Какво е денситометрия

Денситометрията е модерен изследователски метод, който позволява да се оцени плътността на костите. Извършва се за идентифициране и оценка на ефективността на терапията с остеопороза. Терминът "денситометър" буквално означава "измерване на плътността" и описва устройството, което измерва степента на потъмняване на обектите - в този случай, костната тъкан.

Видове прегледи

Остеопорозата е обратима болест, но само в ранните си стадии. Ето защо е толкова важно да се установи във времето, че плътността на костите намалява и да спре разрушителния процес. В момента има няколко вида денситометрия - рентгенови (DEXA), ултразвукови и компютърни.

За оценка на състоянието на костната система може да се използва и конвенционална рентгенова, сцинтиграфична, фотонна денситометрия. Неотдавна се появи нов метод на двойно енергийна компютърна томография, който е триизмерен аналог на DEXA и все още не е широко разпространен.

Остеоденситометрия или тест за якост

Остеоденситометрията (DEXA, рентгенова денситометрия, двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия) е рентгенова техника, която ви позволява да оцените минералната плътност на костите (BMD) и да определите количеството мазнини в тялото. Критерият за оценка е плътността, измерена в g / cm2 в мястото на лумбалната част на гръбначния стълб или шийката на бедрената кост.

Днес остеоденситометрията е златен стандарт за цялостна диагностика на остеопорозата. Такова изследване е много точно и информативно, което ви позволява ясно да виждате разликата (ако има такава) между костната плътност на пациента и здравия човек.

Апаратът, чрез който се извършва процедурата, показва резултатите с грешка не повече от 1%. Инструментите с рентгенови денситометри са калибрирани, като се използва модел на отпечатъка на лумбалните прешлени. Този аналог на човешкия гръбнак има специфичен индикатор за плътността на материала, от който е направен. Поради това точността на измерванията зависи само от квалификацията на медицинския персонал и неподвижността на пациента по време на процедурата.

Принципът на действие на денситометъра се основава на метода на фотонната абсорбция - оценката на степента на затихване на рентгеновите лъчи от тъканите с различна плътност. Костите се появяват през лъчите на две енергийни нива - меки (къси вълни) и твърди (дълги вълни). Твърдите лъчи имат голяма проникваща способност и са най-благоприятни за създаване на висококачествено изображение.

След преминаване през човешкото тяло лъчите попадат в приемника-детектор. Освен това се изчислява използването на софтуера, костната плътност, теглото на мастната тъкан и мастната тъкан. Площта на изследваната повърхност се определя от оператора, който прави корекции, ако е необходимо.

С помощта на рентгенова денситометрия се определя костната плътност на аксиалния скелет (шийка на бедрената кост, гръбначния стълб) и дисталните крайници (предмишница, пета). За оценка на състоянието на периферните кости се използва преносимо устройство, което генерира минимални дози на облъчване (не повече от 0. 03 m3v). Можете да направите това изследване директно в кабинета на лекаря.

Ултразвукова денситометрия

Този метод се основава на измерването на BMD чрез ултразвуково излъчване. При ултразвукова диагностика се оценяват плътността, микроструктурата и еластичността на костите, дебелината и плътността на външния слой на костната тъкан. Често се препоръчва жените да бъдат подложени на ултразвукова денситометрия за жени, които са на възраст над 40 години, както и за тези, които имат менопауза.

Калканеусът обикновено се изследва, защото на първо място се подлага на метаболитни промени. Показателите на МПК на петата и тазобедрената става при жените са почти идентични.

Недостатък на ултразвуковия метод е по-ниската точност в сравнение с рентгеновата диагностика и невъзможността за определяне на степента на остеопороза. Предимството е, че ултразвукът може да се извърши при бременни и кърмещи жени, както и при хора, които са противопоказани за рентгенова експозиция.

Въпреки това, като първичен преглед за остеопороза, ултразвуковата денситометрия е доста подходяща техника. Ако се диагностицира костна загуба, пациентът се изпраща за остеоденситометрия, за да се изясни степента на заболяването.

Компютърни и магнитно-резонансни изображения

Рентгеновата компютърна томография има значително предимство пред други методи, тъй като позволява да се получи слой по слой слой на костната структура с по-нататъшно превръщане в триизмерно изображение.

Въпреки това, КТ се отнася до допълнителни методи и се определя в специални случаи, когато е необходима по-подробна информация за състоянието на скелета. След получаване на резултатите можете да изключите или потвърдите наличието на редица заболявания.

Принципът на компютърната диагностика се състои в преминаване на рентгенови лъчи през човешкото тяло под формата на фен-лъч, ориентиран в една равнина. Когато лъчите проникнат в плътни структури, тяхната интензивност намалява. Това намаление се записва със специален сензор и след това се определя костната плътност с помощта на софтуер. Въз основа на анализа, направен от компютъра, се изгражда томограма.

Към днешна дата съществуват 5 поколения томографски инструменти, всяка от които се различава по начина, по който рентгеновите и сензорните елементи взаимодействат. Най-често срещаните томографи от четвъртото, предпоследно поколение с въртящ се източник на радиация. Сензорите са подредени в кръг и регистрират интензивността на лъчите при завъртане: това е триизмерно 3-D изображение. Радиационната доза в това изследване е 50 Sv, точност - 5-10% грешка.

Предимството на компютърната денситометрия е сравнително висока точност, способност за изследване на всяка част от тялото и оценка на състоянието на костите, мускулите и мастната тъкан. Недостатъкът е, че процедурата може да се извърши само в болница, както и в високата цена на изследването.

ЯМР е добре известен метод за изобразяване, базиран на явлението ядрен магнитен резонанс. Въпреки името, наподобяващо терминологията на ядрената физика, методът е абсолютно безопасен за хората. Друго предимство на ЯМР е скоростта - можете да получите моментна снимка на напречното сечение на тялото на пациента само за 20 секунди.

Магнитно-резонансният образ е устройство, състоящо се от магнит, намотки, главен контролен процесор и монитор. Отсъстват рентгенови лъчи. MRI оборудването варира в силата на магнитното поле, която варира от 0.05 до 4 T. За провеждане на костната денситометрия е необходима минимална мощност от 1,5 T.

Подобно на КТ, ЯМР е скъп преглед. Условните недостатъци включват необходимостта от ръчно регулиране на границите на изследваната област.

Кой и от коя възраст трябва да прави денситометрия

Препоръчва се на всички жени на възраст над 65 години и мъже над 70 години да преминат денситометрия.

Показания за изследване на костната плътност са:

  • ранно начало на менопаузата при жените, до 45 години;
  • поднормено тегло при мъжете;
  • най-малко една счупване в резултат на малък удар;
  • наличие на патологии или приемане на лекарства, които спомагат за намаляване на костната плътност или липса на калций;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • многоплодна бременност в историята, честа доставка и дълъг период на кърмене;
  • ендокринни заболявания - синдром на Иценко-Кушинг, тироидна дисфункция, хипофизна недостатъчност, хипоталамусен синдром, диабет, тестикуларна дисфункция и намаляване на производството на половите хормони при мъжете;
  • заболявания на храносмилателната система - резекция на стомаха, лоша смилаемост на микроелементи и витамини в червата, хронично чернодробно заболяване;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хематологични патологии - левкемия, лимфом, миелом, анемия на Кули;
  • легло, което е продължило повече от два месеца;
  • заседнал начин на живот;
  • склонност към падане;
  • установена остеопороза при близки роднини;
  • прехвърлена аднекстемия (овариална хирургия).

Препоръчва се денситометрията да се провежда веднъж на всеки три години. В случай на отклонение на резултатите от нормата, изследването трябва да бъде годишно.

Денситометрията се извършва при деца в случай на фрактура, възникваща от падане от височина на собствения им растеж без ускорение, както и при наличие на рискови фактори за остеопороза. Такива фактори включват нарушена абсорбция и възпаление на червата, системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус, ревматоиден артрит), анорексия нервоза. Препоръчва се денситометрично изследване на дете, ако се провежда продължителна терапия с хормонални лекарства, диуретици или антиконвулсанти.

В Русия софтуерът за костен денситометър е предназначен да изследва деца от 5-годишна възраст. В допълнение, денситометрията може да се извършва не навсякъде, а само в институция, оборудвана с устройство с детска възрастова програма.

Противопоказания

Рентгеново изследване на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост не се извършва в случай на:

  • ясно изразена изкривяване на гръбначния стълб;
  • тежка вертебрална деформация;
  • налични хип протези;
  • нечувана фрактура;
  • късни стадии на ставни патологии;
  • бременност;
  • ако пациентът е претърпял остеосинтеза - връзката на костите с метални скоби.

При наличието на горните противопоказания сканирайте костите на предмишницата. Бременни жени рентгенови е абсолютно противопоказано.

Денситометрията на магнитен резонанс не се прави на хора, които имат пейсмейкъри и импланти, направени от метал.

обучение

Ултразвукова денситометрия не изисква никаква подготовка. И за остеодензитометрията трябва да се приготви. Ден преди процедурата трябва да спрете приема на калций-съдържащи лекарства. Ако преди по-малко от две седмици беше извършено рентгеново изследване с помощта на контрастни вещества (например, барий), трябва да кажете това на Вашия лекар. Ако има остатъци от контрастен елемент в тялото, резултатите могат да бъдат неточни. Освен това върху дрехите на пациента не трябва да има метални части.

Преди провеждане на изследване лекарят запомня денситометъра с личните данни на пациента: номер на паспорт, гражданство, пол, възраст, ръст и тегло. Тези характеристики ще бъдат сравнени със стандартните стойности на IPC.

Как се извършва процедурата?

Лумбалната част на гръбначния стълб може да се изследва в две изпъкналости: права и странична. В първия случай пациентът лежи по гръб, а във втория - отляво. За да се получи картина в директна проекция, е необходимо да се постигне директно положение на гръбначния стълб. Ако пациентът има силен завой в шийната и / или лумбалната област, тогава под коленете се поставя специална опора, така че ъгълът между бедрата и торса да е 60–90 °. Колкото по-голям е завойът, толкова по-близо се премества стойката към тялото.

Когато правите странично сканиране, гръбначният стълб също трябва да се изправи. Пациентът лежи на лявата си страна, огъвайки краката си в тазобедрените и коленните стави. Това, че гърбът не е провиснал, специална поставка е установена от долу. Раменете трябва да се поставят строго на една линия и перпендикулярни на дивана. Освен това, гърбът се фиксира с помощта на вертикална опора и колани.

Ако трябва да прегледате врата на бедрото, пациентът лежи по гръб, без да огъва краката си. Изследваният крайник трябва да е прав, а кракът да се завърти навътре с 15-20 °. В този случай, стъпалото трябва да остане строго перпендикулярно на дивана (под прав ъгъл към долната част на крака).

При изследването на предмишницата пациентът е в седнало положение, а ръката поставя денситометър на масата.

Децата преди процедурата по денситометрия полагат по гръб така, че горната точка на черепа е на 1, 5 см под началната точка на сканиране. Ръцете лежат по тялото, краката се изправят.

Сканирането отнема по-малко от 6 минути. През цялото това време трябва да поддържате фиксирана позиция. В зоната на изследване не трябва да има разсейващи елементи: катарами, метални нишки, фолио, монети и др.

Когато се прави денситометрия на деца, костите на черепа не се броят, тъй като в ранна възраст те съдържат голямо количество калций.

Заключението винаги е написано от лекаря. Компютърното оборудване не отчита индивидуалните параметри: придобитите деформации, височината на патологично променените прешлени, изместването на изследваната област, наличните допълнителни ребра или „екстра” прешлени, сливането на вертебрални кости и много други.

Резултати от декодирането

За дешифриране на резултатите от рентгеновата денситометрия се използват 3 индикатора: костна плътност на пациента, изразена в g / cm2, Z и T-критерий.

Последните два критерия се получават чрез сравняване на получените данни със стандартните индикатори, налични в базата данни:

  • Z-критерий (стандартизиран) - резултатът се сравнява със средната стойност на костната плътност при здрав човек на същата възраст и пол;
  • T-критерий (хипотетичен) - резултатът се сравнява със средната стойност на костната плътност при здрав 30-35-годишен човек от същия пол.

Z-критерият се използва за оценка на костната плътност при деца и юноши под 20-годишна възраст, при мъже на възраст под 50 години, и при жени на фертилна възраст (преди менопауза).

T-критерият се използва за оценка на BMD при жени в пери- и постменопаузалния период, както и при мъже над 50 години.

За двата критерия се използва единна рейтингова скала, представена в следната таблица:

Денситометрия: същността и целите на метода, интерпретацията на резултатите

Денситометрията е неинвазивно изследване на структурата на костта, която се използва за определяне на съдържанието на тяхната минерална част, а именно калций.

Ако този елемент не е достатъчен, тогава се увеличава крехкостта на костната тъкан, което може да предизвика проблеми с двигателната функция на тялото, тъй като костите са в основата на опорно-двигателния апарат.

Освен това, остеопорозата и честите фрактури, които са особено опасни за гръбначния стълб и тазобедрената става, могат да бъдат следствие от намаляване на дела на калция.

Цели на изследването

Процедурата помага да се определи:

  • съдържанието на минерални вещества в костната тъкан на която и да е част на човешкото тяло;
  • степента на загуба на костна плътност;
  • местоположение на вертебрални фрактури;
  • остеопения - леко намаление на минералните компоненти на костта, което по-късно може да доведе до остеопороза;
  • общо състояние на гръбначния стълб;
  • прогнозира вероятността от фрактура на бедрената кост за следващите десет години;
  • наличието на остеопороза;
  • степента на развитие на болестта;
  • коректност на диагнозата;
  • ефективност на предписаната профилактика или лечение.

Денситометрията е безболезнена и се извършва без анестезия.

Каква е същността на процедурата

Денситометрията се основава на действието на ултразвуково или рентгеново лъчение. Индикаторите се четат от сензорите и се прехвърлят на компютър, след което специална програма определя плътността на костите.

Процедурата се извършва с помощта на специално оборудване:

  1. Стационарно под формата на маса и "ръкави", което виси над пациента. С него се изследват гръбначния стълб и тазобедрените стави.
  2. Моноблоково устройство за сканиране на отделни части на тялото, като крака, четки и др.

В зависимост от костната плътност, скоростта на вълната ще бъде различна, което позволява да се определи промяната в структурата.

Когато е необходимо да се подложи на процедурата

Количеството калций в костната тъкан започва да намалява след 30 години и е критично намалено до 50 години. Следователно, процедурата се препоръчва за хора:

  • над 50, независимо от здравословното състояние;
  • над 30 години, ако страдащите от остеопороза са сред роднини;
  • по време на менопаузата и менопаузата при жени над 40 години;
  • мъже на възраст над 60 години, които са претърпели adnexectomy.

Независимо от възрастта:

  • след лечение с лекарства, които отстраняват калция от организма;
  • по време и след приемане на хормонални лекарства;
  • заболявания на черния дроб и бъбреците, заболявания на щитовидната жлеза, ревматизъм;
  • диабет;
  • хора, претърпели фрактура в резултат на лека травма;
  • често диети и гладно;
  • редовно интензивно физическо натоварване;
  • под нормата на тялото;
  • злоупотреба с алкохол и цигари.

Ако липсата на калций в костите бъде диагностицирана своевременно, то предписаното лечение и спазването на превантивните мерки ще подобрят състоянието им и значително ще намалят риска от остеопороза и фрактури.

Диагностика на остеопороза

Денситометрията е най-добрият начин за диагностициране на остеопорозата в началния етап, тъй като помага за определяне на най-малките промени в структурата на костите.

За разлика от конвенционалните рентгенови сканирания, използвайки този метод, можете дори да определите 2-5% загуба на калций, която ви позволява да поставите диагноза навреме и да започнете лечение.

Освен това, той е по-безопасен от редовните рентгенови лъчи.

Видове изследвания

Различава се ултразвукова и рентгенова денситометрия.

Ултразвукова диагностика

Кратък анализ на методологията:

  1. Характерно: нерадиационно изследване с ултразвук. Той няма противопоказания и е разрешен дори за бременни и кърмещи жени. Можете да извършите тази процедура няколко пъти за кратък период от време.
  2. Устройства: моноблок ултразвук.
  3. Как се прави: преносимо устройство измерва скоростта на ултразвук в костната тъкан. Индикаторите се записват от вграден сензор, който ги изпраща на компютъра.
  4. Обект: калканеус, ръка, лакът и др.
  5. Време: 3-15 минути.

Рентгенов метод

Кратък анализ на методологията:

  1. Характерно: по-точно, но има противопоказания за бременни и кърмещи жени, както и забранено за многократно задържане за кратък период от време. Това се дължи на факта, че човек получава минимална доза радиация, но при многократни изследвания здравето може да бъде наранено.
  2. Инструменти: неподвижна маса с "ръкав".
  3. Как се извършва: определя се степента на затихване на рентгеновите лъчи по време на преминаване през костта.
  4. Обект: гръбначния стълб, китката и тазобедрените стави, целият скелет.
  5. Време: 10-30 минути.

Подготовка за процедурата

  • ден преди процедурата не може да се вземат калций-съдържащи лекарства;
  • не могат да се провеждат томографски или изотопни процедури, тъй като се въвеждат специални препарати;
  • облеклото трябва да бъде без метални елементи (копчета, нитове, ципове), тъй като металът намалява надеждността на резултатите;
  • всички бижута, часовници и др. трябва да бъдат премахнати.

Как се извършва процедурата?

В зависимост от подхода, ходът на изследването ще бъде различен.

Стационарно изследване

Изследвания с използване на стационарно устройство:

  • пациентът се поставя на масата, докато изследва гръбначния стълб, краката се поддържат от опората;
  • при изследването на костите на бедрото, краката се поставят в скобата;
  • Преместването на ръкава, използвайки анализатори, прехвърля данни към компютър;
  • докато не можете да се движите, и по искане на лекаря, трябва да задържите дъха си.

Изследвания за моноблок оборудване

Разгледана част от тялото: предмишница, ръка, пръсти, крака, поставени в тази единица, която дава резултатите чрез компютър.

Резултати от декодирането

Важно в денситометрията са 2 стойности:

  1. "Т" е плътността на костната тъкан в сравнение с нормата, характерна за младите хора: -1 точка и по-висока е нормата; -1 до -2,5 точки - недостатъчна костна плътност (остеопения); под -2,5 - остеопороза.
  2. "Z" - костна плътност в съответствие с нормите на възрастовата група, към която принадлежи пациентът. При значителни отклонения на индикатора "Z" от установените стойности на индикаторите се предписва повторна диагностика.

Декодиране на резултатите от денситометрията

Противопоказания

Ултразвукова диагностика няма ограничения и противопоказания. Рентгенологията е противопоказана по време на бременност и кърмене.

Ефективни и безопасни - казват пациентите

Преглед на лекари и пациенти, претърпели костна денситометрия.

Денситометрията на костите е предписана да се подложи на ендокринолог по време на цялостно изследване. Лекарят измерил височината и теглото. Той изясни защо е назначено такова младо момиче? Отговорих, че майка ми има остеопороза.

Всички метални предмети трябваше да бъдат премахнати. Процедурата е безболезнена. Просто лежете на масата и не се движете за около 10 минути, сензорите се отдалечават далеч от тялото. Резултатите са били издадени веднага, тъй като се брои целия компютър. Разпечатката ясно показва къде е най-вероятно фрактурата, така че ми беше предписано подходящо лечение за укрепване на костите.

Алевтина

Процедурата се извършва бързо за 5 минути, но аз трябваше да спусна голия си крак в студена вода. След сканиране, изображението ясно показва, че съществува зона на риск за остеопороза.

Андрю

Често преминавам през това изследване поради остеопороза. Имаше заболяване поради постоянното използване на хормонални лекарства. Процедурата е бърза и безболезнена. Сканирам четката в специална машина. Лекарят дешифрира резултатите и коригира лечението.

Виталий

Процедурата е нова, не всеки знае за него, резултатите се раздават веднага, по-добре е периодично да мине през нея, особено ако има риск от остеопороза.

Сергей Викторович

Назначава се от лекар по време на цялостен преглед. Направете го безболезнено и бързо. "Т" е почти две, лекарят каза, че костите са силни и счупването е възможно само при падане от голяма височина.

Анатолий

Разходи за процедурата

Денситометрията може да се направи в диагностични центрове и клиники, които разполагат с това оборудване.

Цената на процедурата зависи от оборудването, местоположението и самото проучване, така че цената варира между: 700-6000 рубли.

Например, най-скъпата процедура би била да се диагностицира целият скелет, като се използва стационарно оборудване.

По този начин, денситометрията е един от най-добрите методи за определяне на костната минерална плътност и диагностициране на остеопороза, която ще помогне за предотвратяване развитието на това заболяване или за нейното излекуване. Методът и редовността на процедурата ще накарат лекуващия лекар.

Денситометрия: какво е, показания, подготовка

Описание на процедурата

Каква е тази процедура - денситометрия, трябва да знае всяка жена след менопауза, тъй като през този период вероятността от развитие на остеопороза е най-висока. Такова изследване ви позволява да го идентифицирате ефективно и напълно безболезнено на най-ранен етап.

Има ултразвуково изследване и рентгенови снимки. Тези два метода се основават на различни принципи на работа и се използва различно оборудване. Сензорите се използват за четене на индикатори, след което данните се предават на компютър за изчисление:

  • относителна плътност на костите;
  • дебелина на кората;
  • архитектоника (пространствена структура) и други параметри.

Оборудването за провеждане на денситометрични изследвания може да бъде стационарно, с маса и ръкави. Обикновено се използва за изследване на гръбначния стълб, както и на костите и ставите на таза.

Също така се използва моноблок оборудване под формата на малко устройство, което ви позволява да сканирате ръцете, краката и други отделни стави и кости.

Рентгенова денситометрия

Основата на рентгеновата костна денситометрия е способността на рентгеновите лъчи да преминават през меките тъкани, задържащи се в гъстата структура на костите, които се характеризират с висока концентрация на калциеви соли и други минерали. На базата на скоростта на абсорбция на рентгеновите лъчи от костната тъкан, експертите изчисляват степента на минерализация на различните му раздели.

Рентгеновата денситометрия се счита за по-точна от ултразвука. Той се провежда на неподвижна маса с "ръкав", където пациентът се поставя за 10-30 минути.

Цената на процедурата варира от 1300 до 3000 рубли, тя се определя от обема на изследванията и вида на клиниката. Ако има нужда от комбинирана денситометрия с помощта на компютъризиран томограф (КТ денситометрия), разходите ще бъдат около 5000 рубли.

Ултразвукова денситометрия

Такава денситометрия е сходна по техния метод с рентгеновата, но нейната точност е по-ниска. Ултразвукова денситометрия се счита за непряк метод за определяне на плътността на костите. Ултразвуковите вълни с различна скорост преминават през зоните на костната тъкан, които имат различни плътности. Процесът се записва от сензора, обработва се и под формата на данни се предоставя на специалист за анализ.

Цената на този вид проверка е в диапазона от 700-2000 рубли.

свидетелство

Денсинометрията се извършва, когато се подозира остеопороза, както и като превантивно изследване, свързано с това заболяване.

Този тип проверка се използва за определяне на:

  1. Количеството минерали в костите или в целия скелет.
  2. Общо състояние на гръбначния стълб.
  3. Наличието на остеопороза или остеопения (заболяване, характеризиращо се с леко намаляване на съдържанието на калций в костната тъкан), степента на развитие на патологията.
  4. Фрактури на костите и прешлените.

Представен е списък на тези фактори:

  1. Метаболитни нарушения.
  2. Бременност, особено многоплодна бременност.
  3. Гръбначни заболявания (спондилолистеза, остеохондроза), наранявания.
  4. Ендокринни заболявания - хипотиреоидизъм, диабет, паратиреоидни аномалии.
  5. Дългосрочна употреба на хормонални и други средства, които премахват калция.
  6. Някои неврологични нарушения.
  7. Повтарящи се фрактури.
  8. Ревматизъм.
  9. Недохранване, често придържане към строги диети.
  10. Ниско телесно тегло, злоупотреба с алкохол и пушене.

Денситометрията на лумбалната част на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост може да предскаже фрактура от 10 години, тя може да се използва и за оценка на ефективността на използваното лечение.

При провеждането на такова изследване по отношение на детето е възможно да се определи дали в тялото му има достатъчно калций и фосфор, така че тялото му да може да се справи с интензивния растеж на костите.

Колко често мога да правя денситометрия? Той трябва да се провежда на всеки 2 години. Благодарение на скрининговите тестове, остеопорозата може да бъде открита навреме и излекувана. Този режим на скрининг се препоръчва при жени над 30 години, които имат близки роднини с остеопороза. Мъжете трябва да бъдат изследвани за превенция от 60-годишна възраст.

Как да се подготвим за процедурата

Подготовката за денситометрия включва прилагането на прости правила:

  1. Ден преди процедурата трябва да откажете да приемате лекарства, съдържащи калций и фосфор, както и употребата на богати на калций храни (сирене, извара).
  2. Една седмица преди процедурата не може да се извърши ЯМР или КТ с контраст, както и изотопно сканиране.
  3. Проучването не трябва да идва в облекла с метални елементи (ципове, нитове, копчета), които могат да повлияят на информационното съдържание на резултатите.
  4. Започвайки процедурата, трябва да махнете часовника, да скриете мобилния телефон в чантата.

Как се прави денситометрия

При извършване на рентгенова денситометрия пациентът се поставя на масата, с която е оборудвано неподвижното устройство, след което специалистът напуска стаята. При изследване на гръбначния стълб, за да поддържате краката, използвайте специална стойка.

При инспектиране на тазовите кости краката се поставят в скоба. След това се премества втулката на апарата, по време на която се правят серии от изстрели и данните се прехвърлят към компютъра.

Как да провеждаме ултразвукова денситометрия? В този случай пациентът лежи на медицинския диван, а лекарят извършва ултразвукова процедура с помощта на специална дюза с датчик. И двата вида изследвания са напълно безболезнени и се извършват доста бързо.

По този начин можете да изследвате всяка област: лумбосакрален гръбначен стълб, феморален регион, калканеус и др.

Как да дешифрираме резултатите от денситометрията

От всички резултати, които денситометрията показва, най-важни са:

  1. Плътност на костите (индикатор "Т") в сравнение с нормата за младите хора в точки. Нормата е 1 точка и повече; при 1-2,5 те говорят за остеопения, по-малко от -2,5 - диагностицирана остеопороза.
  2. Костна плътност, сравнена с нормата за определена възрастова група (индикатор "Z"). Този индикатор трябва да бъде в рамките на определените граници по възраст.

Представен е списъкът на болестите, за които е показана денситометрия: t

  • Остеопения.
  • Остеопорозата.
  • Гръбначни фрактури.
  • Костни фрактури

Рентгенова и ултразвукова денситометрия са ефективни методи за ранна диагностика на такова коварно заболяване като остеопороза. Благодарение на тяхната чувствителност и информативност, при редовни прегледи е възможно своевременно да се идентифицират признаците на заболяването и да се предотврати прогресирането му.

Денситометрия: същността на диагностичния метод

В структурата на смъртността от неинфекциозни заболявания, травмата се нарежда на четвърто място, след сърдечно-съдови заболявания, онкология и диабет. С възрастта рискът от спонтанни фрактури се увеличава, което е свързано с нарушен метаболизъм на минералите. Костите намаляват нивата на калция, което води до развитие на остеопороза. Освен това при по-възрастните хора усложненията се развиват много по-често поради по-бавното сливане на фрагменти. Особено важен е ранната диагностика и превенцията на остеопорозата с помощта на денситометрия.

Какво е изследването и неговите разновидности

Денситометрията - (от “densitas” - плътност) е метод за изследване на промените в костната плътност, който се използва от вертебролози, травматолози и терапевти за диагностициране и предотвратяване на остеопороза.

Остеопорозата е системно хронично заболяване, което се характеризира с намаляване на костната маса на единица обем.

Изследването се основава на определяне на минералния състав на костите и на процента калциеви съединения. Най-често изследваните отделни периферни части (радиална или пета кост, тазобедрена става), които отразяват общото състояние на тялото.

Процедурата се извършва с помощта на специален апарат - денситометър. В зависимост от метода за получаване на резултата, тези типове устройства се различават:

  • Ултразвукът е преносимо моноблоково устройство, което изследва скоростта на преминаване на ултразвукова вълна през костната тъкан. Колкото по-плътна е тъканта, толкова по-лесно ще бъде да премине сигнала и ще бъде по-отчетливо.
  • Рентгеновата абсорбциометрия е най-често използваният метод. Полученото изображение се представя под формата на рентгенова снимка с избрани зони с различна плътност. Има два вида: двуфотонна абсорбциометрия (целият скелет се изучава в 2 или повече проекции), едно-фотонен (за изследване на плътността на определена област).
  • Магнитно-резонансна обработка.
  • Компютърна томография.

Последните два метода рядко се използват поради високата им цена и продължителност.

Показания и противопоказания за денситометрия

Да се ​​говори за остеопороза като патология на изключително възрастни хора е грешка. Държави, които могат да причинят намаляване на нивото на калций в кръвта и съответно на плътността и силата на костите - много. Проучването се препоръчва в такива случаи:

  • Паратиреоидни патологии: тумори, хипопаратиреоидизъм (състояние на намалена функционална активност на жлезата с намаляване на секрецията на паратиреоиден хормон). Този хормон подпомага усвояването на калция от червата и намалява отделянето му чрез бъбреците.
  • Костни фрактури, дължащи се на леки наранявания в историята.
  • Калций-понижаващи лекарства: стероидни хормони (за лечение на ревматоиден артрит, бронхиална астма), перорални контрацептиви, бримкови диуретици (фуроземид, тораземид), антиконвулсанти (фенобарбитал).
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Жени над 40 години и мъже над 60 години.
  • Хора над 30-годишна възраст, ако имат диагноза остеопороза.
  • Лица, които водят заседнал начин на живот.
  • Лица, които седят на изтощителни диети и са обект на значителни физически натоварвания.
  • За динамично наблюдение на състоянието на пациента и мониторинг на ефективността на лечението.

За жените има отделен списък от показания, тъй като промените в синтеза на естрогени (женски хормони) през целия живот влияят значително на нивата на калция в кръвта:

  • Жените в периода на менопауза, особено в случай на ранно начало (до 45 години).
  • Жените, които се подлагат на анексектомия (отстраняване на яйчниците, може да бъде етап от операцията на хистеректомия с придатъци).

Денситометрията е нежна процедура, така че няма абсолютни противопоказания за това. Въпреки това, поради използването на рентгеново облъчване, методът е противопоказан за бременни жени и хора, които не са в състояние да прекарат 15 минути в хоризонтално положение (увреждане на гръбначния стълб).

Как да се подготвим за денситометрия

За да се получат най-обективни резултати от изследването е необходимо:

  • Ден преди срещата, спрете приема на калций-съдържащи лекарства, включително витамини (Витрум, Калчинова и др.).
  • Ако през последните 2 седмици е проведено проучване с контрастиращи вещества (бариев сулфат за червата, ангиография, ЯМР с контраст) - кажете на Вашия лекар.

Важно е! Ако има възможност за бременност - лекарят трябва да знае за това.

Освен това е препоръчително да се носят удобни и просторни дрехи. Процедурата продължава около 15 минути, през които не можете да се движите. При провеждане на рентгенова денситометрия е необходимо да се отстранят всички метални предмети, защото те влияят на резултата.

Как е проучването

Денситометрията се извършва в специално оборудван офис на диагностичния център. Процедурата е безболезнена и безопасна (дозата на рентгеновата експозиция е 400 пъти по-малка от тази, получена по време на флуорографията).

В зависимост от избрания метод, пациентът се намира на маса, над която е поставена подвижна рентгенова апаратура или на диван до ултразвуково устройство (ултразвук).

Когато рентгеново изследване - лъчът отива от дъното на масата през участъка на изследването и попада върху запис, движещ се "ръкав", разположен над пациента. Полученото изображение се предава на екрана на монитора, където се извършва анализ чрез специална компютърна програма. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

Ултразвукова денситометрия включва използването на специални сензори, които се поставят върху петата или пръста на пациента. В рамките на 3-5 минути, изследването на преминаването на ултразвукови вълни върху костната тъкан.

Изследователско предимство и възможни усложнения

Преди появата на денситометрия единственият начин да се диагностицират промените в костната тъкан е радиографията. Информационното съдържание на денситометрията обаче е много по-високо от това на конвенционалното рентгеново изображение.

Таблицата показва сравнение на ултразвуковата версия на изследването и радиографията.

дензитометрия

ИЗПИТВАНЕ НА СИЛАТА

Остеопорозата често възприемаме като свързано с възрастта заболяване, много от възрастните хора. Тази заблуда е релаксираща. Но след 30-годишна възраст калциевите запаси в костите започват да намаляват, а на 50-годишна възраст могат да достигнат критичен минимум, а ако не предприемат действия във времето, ще бъде твърде късно.

Остеопорозата е лечима, но само в ранните си стадии. Рентгеновата денситометрия помага за откриването му.

МОЛЯ НА ТАБЛИЦАТА

Този метод ви позволява бързо да определите костната минерална плътност бързо, безопасно и с висока точност: колкото е по-висока, костът е по-устойчив на фрактури. Не е нужно да се страхувате от думата „рентгенова снимка“ - интензивността на облъчването е 400 пъти по-малка, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи. Операторът на денситометъра дори не използва никаква специална защита.

Без да се събличаш, лежиш на дълга широка маса, над вас „плува“ специален екран, който „сканира“ целия скелет в две или повече проекции, ако се извърши двуфотонна денситометрия. И само костите на ръката, предмишницата и долната част на крака, ако денситометрията е едно-фотонна. Първият е за предпочитане, като най-голям интерес представляват данните за минералната плътност на шийните прешлени и проксималната бедрена кост - плътността на костите в тези области е първоначално по-ниска.

Процедурата е безболезнена, не изисква предварителна подготовка. Операторът на денситометъра записва резултата и издава заключения и снимки в ръцете си. Друг специалист, обикновено ревматолог, интерпретира резултатите и поставя диагноза.

ЕЖЕДНЕВНА КАЛЦИЙНА НОРМА СЪДЪРЖА:

  • 1 л кисело мляко или обезмаслено мляко,
  • 200 г твърдо сирене (пармезан, чедър, швейцарски),
  • 4 кутии от консервирани сардини
  • 1 чаена лъжичка сусамово масло
  • 500 g бадеми
  • 300 г банани

НЕ СЛУЧАЙТЕ НИ!

Денситометрията е необходима веднъж на всеки 2 години, за да преминат всички жени след 45 години. Но тези норми са само за тези, чиито майки не страдат от остеопороза, които нямат нередности в менструалния цикъл (включително ранната менопауза) и които не страдат от явен дефицит на телесното тегло. Ако тези рискови фактори присъстват в живота ви, имате две или повече деца, или обратното, не сте родили дори веднъж и ако сте имали фрактури, преминете изпита по-рано от 40 години.

Ако фрактури се случи в живота ви често, бързайте да densitometry, независимо от възрастта. Лекарите съветват да се направи същото и тези, които са принудени да приемат глюкокортикостероиди за дълго време (за бронхиална астма, ревматоиден артрит), антикоагуланти (хепарин), диуретици (хипотиазид, фуросемид) и антиконвулсанти (фенобарбитал). Мъжете също така се съветват да проверяват силата на костите, но по-късно, след 50 години.

Денситометрията е в състояние да фиксира дори минимална 2-5% костна загуба. Това означава, че е възможно да се открие остеопороза в самото начало, дори и в стадия на остеопения, когато ситуацията все още може да бъде коригирана.

Резултатите, получени на различни устройства в различни клиники, могат да варират, но само леко. Ако обаче се лекувате за остеопороза, препоръчително е да следите промените в костната плътност на същото оборудване, за да предотвратите неверни резултати. Това трябва да се прави на всеки 2 години.

Пациентите често имат въпроси. Ето отговорите на тях.

Възможно ли е да се управлява с ултразвукова денситометрия и да не се излагате на радиация изобщо?

Използвайки ултразвук, измерете плътността на костите на пръстите и петите - пациентът поставя пръста си (или поставя петата) в специална ниша на апарата. Но това е по-малко информативно изследване. Въз основа на това е възможно да се направи само предварително заключение и, ако е необходимо, да се насочи към пълна рентгенова денситометрия на гръбначния стълб, бедрото или цялото тяло, след което да се направи точна диагноза.

Някои предпочитат да се подложат на пълно рентгенологично изследване, по-надеждно ли е?

Редовната рентгенова снимка "вижда" само този етап от заболяването, при който вече се губи 30% от костната плътност. Предлага се само за диагностициране на възможни усложнения. В този случай извършете рентгенова снимка на гръдния и гръбначния стълб в страничната проекция. Той не е в състояние да разкрие ранни признаци на остеопороза.

Възможно ли е да се определи липсата на калций, а оттам и риска от остеопороза, чрез кръвни тестове?

Остеопорозата е свързана с дефицит на женски естрогенни хормони. Но дори ако анализът покаже намаляване на тяхното ниво, това не е основа за поставяне на диагноза, а само като причина за по-нататъшно изследване. Кръвен тест за калций обикновено не е свързан с остеопороза. При това заболяване нивото на калций в кръвта е нормално. Просто поради факта, че е измит от костите. Така че няма лабораторни тестове, въз основа на които може да се направи точна диагноза на остеопорозата.

Ако резултатите от денситометрията са нормални, тогава профилактичният прием на калций не е необходим?

Достатъчно е да се гарантира, че тялото получава дневния нормукалий (1200 mg) от продуктите, предимно от млечни продукти. Ако по някаква причина не го получите, можете да вземете и калций.

Какво е денситометрия и как се извършва процедурата?

Състоянието на костната система зависи до голяма степен от плътността и структурата на костите. Един от диагностичните методи за откриване на промени в тази тъкан е денситометрия. Прегледът се извършва чрез рентгеново или ултразвуково излъчване. Процедурата е безболезнена и отнема малко време - от няколко секунди до няколко минути. Рентгеновата денситометрия е най-гъвкавият и точен начин. Минимална подготовка на пациента се изисква преди прегледа.

Денситометрията (от латинската densitas - "плътност" и метрия - "измерване") е група от медицински диагностични методи, които ни позволяват да оценим плътността на скелетната костна тъкан на човек. За идентифициране на състоянието на костната система се използват няколко вида инструментални изследвания:

  • традиционна радиография;
  • сцинтиграфия;
  • фотонна денситометрия;
  • Рентгенова денситометрия (съкратено на английски DXA или DEXA);
  • ултразвукова денситометрия;
  • количествена компютърна томография (QST-денситометрия, CT);
  • двойна енергия CT, триизмерен аналог на DXA. Това е най-модерният метод за диагностициране на остеопорозата, все още не е намерил широко приложение.

В медицинската практика „златният стандарт” за изследване е рентгенова денситометрия или двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия. Този метод на изследване позволява не само да се оцени костната минерална плътност (BMD), но и да се определи мастната и сухата телесна маса. Критерият за оценка е плътността, измерена в g / sq. cm на нивото на 1-4 прешлени на лумбалната или бедрената шийка.

Принципът на изследването се състои в рентгенография на костите чрез рентгенови лъчи на две енергийни нива (“меки” и “твърди”). Те се излъчват от рентгенова тръба, дозата на получената радиация е малка - около 1/10 от тази със стандартна рентгенография на гърдите. Радиацията се абсорбира по различен начин от човешките тъкани. Преминавайки през тялото, лъчите попадат в детектора. Специален софтуер изчислява плътността на костите, мастната и мастната тъкан (мускули, течни среди). Областта на сканираната повърхност се определя и регулира от оператора.

Костните рентгенови денситометри са много точни - грешката им е не повече от 1%. Тези инструменти се калибрират с помощта на модел за отпечатване на лумбалните прешлени с известна плътност на веществото, от което е направено. Точността на измерванията се влияе само от квалификацията на медицинския персонал (правилното определяне на зоната на изследването) и промяната в положението на тялото на пациента.

Този метод позволява да се определи плътността на костите в аксиалните области на скелета (шията на бедрото, гръбначния стълб) и периферните части (китка, пръсти, пета и др.). За последния вид изследвания се използват малки мобилни денситометри. Единичната доза на облъчване, получена от пациента по време на сканирането, е малка - не повече от 0,03 mSv, но в Русия се прилагат същите изисквания като за радиологичните помещения на стационарните денситометри.

За навременното откриване на остеопороза се изследват централните части на скелета, лумбалната част на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост. В зависимост от конфигурацията на стационарната инсталация може да има допълнителни опции за диагностициране на предмишницата, оценка на деформацията или фрактурите на прешлените и определяне на състава на тялото.

При ултразвукова денситометрия се измерва плътността на костите чрез ултразвукови лъчи. Този метод се използва за определяне на общата загуба на костна тъкан и при остеопороза в началния етап. Повечето от тези устройства са предназначени за оценка на калциеасната тъкан при жените по време на менопаузата, тъй като именно тази част от скелета е най-податлива на метаболитни процеси. Плътността на костта в шийката на бедрената кост и в петата на жените е почти същата.

Методът на ултразвукова денситометрия не е толкова често срещан, колкото рентгеновите изследвания, поради две причини:

  • по-ниска точност на измерването;
  • невъзможността за диференциране на степента на остеопороза.

Този метод на изследване най-често се използва при наличие на противопоказания за рентгенови методи.

Компютърната томография има едно значително предимство пред предишните денситометрични методи - тя ви позволява да получите слоево-слоево изображение на костни структури с последващо образуване на триизмерно изображение. КТ се отнася до допълнителни денситометрични технологии. Прилагат се два вида изпитване:

  • Рентгенова компютърна томография (КТ);
  • магнитен резонанс (MRI).

Принципът на КТ изследването е предаването през човешкото тяло на вентилационен лъч рентгенови лъчи, ориентиран в същата равнина. Преминавайки през плътни тъкани, интензивността на лъчите намалява и това се записва в специални детектори. Плътността на костите се определя с помощта на софтуер, базиран на математическа интеграция. След компютърен анализ се изгражда томографско изображение.

Томография на бедрото на шията

Има 5 поколения томографски уреди, които се различават по начина, по който сканиращите лъчи и детектори взаимодействат. Най-широко използваните скенери 4-то поколение. Техният източник на радиация се върти и детекторите са разположени неподвижно около периферията и записват интензивността на лъчите при всеки ъгъл на въртене. В резултат на това можете да получите триизмерно изображение. Радиационната доза при изследването на скелета е 50 Sv. Предимствата на този метод са високата точност (5-10% грешка), способността за изучаване на всяка част от тялото, диференцирана оценка на мастната, мускулната и костната тъкан. Недостатъците включват високата цена на проучването и необходимостта от нейното провеждане в неподвижни условия.

Основата на ЯМР (или ЯМР - ядрено-магнитен резонанс) е способността за подредена ориентация на ядрата от химични елементи под влияние на магнитно поле. Въпреки второто си име (NMR), методът не е свързан с ядрената физика и е безопасен за хората. Магнитно-резонансната камера се състои от магнит, намотки, контролен процесор и дисплей. Оборудването се различава в “мощността” на генерираното магнитно поле - от 0.05 до 4 T. За костна денситометрия тази стойност трябва да бъде най-малко 1,5 Tl.

ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб

MRI ви позволява да получите изображение на човешкото тяло през 20 секунди. Предимството на метода е липсата на рентгенови лъчи. Недостатъците включват необходимостта от ръчна настройка на границите на органи и тъкани, както и високата цена на изследването.

Денситометрията се извършва в следните групи пациенти:

  1. 1. Жени над 65 години.
  2. 2. Жени под 65-годишна възраст в периода на постменопауза или пременопауза, мъже на възраст под 70 години: с ниска телесна маса;
  3. 3. при наличие на фрактури с минимално травматично въздействие в историята;
  4. 4. да имате заболяване или да приемате лекарства, които спомагат за намаляване на костната маса.
  5. 5. Мъже над 70 години.
  6. 6. Жени с ранно начало на менопаузата (преди 45 години).
  7. 7. Възрастни с наличие на нараняване с минимално физическо въздействие.
  8. 8. Всички пациенти със заболявания, водещи до недостиг на калций.
  9. 9. Пациенти от всички възрастови групи, на които е предписана продължителна терапия с глюкокортикоиди или други лекарства, които намаляват костната минерална плътност.
  10. 10. Пациенти с установена диагноза за остеопороза за наблюдение на ефективността на лечението.
  11. 11. Пациенти със следните рискови фактори: склонност към падане;
  12. 12. заседнал начин на живот;
  13. 13. почивка на легло повече от два месеца.

Препоръчва се също да се проведе проучване за остеопороза в следните случаи:

  • когато спрете приема на хормонални заместители;
  • жени, които са имали много бременности и които са кърмени дълго време;
  • при наличие на ендокринни патологии (възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, синдром на Иценко-Кушинг, тестикуларна недостатъчност и намалено производство на половите хормони при мъже, диабет, хипофизна или хипоталамурна недостатъчност);
  • при наличие на патологии на органите на храносмилателния тракт (отстраняване на част от стомаха, нарушена абсорбция на микроелементи в червата, хронично чернодробно заболяване);
  • при хронична бъбречна недостатъчност;
  • с кръвни заболявания (миелом, таласемия, левкемия, лимфом);
  • при хронични обструктивни белодробни заболявания.

При деца костната денситометрия на цялото тяло се извършва при наличие на следните рискови фактори:

  • история на фрактури;
  • продължителна употреба на антиконвулсанти, диуретици, глюкокортикоиди;
  • липса на мускулна маса в недоразвития скелет;
  • при наличие на хронични патологии: нарушена абсорбция или възпалителни заболявания в червата, анорексия нервоза, системен лупус еритематозус.

При нормални стойности на плътността на костната маса се препоръчва пациентите от рисковите групи да бъдат изследвани поне веднъж на всеки 3 години, а при отклонения от нормата - веднъж годишно.

МРТ не се извършва на пациенти с пейсмейкъри и метални предмети, имплантирани в тялото. При рентгенови изследвания се наблюдават следните фактори, които предотвратяват сканирането на гръбначния стълб и бедрената кост:

  • изразена сколиоза;
  • значителна деформация на прешлените;
  • наличието на протези в бедрото;
  • операции за свързване на кости с метални тела (остеосинтеза);
  • фрактури;
  • тежки дегенеративни заболявания на ставите;
  • тегло на пациента над 120 kg;
  • височина над 196 см, в която е невъзможно да се постави правилно обектът.

В тези случаи направете сканиране на костите на предмишницата. Този тип денситометрия се провежда и с хиперпаратироидизъм. Абсолютното противопоказание за рентгенови лъчи също е бременност при жените.

За да се подготвите за процедурата на рентгенова денситометрия, трябва да спазвате следните препоръки:

  • да спрете приема на калциеви добавки 1 ден преди прегледа;
  • подготвят удобни дрехи без метални части и аксесоари;
  • ако малко преди денситометрията е извършено контрастно рентгеново изследване с барий или КТ, е необходимо да се уведоми лекаря за това, тъй като се препоръчва денситометрия да се извърши по-рано от 10-14 дни;
  • при жени със съмнение за бременност, процедурата за проверка на гръбначния стълб или шията на бедрената кост също трябва да бъде отменена (могат да бъдат изследвани периферните области на тялото).

Ултразвукова денситометрия специално обучение не изисква. Непосредствено преди процедурата, асистентът на лекаря въвежда паспортните данни на пациента в денситометъра, посочва пол, етническа група, дата на раждане, височина и тегло, за да сравнява резултатите от изследването със стандартните данни, налични в паметта на компютъра.

В зависимост от зоната на сканиране, пациентът се поставя на кушетка в денситометър в няколко положения:

  • При изследването на лумбалната част на гръбначния стълб - положението на гърба. Ако пациентът има изразена лордоза (изпъкнал завой на гръбначния стълб в областта на шийката и долната част на гърба), тогава специален куб се поставя под краката, така че те са под ъгъл 60-90 градуса спрямо равнината на дивана.
  • При изучаване на шийката на бедрената кост - позицията на гърба. Инспектираният крак е поставен така, че централната част на бедрената кост е успоредна на средната линия на масата, а кракът е обърнат навътре с 15-20 градуса и фиксиран с помощта на специално устройство. Подметката трябва да е перпендикулярна на повърхността на дивана.
  • Когато денситометрията на цялото тяло, която често се провежда при деца, е легнало положение. Горната точка на главата трябва да бъде 1,5 см под точката на сканиране. Краката трябва да бъдат заедно, притиснати, а ръцете да лежат по тялото.
  • При изследване на лумбалния отдел на гръбначния стълб в страничната проекция - позицията на пациента от лявата страна. Краката се огъват на коленете и тазобедрените стави. За да бъде паралелният гръбнак с дивана, под главата и тялото на пациента се монтират специални накладки. Раменете трябва да са на една линия и перпендикулярни на повърхността на дивана. Гърбът е фиксиран с вертикална опора и колан.
  • При изследването на предмишницата - пациентът седи и ръката е на масата на денситометъра.

Процедурата за сканиране продължава от няколко секунди до няколко минути (обикновено не повече от 6 минути). По време на ултразвуково или рентгенологично изследване е необходимо да се поддържа фиксирана позиция. В района на проучването не трябва да се поставят рентгеноконтрактивни обекти (колани, метални прежди, фолио, банкноти и др.). При деца се извършва денситометрия на лумбалния отдел на гръбначния стълб или на цялото тяло, без да се отчита главата, тъй като калций се открива в големи количества в ранната възраст на черепа. Препоръчва се да се прави денситометрия на същия апарат, тъй като различните производители имат различни методи за анализ на минералната плътност на тъканта и референтните бази.

Окончателното заключение на прегледа се прави от лекар, тъй като компютърният анализ не отчита индивидуалните особености: височината на деформираните прешлени, придобити анатомични промени, изместването на изследваната област, наличието на допълнителни ребра или прешлени, сливането на прешлените и други.

При рентгенова денситометрия количествената оценка се извършва, като се използват два критерия за болестта:

  • T-критерий - сравнение с максималния IPC при млад мъж на 30 години от същия пол, както при изследвания пациент. Използва се за оценка на костите при жени в пери- и постменопауза и при мъже на възраст над 50 години.
  • Z-критерий - сравнение със средната стойност в съответната възрастова група и за дадения пол. Използва се за оценка на костната тъкан при деца и юноши под 20-годишна възраст, жени преди менопауза и мъже на възраст под 50 години.

Единицата за измерване е стандартното отклонение SD (или CO в руската версия) и процентното съотношение с нормата. За всяка единица стандартно отклонение рискът от остеопорозни фрактури се удвоява.