Как е сканирането на скелетните кости

Костите са мястото, където ракът на млечната жлеза, щитовидната жлеза, простатата, бъбреците, пикочния мехур и други онкологични форми често метастазират. Затова, за да забележите метастази навреме и да започнете да ги лекувате, периодично сканирайте костите на скелета при пациенти с рак.

Сканиране на костите: същност на метода и препарата

Костните метастази са два вида:

  • Остеобластична (костна уплътнена)
  • Остеолитична (възниква костна резорбция)

Първият тип метастази е по-характерен за мъж, а вторият - за жени.

Методът за сканиране (остеосцинтиграфия) се основава на въвеждането на радиофармацевтик във вената, който се състои от векторна молекула и радиоактивен радиоизотоп, който е маркер.

Процесът на сканиране с радиоизотопи е както следва:

  • Радиоизотопният маркер излъчва гама-лъчи, гама-фиксирани
  • В сцинтилатора на камерата те се превръщат във видими фотони.
  • Чрез система от фотоумножители светлинната светкавица се превръща в импулси на тока, записани със спектрален анализ.
  • Колкото по-голяма е погълнатата енергия на гама лъчите, толкова по-голяма е амплитудата на импулсите.
  • Това ви позволява да отделите светкавицата от общия фон и да определите позицията на маркера в тялото.


При сканиране на костите се използват главно лекарства като технеций-99 или пирофосфонати.

Разпределение на радиоизотопните индикатори

  • Ако в скелета няма патологични огнища, то изотопът се разпределя равномерно
  • Натрупването на лекарството визуално изглежда като светло петно ​​и се среща на места:
    • фрактури
    • артрит
    • Остеомиелит и други инфекциозни възпалителни процеси
    • тумори
    • Болести на Пейджет
  • Липсата на лекарство прилича на затъмнена зона.
    .
    Това може да говори за:
    • Недостатъчно кръвоснабдяване
    • Множествен миелом

Сканиране и диагностика

Сцинтиграфията не е в състояние да направи точна оценка на това дали процесът е злокачествен в костта. Следователно, когато се откриват патологични зони, трябва да се извършат други изследвания, като:

  • CT или MRI
  • Хематологични анализи
  • Биопсия, ако лекарят счете за необходимо

Когато са предписани радиоизотопни сканирания

  • Преди всичко, ако сте регистрирани с рак, има възможност за костни метастази. Периодичност на изследването - веднъж годишно
  • За да се следят съществуващите метастази след лечението
  • При костни фрактури от различен тип, слабо открити от конвенционалните рентгенови лъчи
  • В случай на необяснима болка в костите
  • При възпалителни, гнойни инфекциозни процеси

В допълнение към сцинтиграфията на скелета, може да се изследват вътрешните органи (бъбреци, миокард, мозък, щитовидна жлеза, простатна жлеза, черен дроб, жлъчен мехур, бели дробове), за да се идентифицират различни патологии, включително рак.

Как да сканирате

  1. Три до четири часа преди процедурата, лекарството се инжектира във вената.
  2. През това време е необходимо да се пие до един литър вода (изискванията за обема на водата може да варират в различните клиники)
  3. 5 минути преди сканирането, лабораторният техник ще ви предупреди за необходимостта от изпразване на пикочния мехур, тъй като препълненото може да повлияе на „погледа“ на тазовите кости.
  4. Целият процес отнема около 20 минути, през които не се налага да се движите и да чакате спокойно, докато движението на масата свърши:
    Първоначално главата е в гама-камерата, след това камерата се мести милиметър по милиметър по цялото тяло до ограничителя.

По принцип сканирането е малко по-различно от ЯМР или КТ.

Резултатите от прегледа сега се обработват виртуално онлайн и няма нужда да идваме на втория ден за медицинско мнение.

Не трябва да има неприятни усещания по време на скелетната сцинтиграфия, тъй като няма радиоактивно лъчение, тъй като пациентите погрешно си мислят, че няма гама камера

Необходими предпазни мерки

Източникът на радиация и гама-лъчение по време на сканиране е самото тяло на пациента, а гама-камерата улавя само светкавици, излъчвани от радиоизотопните маркери:

В тъмното тялото на пациента, в което е инжектирано радиоактивното лекарство, свети в зелено.

Това предполага необходимостта да се вземат необходимите предпазни мерки както за пациента, така и за хората около него, за които той е източник на радиация:

  • Памук или превръзка след инжектиране трябва да се хвърлят в специална кутия за радиоактивни отпадъци.
  • След въвеждането на лекарството трябва да бъде далеч от хора, особено бременни жени или деца.
  • Веднага след сканиране трябва да пиете около два литра вода, за да измиете кръвта и да изхвърлите всички остатъци от лекарството от тялото.
  • У дома веднага трябва да вземете душ и да хвърлите всичките си дрехи в пералнята.


Радиоизотопното лекарство рядко причинява алергична реакция. Основното нещо - възможно най-бързо да го оттегли.

Кой е противопоказан за сканиране

Сканирането не трябва да се извършва:

  • Бременни жени
  • Ако в навечерието на пациента участва в диагностична процедура с помощта на барий или бисмут (тези лекарства влошават надеждността на изображението)

Сканирането на костите, въпреки относителната си вреда за здравето, е незаменим начин за диагностициране в трудни случаи, когато последиците от заболяването по тяхната значимост надвишават ефектите от самото сканиране.


А за човек с рак, това е един вид възможност да удължи живота си, разкривайки метастази навреме.

Но и тук може да се посъветва да не отиваме в другата крайност, когато мега на рака надхвърля заплахата от самата метастаза:

Човек, страхувайки се от рак и смърт, започва да се сканира на всеки шест месеца, излагайки се на повишени дози радиация. В резултат на това може да се разболее от нещо друго...

По-малко страх и повече увереност. Упражнявайте се, живейте пълноценен живот, забравяйте за болестта.

Сканиране на скелетната кост: Oscintigraphy

Сцинтиграфия: съвременен метод за откриване на тумори на скелетните кости

Растежът на рака изисква съвременни диагностични методи.

Сцинтиграфия на скелетната кост е диагностичен метод за идентифициране на костни тумори и гръбначен рак.

Раковите метастази засягат костите в 70% от случаите и често сцинографията е единственият безболезнен метод на изследване.

Общи принципи на техниката

Принципът на действие е, че здравите и патологични тъкани абсорбират радиоактивни лекарства в различна степен.

Компонентът се прилага в дозировка, която не е опасна за тялото, но се наблюдава в засегнатите тъкани след няколко часа.

Най-често бифосфонатите с 99mTc се използват за сцинтиграфия на скелетните кости.

Това лекарство има максимална проникваща сила и е идеален за последваща диагноза.

Предимствата на метода са следните:

  1. Промените в костите се откриват много рано, което е от ключово значение за лечението на рак.
  2. Дозата на пациента е много малка и диагностиката може да се извършва ежемесечно, за да се определи динамиката на терапията. Общата радиационна доза е десет пъти по-малка, отколкото при радиография.
  3. Методът не изисква никаква подготовка: храната и лекарствата, взети от пациента, не играят никаква роля. Но пациентите, приемащи йодни препарати и блокери на сърдечния ритъм, не трябва да приемат лекарства по време на проучването.
  4. Диагнозата ви позволява да прегледате целия скелет наведнъж, което означава, че разкрива метастази в различни части на черепа, гръбначния стълб и ребрата - навсякъде, където отраженията на тумора обикновено са локализирани. Ако радиоизотоп се натрупва на повърхността на костта или ставата, това показва добро качество на образованието. Ако гръбнака или тялото на костите са засегнати, то това е метастаза.
  5. С помощта на сцинтиграфия може да се наблюдават резултатите от лечението. След химиотерапия костите се възстановяват от 2 до 6 месеца. Ако след този период в костите нивото на радиофармацевтиката е високо, тогава болестта ще се повтори.

Показания и противопоказания за изследването

Сканирането на костите на скелета е показано в следните случаи:

  • за откриване на ракови патологии с костни метастази;
  • за диагностика на фрактури и туморни процеси в костите;
  • като контролен метод за динамиката на лечението;
  • за идентифициране на области с променена костна тъкан по време на дистрофични процеси.

Също така методът е незаменим, ако рентгеновите лъчи не могат да открият пукнатини, фрактури и други костни увреждания.

Сред противопоказанията на метода - бременност и кърмене период.

По време на кърмене процедурата може да се извърши, но кърменето и комуникацията между майката и детето трябва да бъдат прекъснати за 24 часа.

Подготовка за проучването

Сканирането на костите на скелета не изисква специално обучение, но трябва да следвате редица препоръки. Наложително е да има 1 литър чиста питейна вода, която трябва да се пие в рамките на един час след приключване на процедурата.

Процедурен напредък

Процедурата включва следните стъпки:

  • радиоиндикаторът се инжектира във вената и в рамките на 2 часа прониква в костната тъкан;
  • камерата прави снимка, чрез която се извършва диагнозата: зони, където индикаторът не е проникнал, изглеждат като тъмни петна на снимката, а светлите или светли зони могат да означават наличие на нарушение: артрит, фрактура, инфекция или тумор;
  • След снимката, трябва да изпиете литър вода възможно най-бързо, за да отстраните радиоактивните компоненти от тъканите на тялото.

Оценка и интерпретация на резултатите

Правилната оценка на резултатите е основа за точна диагноза.

Резултатите се оценяват по следните показатели:

  • съотношението на фоновата активност и импулсите на костните структури;
  • броя на импулсите в областите на патологични лезии и в околните здрави тъкани;
  • броят на метастазите.

По време на изследването се получават статични, динамични, синхронизирани и томографски изображения. Всяка от тях има своя индивидуална диагностична стойност.

Динамичното изследване, например, ни позволява да изследваме функционалните характеристики на скелета.

Ако има фокуси на патология в предната и задната проекции, те образуват области на натрупване на радиоактивен наркотик.

Метастазите често се срещат в ребрата, гръбначния стълб и костите на черепа, но могат да се появят и в костите на крайниците.

Как е в реалния живот?

Прегледи на специалисти и пациенти, подложени на сцинтиграфия на костите на скелета.

Поради болката в гръбначния стълб, лекарят се позовава на изследването на костите. Беше страшно да се подложи на преглед, защото в тялото беше инжектирано радиоактивно лекарство.

Но лекарите увериха, че дозата не причинява никаква вреда. В една стая процедурата се изпълнява веднага две. След инжектирането бяхме заведени в камери. Самото проучване отне не повече от 30 минути. Не почувствах последствията, но бях доволен от резултата.

Алексей М., 43 г., Москва

Преди две години бях диагностициран с рак, който метастазира в ребрата. Химиотерапията е успешна, но за да се провери отсъствието на метастази, лекарят предписва сцинтиграфия. Въпреки че в тялото е вкаран опасен наркотик, аз не усещах влошаване на благосъстоянието си, но научих всичко за здравето си.

Ирина А., 38 години, Санкт Петербург

Това е наистина прекрасна процедура, която може да се използва за първоначалната диагноза и да се следи за успеха на лечението.

Аз го предписвам на пациентите си за откриване на рак и метастази, и бих искал да отбележа, че такова изследване е по-малко опасно и болезнено от различни биопсии и пункции. Достатъчно е само да понесете нормална инжекция във вената и след 2-3 часа лекарят ще докладва цялата информация за тялото.

Алла С., 52 години, онколог, Москва

След спортна травма ръката ми боли много дълго. Рентгеновите лъчи не показват нищо, двигателните функции са нормални.

Тогава лекарят предложи да се подложи на процедура за сцинтиграфия. Както обясних, той се състои в въвеждането в тялото на радиоактивни частици, за да се идентифицират засегнатите кости.

Инжекция с радиоактивно вещество беше направена във вена, след което бяха изпратени на болничен площад, за да ходят няколко часа и им беше забранено да се обръщат към бременни жени и деца. В резултат на това се открива пукнатина в костта, която не ми даде почивка.

Започна лечението и след това назначи контролен преглед. За щастие не показа нищо.

Джордж П., 29 години, Чехов

Къде да се направи в Руската федерация и цената на процедурата

Тъй като процедурата използва радиоактивно вещество, изследването се провежда само в специално оборудвани центрове.

Разходите за сцинтиграфия на костите на скелета в различни институции са представени по-долу:

  1. AI онкологията им Петров Пос. Санди Ленинградска област, ул. Ленинградская, къща 68, 3420 рубли.
  2. Александровска болница, Санкт Петербург, бул. Солидарност, 4, 2740 рубли.
  3. Елизабетинска болница. Санкт Петербург, ул. Вавилов, 14, 2500 рубли.
  4. Отдел за диагностика на радионуклиди. ФСБИ "РКНПК" МЗ и СР РФ Москва, ул. Ген. 3-та Черепковска, 15 a, 4700 рубли.
  5. Катедра "Радионуклидна диагностика" Федерална държавна институция "Национален медицински и хирургичен център. Н.И.Пирогова "Росздрава"
    Москва, Шелковското шосе, 23-А, 3300 рубли.

От таблицата виждаме, че средната цена е около 3500 рубли. В този случай проучването се провежда на базата на големи медицински институции и институти.

По този начин сцинтиграфията е отлична алтернатива на болезнените методи на изследване. Процедурата не се провежда за деца и бременни жени, а за останалата част от населението изследването е незаменима.

Сцинтиграфия на скелетната кост

Сцинтиграфия (иначе OSG, остеосинкография) е хардуерен метод за оценка на костната тъкан, използвайки радиоактивни вещества. Според степента на ефективност - много по-информативен от радиографията. По време на OSG, мониторът отразява усвояването и натрупването в патологичните области на радиофармацевтиците. Изследването се извършва чрез гама камери.

Описание на сцинтиграфията

Сцинтиграфия е радиационно-диагностичен метод, който ви позволява да определите не само структурата на костите, но и тяхната цялост, състоянието на близките тъкани. Прегледът ви позволява да откриете всякакви промени на клетъчно ниво, зараждаща се онкология. По време на OSG се използват радиоактивни вещества (наречени по друг начин индикатори, маркери), въведени в човешкото тяло. Снимките се правят с гама камери.

Принципът на действие се основава на способността на костите да абсорбират маркерите. Те се натрупват най-много там, където има активен растеж на тъканите или тяхното възстановяване. На снимката такива места са ярки, наричани "горещи" и показват патологични огнища - някои видове рак, микро фрактури, инфекциозни процеси или артрит.

Области, които абсорбират (или въобще не абсорбират) малко количество радиоактивно вещество, се наричат ​​"студени". На снимките такива фокуси се виждат под формата на малки сенки. Те могат да означават нарушение на кръвообращението или наличието на тумори (включително злокачествени).

OSG е динамичен, когато скелетът се сканира непрекъснато или на равни интервали от време. По време на статичната сцинтиграфия се правят само няколко изстрела на лезията.

Принципът на емисионния томограф

При сцинтиграфия на костите на скелета се използва емисионен томограф. Той не предава радиация, а преобразува гама-кванти във видими елементи. Броят на фотоните винаги е пропорционален на абсорбираната енергия. Късите светкавици, възникващи в фотоумножителите, се превръщат в електрически импулси. Те се фиксират със специални спектрометрични сензори. Маркерите се различават от фоновото излъчване поради разликата в амплитудата.

Плюсове и минуси на метода

Сцинтиграфията на скелетната кост има много предимства, сред които е и ниската цена на процедурата. Други предимства са:

  • минимална експозиция (в сравнение с рентгенови лъчи), която дава възможност за месечно проучване (това е особено важно за патологиите на рака);
  • процедурата е безболезнена, не причинява дискомфорт;
  • откриване на патологични деформации и промени в костите в началния етап;
  • не е необходима продължителна подготовка (диета, режим на пиене, приемане на редица лекарства и др.);
  • почти никакви странични ефекти;
  • в една процедура, човешкият скелет може да бъде сканиран напълно, което позволява да се определи метастазата, нейното разпределение и скоростта му.

Недостатъците на сцинтилацията включват възрастова граница. Процедурата се назначава само от 14 години. Друг недостатък е, че по време на диагностиката е необходимо да се наблюдава неподвижност.

Използвани лекарства

За костната тъкан се използват радионуклиди, които живеят само няколко часа или минути. Това са препарати на основата на флуор, йод, азот и др. Лекарствата обикновено се инжектират интравенозно, рядко в артерията. "Пирофосфат", "Хидроксиетил", "Оксабифор" или "Золендрон" се използват главно за сцинтиграфия.

Показания и забрани за сцинтиграфия

Сцинтиграфия се прави, за да се установят причините за болката от необяснима етиология в гръбначния стълб, костната тъкан или ставите. Други указания за изследване: t

  • подготовка за операция (при наличие на тумори) на гърдата;
  • подозрение за туберкулоза, фиброзна дисплазия;
  • определяне на наличието на инфекции и възпаление в костната тъкан;
  • откриване на костни микрофрактури;
  • онкология на костните структури;
  • наличието на отдалечени метастази на белите дробове, простатата и др.;
  • определяне на сложността на фрактурите, особено ако ясна картина не се вижда на рентгенови изображения;
  • остеомиелит (или при съмнение за патология);
  • ставни патологии (артроза, артрит);
  • некроза;
  • Патология на Педжет;
  • откриване в меките тъкани на костни фрагменти, останали след фрактури;
  • с метаболитни нарушения в костите;
  • диагностика на рахит;
  • избистряне на данни след рентгенография (след фрактури);
  • откриване на онкологични лезии (включително метастази).

Сцинтиграфия се извършва по време на терапия на рак, за да се наблюдава развитието му и ефектите върху тялото.

Противопоказания

Тъй като по време на процедурата в организма се инжектират радиоактивни вещества, диагностиката е противопоказана по време на периода на раждане. Маркерите не могат да причинят сериозно увреждане на плода, но изследванията в тази посока не са проведени. Прегледът е забранен по време на кърмене. Изотопите попадат в майчиното мляко и след това е възможно да се нахрани бебето само след тридневно преливане, когато веществото е напълно отстранено от тялото на жената.

Алергиите са сред диагностичните забрани. Такава реакция може да предизвика обрив и дори анафилактичен шок. Сцинтиграфията на скелетните кости е несъвместима с радиографията, така че те не се изпълняват на същия ден. Между изследванията се прави двудневна пауза.

Подготовка за сканиране

Не е необходимо специално обучение (диета, режим на пиене и др.) За сцинтиграфия на костите на скелета. 21 дни преди процедурата пациентът трябва да спре приема на йодсъдържащи лекарства и да не лекува кожата с йод. Ако човек се лекува с бром, OSG се провежда само 14 дни след края на терапията. Мъжете за 3 дни трябва да спрат да приемат средства, които стабилизират еректилната функция.

Лекарят трябва да бъде уведомен за наличието на хронични заболявания (особено бронхиална астма, която често провокира появата на алергии). Преди поставяне на диагнозата пикочният мехур се изпразва и се изпиват 0,5 литра вода.

Извършване на сканиране

Пациентът се инжектира с разтвор с радиомарки, след което пациентът се поставя на хардуерната маса. Течността се разпространява по цялото тяло и се задържа в костната тъкан само за няколко часа. Докато протича този процес, пациентът трябва да пие около 1 литър вода, след което да лежи отново. След разпръскване на разтвора направете снимки на гама-камерата. Продължителността на сканирането е около 60 минути. През този период пациентът не може да се движи.

В зависимост от предложената патология е избран един от методите на ОСГ:

  1. Трифазно изображение (използва се главно за възпаление на костите и контрол на импланта).
  2. За да се определи местоположението и растежа на метастазите, се прави пълно сканиране на скелета (цяла), наблюдава се пациентът по време на ремисия.
  3. Проекционни и прозорци се правят, ако се нуждаете от допълнителни данни за определени области.
  4. Еднократна фотонна емисия CT (или SPECT) (основно се извършва като допълнително изследване за големи области на костни увреждания).

След прегледа трябва незабавно да преминете в други дрехи. Ето защо е най-добре да вземете предмети за разглеждане, които нямате нищо против. Дори много внимателно измиване няма да даде 100% гаранция, че излъчването от дрехите ще бъде напълно премахнато. Нещата, които са били използвани по време на сканирането, остават в офиса. Такива дрехи се доставят в специални контейнери за отпадъци.

След прегледа е необходимо да се консумират много течни дневно - негазирана вода, компоти, сладко плодов сок или бульон от шипка. Това допринася за бързото елиминиране на радикалните нуклиди от тялото. Веднага след пристигането си у дома пациентът трябва да се измие старателно. Засилената хигиена продължава още една седмица. На първия ден след прегледа е невъзможно да се свържете с жени, които носят дете и деца.

Усложнения и странични ефекти

Сцинтиграфията може да предизвика странични ефекти под формата на обрив по кожата. Обикновено те не са опасни и преминават няколко дни след приема на антихистамини. При хипотензивни и хипертонични пациенти в продължение на три дни показателите за кръвно налягане могат да бъдат нестабилни. В повечето случаи OSG се понася добре от хората.

Разшифроване на изображения

След получаване на снимките започва тяхното декодиране. Радиоактивни вещества се събират в местата на тумора или метастазите. По-често това са гръбначния стълб, ставите и лопатката. Тубуларните кости са по-малко засегнати, така че те представляват само 5% от лезиите.

Скелетното сканиране се извършва на етапи и данните се въвеждат в същия ред в картата. Първо, рентгенологът определя лезията и колко нарушена е кръвоснабдяването. След това се оценява скоростта на разпространение на радионуклиди. Крайното декодиране показва взаимодействието и съотношението на импулсите на костите и маркерите.

Извършва се и количествен анализ на сигнали от здрави зони и патологични области. Оценява се величината на метастазите. Изображенията определят синхронизма и активността на разпространението на болестта.

Обикновено, при липса на патология, радионуклидите трябва да бъдат равномерно разпределени в костната система. Снимките не виждат ясни цветни граници, твърде светли или тъмни петна.

Заключението с декриптираните данни се подава веднага на ръцете на пациента. Но само с помощта на една сцинтиграфия не се прави разлика между физиологични и патологични форми. Изображенията се разглеждат заедно с резултатите от други диагностични методи - CT, MRI. Допълнителни данни се получават чрез биопсия или след кръвни изследвания.

Къде се извършва ОСГ и колко струва изпитът?

Сцинтиграфията се извършва в медицински институции и в често посещавани центрове, които разполагат с подходящо оборудване. Тъй като лекарите се занимават с радиоактивни вещества, диагностиката може да се извършва и директно в изследователските институти. Изследването е статично, когато се правят няколко снимки или динамично. В това изпълнение сканирането се извършва на равни интервали от време или непрекъснато.

Разходите за проучването варират от 2000 до 15 000 рубли. Това зависи от медицинския център, където се извършва диагнозата, части от скелета, които се изследват. Средно, цената на диагностиката - 5000-6000 рубли.

Сцинтиграфията на скелетната кост е единственият метод, който осигурява високо информационно съдържание за откриване и наблюдение на злокачествени тумори. Техниката може да покаже патологични промени, дори и да не са видими на рентгенови лъчи. Процедурата е безболезнена и безопасна. Минималното излъчване ви позволява да наблюдавате рак на месечна база.

Предпазни мерки и странични ефекти на пълна костна остеосинтиграфия

Остеоцинтиграфия - дълбоко сканиране на костите. Как работи? Кога е необходимо пълно сканиране на тялото и кога само местно? Какви предпазни мерки трябва да се вземат, за да се избегнат страничните ефекти на остеосцинтиграфията.

Какво е сканиране на костите?

Остеоцинтиграфията е диагностичен метод, който се основава на получаване на образи на тялото (по-специално на костите на скелета) чрез прилагане на радиоактивно лекарство, което играе ролята на индикатор. Радиофармацевтичният продукт прониква в костната тъкан, особено когато има повишено кръвоснабдяване и повишена активност на остеобластите.

Има няколко вида остеосцинтиграфия, които ви позволяват да изследвате почти всяко нараняване на скелетната система.

3 различни вида остеосцинтиграфия

Костните сканирания могат да бъдат разделени на няколко типа, в зависимост от вида на изследването и нуждите на всеки пациент.

По-специално, можем да говорим за следните видове сцинтиграфия на костите:

  • Три фази: Този тип сканиране на костите се състои от три отделни части, през които се правят изображения, първата стъпка е да се въведе радиофармацевтик (всъщност, тази стъпка се нарича перфузионна фаза), втората стъпка се извършва, когато радиоактивното вещество се разпределя в кръвта, т.е. 5 минути (наречен фаза на кръвен баланс) и третия етап (късна фаза), в който се получават изображения 3 часа след въвеждане на радиофармацевтик.
  • Трифазен сегмент: това е вариант на обичайната трифазна, в която се анализират отделните сегменти на скелета.
  • Цялостно сканиране на тялото: това е най-често използваният тип остеосцинтиграфия, която осигурява изображения на целия скелет на пациента, приблизително 2-3 часа след приемане на радиоактивен медикамент.

Когато се изисква пълно сканиране на тялото

Костните сканирания на цялото тяло се използват главно за откриване на скелетни наранявания, причинени от тумори или други заболявания.

Какво е сканиране на костите.

Като цяло, с този диагностичен метод могат да се открият следните заболявания:

  • Костни тумори: сцинтиграфията е много ефективна при откриване на първични костни неоплазми, т.е. тумори, които се развиват от костна тъкан, като остеосарком, хондросаркома, множествен миелом и саркома на Юинг, гигантски клетки.
  • Възпаление на костите: чрез сканиране на костите, може да се открие възпаление на нивото на костната тъкан, като остеомиелит, спондилит и ревматоиден артрит.
  • Метастази в костите: остеосцинтиграфия позволява да се изберат метастатични огнища в костта, които са получени от екстраозните тумори, по-специално рак на простатата, гърдата, бъбреците, белите дробове и щитовидната жлеза, т.е.
  • Фрактури: ако рентгенови лъчи не дават задоволителни резултати за оценка на фрактура, извършете сканиране на костите, което може да помогне за получаване на по-ясна картина, особено в случай на множествени фрактури в различни части на тялото или в случай на костни фрактури от мускулно напрежение.
  • Етапи на болестта на Паджет: Тази патология е причинена от хиперактивност на костите, която причинява висок клетъчен оборот и постепенно заместване на костната тъкан с деформирана, силно наситена влакнеста структура и прекомерно васкуларизирано. Сканирането на костите в този случай позволява да се оцени стадия на заболяването и развитието на целта за избор на ефективно терапевтично лечение.

Трябва да се отбележи, че осциоцинтиграфията е полезна за откриване на неоплазми, но това не е метод, който не може да разграничи доброкачествени и злокачествени тумори. Опитният лекар обаче може да разбере това чрез локализиране на неопластичния фокус, но въпреки това са необходими допълнителни изследвания.

Също така, сканирането на костите е полезно за оценка на ефективността на терапията и страничните ефекти, които се появяват при лечението на рак.

Как да сканираме костите

Както бе споменато по-рано, принципът на сканиране на костите се основава на способността на радиоактивните вещества да проникнат в костната тъкан при определени условия:

  • При нормални физиологични условия костната тъкан е хипоскопична, т.е. радиоактивното вещество не се свързва с костите и съответно не се открива в костната структура.
  • При променени условия, с висока васкуларизация или висока активност на остеобластите, костната тъкан става хиперскопична, т.е. може да се свързва с радиоактивни вещества, които след това се откриват по време на сканирането.

За сканиране на костите на цялото тяло са необходими няколко инструмента:

  • радиофармацевтик (не контрастен агент), обикновено се използват 99mTc фосфати. В някои случаи сканирането на костите може да се извърши, като се използват белязани левкоцити, когато имат съмнение за инфекциозен или възпалителен фокус (левкоцитите реагират много добре на този вид увреждане).
  • Оборудване за придобиване на изображения (така наречената гама камера, към която можете да добавите колиматор на друга резолюция, в зависимост от вида на необходимите данни), който директно извършва сканиране на тялото на пациента.

Предимството на остеосцинтиграфията на костната тъкан е в отличната чувствителност на диагнозата и минималния ефект на радиоактивните вещества върху пациента, като същевременно се намалява инвазивността. Подготовката и изпълнението на това изследване са доста прости, но въпреки това има свои собствени рискове и противопоказания.

Подготовка за сканиране на костите

За да се подготви за изследването, не се изискват специални процедури, достатъчно е да се поддържа добро състояние на хидратация, т.е. да се пие много, за да се подобри качеството на изображенията.

Прегледът се извършва амбулаторно и включва следните стъпки:

  • Пациентът се инжектира интравенозно с радиофармацевтик и се изисква да изчака веществото да проникне в костите. Средното време за фиксиране е около 3 часа.
  • Докато чакате, пациентът трябва да пие много вода, поне един литър, с оглед на последващото ранно елиминиране на радиоактивното вещество. Пациентът също така не трябва да има контакт с членове на семейството през този период поради, макар и ниска, радиация.
  • След 3 часа пациентът се поставя на диван и се извършва сканиране на скелета, като се получават изображения на кости.
  • След приключване на проучването, пациентът може да възобнови дейността си както обикновено, но му се препоръчва да пие много вода, за да улесни отстраняването на радиоактивното вещество. Не се изисква допълнително наблюдение.

Продължителността на остеосцинтиграфията

Продължителността на едно истинско проучване, т.е. получаване на изображение, е около 15-40 минути, в зависимост от нуждите на лекаря, докато общият период е 3-4 часа, включително времето за изчакване между въвеждането на веществото и получаването на изображенията.

Предпазни мерки, рискове и противопоказания

Костните сканирания нямат особени рискове за пациента, тъй като дозите на инжектирания радиоактивен материал са много ниски и не причиняват увреждане на структурите на тялото. Въпреки това, преди започване на проучването, лекарят провежда задълбочена история, за да идентифицира всички приети лекарства, които могат да повлияят на резултата, или всякакви болести, при които не е препоръчително да се провежда изследване.

По-специално, предпазните мерки, страничните ефекти и противопоказанията включват:

  • Свръхчувствителност към радиоактивно вещество: т.е. лица, които са свръхчувствителни към радиоактивно лекарство и които могат да получат алергични реакции, треска, сърбеж и кожни обриви.
  • Жени по време на бременност и кърмене: тъй като определено количество радиация със сигурност ще достигне до плода и бебето чрез кърмата. Това може да доведе до тератогенни ефекти.
  • Жени в детеродна възраст: проучване се провежда около десет дни след последната менструация, за да се избегне бременност.
  • Взаимодействие с други лекарства: остеосцинтиграфията няма смисъл при хора, приемащи някои лекарства, като калций и витамин D, които намаляват абсорбцията на радиоактивни вещества, или химиотерапевтични средства, както и естроген.
  • Болка: като цяло сканирането на костите е безболезнено, но може да се появи леко дразнене на мястото на интравенозно приложение на лекарството.
  • Деца: Проучване може да се извърши и върху деца, но дозата трябва да се избере според теглото на пациента.

Най-малко през първите 48 часа след прегледа трябва да избягвате контакт с бременни жени и деца поради радиация.

Резултати и надеждност на сканиране на костите

Пациентът може да получи доклад за резултатите от сканирането на костите за няколко дни, дори ако изображенията се записват в реално време, тъй като е необходимо лекарят внимателно да провери всички констатации.

Резултатите от проучването могат да открият следните области:

  • Горещи точки или положителни зони: това са местата, където се е натрупала радиоактивна субстанция и следователно настъпва увреждане на костите.
  • Студени петна или отрицателни зони: в тези райони радиоактивните индикатори не са натрупани и следователно сцинтиграфията е отрицателна.

Костното сканиране на цялото тяло е доста надежден метод, точността е между 85% и 95%, но въпреки това има фалшиво-отрицателни резултати в 5% от проучванията, както и фалшиви сигнали при диагностицирането на тумори, причинени от наличието на микропукнатини или инфекция.

Остеоцинтиграфията е широко използвана техника за изследване на костите. Той има много висока надеждност, особено по отношение на локализацията на костните тумори, въпреки че винаги е необходим допълнителен анализ, за ​​да се разбере дали туморът е от злокачествен или доброкачествен тип.

Как е сканирането на скелетните кости?

Днес предлагаме статия на тема: "Как е сканирането на костите на скелета?". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Костите са мястото, където ракът на млечната жлеза, щитовидната жлеза, простатата, бъбреците, пикочния мехур и други онкологични форми често метастазират. Затова, за да забележите метастази навреме и да започнете да ги лекувате, периодично сканирайте костите на скелета при пациенти с рак.

Сканиране на костите: същност на метода и препарата

Костните метастази са два вида:

  • Остеобластична (костна уплътнена)
  • Остеолитична (възниква костна резорбция)

Първият тип метастази е по-характерен за мъж, а вторият - за жени.

Методът за сканиране (остеосцинтиграфия) се основава на въвеждането на радиофармацевтик във вената, който се състои от векторна молекула и радиоактивен радиоизотоп, който е маркер.

Процесът на сканиране с радиоизотопи е както следва:

  • Радиоизотопният маркер излъчва гама-лъчи, гама-фиксирани
  • В сцинтилатора на камерата те се превръщат във видими фотони.
  • Чрез система от фотоумножители светлинната светкавица се превръща в импулси на тока, записани със спектрален анализ.
  • Колкото по-голяма е погълнатата енергия на гама лъчите, толкова по-голяма е амплитудата на импулсите.
  • Това ви позволява да отделите светкавицата от общия фон и да определите позицията на маркера в тялото.

При сканиране на костите се използват главно лекарства като технеций-99 или пирофосфонати.

Разпределение на радиоизотопните индикатори

  • Ако в скелета няма патологични огнища, то изотопът се разпределя равномерно
  • Натрупването на лекарството визуално изглежда като светло петно ​​и се среща на места:
    • фрактури
    • артрит
    • Остеомиелит и други инфекциозни възпалителни процеси
    • тумори
    • Болести на Пейджет
  • Липсата на лекарство прилича на затъмнена зона.

    . Това може да говори за:

    • Недостатъчно кръвоснабдяване
    • Множествен миелом

Сканиране и диагностика

Сцинтиграфията не е в състояние да направи точна оценка на това дали процесът е злокачествен в костта. Следователно, когато се откриват патологични зони, трябва да се извършат други изследвания, като:

  • CT или MRI
  • Хематологични анализи
  • Биопсия, ако лекарят счете за необходимо

Когато са предписани радиоизотопни сканирания

  • Преди всичко, ако сте регистрирани с рак, има възможност за костни метастази. Периодичност на изследването - веднъж годишно
  • За да се следят съществуващите метастази след лечението
  • При костни фрактури от различен тип, слабо открити от конвенционалните рентгенови лъчи
  • В случай на необяснима болка в костите
  • При възпалителни, гнойни инфекциозни процеси

В допълнение към сцинтиграфията на скелета, може да се изследват вътрешните органи (бъбреци, миокард, мозък, щитовидна жлеза, простатна жлеза, черен дроб, жлъчен мехур, бели дробове), за да се идентифицират различни патологии, включително рак.

Как да сканирате

  1. Три до четири часа преди процедурата, лекарството се инжектира във вената.
  2. През това време е необходимо да се пие до един литър вода (изискванията за обема на водата може да варират в различните клиники)
  3. 5 минути преди сканирането, лабораторният техник ще ви предупреди за необходимостта от изпразване на пикочния мехур, тъй като препълненото може да повлияе на „погледа“ на тазовите кости.
  4. Целият процес отнема около 20 минути, през които не се налага да се движите и да чакате спокойно, докато движението на масата свърши:
    Първоначално главата е в гама-камерата, след това камерата се мести милиметър по милиметър по цялото тяло до ограничителя.

По принцип сканирането е малко по-различно от ЯМР или КТ.

Резултатите от прегледа сега се обработват виртуално онлайн и няма нужда да идваме на втория ден за медицинско мнение.

Не трябва да има неприятни усещания по време на скелетната сцинтиграфия, тъй като няма радиоактивно лъчение, тъй като пациентите погрешно си мислят, че няма гама камера

Необходими предпазни мерки

Източникът на радиация и гама-лъчение по време на сканиране е самото тяло на пациента, а гама-камерата улавя само светкавици, излъчвани от радиоизотопните маркери:

В тъмното тялото на пациента, в което е инжектирано радиоактивното лекарство, свети в зелено.

Това предполага необходимостта да се вземат необходимите предпазни мерки както за пациента, така и за хората около него, за които той е източник на радиация:

  • Памук или превръзка след инжектиране трябва да се хвърлят в специална кутия за радиоактивни отпадъци.
  • След въвеждането на лекарството трябва да бъде далеч от хора, особено бременни жени или деца.
  • Веднага след сканиране трябва да пиете около два литра вода, за да измиете кръвта и да изхвърлите всички остатъци от лекарството от тялото.
  • У дома веднага трябва да вземете душ и да хвърлите всичките си дрехи в пералнята.

Радиоизотопното лекарство рядко причинява алергична реакция. Основното нещо - възможно най-бързо да го оттегли.

Кой е противопоказан за сканиране

Сканирането не трябва да се извършва:

  • Бременни жени
  • Ако в навечерието на пациента участва в диагностична процедура с помощта на барий или бисмут (тези лекарства влошават надеждността на изображението)

Сканирането на костите, въпреки относителната си вреда за здравето, е незаменим начин за диагностициране в трудни случаи, когато последиците от заболяването по тяхната значимост надвишават ефектите от самото сканиране.

А за човек с рак, това е един вид възможност да удължи живота си, разкривайки метастази навреме.

Но и тук може да се посъветва да не отиваме в другата крайност, когато мега на рака надхвърля заплахата от самата метастаза:

Човек, страхувайки се от рак и смърт, започва да се сканира на всеки шест месеца, излагайки се на повишени дози радиация. В резултат на това може да се разболее от нещо друго...

По-малко страх и повече увереност. Упражнявайте се, живейте пълноценен живот, забравяйте за болестта.

Сканиране на скелетната кост: Oscintigraphy

Растежът на рака изисква съвременни диагностични методи.

Сцинтиграфия на скелетната кост е диагностичен метод за идентифициране на костни тумори и гръбначен рак.

Раковите метастази засягат костите в 70% от случаите и често сцинографията е единственият безболезнен метод на изследване.

Общи принципи на техниката

Принципът на действие е, че здравите и патологични тъкани абсорбират радиоактивни лекарства в различна степен.

Компонентът се прилага в дозировка, която не е опасна за тялото, но се наблюдава в засегнатите тъкани след няколко часа.

Най-често бифосфонатите с 99mTc се използват за сцинтиграфия на скелетните кости.

Това лекарство има максимална проникваща сила и е идеален за последваща диагноза.

Предимствата на метода са следните:

  1. Промените в костите се откриват много рано, което е от ключово значение за лечението на рак.
  2. Дозата на пациента е много малка и диагностиката може да се извършва ежемесечно, за да се определи динамиката на терапията. Общата радиационна доза е десет пъти по-малка, отколкото при радиография.
  3. Методът не изисква никаква подготовка: храната и лекарствата, взети от пациента, не играят никаква роля. Но пациентите, приемащи йодни препарати и блокери на сърдечния ритъм, не трябва да приемат лекарства по време на проучването.
  4. Диагнозата ви позволява да прегледате целия скелет наведнъж, което означава, че разкрива метастази в различни части на черепа, гръбначния стълб и ребрата - навсякъде, където отраженията на тумора обикновено са локализирани. Ако радиоизотоп се натрупва на повърхността на костта или ставата, това показва добро качество на образованието. Ако гръбнака или тялото на костите са засегнати, то това е метастаза.
  5. С помощта на сцинтиграфия може да се наблюдават резултатите от лечението. След химиотерапия костите се възстановяват от 2 до 6 месеца. Ако след този период в костите нивото на радиофармацевтиката е високо, тогава болестта ще се повтори.

Показания и противопоказания за изследването

Сканирането на костите на скелета е показано в следните случаи:

  • за откриване на ракови патологии с костни метастази;
  • за диагностика на фрактури и туморни процеси в костите;
  • като контролен метод за динамиката на лечението;
  • за идентифициране на области с променена костна тъкан по време на дистрофични процеси.

Също така методът е незаменим, ако рентгеновите лъчи не могат да открият пукнатини, фрактури и други костни увреждания.

Сред противопоказанията на метода - бременност и кърмене период.

По време на кърмене процедурата може да се извърши, но кърменето и комуникацията между майката и детето трябва да бъдат прекъснати за 24 часа.

Подготовка за проучването

Сканирането на костите на скелета не изисква специално обучение, но трябва да следвате редица препоръки. Наложително е да има 1 литър чиста питейна вода, която трябва да се пие в рамките на един час след приключване на процедурата.

Мехурът трябва да се изпразни преди прегледа. Проучването се извършва в рамките на 2-3 часа след прилагане на радиоактивното лекарство и продължава 30-40 минути.

Процедурен напредък

Процедурата включва следните стъпки:

  • радиоиндикаторът се инжектира във вената и в рамките на 2 часа прониква в костната тъкан;
  • камерата прави снимка, чрез която се извършва диагнозата: зони, където индикаторът не е проникнал, изглеждат като тъмни петна на снимката, а светлите или светли зони могат да означават наличие на нарушение: артрит, фрактура, инфекция или тумор;
  • След снимката, трябва да изпиете литър вода възможно най-бързо, за да отстраните радиоактивните компоненти от тъканите на тялото.

Оценка и интерпретация на резултатите

Правилната оценка на резултатите е основа за точна диагноза.

Резултатите се оценяват по следните показатели:

  • съотношението на фоновата активност и импулсите на костните структури;
  • броя на импулсите в областите на патологични лезии и в околните здрави тъкани;
  • броят на метастазите.

Правилното декодиране е много важно за по-нататъшното лечение на пациента.

По време на изследването се получават статични, динамични, синхронизирани и томографски изображения. Всяка от тях има своя индивидуална диагностична стойност.

Динамичното изследване, например, ни позволява да изследваме функционалните характеристики на скелета.

Ако има фокуси на патология в предната и задната проекции, те образуват области на натрупване на радиоактивен наркотик.

Метастазите често се срещат в ребрата, гръбначния стълб и костите на черепа, но могат да се появят и в костите на крайниците.

Как е в реалния живот?

Прегледи на специалисти и пациенти, подложени на сцинтиграфия на костите на скелета.

Поради болката в гръбначния стълб, лекарят се позовава на изследването на костите. Беше страшно да се подложи на преглед, защото в тялото беше инжектирано радиоактивно лекарство.

Но лекарите увериха, че дозата не причинява никаква вреда. В една стая процедурата се изпълнява веднага две. След инжектирането бяхме заведени в камери. Самото проучване отне не повече от 30 минути. Не почувствах последствията, но бях доволен от резултата.

Алексей М., 43 г., Москва

Преди две години бях диагностициран с рак, който метастазира в ребрата. Химиотерапията е успешна, но за да се провери отсъствието на метастази, лекарят предписва сцинтиграфия. Въпреки че в тялото е вкаран опасен наркотик, аз не усещах влошаване на благосъстоянието си, но научих всичко за здравето си.

Ирина А., 38 години, Санкт Петербург

Това е наистина прекрасна процедура, която може да се използва за първоначалната диагноза и да се следи за успеха на лечението.

Аз го предписвам на пациентите си за откриване на рак и метастази, и бих искал да отбележа, че такова изследване е по-малко опасно и болезнено от различни биопсии и пункции. Достатъчно е само да понесете нормална инжекция във вената и след 2-3 часа лекарят ще докладва цялата информация за тялото.

Алла С., 52 години, онколог, Москва

След спортна травма ръката ми боли много дълго. Рентгеновите лъчи не показват нищо, двигателните функции са нормални.

Тогава лекарят предложи да се подложи на процедура за сцинтиграфия. Както обясних, той се състои в въвеждането в тялото на радиоактивни частици, за да се идентифицират засегнатите кости.

Инжекция с радиоактивно вещество беше направена във вена, след което бяха изпратени на болничен площад, за да ходят няколко часа и им беше забранено да се обръщат към бременни жени и деца. В резултат на това се открива пукнатина в костта, която не ми даде почивка.

Започна лечението и след това назначи контролен преглед. За щастие не показа нищо.

Джордж П., 29 години, Чехов

Къде да се направи в Руската федерация и цената на процедурата

Тъй като процедурата използва радиоактивно вещество, изследването се провежда само в специално оборудвани центрове.

Разходите за сцинтиграфия на костите на скелета в различни институции са представени по-долу:

  1. AI онкологията им Петров Пос. Санди Ленинградска област, ул. Ленинградская, къща 68, 3420 рубли.
  2. Александровска болница, Санкт Петербург, бул. Солидарност, 4, 2740 рубли.
  3. Елизабетинска болница. Санкт Петербург, ул. Вавилов, 14, 2500 рубли.
  4. Отдел за диагностика на радионуклиди. ФСБИ "РКНПК" МЗ и СР РФ Москва, ул. Ген. 3-та Черепковска, 15 a, 4700 рубли.
  5. Катедра "Радионуклидна диагностика" Федерална държавна институция "Национален медицински и хирургичен център. Н.И.Пирогова "Росздрава"
    Москва, Шелковското шосе, 23-А, 3300 рубли.

От таблицата виждаме, че средната цена е около 3500 рубли. В този случай проучването се провежда на базата на големи медицински институции и институти.

По този начин сцинтиграфията е отлична алтернатива на болезнените методи на изследване. Процедурата не се провежда за деца и бременни жени, а за останалата част от населението изследването е незаменима.

5 юни 2012 г. Публикувано от Светлана Догусой

Добър ден, скъпи приятели! Днес искам да споделя с вас моя опит в правенето на изследвания с такова сложно име като сцинтиграфия на скелетните кости. Бях назначен от нейния лекар по време на рутинен тримесечен мониторинг след лечение на рак на гърдата.

Факт е, че напоследък гърбът ми боли много. Не можех да разбера причините за болки в гърба и се оплаках на онколога си. Онези, които са били лекувани заради рак, болка в костите или други болки в тялото, е очевидна причина да се обърнете към лекар. Винаги трябва да бъдем нащрек. В крайна сметка, тя може да бъде метастази! Но не трябва да се паникьосвате, не си струва да правите самоопределение на сцинтиграфията.

Преди да се регистрирате за сцинтиграфия на костите на скелета, уверете се, че в рамките на следващите 24 часа след прегледа няма да сте в близък контакт с бременни жени или деца под 14-годишна възраст. Трябваше да изпратя дъщеря си, която е на 2,5 години, бавачка за един ден.

Също така, след завършване на проучването, веднага след като се приберете у дома, не забравяйте да вземете топъл душ: измийте косата си, старателно разтрийте тялото си със сапунена кърпа. Всички неща, в които сте били по време на проучването, веднага се сблъскват с пералната машина.

Не принасяйте вкъщи каквато и да е памучна вата, превръзки или пластири, които сте използвали след като сте получили радиоактивното вещество. Най-добре е да ги хвърлят в клиниката в специални кошчета за радиоактивни отпадъци.

Факт е, че преди провеждане на сцинтиграфия ще въведете високо радиоактивно вещество. С простия език сцинтиграфията или сканирането на костите е изследователски метод, основан на факта, че се инжектира с радиоактивно вещество, което излъчва радиация. В резултат на скрининга на скелета се получава изображение.

Между другото, в медицинската практика сцинтиграфията се нарича също остеосцинтиграфия и се назначава за идентифициране на възможни метастази в костите.

Радиацията е толкова силна, че започваш да свети в тъмното със зелена светлина :), като този сладък зелен Alien. Това, разбира се, е шега! Въпреки че всичко може да бъде - не съм проверил.

Тогава ще ви изпратят у дома или може да сте в клиниката, но в следващите три часа ще трябва да пиете 2.5-3 литра вода. В противен случай изображението ще се провали. Ако отидете на разходка до най-близкия парк, уверете се, че тоалетната е наблизо

Резултатите от изследването, които получих на следващия ден. Всичко е в ред - не са открити метастази. Какво искаш!

Най-вероятно причината за болката в гърба ми е липсата на физически упражнения през последните две седмици, „неправилния” сутиен и вдигане на тежести. Дъщеря ми вече тежи повече от 10 кг и тя пита за всички ръце. Трудно беше да се откаже от малкия човек, но й обясних, че болките на гърба на майка й, а сега не може да вземе ръцете си.

Така, ако сте лекувани за рак и имате болки в гърба, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.

Като правило, препоръките за болки в гърба са следните:

  • пътуване до лекар, който ще ви предпише необходимите прегледи;
  • Упражнение: Йога, пилатес и упражнения за разтягане са най-добри. В никакъв случай не вдигайте тежести!
  • промяна на бельото. Най-добре е да се използва специално следоперативно бельо;
  • да работи върху психосоматичната тежка болка в гърба.

Разбира се, не съм забравил за психологическите причини за болки в гърба. С този въпрос Turbo Gopher винаги ми помага. Ако не сте чели книгата на Д. Лъшкин, силно ви препоръчвам да направите това. Книгата може да бъде изтеглена безплатно в долния десен ъгъл на този сайт, като кликнете върху снимката на gopher.

Работата по тази книга заедно с медицинското лечение е най-ефективният, лесен и бърз начин да промените живота си.

Ще се видим в следващите публикации!

Рубрика: Превенция на рака.


Един от най-информативните и ефективни методи за изследване на костната система за наличие на патологични процеси е остеосцинтиграфия (сцинтиграфия на скелетните кости).

Костна сцинтиграфия - какво е това

Методът на остеосцинтиграфия - диагностично изследване на костите на скелета - се отнася до областта на ядрената медицина.

Това е част от високотехнологичната медицина, където радионуклидите се използват за лечение и диагностика на различни заболявания. В този случай се използва малко количество радиоактивно вещество в дози, безопасни за хората.

Сцинтиграфия е функционална диагностична процедура, извършвана на специално диагностично радиологично устройство - гама томограф.

Проучването винаги се провежда сутрин и продължава около 4 часа:

  1. Радиоактивен индикатор се инжектира интравенозно в човешкото тяло - радиофармацевтично лекарство, което в рамките на няколко часа се разпространява през тялото през кръвния поток и се натрупва в онези части на скелета, които са засегнати от онкологични образувания или разрушени от началото на дегенеративни процеси.
  2. Специална камера прави снимки на индикатора, като по този начин показва активността и функционирането на костните клетки.

Ако изследваната област не поглъща радиоактивен индикатор, тя изглежда като тъмно петно ​​в изображението. Това предполага липса на кръвоснабдяване или наличие на определен вид рак.

Областите на интензивен растеж поглъщат голямо количество радиоактивен индикатор, който се появява на снимката като светли петна. Такива образи на “горещи точки” показват артрит на ставата, фрактура на кост, инфекция или наличие на тумор.

  • диагностициране на причините за костна болка;
  • мониториране на костни инфекции;
  • идентифицират метастази при пациенти с рак;
  • идентифицират травматични процеси (пукнатини, фрактури).

Плюсове и минуси на проучването

Основното предимство на сцинтиграфията е способността за откриване на анормални процеси в костите в началните етапи, дори преди те да могат да се определят с помощта на рентгенова снимка. За разлика от рентгенографиите или други методи за изобразяване, които показват колко тъкани са унищожени от болестта, сцинтиграма може да открие патология на етапа, когато все още не са настъпили промени в даден орган или част от скелета, но функцията му вече е нарушена.

Единственият недостатък на сцинтиграфията е липсата на точна диагноза. За определяне на причините за промените в костите се извършва допълнително рентгеново изследване,

Остеоцинтиграфията няма странични ефекти и обикновено се понася добре от пациентите. В изключително редки случаи може да се развият алергични реакции.

Единственото противопоказание е бременността.

Излъчването от инжектираното вещество е много ниско. Дългосрочните ефекти са малко вероятни. Продължителността и броят на изображенията не са свързани с количеството радиация.

Показания за скелетната сцинтиграфия на скелета

Необходимостта от остеосцинтиграфия възниква поради следните причини:

изключване или потвърждаване наличието на костни метастази за болка; оценка на туморния процес и неговото разпространение; за да се определи размерът на предстоящата хирургия; диференциация на възпалителни и дегенеративни промени в скелета; мониторинг на динамиката на процеса на лечение на рак.

Такива промени могат да бъдат открити чрез сцинтиграфия много по-рано от използването на конвенционална радиография. Освен това този метод е по-точен.

Подготовка за проучването

Като такива няма подготовка за изследването. Основното изискване - много напитки преди процедурата. Това ще помогне за получаване на по-качествени снимки и ще допринесе за по-бързото отстраняване на контрастните багрила от тялото на пациента.
Също така преди процедурата:

  1. изпразнете пикочния мехур, тъй като той дори ще бъде частично запълнен, което затруднява правенето на снимки;
  2. отстранете всички метални предмети.

Лекарят трябва да бъде предупреден преди прегледа на следните нюанси:

  • бременност, съществуваща и планирана в близко бъдеще;
  • кърмене;
  • рентгенография с използване на бариев контраст през последните 4 дни;
  • приемането на лекарства, съдържащи бисмут (бисмут и барий могат да повлияят качеството на изображението).

След процедурата по сцинтиграфия е наложително да вземете душ, да измиете косата си и да измиете внимателно предметите, в които пациентът е бил изследван.

Процедура по процедурата

Сцинтиграфия на скелетните кости се извършва в 2 етапа:

  1. Интравенозно инжектираното контрастно багрило. Необходимо е лекарството да е равномерно разпределено в тялото и да участва в естествения процес на клетъчния метаболизъм.
  2. Направете сканиране след 3 часа.

В този случай пациентът все още лежи на специална маса или седене. Да се ​​говори по време на процедурата е забранено.

Гама-камерата е свързана с подвижна маса, на която пациентът се изследва, и регистрира радиация по цялата повърхност на тялото, което позволява да се открият скрити метастази и начални тумори в костната тъкан.

Рентгенологът е в близката стая. Продължителността на процедурата е около 1 час и е много трудно да не се движите през цялото това време. По тази причина на децата се дават успокоителни. Съвременните характеристики на оборудването за научни изследвания позволяват диагностика при големи пациенти, което преди това е било невъзможно.

След прегледа пациентът няма никакви ограничения в движението и като цяло в ежедневния живот. Необходимо е да се пие много течности и да се следват личните хигиенни мерки, за да се отстранят бързо наличните в кръвта радионуклиди.

Според резултатите от проучването онкологът предписва необходимото лечение. Пациентът е под наблюдението на лекар по време на курса на лечение.

Предлагаме ви да видите интересно видео за това как се провежда остеосцинтиграфия в московска лаборатория.

Къде да правим остеосцинтиграфия

Сцинтиграфията на скелетната кост може да се направи в много големи руски градове в специализирани частни и обществени клиники чрез назначаване и консултация.

Лечебните заведения предлагат остеосцинтиграфия по следните цени:

АД "Медицина" (2-ра Тверская-Ямской пер., 10, Москва).
Цена - 11490 рубли. Клиничен център на Московската медицинска академия „И.М. Сеченов” (ул. „Велика Пироговска”, 2, Москва).
Цената на остеосцинтиграфия "цялото тяло" - 5000 рубли. Институт им.Н.В.Склифосовского (пл. "Велика Сухаревская", 3, Москва).
В момента за жителите на Западната административна област на Москва, ако има заключение от специалист за необходимостта от радиоизотопна диагностика, сцинтиграфското изследване се извършва безплатно по политиката на КМИ. Трябва да се регистрирате предварително по телефон 8 (495) 680-77-55 или 8 (985) 741-25-46 в делнични дни от 10 до 15 часа.
Таксуваната услуга не е налична. Институт по онкология. Н.Н.Петрова (ул. Ленинградска, дом 68, Санкт Петербург).
Цената е от 4300 рубли., Разходите за остеосцинтиграфия с висока разделителна способност и записването на резултатите от изследванията на диск са 5 900 рубли. Санкт Петербургски изследователски институт по фтизиопневмология (ул. Политехническа, 32, Санкт Петербург).
Проучването на скелета в режим "цялото тяло" е 3700 рубли, записът на резултатите на диск е 300 рубли, повторната сцинтиграфия на скелетните кости ще струва 3000 рубли. Градска болница № 31 (Проспект Динамо, 3, Санкт Петербург).
Сцинтиграфия на костите с запис на диска - 4100-4500 рубли.

  • Републиканска болница на името на Г.Г.Куватов (ул. Достоевски, 132, Уфа).
    Сцинтиграфско изследване на костите - 3500 рубли, запис на диск - 500 рубли.
  • Републикански клиничен онкологичен диспансер (ул. Сибирски тракт, 29, Казан).
    Сцинтиграфия на скелета в режим "цялото тяло" - 2204 рубли.
  • Регионална детска клинична болница № 1 (ул. Серафим Дерябиной, 32, Братислава).
    Разходи за изследвания - 3000 рубли.
  • Поликлиника на Иркутска регионална клинична болница (IOKB) (мкр Юбилейни, 100, Иркутск).
    Диагностична костна сцинтиграфия - 3360 рубли.
  • КГБУЗ Регионален клиничен център по онкология (магистрала Воронеж, 164, Хабаровск).
    Цената на радионуклидния преглед на скелета - 5560 рубли.

Въпреки факта, че разходите за сканиране на скелета са доста високи, тази радиоизотопна процедура е много проста за изпълнение и значително по-ефективна от рентгеновото изследване. Този вид диагноза ви позволява да определите патологията на скелетната система на много начални етапи и да започнете своевременно лечение, за да се запази здравето и да се удължи живота на болните.