия на кореновите нерви за възстановяване на загубената инервация в бъдеще ще бъде много трудно.

Симптоми и диагностика на разкъсване на междупрешленния диск

Клиничните симптоми на разкъсване на междупрешленния диск до голяма степен зависят от локализацията на патологията. Ако шийката на гръбначния стълб е засегната, тя може да бъде остра болка в областта на шията, шията, раменете и горните крайници. Също така, това не е необичайно развиват изтръпване на ръцете, пръстите. При висока локализация в шийните прешлени се появяват персистиращи главоболия, може да се повиши нивото на кръвното налягане. Движенията на главата са силно ограничени.

По-рядко, в гръбнака на гръбначния стълб се фиксира разкъсване на междупрешленния диск. Но това положение не е изключение. Симптомите могат да включват болка в гърдите и между лопатките. Болката се увеличава, когато се опитате да се обърнете, огънете или поемете дълбоко въздух. Диференциалната диагноза се извършва с междуребрена невралгия и прояви на коронарна болест на сърцето.

Когато дискът се счупи в лумбалния и лумбално-крак на гръбначния стълб, има трудности при ходене, походката може да се промени. Много често симптомите на тази патология включват:

  • силна болка в лумбалната област;
  • болка може да излъчва до долните крайници, до предната коремна стена;
  • изтръпване на определени части на тялото;
  • нарушение на червата и пикочния мехур;
  • намалена мускулна сила;
  • мускулно напрежение в лумбалната област (синдром на напрежението);
  • промяна на стойката с компенсаторна цел.

За поставената диагноза се поставя рентгенографско изображение в няколко проекции. За установяване на разкъсване на диска с помощта на рентгеново изображение е възможно само ако се появи издатина на ядрото на изхвърляне. Също така, рентгеново изображение показва наличието на процес на калциниране. Най-надеждният метод за диагностика е ЯМР изследване. Тези снимки ясно показват мястото на скъсване, можете да определите размера на повредата и нейната дълбочина. също използва ултразвук и КТ.

Какво трябва да направя, ако счупя пръстена на междупрешленния диск?

Първото нещо, което трябва да направите в случай на поява на симптоми е незабавно да потърсите медицинска помощ. Когато пръстенът на междупрешленния диск е счупен, не е необходимо да се извършва хирургична операция.

Лечението на това състояние е доста успешно проведено с помощта на мануална терапия. В нашата клиника се използват следните методи на експозиция:

  1. тяговото разширение на гръбначния стълб осигурява нормалното положение на гръбначните тела и създава необходимите условия за пълно разгъване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  2. остеопатия ви позволява да възстановите целостта на фиброзния пръстен, подобрява микроциркулацията на кръвта и лимфната течност, връща нормалния процес на дифузен метаболизъм между хрущяла и мускулната тъкан;
  3. масаж ви позволява да повишите тонуса на мускулната рамка на гърба и да подобрите еластичността на всички тъкани;
  4. физиотерапия и кинезитерапия създават условия за пълно излекуване на остеохондроза;
  5. физиотерапия, рефлексология и лазерна експозиция помагат за започване на процеса на възстановяване на всички увредени тъкани в гръбначния стълб.

Курсът на лечение винаги се развива индивидуално. Можете да се регистрирате за безплатна първоначална консултация на гръбначния стълб в нашата клиника за мануална терапия. Лекарят ще извърши изследване, диагностицира и разкаже за всички перспективи и възможности за бъдещо лечение във вашия индивидуален случай.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на какъв лекар за вас, обадете се на +7 (495) 505-30-40 ще ви кажем.

Фиброзен пръстен на междупрешленния диск

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Интервертебралната херния представлява сериозен риск за човешкото здраве. Може ли тази болест да изчезне сама по себе си?

особеност

Интервертебралната херния е патологично структурно образуване на гръбначния стълб, което може значително да повлияе на качеството на живот на пациента и дори да доведе до увреждане. Поради редица причини, влакнестият пръстен на междупрешленния диск се разрушава и съдържанието му се простира отвъд анатомичните граници на гръбначния стълб, притискайки структурни структури, разположени наблизо, като:

  • Artery.
  • Виена.
  • Поредици.
  • Радикуларни нерви.
  • И други тъкани.

Клиничните симптоми ще зависят силно от размера на хернията, където тя се издава и на какво ниво на гръбначния стълб се локализира. Все по-често хората, които се страхуват да потърсят помощ от лекарите, търсят отговор на въпроса "Може ли интервертебралната херния да бъде част от тях?"

Отговорът на този въпрос е недвусмислен: "Не, не може." Под въздействието на притискащата сила на гръбначния стълб цялото тегло на тялото ще се натисне върху повредената част на гърба. Елементи на изпъкналост по никакъв начин самостоятелно не са настроени. Те могат само да се разпадне, влошавайки клиниката на болестта. За пълно и цялостно лечение е необходимо да се повлияе на херния с лекарства, хирургични или народни средства.

Механизъм за развитие

Образуването на херния е доста дълъг процес. Нормалните гръбначни структури (сухожилия, мускули) задържат междупрешленния диск между прешлените и помагат за изпълнение на тяхната функция (амортизация). Самият междупрешленният диск се състои от:

  • Ядра (полутечна формация в централната част).
  • Влакнест пръстен (по периферията). Пръстенът съдържа няколко слоя тънки плочи.

Пластините на влакнестия пръстен по време на компресия имат омекотяващ ефект, тъй като те действат в противоположна посока от натискната сила. Така се оформя достатъчно силен и стабилен корсет във формата на пръстен.

Междупрешленният диск е плътно прикрепен между двата прешлена, като ги фиксира с влакнести нишки. В случай на нарушаване на целостта на влакнестия пръстен, съдържанието на диска се евакуира във външната среда. За да се образува херния, междупрешленният диск преминава през 2 етапа:

  • Издатината. Вътрешните влакна на диска са повредени, но без да се счупи външната обвивка. Централното ядро ​​запазва своето положение, течната част все още не е евакуирана (не изтича).
  • Entruziya. Има увреждане както на вътрешните влакна, така и на външните. Ядрената част на диска е изместена и преминава в кухината на гръбначния канал, като притиска околните тъкани.

Процесът на образуване на херниален дефект може да отнеме много време, без да нарушава пациента. Но постепенно, с напредването на издатината, пациентът ще започне да усеща дискомфорт, след това болка и скованост в увредения сегмент на гърба.

Въз основа на специфичните особености на механизма на развитие на болестта, хернията не може да премине сама, а колкото по-рано пациентът търси помощ в болницата, толкова по-успешно ще бъде лечението.

лечение

Процесът на лечение и възстановяване е много труден, тъй като са засегнати жизненоважни структури на тялото. Важно е да се знае, че хернията не може да се разтвори сама и в резултат на това проявите на болестта също не могат да преминат. Болка, неподвижност, неразположение ще се запазят, докато не се вземат сериозни мерки за лечение. В процеса на лечение могат да се разграничат консервативни методи, хирургия и традиционна медицина.

Консервативно лечение

В по-късните етапи, херния се лекува само с операция. В ранните етапи можете да използвате следните методи:

  • Мануална терапия Този вид лечение се занимава с ръчен терапевт, който, действайки по важни точки на тялото, ще облекчи състоянието ви.
  • Акупунктура. Спорен метод на лечение. Ако решите за това, трябва да намерите специализирана клиника и професионалист във вашия бизнес.
  • Терапевтична гимнастика и физическо възпитание. Правилно избраните упражнения не само ще улеснят състоянието, но и ще излекуват херния. Важно е преди класа да се консултирате със специалист.
  • Рефлексология. Излагането на тялото на точков масаж, което ще облекчи напрежението и болката в тялото.

За борба със симптомите се използват лекарства, вид болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Правилно избраната техника на лечение в комбинация с приемането на лекарства ще ви помогне да се изправите на крака възможно най-скоро.

Оперативна намеса

В случай на тежко състояние на пациента и с изразено прогресиране на заболяването е необходимо да се прибегне до по-радикални методи, като хирургична намеса. Но какви клинични симптоми и признаци ще покажат, че е време за операция? Сред разнообразието от знаци могат да бъдат идентифицирани:

  1. Развитието на пареза или парализа на крайника. Симптом се дължи на продължително компресиране на нервния сплит.
  2. Проявата на тазови нарушения, като инконтиненция на урина и фекалии. Показва поражението на sacrococcystis plexus.
  3. Нарушаване на двигателните и двигателните функции.
  4. Силен, постоянен симптом на болка.

Когато идентифицирате горните признаци, трябва незабавно да извършите операция на гръбначния стълб.

Рехабилитационният процес след операцията е изключително труден и продължава от 3 до 6 месеца. Тя включва редовни упражнения за укрепване на гръбначния стълб, вземане на обезболяващи, носещи специални, поддържащи корсети и вложки. Важно е да следвате някои правила:

  • Не можете да седнете 3 седмици след операцията.
  • Не мокрете оперативната зона (висок риск от инфекция на шевовете).
  • За изключване на остри движения и дълбоки завои напред, назад.
  • Не повдигайте елементи, по-тежки от 5 килограма.
  • Ограничете приема на алкохол и никотин.
  • Избягвайте стресови ситуации.

Ако се съобразите с тези ограничения, ще увеличите периода на възстановяване и ще върнете предишната подвижност на гръбначния стълб.

Народни методи

Тези методи са само допълнения към основното лечение. Те не могат да се използват като основна терапия. Традиционните методи са отлични за справяне със симптомите на болестта.

Например, можете да използвате тинктурата от корена на канелата като средство за триене. За да се подготвите, трябва 100 грама нарязан корен и 1 литър медицински алкохол или водка. Коренът се излива и се влива в тъмното 3 седмици. За желаната консистенция в тинктура добавете 1 бутилка димексин 10%.

Мехлем на основата на корен от черен орех и каменна смола. За да се приготвите, се нуждаете от 0.5 килограма корен от черен орех, свинска мазнина 350 грама и един литър водка. Пресен корен се натрошава и прибавя към разтопена мазнина, сварява се 40 минути, след което се налива 0,3 мл водка. Получената маса се охлажда и настоява 3 часа.

Също така е ефективно да се използват компреси със сок от алое и мед. Пресен сок от алое, мед и алкохол се смесват в съотношение 1: 2: 3. Получената смес да издържи през деня, може да се съхранява в хладилника. Готовият инфузия трябва да се нанесе на парче плат и да се върже за болния район за 1 час. Целофанът се поставя върху тази област и се увива в килим или шал.

Тези и други методи на народно лечение трябва да се използват при необходимост, винаги преди да се консултирате с Вашия лекар. Ако се появи някакъв дискомфорт, обрив или изгаряне, незабавно измийте мястото с вода и потърсете помощ.

Както се оказа, междупрешленната херния не може сама да премине. Само навременна медицинска или хирургическа интервенция може напълно да елиминира дефекта и да възстанови здравето и мобилността на тялото.

Остеохондроза - симптоми, лечение, признаци, пълно описание на заболяването

Гръбначния стълб, няма значение, шията, гърдите или долната част на гърба поне веднъж да е болен във всеки човек. Понякога дискомфортът минава от само себе си, а понякога болката става постоянна, прерастваща в сериозно заболяване на опорно-двигателния апарат - остеохондроза.

Много често, шум в ушите, болка, излъчвана към шията, се пренебрегват или каквото и да е лице, което предприема в такива случаи - аналгетични мехлеми, меновазин, втриват се в възпалено място или масажират у дома под формата на леко изтръпване. Всички тези манипулации не са в състояние да излекуват симптомите, които се появяват и помагат само за известно време. Лечението на остеохондроза е въпрос на загриженост за всяко поколение лекари и техните пациенти. Какво е остеохондроза и как да я лекуваме - основните теми на тази статия.

Остеохондроза като заболяване

За да се разбере какъв вид заболяване е необходимо да се определи.

Гръбначната остеохондроза е заболяване на опорно-двигателния апарат, което засяга определени части на гръбначния стълб (цервикален, гръден, лумбален) или цял гръбначен стълб. Заболяването е свързано с дегенеративни процеси, протичащи в междупрешленните дискове, които поради метаболитни и хранителни разстройства се изтриват и възпаляват, което води до непоносимо пронизваща болка на човек. Психосоматиката и причините за спиналната остеохондроза все още предизвикват противоречия сред водещите експерти в тази област.

Такъв проблем на гръбначния стълб обикновено страда от група хора над 40-годишна възраст, но наскоро остеохондрозата е станала „по-млада” и е засегнала хора под 30-годишна възраст (приблизително 30% от общия брой пациенти).

Подобно на всяко друго заболяване, остеохондрозата не може да се случи сама по себе си, без никаква причина, удряйки гърба му с остра болка. Първите признаци на остеохондроза на гръбначния стълб не се появяват веднага, постепенно.

В зависимост от мястото на поява на болка се различават три вида остеохондроза:

  • Шийните прешлени;
  • Гръдна;
  • Лумбална гръбнака

Етапи на развитие на остеохондроза

В съвременната медицина има четири етапа на заболяването:

  1. Първоначалният стадий на началото на заболяването се характеризира с първични нарушения в областта на междупрешленния диск. Обикновено, влакнестият пръстен (т.е. хрущял, обграждащ прешлените) на този етап е покрит с микротрещини, намалявайки лумена между дисковете.
  2. Вторият етап следва първия. Влакнестият пръстен с пукнатини води до намаляване на междудисковия лумен. Връзките и мускулите на гръбначния стълб "падат" един на друг, докосват се и се трият. Може би на този етап на остеохондроза се проявява първият болков синдром. Атаката е остра, започва образуването на нестабилност на прешлените.
  3. Третият етап се характеризира с изтриване на хрущялната подложка между дисковете, изтъняването на тъканта се вижда ясно, ако вземете рентгенограма. Симптомите на остеохондроза са изразени, интензивни, а болката не преминава, а само мощните болкоуспокояващи могат да го отстранят.
  4. Четвъртият етап се характеризира с адаптация на гръбначния стълб към прекомерната нестабилност на прешлените (подвижността), дължаща се на остеофитни костни образувания. Остеофитите причиняват травми на нервните корени. Костните израстъци плътно “уплътняват” прешлените и остават плътно затворени. Като правило, симптомите отшумяват, и всички признаци на остеохондроза стават видими сезонно (обикновено пролетта и есента са върхът на обострянето на болестта).

Симптоми на остеохондроза

Симптомите на остеохондроза зависят от стадия на заболяването. Ако първият етап е безболезнен период, то вторият, третият и четвъртият са фазите на активната проява на болка. В този случай, болният синдром се проявява в различни части на гръбначния стълб. Най-честите симптоми на остеохондроза включват следното:

  • Чувство на сдържаност в движенията сутрин, всичко изглеждаше вцепенено и вцепенено след сън, такива явления обикновено се нарушават на първия етап на остеохондроза;
  • Болка и тежест в различни вътрешни органи след дълго време в неприятно положение;
  • Отпуснатост на върховете на пръстите;
  • Шум в ушите;
  • Периодичен синкоп;
  • Чести главоболие и неразумно повишаване на кръвното налягане;
  • Първа периодична и след това редовна природа на болката на цервикалния, гръдния или лумбалния отдел на гръбнака;
  • Понякога болката може да се локализира на едно място и да се даде на друг (в областта на шията, рамото, ръката, сърцето, крака);
  • Крънч в прешлените по време на движение, завои;
  • Характерът на болката - остър, проникващ.

Причини за заболяване

Причините за остеохондроза на гръбначния стълб и неговата психосоматика са малко проучени до днес. Доказано е обаче, че хората са изложени на най-голям риск от развитие на остеохондроза:

  1. Възраст.
  2. Наднормено тегло, затлъстяване.
  3. Тежеше с наследственост.
  4. Ранени.
  5. С метаболитни нарушения.
  6. Злоупотреба с алкохол, тютюн и нездравословна храна.
  7. Страдат от депресия.
  8. Малко се движи.

По този начин причините за остеохондроза са малко проучена информация, но утежняващите фактори играят голяма роля: възрастов праг, наличието на болестта при близки роднини, бавен метаболизъм, нездравословна диета.

Психосоматика на остеохондроза

Психосоматиката на болестта не е ясна до края. Въпреки това, хората вярват, че всички болести идват от нервите. Прекалено емоционални и подозрителни хора са по-склонни да страдат от заболявания на гръбначния стълб и ставите. Като се изхожда от това, може да се каже, че психосоматиката е кръг от психологически проблеми, които причиняват появата на остеохондроза. Тези причини включват огромен списък от психологически проблеми, включително:

  • Чувство на страх и самота;
  • Състояние на стреса;
  • депресия;
  • безсъние;
  • Лошо настроение;
  • Сексуални проблеми;
  • Психично заболяване;
  • Нервни нарушения.

Лечение на остеохондроза

Как да се лекува остеохондроза - основният проблем за трета от населението на света страда от това заболяване. Трябва да се отбележи, че остеохондроза не е присъда, с този проблем живеят напълно, въпреки факта, че е невъзможно да се възстановят напълно повредените междупрешленните дискове. Колкото по-скоро започва лечението на остеохондроза, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът.

  1. Облекчаването на болката обикновено е първото нещо, което лекарите правят, когато започват лечение. За тези цели, аналгетици, специални мехлеми, пластир.
  2. След отстраняване на острия пристъп на болката се предписват останалите лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, хондропротектори. Нестероидните противовъзпалителни средства са лекарствата, които традиционно се предписват при лечението на всички заболявания на опорно-двигателния апарат и ако не винаги се предписват хондропротектори и кортикостероиди, тогава НСПВС са задължителни. Действието на тези лекарства се основава на потискане на възпалителния процес в гръбначния стълб, отпускане на нервните корени, които изпитват напрежение по време на триене. Когато неврологията се елиминира, продължете лечението.
  3. За да се постигне оптимален резултат, се предписват хондропротектори - вещества, предназначени да се отърват от остеохондроза чрез нормализиране на храненето на хрущялната тъкан, постигане на оптимално ниво на синовиалната течност и нейното нормално налягане в гръбнака. Хондропротектори са ефективни при лечението не само на остеохондроза, но и на други заболявания на гръбначния стълб и ставите. Ако предписаните лекарства не дават правилни резултати в лечението, тогава кортикостероидите се предписват с голямо внимание. Плюс тези лекарства в бързо и ефективно действие. Недостатъците са, че кортикостероидите са противопоказани и съдържат хормони, които нарушават нормалното функциониране на органите.

Правилната диагноза се усложнява от факта, че симптомите на остеохондроза (шум в ушите, хрущене на прешлени, замайване, главоболие с цервикална остеохондроза, припадък, повишаване на кръвното налягане) са в много отношения подобни на други заболявания, често не са свързани с никакви стави или гръбнака. Ето защо самолечението е опасно за човешкото здраве и живот.

След лечение с лекарства

След като болката е преминала през медицинско лечение, гръбначното движение е възстановено, твърде рано е да се отпуснете. Има дълъг курс на възстановяване. За това на пациента се предписва:

  • Маз за стави, който има затоплящ и обезболяващ ефект (Капсикам, Финалгон, Фастум гел, Бърз гел, Специален маз). Понякога мехлемът може да замени меновазин, който също има затоплящ ефект. Не бъркайте тези мехлеми с тези, които са НСПВС, като Волтарен, Диклофенак, Индаметацин и други.
  • Терапевтичен масаж и гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Витамини и минерали.
  • Почивка в специализирани санаториуми.
  • Плувен.

Не пренебрегвайте нито една от точките на лечение, ако искате да постигнете положителен резултат бързо и постоянно.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Важно е! Мази, меновазин, масаж, плуване и всичко останало, предписано от Вашия лекар, могат да бъдат безсилни, ако забравите, че психосоматиката на остеохондроза играе важна роля.

Положителните емоции, доброто настроение, смях и усмивка, пълен сън за поне 8 часа ще помогнат за бързо справяне със симптомите на болестта.

Правила, изисквани за спазване по време на лечението на остеохондроза

Има някои правила при лечението на това заболяване:

  • Подложете на лечебен масаж.
  • При най-малката поява на неприятни усещания в гръдната, шийната или лумбалната област, се прилагат мехлеми, меновазин, пластири.
  • Редовната гимнастика е гаранция за жизненост и нормално кръвоснабдяване на тъканите и прешлените.
  • Неврологията лесно се потиска, ако приемате правилото 2 пъти в годината, за да използвате нестероидни противовъзпалителни лекарства в хапчета или инжекции.
  • Освен масаж, мехлеми, курсове за НСПВС, физиотерапия, не трябва да се пренебрегва, два медицински курса годишно могат да ускорят процеса на лечение и рехабилитационния курс.
  • Нормалната двигателна активност е друг фактор, без който е невъзможно да се сложи край на въпроса как да се лекува остеохондроза.
  • Възможно е такова заболяване да се лекува само ако се спазват всички предписания на лекаря и се наблюдава внимателно отношение към тяхното здраве.
  • Психосоматиката на остеохондроза вероятно е първата в списъка на причините за неговото възникване, поради което лечението трябва да започне преди всичко с преосмисляне на ценностите и разбиране, че доброто настроение е ключът към успеха.

заключение

Остеохондрозата на шийката и гръдния кош е най-често срещана, въпреки че е възможно цялата гръбнака да бъде засегната. За да излекувате болестта, ще ви е необходимо много търпение, воля и желание да сте здрави. И въпреки, че накрая е невъзможно да се излекува такова трудно заболяване, има достатъчен брой техники, които запазват прешлените в нормално състояние и позволяват на човек да води пълноценен начин на живот. Например, курс масаж 2-3 пъти в годината ви позволява да поддържате мускулен корсет в добро състояние и осигурява нормално кръвообращение към тъканите. А пластир, витамини, menovazin и мазила, редовно се използва за предотвратяване на рецидив на остеохондроза, дават възможност да се забрави за болката за дълго време или да се спре болният синдром, в случай на възникване.

Лечение на остеохондроза Детайли >>

Често срещано явление при остеохондроза на гръбначния стълб е невралгия, т.е. прищипване на нервните корени. Че тя е виновникът на появата на лумбаго в шията, долната част на гърба и гърдите. А психосоматиката отново доказва, че нервната система не е на последно място сред причините за появата на много болести.

Лечението на остеохондроза следва традиционния начин на лечение на много заболявания на опорно-двигателния апарат: НСПВС се предписват за премахване на възпалителния процес в тъканите, хондропротектори за възстановяване на нивото на синовиалната течност и кортикостероидите, ако първите два вида лекарства се окажат неефективни.

Остеохондрозата не е присъда, ако желаете и с достатъчно сила, можете да забравите за симптомите на това заболяване завинаги. Достатъчно е систематично да се следват изброените по-горе правила.

Скъпи читатели за днес, оставете мнението си за днешната статия в коментарите, как сте лекували остеохондроза и дали сте успели да го излекувате.

Екструзията на междупрешленните дискове е първият етап в развитието на вече образувана херния. На този етап вече е настъпило разкъсване на влакнестия пръстен и пулпусното ядро ​​вече е започнало да излиза извън неговите граници, но все още се държи от надлъжната връзка. Този етап на заболяването се нарича още "лумбаго".

Нека погледнем по-отблизо как се развива херния на междупрешленния диск и какво място се извършва при този процес.

Развитието на херния на гръбначния стълб може да се раздели на 4 основни фази. Всяка от тези фази има свои отличителни характеристики, лечението също е различно - на всяка следваща фаза лечението е все по-трудно. Така че...

Първа фаза - пролапс на диска

Тази фаза е дегенеративна. На тази фаза на междупрешленния диск започва да липсва вода, в резултат на което налягането в диска пада, губи своята еластичност, става по-меко, по-гъвкаво. Всъщност, въпреки факта, че водата не е достатъчна, всички тъкани на диска запазват обема си. Аксиалното натоварване не намалява и може дори да се увеличи с времето (ако човек например набира тегло в резултат на склонност към наднормено тегло или недохранване). В резултат на това стената на диска започва постепенно да се издува, като говори извън анатомичните граници на гръбначния стълб. Но това е само началото на болестта.

Няма специални симптоми на този етап, може да се отбележи само леко повишена умора на гърба и бърза умора от различни физически дейности. Такава лека издатина не може да причини болка, така че хората обикновено успешно пренебрегват този етап, като не виждат обективни причини да отидат при лекар.

Втората фаза - изпъкване на междупрешленните дискове

Както вече разбрахме, пулпусното ядро ​​на практика загуби своите амортизационни свойства, а влакнестият пръстен също леко отслабва (поради същите причини, липсата на вода и хранителни вещества). Но плътността на ядрото не се губи, а натоварването на гръбначния стълб не е изчезнало никъде. В резултат на това ядрото започва да се измества от естественото си положение и оказва натиск върху влакнестия пръстен. Освен това, принципът на работния чук действа - всяко движение на човек, което натоварва гръбнака, води до това, че ядрото „бие” влакнестия пръстен. Това, разбира се, не е пълен удар, а просто повишен натиск, но "водата отнема камък". Рано или късно влакнестият пръстен започва да намалява. Издуването на диска започва да нараства.

Имайте предвид, че докато няма болка, от симптомите виждаме само повишена умора. Често има “добра душа”, която съветва в тази ситуация да спортува, за да възстанови гърба. Но треньорите в конвенционалните спортни зали имат малко по-различно разбиране за фразата "възстановяване на гърба", в резултат на което човек започва да изпълнява упражнения, които още повече усилват развитието на болестта.

В резултат на това пулпусното ядро ​​намира слабо място в влакнестия пръстен (който вече е сериозно повреден) и прониква в него, в резултат на което започва втората фаза на заболяването - издатина на диска. Имайте предвид, че влакнестият пръстен все още не е счупен, пулпалното ядро ​​не е излязло отвъд своите граници. Има просто сериозно издуване на диска.

Симптоми на протрузия

В някои случаи, този етап на заболяването може да бъде асимптоматичен изобщо, ако издуването на диска "не се получи" към нервните корени. В противен случай естеството и местоположението на болката ще зависят изцяло от мястото на издатината. Локална болка в гърба или врата може да се появи, тя може да "даде" на крака или ръката, в някои случаи болката може да се простира до междуребрените пространства или задната част на главата. Може да има известно отслабване на мускулите в зоните, за които изцеденият корен е „отговорен”, докато отслабването може да се появи в комбинация с нарушения на чувствителността.

Също така се характеризира с изпъкнало главоболие, скокове в кръвното налягане, замаяност, изтръпване на пръстите (ако има проблем в шийните прешлени).

Като цяло, симптомите не са много оригинални, хората често ги обвиняват за други заболявания като цяло, дори без да подозират, че проблемът е в гърба.

Третата фаза - дискова ертрузия

Следващият стадий на заболяването е ертрация на междупрешленния диск. Ако изпъкването не се лекува, и ние вече разбираме, че в повечето случаи този етап на заболяването се игнорира, тогава рано или късно фиброзният пръстен ще се откаже под натиска на изпъкналото ядро ​​на пулпа и неговото разкъсване ще настъпи. Тази пролука се появява по време на сериозно натоварване на гръбначния стълб, така че се появява някакъв вид "изстрел", в резултат на което ядрото пробива диска и попада в хрущялния пръстен. От този момент нататък човекът има пълна херния на междупрешленния диск.

Най-често (в около 90% от случаите) това заболяване се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че именно този отдел преживява най-тежките натоварвания, той е този, който страда най-много от неподходящо вдигане на тежести и други подобни. проблеми. В същото време появата на проблеми в тази част на гръбначния стълб е изпълнена със сериозни проблеми.

Всъщност епруветката е ранен етап в развитието на дискова херния, с подходящо лечение, този проблем се елиминира. Но ние ще обсъдим това допълнително. Нека да разгледаме какви симптоми на болестта се появяват по време на етрузия.

Симптоми на епруветка

Нека да разгледаме най-честия случай, когато заболяването се появява в лумбалната област.

Обикновено "болки в гърба" се проявяват с определен провокативен ефект. В ролята на такива ефекти могат да бъдат хипотермия, вдигане на тежести, стрес и др. В този момент има силна местна болка. След известно време (ден или повече), болката започва да се разпространява в седалищната област и след това към крака. В този случай болката ще бъде доста тежка и може сериозно да ограничи подвижността на крайника, което води до куцота.

Почти винаги болката е придружена от неврологични синдроми. Кракът, към който се разпространява болката, сериозно отслабва, в него настъпва нарушение на чувствителността, може да се появи изтръпване (най-често краката), рефлексите на коляното и глезените отслабват или изчезват напълно.

Трябва да признаете, че е почти невъзможно да се игнорират такива симптоми, тук някой ще отиде при лекар.

Ранно лечение на дискова херния

Ertrusion е ранен етап от развитието на самата херния, тук хирургическа намеса не е необходима, обикновено е възможно да се справи с нея чрез консервативни методи на лечение. Целта на лечението в този случай е да се елиминира възпалението на удължения корен, да се облекчи подуването и да се елиминира действителната компресия.

На пациента се предписва почивка за няколко дни, аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако болката е причинена от мускулни спазми, тогава се предписват мускулни релаксанти. При почивка на легло и подходящо медицинско лечение болката ще започне да отшумява след няколко дни.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише масажи и физиотерапевтично лечение.

След като болката изчезне напълно, терапевтичната гимнастика се превръща в основа на лечението. Тя позволява да се възстанови състоянието на мускулния корсет на тялото и подобрява състоянието на сухожилния апарат. Благодарение на това е възможно да се предотврати повторната поява на болестта и появата на нови хернии.

В същото време, пациентът трябва да разбере, че в бъдеще ще трябва да изпълнява самостоятелно упражнения от физиотерапевтичния комплекс, тъй като състоянието на мускулите и сухожилията трябва да се поддържа. Също така, много често пациентът трябва да развие нов двигателен стереотип, да се научи да избягва провокативни движения.

При това консервативно лечение се приема, че в бъдеще човекът сам ще следи състоянието на гръбнака и ще следва тези препоръки.

Четвъртата фаза е секвестрация на херния

Това е най-трудният вариант на развитието на междупрешленната херния. Под изолирана херния се разбира положението, когато пулпалното ядро ​​се влива в гръбначния канал. Ертрузията много рядко преминава в секвестрация, такава ситуация обикновено се развива, само ако надлъжната връзка не държи освободеното ядро ​​и напълно се откъсва от диска. Секвестрацията не е само най-болезнената форма на междупрешленната херния, тя може да предизвика много сериозни усложнения.

Първоначалните симптоми на тази форма на заболяването са сходни с ертрузията, но много по-изразени. Проблемът е, че хернията започва да оказва натиск върху гръбначния нерв, което може да причини появата на парализа на крайниците. Допълнителен проблем е, че пулпусното ядро, което е влязло в гръбначния канал, съдържа протеинови молекули и в достатъчно високи концентрации. В резултат на това може да се развие автоимунен възпалителен отговор, подобен на този при ревматизъм.

Заслужава да се отбележи, че такава тежка форма на междупрешленните хернии е много по-малко вероятно да се излекува с помощта на консервативни методи. Много лекари смятат, че секвестрацията е просто необходима за опериране. Но в същото време не трябва да забравяме, че операцията винаги е крайна мярка и ако има възможност да се направи без нея, тогава е по-добре да се опитате да я използвате.