Инжекции с диклофенак - инструкции за приготвяне, цена, аналози и обратна връзка за употребата на

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително средство (NSAID). Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Фармакологичните свойства се дължат на способността да инхибират биосинтезата на някои простагландини в резултат на инхибиране на ензима простагландинова синтетаза.

Като блокира синтеза на простагландини, лекарството елиминира или значително намалява тежестта на симптомите на възпаление. Диклофенак намалява повишената чувствителност на нервните окончания към механични стимули и биологично активни вещества, образувани във фокуса на възпалението. Това води до намаляване на телесната температура, предотвратявайки действието на простагландините върху хипоталамичната връзка в процеса на терморегулация. Намалява концентрацията на простагландини в менструалната кръв и интензивността на болката при първичната дисменорея.

Използването на инжекции Диклофенак помага за увеличаване на обхвата на движение в засегнатите стави, намаляване на болката в покой и при движение.

Потиска агрегацията на тромбоцитите. При продължителна употреба има десенсибилизиращо действие.

Съставът от 1 ml разтвор за интрамускулно инжектиране включва:

  • Активна съставка: Диклофенак натрий - 25 mg;
  • Спомагателни компоненти: манитол, пропиленгликол, бензилов алкохол, натриев хидроксид, натриев сулфит, вода за инжектиране.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на инжекциите с диклофенак (ампули) в аптеките в Москва и Русия се взема от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва на цената: Диклофенак инжекции 25 мг / мл разтвор 3 мл 5 бр. - от 48 до 67 рубли.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво помага за инжектиране на диклофенак?

Лекарството Диклофенак се предписва при лечение на възпалителни и възпалително-активирани дегенеративни форми на ревматизъм:

  • хроничен полиартрит;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • артрит;
  • spondyloarthrosis;
  • неврит и невралгия, като цервикален синдром, лумбаго (болки в гърба), ишиас;
  • остри пристъпи на подагра.
  • ревматични лезии на меките тъкани;
  • болезнено подуване или възпаление след наранявания или операции;
  • неревматични възпалителни състояния на болка;
  • невралгия;
  • следоперативна болка;
  • синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление.

Инструкции за употреба на инжекции, дози и правила за диклофенак

Употребата на инжекционен разтвор е показана, ако е необходимо да се постигне бърз ефект, или други форми на лекарството (таблетки / супозитории) не могат да бъдат взети.

Интрамускулно или интравенозно приложение.

Стандартната доза на инжекциите с диклофенак, съгласно инструкциите за употреба - интрамускулно 75 mg веднъж дневно. В тежки случаи, 2 пъти на ден, 75 мл с почивка от няколко часа.

Инжекциите трябва да се извършват на възможно най-ниска степен, с преход към хапчета или свещи. Стандартна продължителност - до 3 дни.

За пристъпи на мигрена се препоръчва интрамускулно приложение в доза от 75 mg (в самото начало на атаката), ако е необходимо, могат да се добавят супозитории в доза до 100 mg на същия ден. Общата дневна доза не трябва да надвишава 175 mg.

Разрешава се комбинирането на разтвор за инжекции с лекарствени форми за външна употреба (гел, мехлем), съдържащ диклофенак натрий като активно вещество.

Важна информация

Диклофенак под формата на разтвор се инжектира интрамускулно във външния горен квадрант на седалището. Иглата на спринцовката трябва да се инжектира достатъчно дълбоко.

Инжекциите с диклофенак се предписват на възрастни. Тази форма не се препоръчва за деца и юноши поради трудността при изчисляване на дозата.

При възрастни (65 години и по-възрастни) не се изисква първоначално коригиране на дозата. При изтощени пациенти и с ниско телесно тегло се препоръчва инжектиране на минимални дози.

Употреба по време на бременност и кърмене

Инжекциите с диклофенак са противопоказани по време на бременност.

По време на лечението трябва да се реши въпросът за преустановяване на кърменето.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на диклофенак

Инструкции за употреба предупреждават за възможността за развитие на странични ефекти на инжекциите с диклофенак:

  • Храносмилателната система - гадене, повръщане, коремна болка, диария, подуване (метеоризъм), загуба на апетит, поява на ерозии в стомаха или дванадесетопръстника, развитие на стомашно-чревно кървене, придружено от появата на кръв в изпражненията или черния му цвят. Може също да повиши активността на чернодробните ензими на трансаминазите (ALT, AST), което показва увреждане на хепатоцитите. Възниква възпалителен процес в устната кухина - стоматит.
  • Нервна система - замаяност, главоболие дифузна болка, нарушения на съня, повишена възбудимост и раздразнителност, поява на чувство на страх, тревожност, кошмарни сънища. От страна на сетивата, нарушено зрение и слух, появата на тинитус. Възможно е също тремор (треперене) на ръцете, повишена конвулсивна готовност на набраздените скелетни мускули, парестезия (нарушение на чувствителността на кожата).
  • Кръв и червен костен мозък - намалено кръвосъсирване, намален брой тромбоцити (тромбоцитопения) и бели кръвни клетки (левкопения), развитие на анемия (анемия).
  • Отделителната система - възпаление на бъбречната тъкан (интерстициален нефрит), намаляване на функционалната активност на бъбреците, поява на кръв в урината (хематурия).
  • Кожна и подкожна тъкан - развитие на еритема (зачервяване на кожата), повишена чувствителност на кожата към светлина (особено към слънцето), алопеция (косопад), обрив и сърбеж на кожата.
  • Респираторната система - пневмонитът може да се развие много рядко.
  • Сърдечно-съдовата система - повишаване на системното артериално налягане, появата на оток на тъканите поради забавяне в организма на натриеви йони и вода.

На мястото на инжектиране може да се развие локална възпалителна реакция с зачервяване на кожата, болка и развитие на инфилтрация.

Противопоказания

Диклофенак е противопоказан за инжекции при следните заболявания или състояния:

  • Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
  • Нарушения на хематопоезата;
  • Аспирин астма;
  • Бременност и кърмене;
  • Възраст до 18 години;
  • Свръхчувствителност към компонентите на разтвора (включително други нестероидни противовъзпалителни средства).

С повишено внимание, разтворът трябва да се използва от пациенти в напреднала възраст, както и с индуцирана остра чернодробна порфирия, сърдечна недостатъчност, тежко увреждане на бъбречната функция и черния дроб.

свръх доза

Симптоми на предозиране - главоболие, помътняване на съзнанието, замаяност, хипервентилация, нарушения на бъбреците и черния дроб, нарушения в храносмилателния тракт, миоклонични конвулсии при деца.

Аналогов списък на диклофенак

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - изборът на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство с подобен ефект, но друго активно вещество. Подготовката с подобно действие комбинира съвпадението на кода ATX.

Аналози Диклофенак за инжекции, списък на лекарствата:

Съвпада с ATH код:

Избирайки замяна, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и мнения за аналози на диклофенак не се прилагат. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар, а не да се замести самото лекарство.

Ако анализираме прегледите на инжекциите с диклофенак, можем да заключим, че поне 20% от пациентите развиват достатъчно сериозни усложнения по време на лечението. И това е основният недостатък на лекарството, въпреки високата му противовъзпалителна и аналгетична активност. Според лекарите по-безопасен аналог на диклофенак е инжекцията на Волтарен. Въпреки същата активна съставка, лекарството се понася по-добре.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

С едновременното използване на антихипертензивни лекарства може да се отслаби тяхното действие.

Съществуват отделни съобщения за поява на припадъци при пациенти, които приемат и НСПВС и хинолонови антибактериални лекарства.

При едновременна употреба с GCS се увеличава рискът от странични ефекти от храносмилателната система.

При едновременното използване на диуретици може да се намали диуретичния ефект. При едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретици може да се увеличи концентрацията на калий в кръвта.

При едновременна употреба с други НСПВС може да се увеличи рискът от странични ефекти.

Има съобщения за развитие на хипогликемия или хипергликемия при пациенти със захарен диабет, които използват Diclofenac едновременно с хипогликемични лекарства.

При едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина може да се намалят плазмените концентрации.

Въпреки че клиничните проучвания не са установили ефекта на лекарството върху действието на антикоагулантите, някои случаи на кървене са описани при едновременна употреба на диклофенак и варфарин.

При едновременна употреба може да се повиши концентрацията на дигоксин, литий и фенитоин в кръвната плазма.

При едновременна употреба може да се повиши концентрацията на метотрексат в кръвната плазма и да се повиши неговата токсичност.

При едновременна употреба диклофенак може да не повлияе бионаличността на морфина, но концентрацията на активния метаболит на морфина може да остане повишена в присъствието на диклофенак, което увеличава риска от странични ефекти на морфиновия метаболит, включително респираторна депресия.

При едновременна употреба с пентазоцин е описан случай на развитие на голям конвулсивен припадък; с рифампицин - може би намаляване на концентрацията на диклофенак в кръвната плазма; с цефтриаксон - екскрецията на цефтриаксон с увеличаване на жлъчката; с циклоспорин - възможно повишаване на нефротоксичността на циклоспорин.

Специални инструкции

Използва се с повишено внимание при чернодробни, бъбречни, стомашно-чревни нарушения, диспептични симптоми, бронхиална астма, хипертония, сърдечна недостатъчност, непосредствено след сериозни хирургични интервенции, както и при пациенти в напреднала възраст.

За индикации за анамнеза за алергични реакции към НСПВС и диклофенаксулфити, те се използват само при спешни случаи. В процеса на лечението се изисква систематично наблюдение на чернодробната и бъбречната функция, периферните кръвни картини.

По време на лечение с лекарствени форми за системна употреба, алкохолът не се препоръчва.

Диклофенак - показания и методи за употреба

Лекарството "Диклофенак" принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Използва се като упойка за нарушения в функционирането на ставите и скелетните мускули. Той се произвежда в различни форми, включително под формата на състав за интрамускулно приложение. В допълнение към течност за инжектиране, тя се прави под формата на таблетки, мехлеми, гелове, свещи. Последните три форми са локални лекарства, докато диклофенакът и таблетките са системни.

Диклофенак е вещество, получено от фенилоцетна киселина.

Разтворът за убождане се продава в ампули от 3 ml и се опакова в опаковки по 5 броя.

Диклофенак: инструкции за употреба

Форма за дозиране

Инжекционен разтвор в ампули по 3 ml.

структура

  • Диклофенак натрий - активна съставка (25 милиграма)
  • Натриев хидроксид
  • Натриев метабисулфат
  • Бензилов алкохол
  • манитол
  • Пропилен гликол
  • Стерилна вода

ефект

Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Блокира освобождаването на увредените клетки от арахидонова киселина, причинявайки възпаление. По този начин се предотвратява началото на химическа реакция, водеща до вазодилатация и оток, както и увреждане и разрушаване на клетките. Инхибира действието на циклооксигеназата. Инхибира синтеза на простагландин. Той е антитромбоцитен агент. Намалява концентрацията на химикали, иницииращи възпалителни реакции в зоната на увредената област. Предотвратява повторната поява на болка. Той помага за подобряване на кръвоснабдяването, намаляването на възпалителния процес, предпазва клетките от увреждане. Възстановява функционалността на ставите. Намалена коравина на ставите. Намалена тежест на съдовата хиперемия в областта на възпалението, интензивността на болката.

Възпалителният процес се причинява от компресиране на увредената зона и излагане на химикали в тялото, които служат като възпалителни медиатори. Процесът също предотвратява достигането на хранителни вещества до тъканите. Често, с подуването на засегнатата област, съседните стави и нервните корени се компресират, което води до още по-лоши последствия. Първоначално здравите клетки са повредени и умират. Диклофенак намалява риска от такива усложнения, неутрализира медиаторите на възпалителния отговор, блокира тяхното освобождаване, като по този начин облекчава болката и намалява вероятността от рецидив.

Концентрацията на простагландините в храносмилателния тракт намалява, поради което в тази част на тялото могат да се появят неприятни странични ефекти.

Абсорбцията започва веднага след като лекарството влезе в мускулната тъкан. Двадесет до тридесет минути след инжектирането, концентрацията на веществото в кръвта достига максимална стойност. Не се наблюдава натрупване, като се спазва правилният интервал от време между администрациите.

След въвеждането почти целият обем от активното вещество се свързва с кръвните протеини, по-специално албумин. Той прониква в ставната течност, където високите стойности продължават до 12 часа след инжектирането. 2 часа след установяване на пиково съдържание в кръвта на веществото в ставната течност става по-голямо, отколкото в серума.

Времето на полуразпад е 2 часа, производните се показват по-дълго. Основният метаболизъм се произвежда в клетките на черния дроб. Повечето от продуктите на разпад се екскретират в урината, други - в изпражненията.

Първоначалните молекули на агента са частично глюкуронизирани, предимно хидроксилирани и метоксилирани. Междинните метаболитни продукти след това се превръщат в глюкуронови молекули.

Показания за употреба

Болезнени състояния, при които болката е причинена от възпалителен процес: подагра, ревматизъм, ревматоиден артрит. Дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб: артроза, остеохондроза. Анкилозиращ спондилит Неприятни усещания, предизвикани от упражнения. Заболявания на извън-ставните области: бурсит, тендовагинит. Лумбаго, невралгия и мускулни болки. Усложнения след операция, нараняване.

В случай на деформиращ остеоартрит, лекарството облекчава болката, елиминира синовит, предотвратява разрушаването на близкия хрущял и костите.

В допълнение към заболявания на опорно-двигателния апарат, инжекциите с диклофенак се предписват за пневмония, бъбречни и чернодробни колики, пристъпи на мигрена, гинекология от аднексит, салпингит, болезнена менструация, отоларингология от остри възпалителни заболявания на дихателните пътища - отит, синузит, еустахит.

Противопоказания

Инжекциите с диклофенак са противопоказани в следните случаи: деца (до 15 години), свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, алергични реакции към болкоуспокояващи от групата на нестероидни противовъзпалителни, улцерозни лезии на стомаха или дванадесетопръстника (по време на обостряне или перфорация), кървене в храносмилателната система, нарушеното съсирване на кръвта или кръвообращението, чревно възпаление, бъбречна и чернодробна недостатъчност, инфаркт на миокарда и байпас, сърдечна дейност -lingual недостатъчност, хеморагичен инсулт или риск от развитие на атеросклероза, голяма загуба на кръв, дехидратация, бременност (последното тримесечие) и кърмене, безплодие.

Относителни противопоказания: язвени поражения на дебелото черво (болест на Крон) в миналото, нарушено функциониране на черния дроб, бъбреци, системен лупус еритематозус, порфирия, значително повишаване на кръвното налягане, старост.

Преди да започнете, уверете се, че няма противопоказания.

Важно е! Не може да се предписва в комбинация с други НСПВС.

Ако има някакви противопоказания, лекарят трябва да избере подобни лекарства (а не в състав).

Дозировка и начин на приложение: как да се правят опити с диклофенак

В първите дни на лечение с това лекарство се използват инжекции. Показан е строго мускулно, в никакъв случай не трябва да се прилага интравенозно. Как да убодете диклофенак: преди да сте дезинфекцирали повърхността, използвайте спринцовка от 5 ml (изисква дълбоко инжектиране на лекарство, което е най-подходящо за иглата на тази спринцовка) и се инжектират дълбоко в седалищния мускул или предната повърхност на бедрото. Препоръчваната доза е 1 ампула (75 mg активна съставка) на ден. Ако е необходимо, можете да влезете отново в лекарството най-малко 30 минути след първата инжекция. Продължителността на лечението е 2-3 дни. Тогава лекарят може да го удължи до 5 дни, ако има индикации за това. Допустимо е да се комбинират интрамускулни инжекции с форми на същото лекарство, предназначено за локално действие - мазила, гелове.

Известно време след инжектирането може да има усещане за парене на мястото на инжектиране.

Често усложнение е появата на мястото на инфилтрация, препоръчително е да се прилага лед за 1-2 минути, за да се избегне появата на абсцес.

Общо, дозата на диклофенак на ден не трябва да надвишава 150 mg.

Внимание! Да не се използва без лекарско предписание! Съществува опасност от развитие на НСПВС, свързани с гастропатия, стомашни язви, последствия от нервната и сърдечно-съдовата система.

Инжекциите могат да се поставят само в големи мускулни масиви, например във външния горен квадрант на бедрата. При избора на спринцовка, по-малка от 5 ml, поради късата си игла има опасност лекарството да попадне в подкожната тъкан.

По-добре е да се промени мястото на приложение на лекарството - например, редуват се инжекции в лявата и дясната част на седалището.

Как да проверите дали иглата не е попаднала в кръвоносния съд: след поставяне издърпайте буталото на спринцовката.

Прилагането на лекарството интравенозно и подкожно е строго противопоказано, за да се избегне некроза на съдовете и подкожната тъкан.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти на диклофенак е доста обширен. Повечето от тях са свързани с инхибиране на простагландини, които изпълняват редица важни функции в организма. Ако се появи някой от следните симптоми, трябва да спрете приема на лекарството:

Нежелани реакции, свързани с храносмилателната система: липса на апетит, гадене, повръщане, диария, раздуване на корема, коремна болка и епигастрия, развитие на ерозия на стомаха, дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене (първият признак е появата на кръв в изпражненията, черно оцветяване) ). Възпаление в устната кухина (стоматит). Панкреатит. Повишена активност на трансаминазите, което показва увреждане на чернодробните клетки. Може би развитието на стомашни язви. Поради блокирането на циклооксигеназата, която предпазва стомаха от агресивното въздействие на киселините, храносмилателната система страда най-много.

От нервната система: замаяност, главоболие, раздразнителност, раздразнителност, нарушения на съня, придружени от кошмарни сънища. Тревожност и страх. Тремор на ръката, повишена конвулсивна готовност на набраздените мускули. Парестезия (нарушение на чувствителността на кожата). Шум в ушите, загуба на слуха, зрение. Централната нервна система е засегната основно, ако препоръчаната доза е надвишена.

Кръв, костен мозък: понижаване на нивото на хемоглобина, развитие на анемия (апластична и хемолитична анемия), намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите, намаляване на кръвосъсирването. Инхибиране на функцията на костния мозък.

От страна на отделителната система: нарушение на функционалността на бъбреците, тяхното възпаление, появата в урината на еритроцитите.

Сърдечно-съдовата система: повишаване на кръвното налягане, оток на тъканите, поради забавения изтичане на течност от организма, поради присъствието на натриеви йони в препарата.

Дихателни органи: много рядко - пневмонит, астма.

Кожа и коса: зачервяване на кожата, повишена фоточувствителност (до непоносимост към дневна светлина), загуба на коса (алопеция), сърбеж, обрив, синдроми на Lyell и Stevens-Johnson.

Усложнения на имунната система: повишена чувствителност, ангиоедем, анафилактичен шок. Алергични реакции с отхвърляне на епидермиса.

В редки случаи може да се появи абсцес след инжектиране. Има случаи на уплътняване и болезненост на мястото на инжектиране, по-рядко - подуване, некроза.

Съществува опасност от асептичен менингит.

Важно е! Страничните ефекти и тяхната интензивност до голяма степен зависят от дозата на лекарството. Препоръчително е да се прилага минималната ефективна доза. При продължителна употреба и надвишаване на дозата увеличава риска от усложнения, по-специално това се отнася за сърцето и кръвоносните съдове.

Ако имате някакви негативни реакции към лекарството, незабавно уведомете Вашия лекар. Чест страничен ефект е лошото чувство, свързано с стомашно-чревния тракт, то може да е само незначителен страничен ефект, но може също да сигнализира за язва / кървене.

Взаимодействие с други химикали и наркотици

Препарати от литий, дигоксин, фенитоин: диклофенак увеличава концентрацията на лекарства в кръвта.

Ефектът на антихипертензивите и диуретиците е отслабен. Калий-спестяващи диуретици, когато се приемат с диклофенак, дават ефект на хиперкалиемия.

Приемът с други НСПВС е нежелателен, тъй като увеличава риска от странични ефекти от храносмилателната система.

Употребата на хинолонови производни увеличава риска от припадъци.

Циклоспоринът увеличава нефротоксичността.

При едновременна употреба на метотрексат се повишава концентрацията и се повишават токсичните му свойства.

Комбинацията с антидиабетни лекарства може да предизвика внезапни промени в нивата на инсулина: както значително намаляване, така и увеличение.

Инжекциите с диклофенак са строго противопоказани за злоупотреба с алкохол от страна на пациента. Лекарството обикновено не е съвместимо с етилов алкохол: едновременното приемане е изпълнено с стомашно кървене и увреждане на черния дроб.

С повишено внимание използвайте инструмента, като предписвате антикоагуланти, антиагреганти, антидепресанти от групата SSRIs, глюкокортикостероиди.

Каптоприл, еналаприл - диклофенак намалява тяхната концентрация, така че дозата трябва да се увеличи.

Специални инструкции

Тъй като активната съставка на лекарството влияе на агрегацията на тромбоцитите, е необходим лабораторен контрол на съсирването на кръвта по време на приема.

По време на бременност, диклофенакът се предписва само ако ползата за майката е по-голяма от потенциалната опасност за плода. Лечението е възможно само в първия и втория семестър, в третото лекарство е противопоказано поради опасността от вътрематочна хипоксия. По принцип е по-добре този инструмент да не се използва на нито един етап от бременността. Диклофенак може да повлияе неблагоприятно върху плода, увеличавайки вероятността от вътрематочни дефекти на растежа (е тератогенен). Също така, инструментът влияе върху генеричната дейност, с неговото приемане, може да стане слаба. Съществува риск от кървене след раждането. Ако трябва да инжектирате лекарството по време на кърмене, по време на лечението трябва да спрете кърменето.

Намалете дозата, когато използвате други средства на НСПВС. Предупредете Вашия лекар, ако използвате някакви лекарства едновременно с диклофенак. Консултирайте се за тяхното взаимодействие.

Работата, която изисква висока степен на психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание по време на лечението, е нежелана.

Необходим е строг медицински контрол в случай на използване на диклофенак при пациенти със следните състояния: възпалителни и язвени поражения на храносмилателната система в историята, системни заболявания на съединителната тъкан, нарушена чернодробна функция и органи на отделителната система, диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, индуцирана порфирия, хронични инфекциозни заболявания респираторния тракт, придружен от възпаление, хронично обструктивно белодробно заболяване, периода след операцията, нарушен обсег липидната, старост.

Избягвайте контакт с лигавиците и очите, в противен случай може да се развие алергична реакция.

свръх доза

При превишаване на препоръчваните дози се развиват нарушения в храносмилателната и нервната системи: гадене, диария, повръщане, тежка коремна болка, стомашно и чревно кървене, главоболие, замаяност, хипервентилация, засилено помътняване на мускулите. Тези състояния се лекуват със симптоматична терапия, насочена към коригиране на бъбречната функция, намаляване на отрицателните странични ефекти върху храносмилателната система, спиране на гърчовете и нормализиране на дишането. Няма специфичен антидот. Не помагайте с методи като принудителна диуреза, хемодиализа.

Условия за продажба на аптеки

аналози

Диклофенак натрий или калий е активното вещество в следните препарати: диклофен, дикломакс, диклорий, диклонак, волтарен, дикломелан, наклофен, ортофен, ревмавек, диклонат П.

Диклофенакът е евтин наркотик, а в аптеките в Москва цената му е 67 - 93 рубли. Цената зависи от производителя. Например, сръбски производствен инструмент струва от 10 рубли за 1 ампула. Аналози (Волтарен, Наклофен, Диклонат Р) са по-скъпи.

Често задавани пациенти за диклофенак

  • Коя лекарствена форма е по-добра - хапчета или инжекции?

В зависимост от характеристиките на случая на заболяването и фазата на лечение. Първоначално се предписват инжекции като по-бързо действаща форма. След това отидете на хапчета и местни лекарства (мехлеми, гелове). Ако е необходимо лечение на деца с това лекарство, често се предписват свещи поради болезнени инжекции.

  • Кое лекарство под формата на инжекция е по-добро - диклофенак или волтарен?

Волтарен е аналог на диклофенак, тъй като активният компонент в тях е един и същ.

  • Мога ли да приемам Диклофенак и Милгама едновременно?

Можете. Това е комплекс от витамини и е напълно възможно да ги предпишете едновременно.

  • Ако има противопоказания, кой аналог е по-добре да избереш?

Ако имате условия, които са абсолютни или дори относителни противопоказания за приемане на диклофенак, би било препоръчително да се използват лекарства, подобни на действие, но различаващи се по състав: селективните инхибитори на циклооксигеназата от втория тип, например Movalis. Въпреки това, само Вашият лекар може да отговори с кой лекарство е най-добре да го замени с Вас.

Характеристики на състава на лекарството

Има разтворители - вода за инжектиране и бензилов алкохол, почти никакви помощни вещества.

Ако сравним диклофенак с други лекарства от групата на НСПВС, ще отбележим, че той има по-слаб ефект върху стомашната лигавица и има по-малко кардиотоксичност.

Отзиви на пациента

Като правило обратната връзка от хората, които използват този инструмент, е положителна. Той перфектно облекчава болката при остеохондроза и артроза и действа по-бързо, отколкото, да речем, хапчета. Той премахва възпалението след две употреби. Отокът изчезва, ставите стават по-мобилни.

За страничните ефекти също говорете често. Те засягат главно стомашно-чревния тракт и черния дроб. Тези органи изпитват неблагоприятни ефекти, дори когато препоръчваната доза не е превишена. Черният дроб може да се увеличи, което води до усещане за изтръпване и дискомфорт в областта.

По принцип, при липса на противопоказания и следване на правилната доза и режим на лечение, терапията с диклофенак се понася добре от пациентите. Дори алергиите са редки и най-вече ограничени до леки прояви като кожни обриви.

Проучвания за ефективността на инжекциите с диклофенак

За последните тридесет години диклофенак се смята за един от най-добрите лекарства в групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Това позволява на лекарите да го препоръчат като доказано средство за болка и възпаление, главно за заболявания на ставите. Въпреки това, Регистърът на медицинските продукти на Русия категорично не препоръчва използването му за повече от два дни. Колкото по-дълго трае лечението, толкова по-голям е рискът от нежелани последствия.

Дългият курс на инжектиране е изпълнен с абсцеси, асептична некроза и некротизиращ фасциит.

Въпреки, че диклофенакът се отпуска в аптеките без рецепта, не се препоръчва употребата му без лекарско предписание. Това е много мощен инструмент, особено инжекционна форма, а неконтролираният прием носи риск от сериозни усложнения. Преди да започнете, консултирайте се със специалист.

Диклофенак в ампули - курс на лечение, инструкции за употреба и прегледи

Препаратите от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено НСПВС) засягат ензима, който е ключов в превръщането на арахидоновата киселина в човешкото тяло. Циклоксигеназата превръща тази киселина в левкотриени и други вещества, които медиират възпалението.

Освен това тези вещества причиняват болка. Диклофенак в инжекции, в мехлеми и таблетки има противовъзпалително и аналгетично (аналгетично) действие, поради което се използва при неврологични и ревматологични заболявания.

Форма на освобождаване и състав на лекарството Диклофенак

Тази статия разглежда характеристиките на лекарството за инжектиране. Съставът на една ампула диклофенак 25 или 75 мг натриев диклофенак (сол), разтворен в алкохол и вода за инжектиране.

В допълнение към диклофенак за инжектиране (в ампула), при лечението се използва таблетна форма на лекарството, супозитории (ректални свещички), мазила и гелове. Тоест, лекарства с това съединение в състава на локални мехлеми и кремове, свещички, както и системни лекарства, които включват инжекции с диклофенак.

Диклофенак: инструкции за употреба

За да използвате правилно този или онзи лекарствен продукт, особено когато трябва да го използвате сами, без съвет от Вашия лекар, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Показани са индикации, противопоказания, дозировка на лекарството и други важни характеристики. Въпреки това е опасно да използвате това лекарство самостоятелно, поради риска от непоносимост, развитието на язви в контекста на гастропатия, свързана с НСПВС.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба е задължително прочетено! "

Особености на състава и фармакологичното действие на лекарството

Вече е описан съставът на една ампула от диклофенак. В допълнение към натриевата сол в състава има разтворители - бензилов алкохол и инжекционна вода. Както можете да видите, почти няма помощни съединения в състава на лекарствения продукт.

Диклофенак се отнася до противовъзпалителни лекарства от категорията на НСПВС. В сравнение с други лекарства от тази група, Диклофенакът заема средно място за улцерогенно, кардиотоксично действие и ефект върху процеса на възпаление и болка.

Други лекарства - ибупрофен, аертал, ацетилсалицилова киселина - или имат силен противовъзпалителен ефект, докато действат много силно върху стомашната лигавица с образуването на язви, или терапевтичният ефект е слаб, но язви се образуват много рядко и със силен излишък на терапевтична доза. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.

Показания за употреба Диклофенак

Като се има предвид голямото разнообразие от лечебни свойства на това лекарство, Диклофенак може да се използва за голям брой ставни заболявания и неврологични заболявания. Освен факта, че лекарството облекчава болката, тя намалява подуването, подуването на ставите, ентезите (прикрепване на сухожилията към костите), сухожилията.

В какви остри ситуации е приложим диклофенак (инжекции)?

  • Атаката на подагричния артрит (колхицин се използва в чужди страни, не се произвежда в Русия, затова най-ефективното лекарство при облекчаване на болката при подагра е диклофенак);
  • Обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб;
  • Ревматоиден артрит;
  • Травматично увреждане на сухожилията, мускулите, сухожилията. Какво е сухожилие тендини прочетете тук.
  • Деформиращ остеоартрит (с това заболяване, Диклофенак не само анестезира и елиминира синовит, но също така предотвратява разрушаването на хрущяла и основната кост);
  • Ревматоидни лезии на ставите на ръката, краката;
  • Спондилопатия (увреждане на ставите на гръбначния стълб), включително серонегативен спондилит (с псориатични лезии, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит с инфекции на пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт);
  • Полимиалгичен.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Противопоказания към лекарството

Най-опасният страничен ефект е кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Ето защо, на първо място сред противопоказанията за приемане на Диклофенак са стомашни заболявания (гастрит, пептична язва).

И още:

  1. Аспиринова астма (бронхоспазъм в отговор на приема на НСПВС).
  2. Патология на стомаха и дванадесетопръстника.
  3. Бременност.
  4. Кърмене.
  5. Деца до 12-13 години.
  6. Промени в картината на червената кръв.
  7. Колит.

Дозировка и работа с ампулата

Дозировката на лекарството е 75 mg в самото начало на лечението. Това означава, че 1 ампула е достатъчна за първото интрамускулно инжектиране на лекарството. Освен това, за да се постигне най-пълният ефект от терапията, трябва да използвате по-висока доза. Максималната дневна доза на лекарството - 150 мг - съдържанието на 3 ампули диклофенак.

Но независимо от това, изборът на количеството на лекарствения продукт трябва да се извършва от лекаря индивидуално за всеки отделен случай на заболяването. В края на краищата, гастропатията е неизбежна, когато дозата е надвишена на фона на предразположение (гастрит, язви или ерозивни лезии).

Как да направите инжекцията?

Първата доза от лекарството за бързо начало на действие в остра ситуация трябва да бъде под формата на интрамускулна инжекция. Правилно направете изстрел в мускула може да бъде, след като изберете правилното място за инжектиране на иглата. По-добре е, ако това е глутеалната област, а именно горния й страничен квадрант.

Спринцовката трябва да бъде избрана правилно: спринцовка с пет милиграма с дълга игла. Използването на по-къса игла и спринцовка с по-малък обем може да доведе до попадане на веществото в мускула, но в подкожната тъкан. Може да е хематом в най-добрия случай, некроза - в най-лошия.

За да се избегнат усложнения (хематом, инфекция), трябва да се убождате всеки ден в различни задни части. За правилното действие на Diclofenac, трябва да използвате курс от таблетки след инжекции (Diclof, например).

Курс на лечение

За пълно лечение трябва да убодете диклофенак за 5-7 дни. Но след този период е необходим постепенен преход към формата на НСПВС таблетки. Общият курс на лечение е 14-21 дни.

Нежелана реакция

Колкото по-висока е дозата, толкова по-алергична е тялото, толкова по-голяма е вероятността нежеланите ефекти да се развият. Те могат да се появят от всяка система на човешки органи.

По-често се засяга стомашно-чревния тракт. В крайна сметка, действието на ензима циклоксигеназа-1, който е отговорен за възпалението, и циклоксигеназа-2, която е защитата на стомаха от киселинната агресия, е нарушена. Когато се използват инжекции с диклофенак на фона на хронична патология на стомаха или дванадесетопръстника, намалява защитата на стомашната лигавица, намалява количеството париетален бикарбонат.

Всичко това се реализира чрез развитието на първия ерозивен дефект, който се проявява с плитка деструкция на лигавицата (до мускулния слой на субмукозния слой). Тогава е възможна язва, понякога дори усложнена (кървене, злокачествено заболяване, стеноза).

Какви други странични ефекти на стомаха са инжектирани с диклофенак?

  • повръщане;
  • Намален апетит;
  • Коремна болка;
  • гадене;
  • подуване;

Централната нервна система също е податлива на развитие на различни странични ефекти при инжектиране на диклофенак. Въпреки факта, че те не са специфични, тези симптоми се развиват доста често при неспазване на препоръчаните дози, време на употреба.

Например:

  • Мигрена.
  • Vestibulopathy.
  • Менингит.
  • Dissomnii.
  • Астения.
  • Невроза и състояния, подобни на неврози.

Като всяко друго лекарство, Диклофенак може да предизвика алергични реакции. Това може да бъде кожна реакция и реакция под формата на бронхоспазъм (задушаване).

Следните са основните кожни прояви на нежелани събития от употребата на Диклофенак в инжекции:

  • Еритема (зачервяване) на кожата;
  • Нетолерантност на слънцето;
  • дерматит;
  • Алергична екзема;
  • Layel, синдром на Stephen-Johnson (toxicoderma), който се развива при новородените.

Кръвната картина може да се промени. Това може да бъде намаляване на нивото на хемоглобина (анемичен синдром), потискане на всички други кълнове на кръвообращението с развитието на тромбоцитопения, левкоцитопения, неутропения.

Като местни усложнения се развива инфилтрат в областта на седалището, бедрото или абсцеса на тези области. Най-често тези прояви се появяват, когато не се следва инжекционната техника. Развитието на тъканна некроза (подкожна тъкан) също е възможно.

Прояви на предозиране, лечението му

Ако надвишавате дневната или еднократна доза, е възможно предозиране на диклофенак. Той може да възникне в допълнение към нарушения в храносмилателната система (повръщане, коремна болка, стомаха, кървене) нарушаване на централната нервна система (главоболие, вестибулопатия), бъбречни синдроми (уринарен синдром, нефротичен и нефритен синдром, увреждане на бъбречната функция).

Лечението на предозиране на НСПВС се третира както следва:

  1. Отказ от Диклофенак.
  2. Стомашна промивка.
  3. В случай на стомашна лезия трябва да се започне интравенозно да се приемат инхибитори на протонната помпа - Nexium, Lansoprazole и Suhlhex.
  4. Когато конвулсии - антиконвулсанти.

Диклофенак се използва по време на бременност

Говорейки за ампули с Диклофенак по време на бременност или кърмене, е необходимо ясно да се разбере, че НСПВС са тератогенни средства за бъдещия плод. Ето защо, използването на инжекции с това лекарство е опасно и противопоказано.

Мази, гелове, таблетки и други лекарствени форми с диклофенак също проникват в системното кръвообращение, включително през плацентарната бариера. Следователно тези форми, като инжекциите, не трябва да се използват за лечение на бременни жени.

Функции на приложението

Диклофенак натрий не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, както вече беше споменато. Освен това, лицата с усложнена история на язвата също трябва да се въздържат от приемане на неселективни НСПВС, което е диклофенак. В този случай трябва да се използват по-селективни средства - рофекоксиб, целекоксиб (Celebrex).

За да се изключи развитието на агранулоцитоза и други отклонения в кръвната картина, е необходимо да се следят параметрите на кръвта (и бели и червени кръвни индикатори).

Друг важен момент, който трябва да се спомене за тези, които искат да бъдат лекувани с Диклофенак, е шофиране на кола. Когато се използват НСПВС, той може да предизвика бавна реакция.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

За да комбинирате успешно приема на диклофенак с други лекарства за лечение на други свързани заболявания, трябва да знаете как съвместно използваните лекарства ще си взаимодействат. Има лекарства, чието използване заедно с НСПВС потенцира техния ефект чрез увеличаване на концентрацията в биологични течности. Това означава, че дозата на тези лекарства трябва да бъде намалена, за да се избегнат токсични прояви при инжектиране на диклофенак.

Те включват:

  • Сърдечни гликозиди (строфантин, дигоксин);
  • Антидепресанти (литиеви препарати);
  • Спиронолактон, верошпирон и инсура-калиево-диуретични диуретици (с увеличаване на дозата, хиперкалиум е възможно, което е опасна асистолия - спиране на сърцето);
  • Други НСПВС - развитието на странични ефекти.
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, зофеноприл, еналаприл, трандалоприл;
  • Други антихипертензивни лекарства.

Обобщени прегледи на лекарството

Какво казват пациентите за употребата на инжекции с диклофенак? В крайна сметка, това е може би най-често използваното лекарство за лечение на възпалителна болка с лумбаго (остеохондроза), болки в гърба, в задната част на краката (лумбодиния-ишиас), със ставен синдром като част от тяхното увреждане при остеоартрит, псориазис, подагра, реактивен артрит.

По-голямата част от пациентите, лекувани с Diclofenac твърдят, че ефектът от използването на инжекции се развива бързо - болката започва да намалява след половин час.

Максималният ефект започва да се забелязва след няколко часа.

Ефектът от въвеждането на лекарството веднъж, както казват тези, които вече са използвали инжекции с диклофенак, продължава не повече от 8 часа, така че ако запазите болката, трябва да влезете отново в лекарството.

Често усложнение на инжектирането на инжекцията вътре в мускула е развитието на инфилтрация. Много пациенти могат да избегнат развитието на абсцес, като локално прилагат лед на мястото на инжектиране за 2 минути.

Нагревателната подложка, въпреки общата заблуда, ще допринесе за разпространението на инфекцията и появата на абсцес.

Често се развиват повръщане, диария или коремна болка. При едновременната употреба на омепразол много пациенти успяват да избегнат тези прояви.

Диклофенак Аналози в ампули

Лекарства, които могат да заместят инжектирането на диклофенак за лечение на ревматологични и неврологични заболявания, всъщност не толкова. Известен аналог с хондропротективен ефект - Movalis, който се основава на друго нестероидно противовъзпалително средство - Мелоксикам.

Това лекарство, за разлика от диклофенак, е практически безвредно за стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това ефектът му върху проявите на възпаление (подуване, болка, скованост по време на движения) е значително по-малък от ефекта на диклофенак.

Единственият недостатък на използването на Movalis е високата му цена. Но при остеоартрит за облекчаване на болката, намаляване на болката, това лекарство е по-показателно, тъй като хрущялът не е подложен на по-нататъшно разрушаване. Пациентите с съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, това лекарство е опасно от гледна точка на възможни тромботични усложнения.

Naklofen е следващият аналог на диклофенак натрий за интрамускулно приложение. Нейната благоприятна разлика от оригиналната е по-дълъг терапевтичен ефект, защото се абсорбира малко по-дълго. Но това лекарство е малко по-скъпо от диклофенак натрий.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

диклофенак

Разтворът за i / m инжектиране е бистър, безцветен или с леко жълтеникав оттенък, с лек специфичен мирис.

Помощни вещества: манитол - 6 mg, пропиленгликол - 200 mg, бензилов алкохол - 40 mg, натриев дисулфит - 0,6 mg, разтвор на натриев хидроксид 1М - до рН 7,8-8,8, вода d / и - до 1 ml.

3 ml - полиетиленови ампули (5) - картонени опаковки.
3 ml - полиетиленови ампули (10) - картонени опаковки.

NSAID, производно на фенилоцетна киселина. Има изразено противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на активността на COX - основния ензим в метаболизма на арахидоновата киселина, който е прекурсор на простагландините, които играят важна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската. Аналгетичният ефект се дължи на два механизма: периферно (непряко, чрез потискане на синтеза на простагландин) и централно (поради инхибиране на синтеза на простагландин в централната и периферната нервна система).

In vitro в концентрации, еквивалентни на тези, постигнати при лечението на пациенти, не инхибира биосинтезата на хрущялни протеогликани.

При ревматични заболявания тя намалява болките в ставите в покой и по време на движение, както и сутрешна скованост и подуване на ставите, и допринася за увеличаване на обхвата на движение. Намалява посттравматичната и следоперативната болка, както и възпалителния оток.

С посттравматични и постоперативни възпалителни явления, тя бързо облекчава болката (възниква както в покой, така и при преместване), намалява възпалителното подуване и подуване на следоперативната рана.

Потиска агрегацията на тромбоцитите. При продължителна употреба има десенсибилизиращо действие.

След поглъщане се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна забавя скоростта на абсорбция, степента на абсорбция не се променя. Около 50% от активното вещество се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Когато се прилага ректално, абсорбцията е по-бавна. Време за достиганемакс в плазмата след поглъщане е 2-4 часа, в зависимост от използваната лекарствена форма, след ректално приложение - 1 час, интрамускулно приложение - 20 минути. Концентрацията на активното вещество в плазмата зависи линейно от размера на приложената доза.

Не е кумулирано. Свързването с плазмените протеини е 99,7% (основно албумин). Прониква в синовиалната течност, Смакс достига 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата.

Тя се метаболизира екстензивно, за да се образуват няколко метаболита, сред които два са фармакологично активни, но по-малко от диклофенак.

Системният клирънс на активното вещество е приблизително 263 ml / min. T1/2 1-2 часа от плазмата, 3-6 часа от синовиалната течност Приблизително 60% от дозата се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците, по-малко от 1% се екскретира в урината непроменена, останалата част се екскретира като метаболити с жлъчката.

Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, вкл. ревматоиден, ювенилен, хроничен артрит; анкилозиращ спондилит и други спондилоартропатии; остеоартрит; подагричен артрит; бурсит, тендовагинит; болка в синдрома на гръбначния стълб (лумбаго, ишиас, осалгия, невралгия, миалгия, артралгия, ишиас); посттравматична постоперативна болка, придружена от възпаление (например в стоматологията и ортопедията); algomenorrhea; възпалителни процеси в таза (включително аднексит); инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища със силен болен синдром (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, отит.

Изолираната треска не е показание за употребата на лекарството.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не засяга прогресията на заболяването.

Свръхчувствителност към диклофенак и ексципиенти на използваното лекарство; "аспиринова триада" (пристъпи на бронхиална астма, уртикария и остър ринит при приемане на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС); ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; проктит (само за супозитории); бременност (за въвеждане / m); III триместър на бременността (за орална и ректална употреба); деца и юноши до 18-годишна възраст (за интрамускулно приложение и за лекарствени форми с удължено действие).

С повишено внимание: съмнение за стомашно-чревни заболявания; индикации за анамнеза за кървене от стомашно-чревния тракт и перфорация на язвата (особено при пациенти в напреднала възраст), инфекция с Helicobacter pylori, улцерозен колит, болест на Crohn, нарушена функция; лека и умерена чернодробна дисфункция, чернодробна порфирия (диклофенак може да предизвика гърчове на порфирия); при пациенти с бронхиална астма, сезонен алергичен ринит, оток на носната лигавица (включително с полипи в носната кухина), ХОББ и хронични инфекциозни заболявания на дихателните пътища (особено свързани с алергични симптоми, подобни на ринит); сърдечно-съдови заболявания (включително исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, компенсирана сърдечна недостатъчност, периферно съдово заболяване); увредена бъбречна функция, включително хронична бъбречна недостатъчност (СС 30-60 ml / min); дислипидемия / хиперлипилемия; диабет; артериална хипертония; значително намаляване на BCC на всяка етиология (например в периодите преди и след масивни хирургични интервенции); нарушена хемостаза; риск от тромбоза (включително инфаркт на миокарда и инсулт); пациенти в напреднала възраст, особено тези, които са слаби или имат ниско телесно тегло (диклофенакът трябва да се използва в минималната ефективна доза); при пациенти, приемащи лекарства, които повишават риска от стомашно-чревно кървене, включително системни кортикостероиди (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително клопидогрел, ацетилсалицилова киселина), селективни инхибитори. обратно приемане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); едновременно лечение с диуретици или други лекарства, които могат да увредят бъбречната функция; при лечението на пациенти с пушене или пациенти, които злоупотребяват с алкохол; когато i / m администриране на пациенти с бронхиална астма поради риска от обостряне на заболяването (тъй като натриев бисулфит, който се съдържа в някои лекарствени форми за инжектиране, може да предизвика тежки реакции на свръхчувствителност).

Дозата се избира индивидуално, препоръчва се употребата на лекарството в минималната ефективна доза, с възможно най-кратък период на лечение.

За орална и ректална употреба

Когато се прилага под формата на таблетки с обичайната продължителност или ректално под формата на супозитории, препоръчителната начална доза е 100-150 mg / ден. При сравнително леки случаи на заболяването, както и при продължителна терапия, е достатъчен 75-100 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на няколко дози.

Когато се приема под формата на таблетки с удължено действие, препоръчваната начална доза е 100 mg 1 път / ден. Същата дневна доза се използва за умерени симптоми, както и за продължителна терапия. В случаите, когато симптомите на заболяването са най-изразени през нощта или сутрин, таблетките са удължени
действие е желателно да се вземе през нощта.

За да се облекчи нощната болка или сутрешната скованост, в допълнение към приема на лекарството през деня, диклофенакът се предписва като ректална супозитория преди лягане; в същото време общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.

При първична дисменорея дневната доза се избира индивидуално; обикновено е 50-150 mg. Началната доза трябва да бъде 50-100 mg; ако е необходимо, за няколко менструални цикъла, може да се увеличи до 150 mg / ден. Лекарството трябва да започне, когато се появят първите симптоми. В зависимост от динамиката на клиничните симптоми, лечението може да продължи няколко дни.

Пациенти в напреднала възраст (65 години и по-големи) не е необходимо да коригират началната доза.

При изтощени пациенти се препоръчва пациентите с ниско телесно тегло да се придържат към минималната доза.

Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система (включително тези с неконтролирана хипертония) или с висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Ако е необходимо, дългосрочната терапия (повече от 4 седмици) при тези пациенти трябва да използва лекарството в дневна доза, която не надвишава 100 mg.

Деца на възраст над 1 година

Лекарството се предписва в доза от 0,5-2 mg / kg телесно тегло / ден (в 2-3 дози, в зависимост от тежестта на заболяването). За лечение на ревматоиден артрит дневната доза може да бъде увеличена до 3 mg / kg (в няколко дози). Максималната дневна доза е 150 mg.

Лекарството под формата на таблетки с удължено действие не трябва да се прилага при деца и юноши на възраст под 18 години.

За парентерална употреба

Въведете дълбоко в / m. Единична доза - 75 mg. При необходимост е възможно повторно въвеждане, но не по-рано от 12 часа.

Продължителността на употреба не е повече от 2 дни, ако е необходимо, допълнително прехвърлена към орална или ректална употреба на диклофенак.

По изключение в тежки случаи (например с колики) могат да се дадат по 2 инжекции по 75 mg, с интервал от няколко часа (втората инжекция трябва да се извърши в отсрещната глутеална област). Алтернативно, интрамускулното приложение на 1 път / ден (75 mg) може да се комбинира с приложението на диклофенак в други лекарствени форми (таблетки, ректални свещички) и общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.

За пристъпи на мигрена се препоръчва да се приложи диклофенак възможно най-скоро след началото на атаката, i / m при доза от 75 mg, последвано от употреба на супозитории в доза до 100 mg на същия ден, ако е необходимо. Общата дневна доза не трябва да надвишава 175 mg на първия ден.

Пациенти в напреднала възраст (65 години и по-големи) не е необходимо да коригират началната доза. При изтощени пациенти се препоръчва пациентите с ниско телесно тегло да се придържат към минималната доза.

Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система (включително тези с неконтролирана хипертония) или с висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Ако е необходимо, дългосрочната терапия (повече от 4 седмици) при тези пациенти трябва да използва лекарството в дневна доза, която не надвишава 100 mg.

Деца и тийнейджъри под 18-годишна възраст

Диклофенак не трябва да се прилага в / м при деца и юноши под 18-годишна възраст поради трудността при дозиране на лекарството.