Пълна характеристика на остеопенията: същността на заболяването, причините, признаците и лечението

Остеопенията е заболяване на костите, при което се наблюдава намаляване на минералната плътност и обем на костната тъкан на тялото след завършване на растежа на организма (след 30 години). При тази патология всички кости са подложени на ускорено стареене: те стават преждевременно по-тънки, стават крехки и крехки. В 80% от случаите жените са болни след 50 години.

Самата болест не е животозастрашаваща, но е коварна с продължителен асимптоматичен курс (месеци, години) и опасни последствия. В 95-96% от случаите остеопенията няма симптоми, докато не се появят усложнения. Диагнозата се потвърждава само с помощта на инструментални методи на изследване (денситометрия - специално рентгеново изследване на костната плътност).

Типична проява на заболяването е костните фрактури. Те възникват поради леки наранявания или при натоварване (натъртвания, натъртвания, падания, прехвърляне на тегло). В 76–80% от случаите остеопенията причинява фрактури на шийката на бедрената кост, както и компресионни (депресирани) фрактури на лумбалните прешлени.

Лечението на заболяването е сложно консервативно: спазване на лек режим на упражняване, богата на калций диета, медикаменти, елиминиране на причинителите. Ако такава терапия в комбинация с придържане към предпазни мерки започне преди появата на усложнения (фрактури) - процесът на загуба на костна плътност може да бъде спрян.

В лечението са ангажирани няколко специалисти: ортопедичен травматолог, ендокринолог, терапевт.

В тази статия ще можете да се запознаете подробно с причините и особеностите на развитието на остеопенията, методите за диагностика, лечение и профилактика на заболяването.

Същността на болестта

Същността на остеопенията е намаляване на плътността и обема на костите поради загубата на минерали и изтъняване на кортикалния (кортикален, повърхностен) слой. Костната тъкан губи калций и фосфор, става крехка и се подлага на фрактури, дължащи се на физическо натоварване или наранявания (падане на светлината, натъртвания, опашки за крака), които обикновено не предизвикват фрактури.

Характерни особености, с които остеопенията се различава от другите нарушения на костната плътност (остеопороза и остеомалация):

  • Това е резултат от ускореното стареене на костите.
  • Само хора с вече напълно оформен скелет могат да се разболеят (след 30 години).
  • Всички основни кости на скелета са засегнати (гръбначен стълб, бедро, рамо, таз). При фокални форми на остеопения само една от костите става крехка (например периартикуларните части на костите с артрит).
  • Степента на намаление на костната минерална плътност (наситеността им с калций и фосфор) при остеопения е лека, незначителна. При остеопороза тя е по-изразена.
  • Вероятността за развитие на това заболяване съществува във всеки човек.
  • Времето и прогресията на остеопенията зависят от началната степен на насищане на костите с минерали (калций и фосфор). При жените тя е по-ниска (ниска сила на костите), отколкото при мъжете, така че те се разболяват по-често.

Въз основа на гореизложеното може да се каже, че остеопенията е процес на преждевременна загуба на минерална плътност от костите при хора с пълно образуване и растеж на костна тъкан (след 30 години), проявяващ се с умерена степен на намаляване на костната сила. Такова нарушение - предшественик на по-тежко заболяване - остеопороза.

Причини, рискови фактори

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Остеопения: причини за патология, признаци, диагностика и лечение

Заболяването се нарича остеопения, което буквално означава "намаляване на количеството на костната тъкан". Костите променят структурата си, а броят на остеоцитите намалява. Скелетната структура става пореста, което се отразява на устойчивостта на удар. Ако остеопенията не се лекува, състоянието става по-сериозно. Важно е да се отговори на болестта навреме, а не да се отлага терапията за по-късно.

Какво е остеопения?

Заболяването е съпроводено с намаляване на костната плътност, загуба на обичайния минерален състав и обем. Това се случва, след като тялото е спряло да расте. Костните структури остаряват, което се проявява с тяхната крехкост и нестабилност.

Най-често пациентите от женски пол по принцип са болни на възраст над 50 години. На пръв поглед изглежда, че патологията е безвредна, защото не е фатална, но последствията от нея са изключително опасни. Някои специфични видове фрактури се срещат точно на фона на остеопения, например компресионни увреждания на прешлените, фрактура на шийката на бедрената кост.

За дълго време, болестта не е придружена от симптоми, което е хитрост - пациентът дори не подозира, че костите му са станали по-крехки. Симптомите на заболяването се появяват само когато има усложнения.

По време на остеопенията повърхностният слой на костите става по-тънък, тъй като намалява съдържанието на фосфор и калций. Това води до факта, че опасните за костите са онези ситуации, които обикновено не водят до наранявания - леки удари, падане от малка височина, навиване на крака.

Остеопенията трябва да се различава от подобно състояние - остеопороза или остеомалация. Това заболяване се наблюдава на фона на стареенето на тялото и само тези пациенти са болни, които са стигнали до завършване на развитието на скелета. В допълнение, загубата на минерали при остеопения не е толкова изразена, както при остеопорозата, което е логично следствие от това състояние.

Патологията може да засегне целия скелет равномерно или да бъде фокусна - в този случай страдат някои кости. Ако първоначално е имало намалено количество минерали в скелета, вероятността от заболяване е по-голяма. Ето защо по-често жените са болни.

Как се проявява болестта?

Симптомите на заболяването се появяват само когато настъпи етап на усложнения. Преди това е невъзможно да се разпознае болестта без специални методи. Пациентът може да наблюдава само неспецифичните симптоми, които съпътстват дефицита на калций и фосфор.

По правило това са знаците:

  1. Мускулни крампи;
  2. Нарушение на сърдечния ритъм;
  3. Тъмност и крехка коса;
  4. Тъмен цвят и бавен растеж на ноктите;
  5. Суха кожа

Повече от 80% от пациентите са научили за диагнозата, когато са започнали патологични фрактури. Патологични фрактури се разглеждат, когато се появят на фона на светлинните ефекти върху костта. Това предполага прекомерна костна чупливост. Най-често страдат от лумбалните прешлени и шийката на бедрената кост. Тези структури са крехки сами по себе си, както и подложени на значителен стрес, което увеличава риска от фрактури. Често се наблюдават фрактури на такива области като рамото, бедрото, предмишницата и пищяла.

Друг признак на патологична фрактура е честото му повтаряне. Нарушава се целостта на същата област на костта. Ако това се наблюдава 3-4 пъти в годината, си струва да се помисли за остеопения. Причината е в лошо натрупване на мястото на фрактурата и многократното му увреждане. Ако сравним излекуването на фрактура при пациент без остеопения, с патологични фрактури, костта нараства заедно 4 пъти по-дълго, има повишен риск от изместване.

В допълнение към пълните фрактури, могат да се появят фрактури и фрактури на костите. В някои случаи има компресионен тип фрактура - част от костта се притиска в долната част. Това е принципът на увреждане на прешлените. Между другото, симптомите на такава фрактура също не се появяват веднага, а само когато се случи разрушаването на тялото на гръбначния стълб.

Защо се появява болестта?

С възрастта много пациенти изпитват естествено изчерпване на костната тъкан, намаляване на количеството минерали и промяна в структурата. Състоянието на костната тъкан в тялото се регулира от 2 вида клетки: остеокласти и остеобласти.

Остеобластите създават нова костна тъкан, а остеокластите контролират неговото състояние и понякога отстраняват излишните клетки. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-изразено е превъзходството на остеокластите над остеобластите, съответно костната тъкан е разрушена и няма време за възстановяване.

Промени в състава на костната тъкан и води до повишен риск от фрактури и наранявания. В процеса на развитие на тялото има период на максимална наситеност на костта с минерали, а след това протича обратното развитие. Въпреки това, ако в момента, когато костите трябва да бъдат колкото е възможно по-плътни, те съдържат увеличено количество минерали, тогава процесът на остеопения ще бъде много по-бавен. И обратно - има редица фактори, които забавят този процес.

Сред факторите, които повишават риска от остеопения, са външните патологични ефекти, вродени характеристики на организма, някои заболявания и някои лекарства. Сред рисковите фактори можете да посочите женския пол - остеопения се дължи на хормонални нарушения, които възникват по време на менопаузата. Независимо от пола на пациента, патология може да възникне поради следните причини:

  • патология на храносмилателния тракт, при която се нарушава абсорбцията на калций и неговата абсорбция от организма;
  • метаболитни нарушения, които намаляват приема на калций;
  • недостатъчна консумация на микроелементи с храна;
  • някои лекарства - химиотерапия, стероидни вещества;
  • радиационен ефект върху тялото.

Тя трябва да бъде предупреждавана за тези, които имат недостатъчен индекс на телесна маса, водят заседнал начин на живот, често консумират алкохол, кафе, напитки, съдържащи кофеин. Тези фактори увеличават риска от заболяване, ускоряват темповете на неговото развитие.

Тематично лечение

Преди започване на лечение за остеопения, пациентът трябва да бъде диагностициран, за да разбере причините, тежестта и естеството на проблема. Диагностичният метод на остеопения е изследване на минералната плътност на костите. Подобен метод се използва при диагностицирането на остеопороза. От съвременните методи двойната енергийна рентгенова абсорбциометрия заслужава най-голямо доверие. Други методи също се използват за оценка на костната маса, нейната плътност. Но радиография няма да помогне с прегледа на пациента, тъй като методът не е достатъчно чувствителен и не позволява да се оцени костния дефицит.

Тъй като патологията не проявява симптоми, е необходимо да се постави диагноза, ако има съвпадение с рисковите фактори на патологията:

  • Принадлежност към раса от кавказки или азиатци;
  • случаи на остеопороза в кръвни роднини;
  • намалено телесно тегло;
  • продължителна употреба на химиотерапия, стероидни хормони, антиконвулсивни лекарства;
  • наличието на храносмилателни патологии или метаболитни нарушения, които намаляват количеството на калций в организма;
  • хиподинамия или почивка на легло;
  • тютюнопушенето;
  • честа употреба на алкохол;
  • намален прием на калций и витамин D, техния дефицит в организма.

При жените менопаузата е критичен период от гледна точка на остеопения, а за мъжете ниското ниво на тестостерон в организма е сигнал за опасност. Като цяло, мъжете също могат да се разболеят от тази патология - точно в по-напреднала възраст. Във всеки случай, рутинните проверки и диагностиката са чудесен начин за предотвратяване на заболявания.

Целта на лечението на остеопения е да се спре неговото развитие. Лечението започва с промяна на начина на живот. На първо място е необходимо да се преразгледа диетата и да се добави към него калций, фосфор, витамин D. Можете да променяте менюто с продукти, които съдържат тези вещества - млечни и млечни ястия, морска риба, черен дроб на животни и морска риба, зелени зеленчуци. В допълнение към естественото снабдяване с микроелементи и витамини в организма, можете да използвате и различни добавки и препарати от таблетки.

Лекарствата за остеопения могат да се предписват само от лекуващия лекар въз основа на проведените изследователски методи. По-добре е да не се самолечение и да не се вземат лекарства по съвет на приятели - назначаването се извършва индивидуално, с избора на конкретни лекарства, продължителността на курса и дозата.

Между другото, повечето от лекарствата за лечение на остеопения имат противопоказания и странични ефекти, така че само лекарят трябва да Ви предпише. Това отново подсказва, че трябва да бъдете внимателни и да не ги вземате на случаен принцип. Най-често срещаните лекарства, които увеличават костната маса и плътността:

  • Akvadetrim;
  • биофосфонати - алендронат;
  • Miakaltsik;
  • fortikal;
  • FORSTEO;
  • препарати от калций и витамин D.

От физиотерапевтичните методи трябва да се отбележат тези процедури, които увеличават натоварването на костите, тъй като това стимулира неговия растеж и развитие. Допустимо просто зареждане, внимателно изпълнение на процедурите за крайниците. Целта на тези техники трябва да се извършва по време на стабилизирането, когато няма висок риск от случайни фрактури. прекомерни натоварвания, травматични действия са противопоказани за пациента.

Как да избегнем заболяването?

Превенцията на остеопенията е първична и вторична. Първичната профилактика цели да избегне патологията. Вторична превенция на усложненията и има за цел да забави развитието на процеса.

За да избегнете патология, първоначално трябва да се погрижите за състоянието на костната тъкан. Разнообразявайте менюто, консумирайте достатъчно количество месни продукти, морска риба, варени яйца, зелени зеленчуци, мляко и млечни продукти. Тялото изисква умерено излагане на слънчева светлина, което увеличава количеството на витамин D в организма, но се уверете, че няма прекомерно изобилие.

Контролирайте телесното тегло - неговият дефицит е толкова опасен, колкото и излишното. Не позволявайте заседналия начин на живот, защото без натоварване костта започва да променя структурата си. Откажете се от лошите навици, събудете се достатъчно, често сте в ефир. Това е особено вярно за тези, които са дошли в менопаузата, има наследствена склонност към болестта. По време на хормоналната настройка на тялото, като промените във възрастта, е особено внимателно да се следват тези правила за превенция.

Ако заболяването е настъпило, превенцията е да се спре развитието му. Навременно наблюдение на състоянието на тялото, диагностика и лечение. Също така трябва да избягвате опасност от класове на нараняване, дейности на открито, екстремни хобита. Носете удобни обувки и дрехи. Едновременно начало на лечението няма да позволи на болестта да унищожи костната тъкан, което води до по-ранни и трайни резултати. Погрижете се за вашата костна тъкан и забравете за болестта.

Важно е да знаете: какво е остеопения и как да я лекувате или как да предотвратите остеопорозата

Качеството на живота на човека зависи до голяма степен от състоянието на мускулно-скелетната система, чието здраве се определя от силата на костната тъкан. Намаляването на костната плътност води до отслабване, което може да доведе до фрактура. Началото на този процес се нарича остеопения. С развитието си и липсата на подходящо лечение, патологичното състояние става остеопороза.

Какво е остеопения

Остеопенията е състояние, при което костната тъкан губи минерална плътност. Загубата на костна маса и структура я прави уязвима на стрес и сила на деформация, увеличавайки риска от фрактури с относително слаби външни влияния. Диагнозата остеопения означава, че костната минерална плътност е станала по-ниска от нормалната, и има голям риск, че с течение на времето (със загуба на повече от 5% от костната маса) остеопорозата може да се развие.

Причините за заболяването

Разреждането на костната тъкан се счита за естествен процес, който започва след като човек достигне 30-годишна възраст. Но развитието на патология при възрастни мъже и жени може да бъде много по-бързо, ако са налице следните фактори:

  • Наследствена предразположеност;
  • Напреднала възраст;
  • Лоши навици;
  • Хронично възпаление (ревматоиден артрит);
  • Използването на определени видове лекарства - кортикостероиди и спазмолитици;
  • Неизправности в хормоналната система;
  • Дефицит на калций;
  • Хипертония, която отслабва мускулната и костната тъкан;
  • Остра загуба на тегло;
  • Грешен режим и диета;
  • Излагане на радиация.

При деца развитието на остеопения е възможно с вродена генетична аномалия или съответно неблагоприятна наследственост. Но най-често патологията е следствие от липсата на витамин D по време на изкуственото хранене на детето. Остеопенията се диагностицира при половината от недоносените бебета, тъй като тялото получава по-голямата част от калция през последния триместър на бременността.

Разберете защо се случва остеопороза при деца.

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен стаж и невролог на Московската поликлинична болница Задайте въпрос >>

Симптоми, признаци и видове

Остеопенията не се представя с определени симптоми като късните стадии на остеопорозата и хората не са наясно с развиваща се болест. Дори пукнатините не причиняват болка, докато костта не се повреди. Посещението на лекар по желание на пациента се случва само след подобен случай, и едва тогава лекарят избира подходящото лечение. Преди тази патология може да се развие в рамките на няколко години.

При откриване на външни признаци на активно стареене на тялото, загуба на еластичност на кожата и твърдост на ноктите, трябва да разберете, че костната тъкан също има какво да загуби. Тези признаци трябва да бъдат сигнал да отидете на лекар, докато определен симптом не е фрактура.

Въпреки че остеопенията е асимптоматична, патологията в повечето случаи се открива при хора със следните характеристики:

  • Напреднала възраст;
  • Жени над 55 години;
  • Приемане на глюкокортикостероиди;
  • Пушене и пиене на алкохол;
  • тънкост;
  • Липса на мобилност;
  • Недостиг на калций и витамин D

Процесът на загуба на плътност от костите засяга целия скелет, но има и най-чувствителните отдели, според които остеопенията обикновено се разделя на два типа:

  1. Остеопения на бедрото. Характеризира се със загуба на костна плътност в шийката на бедрената кост, която може да доведе до фрактура, в някои случаи до смърт;
  2. Вертебрална остеопения, засяга лумбалната област. В повечето случаи тя се причинява от белодробни заболявания, трансплантация на вътрешни органи, използване на антиконвулсанти и имуносупресори и дългосрочно гладуване.

Прочетете повече за остеопорозата на тазобедрената става, всичко за това как да го разпознаете и лекувате.

диагностика

Диагностичните мерки при съмнение за остеопения решават следните проблеми:

  1. Установяване наличието на състояние на намалена костна плътност и идентифициране на възможни усложнения под формата на фрактури;
  2. Определяне на нивото на метаболизма в костите чрез използване на маркери, показващи нивото на костната резорбция и скоростта на метаболизма на калция;
  3. Определяне на причината за патологията чрез диференциална диагноза.

Диагностика на остеопенията се извършва по следните методи:

  • Densitomertia (един - и два - фотон). Извършва се чрез радиоизотоп, инжектиран в костната тъкан, който се разпределя в тъканта пропорционално на неговата плътност. Това определя обемната плътност на костта (g / cm3);
  • Рентгенова абсорбциометрия измерва плътността на костната област (g / cm3). Неговото двойно енергийно разнообразие измерва този показател за костите на аксиалния скелет (лумбалната и бедрената част), периферните области. Единична енергия определя плътността в дадена област, като правило, дисталната предмишница. Мощността на излъчване в това изследване е малка и не изисква специално място за това;
  • Количествено съч. Томография - определя обемната плътност (g / cm3) на лумбалната гръбначна костна тъкан;
  • Ултразвукова денситометрия. Определя състоянието на костната тъкан чрез метода на разпространение на ултразвукова вълна в него.
  • Данните за денситометрията и други методи за определяне на костната плътност се сравняват с резултатите от изследванията на кръвта и урината за съдържанието на маркери на метаболизма на костната тъкан, включително калциево-фосфорния метаболизъм.

Остеопения, подобно на първите стадии на остеопорозата чрез флуороскопия, не може да бъде определена, тъй като методът е ефективен само след 30% загуба на костна тъкан, а денситометрията може да покаже загуба, започваща от 2-5%.

лечение

Основната цел на мерките за лечение на остеопенията е да се спре развитието на болестта. Степента на развитие на патологията не включва употребата на специални лекарства. Укрепването на костната тъкан се постига чрез изоставяне на разрушителни навици и нездравословна храна, висока двигателна активност, правилно хранене, консумация на калций и витамин D.

Калциеви препарати:

  • Калцемин - от 260 до 730 рубли;
  • Калций D3 Nycomed - от 210 до 660 рубли;
  • Компливит D3 калций - от 135 до 390 рубли;
  • Витрум калций - от 260 до 350 рубли;
  • Natekal - от 320 до 390 рубли.

Препарати с витамин D:

  • Аквадетрим - от 190 до 230 рубли;
  • Ostalon Calcium-D - от 760 до 820 рубли;
  • Alpha D3-Teva - от 315 до 660 рубли;
  • Оксидевит - от 300 до 340 рубли;
  • Остеотриол - от 640 до 770 рубли.

Народни методи

В допълнение към инструкциите на лекаря, много хора мислят за това как да лекуват остеопения с народни средства. Тук си струва да се отбележи, че отвари от билките допринасят за по-добро усвояване на микроелементите и нормализиране на хормоналния баланс, но въобще не могат да заместят лекарствата. Следните рецепти могат да се използват за лечение на патология и като превантивна мярка:

  • Събирането на трева от трева за сън, дървес и чернобилник в съотношение 1: 1: 2 се напълва с гореща (70 ° С) вода и се влива в продължение на един час. Нефилтрираната инфузия се използва в една четвърт чаша преди хранене. Курсът на прием 1-3 месеца.
  • Прибирането на полето yarutki, глухарче корен, impatiens, жълт кантарион се излива с преварена вода, охладена до 70 ° C (една супена лъжица от сместа на чаша вода), след един час на инфузия се пие през деня;
  • Трева козе и коня от елша в размер на 1 маса. лъжици от сместа се излива 0,5 литра. топла преварена вода. След накисване за 2 часа, те пият по 0,5 чаши след хранене. В същото време към храната се добавят морски дарове и водорасли;
  • Инфузията на корен от черен орех, плод на сабеник, люцерна, зопник, бурий се приготвя чрез добавяне на 1 десертна лъжица от сместа до 0,5 литра. топла преварена вода. След варене в продължение на 2 часа се изпива на ден;
  • Инфузия на плъхове, здравец и хвощ. Подготвени чрез добавяне на 1 таблица. лъжици до 1 л. топла вода. Той се взема в половин чаша след хранене.

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате остеопения, човек трябва да се свърже със следните лекари:

  • Ендокринолог, който, след като е направил тестове, ще може да определи хормоналния дисбаланс, свързан с намаляване на костната плътност;
  • Ортопед, който след проведена денситометрия диагностицира заболяването.

Диета за остеопения

Диетата е ключов момент в лечението и превенцията на остеопенията, тъй като наличието на достатъчно количество калций и добрата му усвояемост могат да спрат развитието на патологията и да доведат до пълно излекуване. За да направите това, всеки ден трябва да се консумират зеленчуци, билки, плодове и млечни продукти. Увеличава костната плътност на магнезия, съдържащ се в зърнени култури, бобови растения и зеленчуци.
Самата диета трябва да бъде възможно най-разнообразна, включително всички необходими хранителни вещества, но в същото време балансирана по отношение на съотношението на основните компоненти на продуктите - мазнини, протеини и въглехидрати. Но не злоупотребявайте със солта и добавките, съдържащи кофеин, тъй като те допринасят за извличането на калций от организма.

Какво никога не може да се направи с остеопения?

След като се установи диагнозата остеопения, в живота на човека се правят определени ограничения до момента на възстановяването, за да не се предизвика влошаване на патологията, както и да се избегне нараняване, свързано с намаляване на костната сила. Не се препоръчва за това:

  • Тежести за повдигане;
  • Ходене в неудобни обувки;
  • Да правят физическа работа, свързана с голямо натоварване на ставите;
  • Включете се в храни с високо съдържание на оксалова киселина (киселец, ревен, домати), тъй като допринася за извличането на калций;
  • Пийте алкохол, кафе и дим;
  • Водете заседнал начин на живот.

Състоянието на остеопения, характеризиращо се с началната фаза на загуба на костна минерална плътност, е опасно асимптоматично и често се открива след остеопороза. За да избегнете това, трябва да се придържате към основни превантивни мерки: да поддържате активен начин на живот, да се храните правилно и напълно да изоставяте лошите навици. След 40-годишна възраст е препоръчително да се постави периодична диагноза, тъй като от този период развитието на заболяването е най-вероятно.

Прочетете нашата статия за мерките за предотвратяване на остеопорозата при жените.

Препоръчваме да се запознаете с таблицата за съдържанието на калций в продуктите:

Остеопения какво е и как се проявява

Здравейте, скъпи читателю! Остеопенията е такава, каквато е, това е патологично намаляване на костната плътност, това състояние се нарича също престеопороза. С възрастта всички сме по-леки. Това вино намалява минерализацията на костите, тъй като процесите на попълване на вещества не вървят в крак с естественото разрушаване. В някои случаи се развива остеопения.

Остеопения какво е: причини и симптоми

Всъщност: остеопорозата е критичен спад в минералната плътност и изтъняване на самите кости, докато на началните етапи стойността просто намалява спрямо нормалните стойности. Опасност ли е остеопенията? - Не, но е важна причина да се мисли за превенция и да започнем да елиминираме проблема с повишената крехкост на костите в началния етап.

Начело на всички фактори "отмиване" на неорганични вещества от нашия скелет са промените, свързани с възрастта. Процесът на изтъняване на костите започва на около 30 години, бавно напредвайки с течение на времето.

Друга причина за развитието на костната чупливост е полът. Представителите на красивата половина на човечеството имат по-ниска плътност в природата, която, съчетана с възрастови и хормонални промени (особено в периода на менопаузата и менопаузата), ускорява патологичното изтъняване.

Също така, различни болести и наследственост могат да бъдат причини за развитие:

  • Заболявания на храносмилателния тракт, свързани с нарушена абсорбция.
  • Излагане на облъчване.
  • Медикаменти - кортикостероиди, химиотерапия.
  • Физиологично предразположение - тънко тяло, много светла кожа.
  • Нарушения в начина на живот - прекомерно пиене, пушене, голямо количество кафе и напитки, съдържащи кофеин, в диетата (включително и любимата кока-кола на всеки).

Заболяването не причинява почти никакви неприятни симптоми, единствените оплаквания са скърцащи слаби болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Патологията се появява без очевидни прояви, вероятно увеличавайки броя на фрактурите, особено тези, които са настъпили с леки наранявания или падане от височината на собствения си растеж.

Остеопения на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост

Лумбалната област и бедрото са най-застрашени от изтъняване. В тези места с наличието на структурни промени съществува голям риск от фрактури. Травматизацията настъпва по време на физическо натоварване или незначителни капки.

Много често, когато диагностичната ЯМР или гръбначния рентген се вземат в заключение, те пишат за тази диагноза. Промените са показани от началния стадий на промените в гръбначните тела (“риба”) - увеличение на ямите на повърхността.

Важно: ако на фона на остеопенията е настъпила фрактура, тогава диагнозата се поставя на "Остеопороза".

Анализ за остеопения

Какви тестове трябва да преминат за остеопения? В диагнозата има две посоки:

  1. Провеждане на специални радиологични тестове.
  2. Изследването на кръв, урина.

Рентгеновото изображение в страничната проекция не е много информативно. Могат да бъдат идентифицирани само тежките стадии на остеопорозата. Прилагането му обаче може да бъде оправдано, ако е необходимо да се изключат метастази и тумори.

За ранна диагностика на костна загуба се използва специален рентгенов метод - двуфотонна абсорбциометрия (DEXA). Той установява сравнителен индекс - Т, който показва разликата между костната плътност на здрав човек (контролна стойност) и наличните показатели.

Остеопения - DEXA норми:

  • T е по-голямо или равно на -1 - това е вариант на здрав коефициент.
  • T до -2,5 - наличието на началния етап на деминерализацията
  • По-малко от -2,5 - остеопороза.

Важно е да се проведе кръвен тест с определението за кортизол в него (сутрин и вечер), както и фосфор, калций, алкална фосфатаза и изоензими на костната фракция.

В анализа на урината се проследяват стойностите на рН (за да се изключи калциевата киселина), фосфатът се реабсорбира от бъбреците и се оценява екскрецията на Са в дневна доза урина.

Остеопения - лечение, профилактика

Тази диагноза не е сериозна присъда, но изисква повишено внимание и интегриран подход. Не забравяйте да осигурите специална диета и премахване на вредните навици. Често промяната в начина на живот може да реши проблема без употребата на медикаменти.

диета

Остеопенията трябва да се регулира чрез балансирана диета. Диетата включва млечни продукти, зелени зеленчуци, яйца и морски дарове. Също така е важно да се осигури високо съдържание на витамин D, който насърчава абсорбцията на калций.

Какво трябва да се добави в менюто:

  • Варено сирене, млечни продукти, сирене.
  • Броколи, карфиол, спанак, зелена салата.
  • Морска риба (особено мазнини - скумрия, пъстърва и др.).
  • Масло от черен дроб на треска и масло от черен дроб на треска - като ценни източници на витамин D.

Важно: промяната в хранителните навици трябва да бъде придружена от отхвърлянето на сладки, кофеиносъдържащи напитки, кафе, чай, които допринасят за "извличането" на калций. По-добре е да ги замените с билкови настойки или обикновена чиста вода.

За да се намали риска от остеопороза, се препоръчва да се откажат от лошите навици - пушенето, алкохола. По-често се случват на слънце, за естествено производство на витамин D.

Терапевтичното упражнение ще помогне за укрепване на мускулите, създавайки силен корсет. Препоръчва се дозираното натоварване, с изключение на спортните дейности (може да доведе до повишена травматизация).

Когато се предписва рационална диета, но наблюдението на показателите DEXA показва прогресирането на процесите на костна загуба, тогава не могат да се правят лекарства.

Кой лекар лекува остеопения и може да предпише необходимото лечение? Този въпрос няма категоричен отговор. Преди всичко, за превантивни действия трябва да се свържете с местния лекар. Той ще помогне да се определят необходимите изследвания и да се положат изпити от тесни специалисти. Един ендокринолог ще помогне при лечението на патология при наличие на хормонални проблеми, които могат да причинят ускорено изтъняване на костите.

Лечение на остеопения

За използването на комплексна терапия с препарати с калций трябва да се извършва много внимателно. Този минерал е не само полезен, укрепва костите, но също така може да се отлага в тъканите, причинявайки опасни заболявания.

  1. Бисфосфонати - допринасят за "задържането" на калция в костта.
  2. Хормони за абсорбция на калций (тирокалцитонин).
  3. Паратиреоиден хормон.

При жените по време на хормоналния дисбаланс (менопауза) се препоръчва да се добавят хормонални лекарства към курса.

Да се ​​поддържа здравето на костите и лечение на народни методи. Билковите отвари и такси съдържат голямо количество минерали и витамини.

Внимание: всяка алтернативна медицина трябва да се използва само с лекарско предписание, като се обръща специално внимание на такси, съдържащи диуретични растения (хвощ, шипка, мечка и др.)

предотвратяване

  • Здравословна и балансирана диета с задължително включване в храната на мазни риби, млечни продукти и зелени зеленчуци.
  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Пешеходни и чести дейности на открито.
  • Намаляване на количеството кафе, черен чай и сода.
  • След 30 години провеждайте курсова работа на витаминно-минерални комплекси с калций и фосфор, както и капсули с рибено масло (особено през зимата).

Какво е остеопения, имаме идея. Простите превантивни мерки ще помогнат да се предотврати развитието на по-сериозна патология.

Гръбначна остеопения - симптоми и лечение

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна медицинска консултация
  • Бързото елиминиране на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии;

Остеопенията се отнася до патологии, предизвикани от деминерализация на костите. Обикновено костната структура има определена плътност, нивото на което се следи непрекъснато. Когато калций се извлича от костите, минералът се попълва със соли от храната. За правилното усвояване на калция от хранителните продукти се нуждаят от високи нива на витамин D. В кръвта може да има храна или да се произвежда в тялото под действието на ултравиолетовите лъчи. При недостиг на витамин D започва остеопенията на гръбначния стълб и други кости.

Статията описва каква е остеопенията на гръбначния стълб и как заболяването може да се лекува с мануална терапия, физиотерапия, физиотерапия и други консервативни техники. Да се ​​знае повече информация за симптомите и лечението на остеопенията е необходимо за всеки съвременен човек, който е навършил 30 години. Патологията може да се появи при почти всеки човек под въздействието на негативни външни фактори и с редица специфични патологии на вътрешните органи.

Остеопенията се различава от другите форми на деминерализация на костите, остеопороза и остеомалация. Тя не дава никакви симптоми за дълго време. Елуирането на калциеви соли става равномерно, което не създава огнища на повишено напрежение, което води до фрактури. Първите признаци на патолозите могат да се видят едва след много години. По правило това е деформация на костите, намаляване на височината на гръбначния стълб, повишаване на риска от нараняване и др.

Минералната плътност на всички кости в човешкото тяло постепенно нараства от момента на раждането на детето до 28-30 години. През цялото това време се наблюдава повишено натрупване на калций в костната структура. Хормоналните промени могат да прекъснат този процес. Например, по време на бременност жената спира процеса на минерализация на костите. Но при липса на патологични отклонения не се наблюдава намаляване на плътността на трабекулите. Въпреки че може да започне да се разлага зъбите на емайла. Има многобройни дефекти, които са засегнати от кариес.

Остеопенията е процес на физиологично стареене на костите, но протича ускорено. Заболяването засяга главно нежния пол. Това се дължи на факта, че през първата половина от живота си те се стремят да ограничат консумацията на храна за животни. Изключени мастни сортове мляко, извара, заквасена сметана, сирене. Именно тези храни съдържат най-голямото количество калций във форма, удобна за усвояване на тялото.

Като изключва тези продукти от диетата си, жената се осъжда на ранното стареене на костите, тъй като до 30 години тя няма време да натрупа достатъчно минерална плътност на трабекулите. Ще бъде много трудно да се възстанови минерализацията на костите на възраст от 40 или повече години. Но в периода от 30 до 40 години човек все още има такава възможност. Затова е изключително важно да се обърне внимание на първите признаци на неприятности и да се направи навременна диагностика.

За тази цел се извършва денситометрия - метод за определяне на плътността на костната тъкан при използване на рентгеново лъчение. Ако на лице на възраст 30 години или повече е поставена диагноза 2 или повече фрактури на костите по време на родната си календарна година, тогава му се показва задължително целта на този изследователски метод. Първите клинични признаци на остеопения са повишена чупливост на костите. Човек може да счупи радиална кост в типично място два пъти за кратък период от време, да получи счупване на ребрата, компресионна фрактура на острието на гръбначния стълб.

Остеопения - какво е това заболяване?

Да видим каква болест е остеопенията и как тя се развива в съвременния човек. Основата на патологичните промени е процесът на извличане на калциеви соли от трабекулите на костната тъкан. В резултат на това степента на минерализация намалява, структурата се отделя и податлива на фрактури. След това започва изтъняването на кортикалния слой, осигуряващ притока на свежа кръв към трабекулите. С пълното разрушаване на периоста, процесът на естествената костна регенерация става невъзможен.

При значителна загуба на фосфор и калций започват многобройни фрактури и фрактури на костите. Те могат да се появят дори и с леки наранявания. Фрактурите на гръбначните тела са компресивни по природа и могат да възникнат дори без въздействието на травматичния фактор. Напрмейер, мъж с остеопения внезапно седна на твърда повърхност с пълен участък. И имаше пукнатина в тялото на прешлените или в областта на неговия спинозен процес. Това причинява болка, но не пречи на движението. Следващият път, когато на мястото на предишното увреждане настъпи пълна фрактура. Възможна неподвижност на човешкото тяло (в зависимост от местоположението на фрактурата).

Без своевременно лечение, остеопенията бързо се превръща в остеопороза, придружена от по-значителна степен на намаляване на тъканната минерализация. Крайната степен на тази патология е многобройните изкривявания и деформации на костите поради травматичното въздействие. Счупването на бедрата и гръбначните тела могат да доведат до пълно увреждане и загуба на способността да се движат и поддържат себе си.

Причини за остеопения

Понастоящем причините за остеопения са добре проучени. Значителна роля се отдава на влиянието на факторите на генетично обременената наследственост. Ако сред близките роднини има случаи на остеопения, то тогава детето ще го покаже с голяма вероятност.

Потенциалните причини за остеопения включват:

  • хормонални нарушения в репродуктивната сфера (при жените това е понижение на нивата на естроген, при мъжете - тестостерон);
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет и диабетна ангиопатия, които го усложняват;
  • нарушаване на процеса на усвояване на калций и фосфор в дебелото черво на човека под влияние на възпалителни и некротични фактори (болест на Крон, улцерозен колит и др.);
  • дефицит на витамин D при хора;
  • липса на калций и фосфор в храната;
  • усложнена бременност;
  • дългосрочен неконтролиран прием на някои лекарства (главно нестероидни противовъзпалителни лекарства, които разрушават костния мозък и глюкокортикостероидите (хормони), които намаляват нивото на минерализация на костите);
  • радиационно облъчване (включително за терапевтични цели, например в онкологията);
  • хиподинамия на фона на заседналия заседнал начин на живот с изразена стагнация;
  • сърдечно-съдова недостатъчност и разрушаване на автономната нервна система;
  • редовно преохлаждане на тялото (например с цел втвърдяване);
  • пушене и пиене на алкохол.

Това са най-честите причини. Могат да бъдат идентифицирани и други отрицателни фактори на влияние. Ето защо е важно да се следват всички индивидуални препоръки на лекаря, който ще лекува болестта.

Степени на остеопения и техните симптоми

Клиничните симптоми на остеопения липсват като такива. Пациентите не могат да бъдат притеснявани от нищо. Внезапната пукнатина на костите може да е първият признак на патология. Когато се появи на възраст над 30 години, е препоръчително да се подложи на изследване, наречено денситометрия. Тя ви позволява да оцените състоянието на костната плътност в различни части на тялото.

Степента на остеопения се определя единствено от степента на минерализация на костната тъкан:

  1. T-score -1 съответства на физиологичната норма;
  2. когато намалява до -2.5, се поставя първата степен на заболяването;
  3. втората се задава, когато параметърът достигне -3.0;
  4. всичко, което надвишава -3,0, се отнася до остеопороза.

Така, може да се каже, че остеопенията е лека степен на остеопороза, която определено ще се развие, ако не се предприемат подходящи мерки за възстановяване на минерализацията на костите.

Остеопения на лумбалната част на гръбначния стълб

Много често лумбалната остеопения се маскира като остеохондроза. Въпреки това, по време на рентгеновото изследване не е възможно да се определи значително намаляване на височината на влакнестия пръстен на междупрешленните дискове. В началния стадий на остеопенията, лумбалната част на гръбнака не дава видими признаци на разрушаване на структурата на гръбначните тела и техните спинозни процеси.

Но след известно време могат да се видят многобройни костни израстъци на мястото на ставните ставни пластини и страничните остеофити. Тези израстъци причиняват остра болка и пречат на нормалната физиологична мобилност. Пациентите съобщават за обостряне на болката сутрин. Постепенно се образува анкилоза на ставите. На третия етап от остеопенията на лумбалната част на гръбначния стълб лечението може да се извърши само с помощта на хирургична операция. Следователно, когато се установи значително намаляване на минерализацията на гръбначните тела в лумбалната област, комплексното лечение трябва да започне възможно най-скоро. Ако това не стане, то скоро телата на прешлените ще започнат да се срутват под натиска на телесната маса. Това ще доведе до компресия на гръбначния мозък и възможна парализа на долните крайници.

Диагностика и лечение на гръбначната остеопения

Клиничната диагноза на остеопенията започва с изследване на пациента и сравняване на историята на травматични костни увреждания с възрастта, вида на професионалната дейност и генетичната наследственост. След това се задава процедура на денсиметрия. Тя позволява да се установи плътността и минерализацията на костната структура. След това се прави рентгеново изображение, което изключва развитието на дегенеративни процеси в областта на междупрешленните дискове. Най-важното изследване е ЯМР. Биохимични и хормонални кръвни изследвания, изследване на дебелото черво и други вътрешни органи се извършват като свързани изследвания.

В момента лечението на гръбначната остеопения на ранен етап не изисква използването на фармакологични средства. За ефективното лечение на остеопенията е необходимо:

  1. да коригирате диетата и ежедневието си;
  2. намаляване на телесното тегло;
  3. укрепване на мускулната гръб;
  4. възстановяване на минерализацията на костите чрез методи за мануална терапия.

В нашата клиника е разработен индивидуален курс на лечение за всеки пациент. Той може да включва следните методи на експозиция:

  • лечебна гимнастика и кинезитерапия - подобряване на състоянието на всички органи и системи, повишаване на нивото на телесна устойчивост, осигуряване на поток на свежа кръв към костни структури;
  • масаж подобрява еластичността на меките тъкани, предотвратява деформацията на белезите и сухожилията;
  • остеопатията ускорява микроциркулацията на кръвта и лимфната течност;
  • рефлексология започва процеса на подмладяване на тялото и използването на скрити резерви за възстановяване на минерализацията на костите;
  • физиотерапията има положителен ефект върху периоста и околните тъкани;
  • лазерната терапия ви позволява да ускорите процеса на възстановяване.

Ако се нуждаете от лечение за остеопения на гръбначния стълб, запишете се за първична безплатна среща с гръбнака или ортопед в нашия център за мануална терапия. Опитният лекар ще извърши изследване, ще направи точна диагноза, ще говори за възможностите и перспективите за лечение.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на какъв лекар за вас, обадете се на +7 (495) 505-30-40 ще ви кажем.

Остеопения - прилики и различия с остеопрозата

Остеопенията е състояние на костна тъкан, при което има намаляване на плътността и обема. Патологията се среща по-често при жени в постменопаузалния период, когато настъпва изчезване на производството на половите хормони и започва активното остаряване. Остеопенията не представлява заплаха за човешкия живот, но е опасна в последиците си. При 95% от заболяването е безсимптомно, признаци на заболяването се появяват вече с костни увреждания (фрактури).

За патологията в детайли

Остеопенията не се проявява симптоматично, нищо не вреди на човек и функциите на ставите се запазват. Ето защо, когато един лекар, гледайки рентгенова снимка, посочи дадено състояние на една или няколко кости, възниква въпросът - какво е това? Ще се опитаме да обясним на прост език каква е болестта и болестта.

Същността на развитието на патологията е постепенно намаляване на плътността, както и на обема на костната тъкан поради загубата на минерални компоненти (фосфор и калций). В резултат на това костите стават чупливи, крехки, лесно се увреждат дори при минимално физическо натоварване или леки наранявания, които при нормално състояние на тялото никога не биха причинили фрактура.

Кодът за MKB 10 за остеопения е M81.

Разликата между остеопенията и остеопорозата

Остеопенията предшества развитието на остеопороза, но патологиите не са нито едно заболяване.

Има разлика между остеопения и остеопороза:

  • Остеопенията е резултат от ускорено стареене на скелетната система.
  • Патологията се проявява само при пациенти с напълно оформен скелет, т.е. при хора на възраст над 30 години.
  • С развитието на болестта патологичната лезия се простира до всички основни кости на скелета (таз, бедра, рамене, гръбначен стълб). За фокалната форма се характеризира с появата на крехкост само на една кост.
  • При остеопенията се наблюдава леко намаление на костната плътност, докато при остеопорозата се изразява.
  • Прогресирането на патологията зависи от индивидуалните особености на скелетната система на пациента (т.е. от наситеността на костите с минерални компоненти). При жените има физиологично намалена сила на костната структура (при мъжете тя е по-висока), така че жените са по-склонни да развият болестта.

Причини за заболяването

Точните причини за развитието на остеопения не са точно определени от науката. Човешките кости стават по-тънки с възрастта. Когато се достигне определена възраст, настъпва бързо разрушаване на костната тъкан, но образуването на нови клетки се забавя. Всичко това е физиологичен процес. Поради тази причина болестта може да се счита за възраст.

Болката и кризата в гърба и ставите с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията в ставите и гръбначния стълб, до инвалидността. Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествено средство, препоръчано от ортопеда Бубновски за лечение на ставите. Прочетете повече »

Развитието на патологията се проявява в варианта, ако пациентът има намалена естествена костна плътност.

Признати са основните причини за развитието на патологията:

  • Наследственост, аномалия на скелетната система, вродени костни дефекти (патология може да се прояви при деца, по-често в недоносени).
  • Ендокринни заболявания (захарен диабет).
  • Липса на мобилност.
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат (артроза, артрит).
  • Дълъг курс на лечение с лекарства, които насърчават отстраняването на калция от организма.
Фактори, свързани с развитието на патологията:
  • тънка конструкция;
  • женски пол;
  • напреднала възраст;
  • Принадлежащи на бялата раса;
  • злоупотреба с лоши навици;
  • лоша диета (липса на витамин D в организма);
  • любов към сладки газирани напитки;
  • нарушена абсорбция на жизненоважни компоненти в червата;
  • следствие от курс на химиотерапия при лечение на онкология;
  • на йонизиращо лъчение.

Клинична картина

Основната разлика между остеопенията и остеопорозата е проява на симптомите на патологията. При 1 и 2 степен на остеопения симптомите не се появяват, докато патологията не доведе до увреждане на костите (фрактура).

Остеопения на бедрото

Увреждане на тазобедрената става и остеопения на шийката на бедрената кост в повечето случаи се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Трудно е да се диагностицира заболяването, така че лечението не се извършва. Намалената костна плътност се открива при фрактури на шията на бедрената кост (по-често врата на лявата бедрена кост), но до този момент патологията вече е системна и се разпространява в цялата костна структура.

Остеопения на лумбалната част на гръбначния стълб

Лумбалната лезия настъпва при заболявания на белодробната система, трансплантация на органи, продължително гладуване или след курс на лечение с антиконвулсанти или антидепресанти. Остеопенията на лумбалната част на гръбначния стълб често е резултат от нарушена остеогенеза. Разреждането на костната структура на лумбалната част на гръбначния стълб е естествен процес в резултат на физиологично стареене на тялото (сенилна остеопения).

Били ли сте някога постоянни болки в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече лично знаете остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте опитали няколко лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и, очевидно, нищо от горепосоченото не ви е помогнало. И има обяснение за това: просто не е изгодно за фармацевтите да продават работен инструмент, тъй като те ще загубят клиенти! Въпреки това, китайската медицина в продължение на хиляди години знае рецептата за премахване на тези заболявания и е проста и ясна. Прочетете повече »

Остеопения при деца

Определете какво е костите на остеопения при новородени? При 50% от недоносените бебета са показани признаци на остеопения. Основната причина за развитието на патологията е липсата на минерални компоненти на калция и фосфора в тялото на майката. Такива деца от раждането трябва да получат заедно с храна по-голямо количество минерални вещества, които се добавят под формата на хранителни добавки към хранителната смес преди периода, докато бебето тежи 3,5 кг. Необходимостта на бебето за витамин D се определя от лекаря поотделно (средно скоростта на консумация на витамин D е 800 меда). Укрепването на скелетната система в ранна детска възраст се улеснява от специална гимнастика и масаж.

диагностика

За да се потвърди диагнозата, се използва специален метод за изследване - денситометрия, която измерва минералната плътност на костите. Най-често пациентите изследват костната тъкан на прешлените и бедрото. Получените резултати се сравняват с нормалната костна плътност при хора с подобна възраст и пол.

Диагнозата има следните критерии:

  • 1 или по-малко е нормалната костна плътност;
  • От 1 до 2, 5 - показва остеопения;
  • Повече от 2, 5 - развитието на остеопороза.

Метод на лечение на заболяването

Много пациенти се чудят как да лекуват остеопения? Основната схема на терапевтично действие е да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията.

Как да се забави намаляването на костната плътност?

  1. Нормализиране на начина на живот:
    • премахване на тежки физически натоварвания;
    • предотвратяване на наранявания;
    • гимнастика за упражнения;
    • поддържане на мобилен начин на живот (дейности на открито, разходки на чист въздух);
    • отхвърляне на лошите навици.

  • Здравословна храна. При остеопенията основният акцент трябва да се постави на правилното и здравословно хранене. В основата на диетата трябва да бъдат пресни плодове и зеленчуци. Задължителен елемент от диетата - продукти, съдържащи калций - мляко, твърдо сирене, млечни продукти, извара. В диетата на пациента трябва да присъстват продукти, обогатени с магнезий - бобови растения, зърнени храни, зеленчуци. Важно е да се намали приема на сол и напитки, които премахват калция от организма.
  • Медикаментозна терапия. При остеопения се предписват калциеви препарати - калцитриол; означава, че увеличава костната плътност - ралоксифен; средства, които намаляват интензивността на костната резорбция - Prolia, както и лекарства, които предотвратяват разрушаването на костите - биофосфонати (Alendronate, Actonel).
  • Външни съоръжения. Определена категория от населението често има въпрос - какъв вид крем може да се използва за остеопения? Обикновено е от интерес за по-възрастните жени, които обичат популярни рецепти и всякакви чудотворни триене. Така че, мазилата и кремовете нямат лечебен ефект, така че могат да се използват само като дразнител. При остеопенията се препоръчва употребата на продукти на основата на пчелни продукти, но те не допринасят за укрепване на костта.
  • Физическа активност Спортът помага в борбата срещу развитието на болестта - бързо ходене, упражнения, лесно бягане. Ако се интересувате дали е възможно да плувате в басейна, ние отговаряме, че да, това е силно препоръчително. Водните процедури са чудесен начин за укрепване на гръбначния стълб и ставите. Разрешеният размер на физическата активност се определя от лекаря във всеки отделен случай.
  • Всички знаем какво са болка и дискомфорт. Артроза, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно разрушават живота ви, ограничавайки го при нормални действия - невъзможно е да вдигнете ръка, да стъпите на крака или да се издигнете от леглото си.

    Особено силно тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един по един преди физическа слабост, идва паника и адски неприятно. Но това не трябва да се страхува - трябва да действате! Какво означава да се използва и защо - казва водещият ортопедичен хирург Сергей Бубновски. Прочетете повече >>>