Гръбначен Schmorl дефект: какво е това, спинално лечение

В рентгенологията има термин - херния на Шмор. Това означава, че в някои части на гръбначния стълб се наблюдават анатомично-структурни промени с образуването на пулпното ядро.

Най-честата междугръбначна херния се появява при децата с техния бърз растеж. По време на растежа меките тъкани се разтягат, а костната тъкан значително изостава.

В порестите образувания на гръбначния стълб се образуват кухини. След известно време такива кухини се пресоват през интерпозиционните плочи на прешлените.

Прояви на дефекта на Шморл

Тези крайни плочи се наричат ​​хиалинови хрущяли, които са специална формация. Хиалиновият хрущял е предназначен да предпазва гъбестата костна тъкан от всеки отделен прешлен от различни механични травматични ефекти.

В ранна възраст често се образуват множество херми на Schmorl. Има дефекти по гръбначния стълб по естеството на тяхното местоположение:

Трябва да се отбележи, че централната и страничната херния на Schmorl никога не причинява болка. Това се дължи на факта, че такива обучения не натискат нервните окончания на гръбнака.

Ако има предна херния на Schmorl, то най-често се формира в множествено число. Такъв многократен дефект води до постоянна болка, те често са придружени от нарушение на двигателната активност на гръбначния стълб.

Интракорпорален дефект

Област на остеосклероза може да се образува около херния, в резултат на което възникват интракорпорални хернии. Това условие може да доведе до:

  • периодично се намират в същото положение за дълго време
  • пасивен начин на живот.

Освен това е необходимо да се отбележи наследственият фактор, който също причинява дефект на типа Schmorl.

В допълнение, кифоза, лордоза или сколиоза водят до появата на гръбначно заболяване. При такива съпътстващи заболявания се наблюдават дегенеративни промени в гръбначния стълб, които причиняват отслабване на гръбначните части.

Много хора, страдащи от болка в гръбначния стълб от вида на миалгията и артралгията, се интересуват от степента на опасност от херния на Schmorl. Заслужава да се отбележи, че всяко заболяване, наблюдавано при хора, може да доведе до различни последици.

Това е особено вярно за опорно-двигателния апарат. Дефектът от тип Schmorl трябва да се лекува веднага след появата на симптомите и да се постави диагноза.

Основните симптоми на херния на Schmorl са:

  1. появата на усещане за тежест в лумбалната област,
  2. усещане за болка
  3. стесняване на областта на костния мозък
  4. редки пулсации в мускулите на гърба.

Ако тези симптоми са налице, болката ще се влоши по време на дълъг престой в изправено положение, както и при клякам и завои. В позицията на гърба болки в гърба ще отшумят.

Терапевтични мерки за отстраняване на дефекта Шморля

Ако се открият и най-малките симптоми на дефект на Шмор, терапията започва незабавно, без да се чакат нови прояви. Лечението в ранните стадии на заболяването ще даде възможност да се избегне развитието на опасни патологии.

В самото начало е необходимо да се консултирате с невропатолог, който след задълбочен преглед ще насочи лицето към рентгеново изследване. С помощта на рентгенови лекари ще разберете областта на локализацията на образованието.

За терапевтични цели трябва да бъдат назначени фитнес упражнения. Такова лечение се извършва по установения график и под стриктния надзор на физиотерапевт.

Терапевтичните упражнения са насочени към разтягане на прешлените и тяхното укрепване. Сесиите на терапевтичния масаж и мануалната терапия са доста ефективни. С помощта на такива процедури някои сектори на гръбначния стълб се отпускат, в които има дефект на типа Шморл.

В допълнение, в гръбначния стълб кръвообращението се подобрява значително. За да се повиши ефективността на третирането, трябва да се използват иглолистни или терпентинови вани.

За лечението на гръбначния стълб от херния на Schmorl се използва и тракция на гръбначните колони. С помощта на процедурата гръбначният стълб се разтяга под въздействието на натоварването, което подобрява храненето на тъканите.

Какво представляват дефектите на Shmorlya в гръбначните тела?

Дефектите на Schmorl в гръбначните тела са патология, характеризираща се със структурни промени в гръбначния стълб. Обикновено се откриват само по време на рентгеновото изследване, тъй като не се появяват навън. Патологията все още се нарича херния на Шмор, защото се проявява с факта, че в гръбначните тела се притискат крайните плочи на междупрешленните дискове. Самият диск не се измества, съдовете и нервните окончания не са засегнати. Затова най-често дефектът на Schmorl не е опасен и не причинява болка. Препоръчва се обаче да се започне терапия, когато се открие, за да се избегнат възможни усложнения.

Какво е това?

Човешкият гръбнак е отделен прешлен, състоящ се от пореста костна тъкан. Те са разделени от междупрешленните дискове. Между диска и прешлената е заключваща плоча на хиалиновата хрущялна тъкан. Той служи като амортисьор, осигурява гъвкавост и подвижност на гръбначния стълб и предпазва прешлените от унищожаване.

Понякога в тялото на прешлените се образуват кухини, в които прониква хиалиновия хрущял на диска. Най-често това се случва с бърз растеж в детството или юношеството. В същото време костната тъкан изостава от хрущялното развитие. Често подобен дефект се формира и в напреднала възраст, когато плътността на костите намалява поради липса на калций.

Такива дефекти в структурата на прешлените най-често са вродени, но могат да се появят по време на живота. Повечето от всички предразположени към тези тийнейджъри по време на бързия растеж на скелета. В допълнение, образуването на кухина в тялото на прешлен може да бъде причинено от наранявания, повишени натоварвания или нарушен минерален метаболизъм.

Шерловата херния не е херния в класическия й смисъл. Издатината на хрущялната тъкан се появява само в гръбначното тяло. Сам междупрешленният диск не се измества, а нервните влакна и съдовете не са повредени. Следователно, патологията често се нарича дефект на Шмор и много лекари го считат не за заболяване, а само рентгенов знак, показващ структурни промени в гръбначния стълб.

Такива хернии могат да бъдат единични, ако се появят след нараняване или деформация на гръбначния стълб. При вродена патология възникват множество малки Schmorl възли, засягащи няколко прешлени. Най-често лумбалната и гръдната част на гръбнака са податливи на такива дефекти.

Освен това има и предни, централни, странични и задни херми на Schmorl. При тяхното централно или странично разположение няма болка или други неприятни симптоми, тъй като нервните корени не са засегнати. Тази патология се открива само по време на прегледа, тъй като не проявява никакви симптоми. Болката и нарушената подвижност на гръбначния стълб се срещат предимно в предните хернии на Schmorl, особено ако има няколко такива.

Но не само в този случай е необходимо да се започне лечение, когато се открие тази патология. В крайна сметка подобен дефект показва наличието на нарушения в структурата на костната тъкан на прешлените. Това може да доведе до развитие на издатини или херния дискове, риск от компресионни фрактури, както и други усложнения.

причини

Дефектът на Schmorl е предимно вродена патология. Но понякога може да се появи по време на живота. И най-често това се случва в юношеска възраст или в напреднала възраст - т.е. в момент, когато плътността на костите е ниска и има липса на калций. Понякога това се случва, когато има сериозни нарушения в обменните процеси или кръвообращението.

Причините, провокиращи подобен дефект, също могат да бъдат:

  • гръбначни деформации - сколиоза, кифоза или лордоза;
  • гръбначни компресионни фрактури или синини;
  • съдови патологии;
  • остеопороза;
  • продължителен престой в неприятно положение, предизвикващ повишено натоварване на определени части на гръбначния стълб;
  • постоянно претоварване, водещо до микротравми на сухожилия или дискове;
  • рязко повдигане на тежестта или еднократно увеличаване на товара на гърба.

симптоми

Най-често дефектът на Schmorl не се проявява по никакъв начин, а се открива случайно по време на прегледа. В същото време на рентгеновата снимка се виждат неравности на краищата на прешлените, специфични джобове, които са прозрачни за рентгенови лъчи. За изясняване на диагнозата се възлага ЯМР, което позволява да се оцени състоянието на заключващите пластини на дисковете.

Дефектът на Шморл се счита за опасна патология, но само в някои случаи издатината засяга нервните окончания, което причинява лека болка. И това се случва само в по-късните етапи на развитието на патологията. Но такова нарушение на структурата на прешлените все още изисква лечение, тъй като може да доведе до сериозни усложнения. Най-често това е образуването на междупрешленна херния или компресионни фрактури на гръбначния стълб.

Но проблемът е, че рядко един от пациентите се обръща към лекар, дори и да има неприятни симптоми. В края на краищата, главните прояви на херния на Schmorl са болки в болката, които се влошават от физическо натоварване и отшумяват, когато лежите. Много пациенти приемат това условие за претоварване, затова те се спасяват чрез анестетични мазила или почивка.

В допълнение, когато Schmorl на херния се наблюдава умора, чувство на тежест в гърба, понякога - пулсации в мускулите. Чувствате дискомфорт по време на продължително стояне, докато клекнате или се огъвате. Характерно за дефектите на Schmorl е потъването на всички неприятни усещания, когато пациентът лежи и се отпусне.

лечение

Независимо от факта, че херния на Schmorl се счита за неопасна патология, когато е открита, се изисква комплексно лечение. Целта му е да предотврати по-нататъшна деформация на прешлените, както и да премахне неприятните симптоми. Преди лечението се извършва преглед за определяне на причините за патологията. Необходим е за правилния избор на терапевтични методи. Освен това възрастта на пациента, здравословното му състояние, местоположението на дефекта и неговия стадий на развитие също оказват влияние върху характеристиките на лечението.

Всички терапевтични мерки са предназначени за изпълнение на следните задачи:

  • подобряване на притока на кръв към засегнатата област на гръбначния стълб;
  • нормализиране на метаболитните процеси;
  • възстановяване на гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб;
  • облекчаване на мускулни спазми;
  • премахване на болка и дискомфорт;
  • предотвратява развитието на усложнения.

При наличие на болка и затруднено преместване, на пациента се предписват лекарства за болка. Това могат да бъдат Кетанов, Нимесил, Индометацин и др. В допълнение, понякога с подобна патология се развива реактивно възпаление или спазъм на мускулите на гърба. В същото време е необходимо да се предписват противовъзпалителни средства, например ибупрофен или хидрокортизон. Мускулните релаксанти могат да се използват за облекчаване на спазми - Mydocalm, Sibazon, Sirdalud и др. Но такива лекарства могат да се пият само по лекарско предписание.

Освен това е необходимо да се избягва повдигането на тежести и увеличените натоварвания на гръбначния стълб и при наличие на излишно тегло, за да се постигне неговото намаляване. Правилното хранене също е много важно, тъй като е необходимо да се осигури костна тъкан с основни минерали. За да направите това, не забравяйте да включите в диетата млечни продукти, риба, билки. Необходимо е да се изключат алкохол, газирани напитки, кафе, които допринасят за извличането на калций от костите. Можете да вземете допълнително витаминни комплекси с калций и витамин D, например, калций D3 Nikomed, Kaltsinova.

Ако консервативното лечение е неефективно, пациентът страда от силна болка, необходимо е хирургично лечение. Предписана е операция за компресионна фрактура на прешлените, както и при наличие на нарушение на нервните окончания. Най-често се извършва декомпресивна ламинектомия. Той спира развитието на патологията и облекчава компресията на нервите.

физиотерапия

В случай, че наличието на дефект на Шморл не е съпроводено с някакъв дискомфорт, лечението на патологията включва само физиотерапевтични процедури. Те трябва да са насочени към укрепване на мускулно-лигаментния апарат, увеличаване на разстоянието между прешлените, възстановяване на гъвкавостта на гръбначния стълб и подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите области. Физическите процедури се използват и при наличие на болка и възпаление, те помагат бързо да се отървете от неприятните усещания.

За тази цел са ефективни иглолистни или терпентинови вани, хирудотерапия, апитерапия и акупунктура. Те подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в гръбначния стълб, облекчават спазми и болки. Масажът и мануалната терапия са полезни за повишаване на еластичността и мускулния тонус. Често се използва и спинална тракция - разтягане с помощта на специални симулатори. Това се постига чрез увеличаване на разстоянието между прешлените, което позволява да се премахне компресията на нервните корени и да се подобри храненето на тъканите.

Терапевтична гимнастика

Когато се открие херния на Schmorl, на повечето пациенти се предписват специални упражнения. Те са насочени към разтягане на мускулите, укрепване на лигаментния апарат, увеличаване на гъвкавостта на гръбначния стълб. Специалната гимнастика спомага за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в гръбначния стълб. Използва се в комплексното лечение на патологията и служи за предотвратяване на усложнения. Гимнастиката е особено ефективна при масаж и дихателни упражнения.

При наличие на дефекти на Schmorl е необходимо дозирано упражнение. Важно е да се избегне вдигане на тежести, както и едновременно силно напрежение на гръбните мускули. Забранени упражнения за сила, бягане, скачане. Полезно плуване, упражнения за разтягане, укрепване на мускулите на гърба. Много е важно желаното натоварване да се избира индивидуално в зависимост от възрастта и здравословното състояние на пациента.

Дефектите на Schmorl не са опасна патология, няма сходство с междупрешленните хернии. Но лечението все още е необходимо. Навременната терапия помага да се избегне прогресирането на разрушаването на костите, компресионните фрактури, изпъкването на дисковете и други усложнения.

Какви са дефектите на Schmorl в гръбначните тела: особености на симптомите на образуванията и техните възможности за лечение

Често, след рентгеново изследване на гръбначния стълб или компютърна томография, пациентът може да получи заключението „Шморлов дефект” или „Шморлова херния”. Това показва, че са установени структурни промени в гръбначните тела с образуването на пулпното ядро. Впоследствие гръбначния хрущял се избутва през съседни прешлени.

За разлика от конвенционалната междугръбначна херния, с дефекти на Шморл, изпъкването на диска не е насочено към междупрешленния канал. Тъй като не се наблюдава компресия на нервните корени при тази патология, не се наблюдава силно изразеният болен синдром при хората. Прогресирането на херния на Schmorl води до по-нататъшно разрушаване на диска и може да причини обща междинна херния с последващи усложнения.

Обща информация

Прешлените, които формират основата на гръбначния стълб, не се различават по структура от костите. В състава им има гъбеста субстанция и костна тъкан. Пространството между прешлените е пълно с междупрешленни дискове. Отгоре са покрити с хрущялна тъкан. Междупрешленните дискове изпълняват амортизационна функция на гръбначния стълб и му позволяват да се движи.

При излагане на определени фактори в гръбначните структури се развиват дегенеративни процеси. Костната тъкан започва да расте по-бавно от хрущяла. Това води до образуването на кухини в тялото на прешлените. Пулсовото ядро ​​на диска попада в тях. Такива структурни промени се наричат ​​дефекти на Шмор (хернии).

В повечето случаи такова вдлъбнатина на хрущяла в костта възниква по време на активния растеж при деца (14-17 години). Спонгичната кост расте по-бавно от цялото тяло и става по-мека. Хрущялната тъкан на тази възраст е по-трайна, прониква в порестата субстанция, образувайки издатина от хрущял. По този начин, дефектите на Schmorl са ограничени до гръбначните тела, за разлика от издатините и междупрешленните хернии.

Причини за възникване на дефекти

Патологията може да бъде вродена и придобита. В първия случай, херниите възникват поради вродени конструктивни особености на прешлените.

Причини за придобитите дефекти на Шморля:

  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • хормонални дисфункции;
  • гръбначни деформации (сколиоза, кифоза);
  • увреждания на гръбначния стълб (например вертикално падане);
  • повишени натоварвания на прешлените (вдигане на тежести, спортни сили);
  • системни заболявания, които намаляват плътността на хрущяла и костите.

В детството, образуването на херния на Schmorl в повечето случаи е свързано с образуването на кухини в прешлените поради несъответствия в растежа на костите и мускулната тъкан.

Как да се определи сколиоза при юноши? Вижте избор на ефективни лечения за кривината на поддържащата колона.

Прочетете как да коригирате стойката си и да укрепите мускулите на гърба у дома с помощта на гимнастически упражнения на този адрес.

Видове формирования

По броя на дефектите са единични и многократни.

Единични хернии се диагностицират при 70% от пациентите. Най-често те са безсимптомни. Само появата на единични дефекти в други отдели води до нарушаване на подвижността на гръбначния стълб и изкривяването му. В ранна възраст патологията се диагностицира по-често в гръдната област, в напреднала възраст - в лумбалната област.

Множествените дефекти са индиректен знак за болест на Scheuermann-Mau, характеризираща се с прогресивна кифоза или лумбална хиперлордоза. В началото на патологичния процес не могат да се появят симптоми, но множествените хернии често стават причина за нарушената двигателна функция.

В зависимост от вида на местоположението на дефектите в гръбначните тела има няколко вида херли на Schmorl:

  • интракорпорален - междупрешленният диск прониква в порестото вещество на прешлените;
  • интравертебрален - дискът се премества през пластините на прешлените;
  • anterior - развиват се в предните сегменти на тялото на гръбначния стълб, които могат да бъдат по-високи или по-ниски;
  • задните се дължат на проникването на дегенеративния лигамент в тялото на гръбначния стълб, който преминава през задната му стена;
  • централни и странични - те се откриват само с рентгенови лъчи, те не причиняват деформация на прешлените.

Първи признаци и симптоми

Коварността на дефектите на Schmorl в гръбначните тела е, че те са асимптоматични в началото на процеса на формиране.

Тъй като херниалният възел расте, могат да се появят следните симптоми:

  • нарушение на стойката;
  • болка в зоната на образуване на дефекти;
  • умора;
  • изтръпване на крайниците;
  • повишена болка по време на тренировка;
  • рефлекторно мускулно напрежение.

Вътрекорпоралните дефекти на Schmorl в лумбалната област могат да бъдат придружени от:

  • нарушено уриниране;
  • диария или запек;
  • гадене;
  • повръщане;
  • сексуална дисфункция.

Възможни последици

Много дълъг период от време патология може да не напредва и не дава усложнения. Увеличаването на хернията може да доведе до следните последствия:

Общи правила и ефективни методи на лечение

Ако по време на рентгенолозите дефектите на Schmorl се откриват на ранен етап, лечението трябва да бъде насочено към спиране на прогресирането на патологията.

Задачи на лечение:

  • премахване на болката, ако е налице, и облекчаване на мускулни спазми;
  • повишаване на метаболизма в костната тъкан;
  • подобряване на кръвоснабдяването на гръбначните мускули;
  • възстанови гъвкавостта на гръбначния стълб;
  • предотврати възможността от усложнения.

В повечето случаи на пациентите се предписват методи на комплексна терапия:

  • Корекция на диетата. В менюто трябва да увеличите количеството млечни продукти, риба, бобови растения. Ограничете солта.
  • При болковия синдром се предписват НСПВС (нимесулид, мовалис, ибупрофен).
  • За укрепване на костите се калцитонин, рибено масло, витамин D.
  • Терапевтична терапия и масаж.
  • Спинална тракция (сцепление);
  • Физиотерапевтични методи (електрофореза, калолечение, лазерна терапия и др.).

Упражняваща терапия и гимнастика

С дефекти Schmorlya гимнастика помага за активиране на метаболизма, увеличаване на притока на кръв, укрепване на опорно-двигателния апарат. Класовете физикална терапия трябва да бъдат редовен метод за предотвратяване на рецидиви на патология. Комплекс от упражнения специалист избира за всеки пациент поотделно.

Професията се провежда на няколко етапа:

  • затопляне на мускулите и разтягане на гръбначния стълб;
  • упражнения за укрепване на мускулите на гърба;
  • релаксиращо разтягане.

Какво и как да се лекува остеохондроза на шийните прешлени от втора степен? Имаме отговора!

В тази статия са събрани ефективни методи за лечение на херния на лумбалната гръбнака с инжекции.

На страницата http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html прочетете за първите признаци на хондроза и за възможностите за лечение на заболяването у дома.

масаж

Тя трябва да се извършва от опитен специалист. Основното е, че курсът на масаж не влошава патологията. Акупресурата се счита за много ефективна за херния на Schmorl. Помага за облекчаване на умората, облекчаване на болката, подобряване на тъканния трофизъм. Масажът се препоръчва само в комбинация с други терапевтични мерки.

предотвратяване

За да се предпазите максимално от появата на дефекти на Schmorl в гръбначните тела, трябва да следвате тези препоръки:

  • движат се повече и се занимават с тези спортове, които укрепват гръбначния стълб (йога, плуване, ходене);
  • 2 пъти годишно да се проведе курс на терапевтичен и релаксиращ масаж на гърба;
  • предотврати появата на излишно тегло;
  • ядат балансирано, премахват употребата на алкохол;
  • при най-малкия дискомфорт в гърба се свържете със специалист.

Шормовата херния

Шермовата херния е патологична промяна в гръбначния стълб, която за първи път е описана от германския лекар Кристиан Шморл и получава името му. Дефектът на Schmorl се характеризира с факта, че хрущялната тъкан притиска костта. В този случай могат да бъдат засегнати и горните прешлени и долните прешлени. Друго име за тази патология са възлите на Schmorl в гръбначния стълб.

причини

Днес лекарите имат няколко причини, сред които са:

  • Наличието на наследствена предразположеност. Ако един от роднините има проблеми със структурата на гръбначния стълб, рискът от поява на едни и същи проблеми сред потомците се увеличава.
  • Твърде бърз растеж на детето в детска и юношеска възраст. В резултат на това костите нямат време да растат отвъд останалата част на тялото, между кухините и междупрешленните дискове се образуват кухини, които тялото запълва с хрущялна тъкан, за да поддържа нормална работа.
  • Честото приемане на гръбначни микротравми поради активни спортове, тежка физическа работа. В някои случаи, херния първо се определя по време на бременност, когато натоварването върху тялото на жената се увеличава многократно.
  • В напреднала възраст, остеопорозата, която деформира хрущялната и костната тъкан, може да бъде причина за заболяването.
  • Различни патологии на кръвоснабдяването на билото също могат да бъдат причините за формирането на болестта.
  • Недостатъчният прием на калций може да доведе до омекотяване на костната тъкан, последвано от напълване на получените дефекти с хрущялна тъкан.
  • В междупрешленния диск могат да бъдат нарушени метаболитни процеси, поради което може да се развие и херния.

симптоми

Заболяването има тенденция да бъде напълно асимптоматично. Нещо повече, често херниалните издатини в гръбначните тела се откриват случайно, когато пациентът е подложен на рентгенови лъчи с напълно различни цели.

Множествена херния на Schmorl може да се подозира, ако пациентът се оплаква от повишена умора на отделен гръбначен участък.Толерантността към натоварване се намалява поради факта, че междупрешленният диск е здраво прикрепен към тялото на гръбначния стълб, поради което движенията в него са по-трудни, както и поддържане на фиксирана поза.

Големи или малки Schmorl хернии в големи количества могат да се проявят с хронична болка, че човек ще се оплаква в изправено положение на тялото. Интересното е, че ако вземете хоризонтално положение, болката постепенно спада.

Дефектите на Schmorl могат да намалят подвижността на гръбначния стълб, което води до преразпределение на товара и бързо износване на определени части от гръбначния стълб. С течение на времето на тяхно място могат да се образуват пълноценни издатини и хернии.

Голямата централна херния на Schmorl може да предизвика симптоми, характерни за остеохондроза. Ако пациентът има централни хернии, се препоръчва профилактично лечение, дори ако няма клинични симптоми.

Каква е опасността?

Защо нодулите Schmorl, въпреки липсата на някакви симптоми, се смятат за опасни? Има няколко причини. Сред тях са:

  • отрицателно въздействие върху прешлените, което води до изтъняване на костната тъкан, намаляване на тяхната толерантност към стреса и в резултат на това може да се развие компресивна фрактура на гръбначния стълб по време на тренировка - тежка патология, която изисква дълго възстановяване;
  • Дефектите на Schmorl в гръбначните тела действат не само върху тях, но и върху междупрешленните дискове, което им пречи да изпълняват нормалните си основни функции, поради което гръбначният стълб вече не може да се справи със стандартните натоварвания, понякога дори да деактивира пациента;
  • поради заболяването, междупрешленните стави страдат доста много, поради което могат да развият ранна артроза, която също може да доведе до увреждане в напреднали случаи;
  • ако болестта не се лекува своевременно, тя може да предизвика образуването на изпъкналост или пълноценна интервертебрална херния, която е по-трудна за лечение. Прочетете повече за гръбначната херния →

Хрущялните нодули в самите гръбначни тела могат да бъдат безопасни и дори безсимптомни. Основната опасност от такива възли е в усложненията, които те могат да провокират, нарушавайки работата на гръбначния стълб. Затова се препоръчва да се лекува дори асимптоматичната херния на Schmorl.

Какъв лекар лекува херния на Шмор?

В повечето случаи на пациентите се препоръчва да посетят вертебролог, който се специализира в патологиите на гръбначния стълб, независимо от тяхната тежест и локализация.

Днес обаче, уви, един вертебролог е все още доста рядък специалитет, чиито представители могат да бъдат намерени само в големите градове. Ако няма възможност да посетите вертебролог, можете да се обърнете за помощ към ортопедичен хирург или травматолог. Тези специалисти също могат да помогнат да се справят с болестта.

В някои случаи се препоръчва консултация с невролог за по-ефективна терапия. Ако пациентът има съпътстващи заболявания, може да се наложи консултиране, например, ендокринолог или общопрактикуващ лекар.

диагностика

Изпъкването на междупрешленния диск в тялото на гръбначния стълб е доста трудно за диагностициране. Това се дължи на недостига на оплаквания и лоша визуализация на засегнатата област. И това няма значение, разкрита е лезия на лумбалния, шийния или всеки друг отдел. Повече за хернията на шийния прешлен →

Първото нещо, което лекарят трябва да направи, е внимателно да събира оплакванията и историята на пациента. Оплакванията за херния на Schmorl, на пръв поглед, нямат нищо общо с патологиите на гръбначния стълб. В историята често е възможно да се намерят индикации за микротравми, наличието на наследствена предразположеност. Въпреки това си струва да си припомним, че индикацията за типичните причини за заболяването може да липсва.

Основният диагностичен метод е рентгенография. Благодарение на това се визуализират патологични издатини. Понякога за изясняване на диагнозата се налага извършване на ЯМР диагностика. Ако ЯМР е противопоказан по някаква причина, се препоръчва КТ.

лечение

Лечението на херния на Schmorl се счита за важно, въпреки че първоначално тази патология се класифицира като безвредна. Задачата на лекаря и пациента е да предотврати прогресирането на заболяването, а не да позволи развитието на усложнения.

Основната задача на лечението е да се справи с нарушение на гръбначния стълб чрез подобряване на метаболизма на хранителните вещества и укрепването на тъканите. Това може да се постигне чрез регулиране на храненето на пациента, подобряване на местното кръвообращение, осигуряване на преразпределение на товара.

Под надзора на лекар се предписват богати на калций диета. Калцият, влизащ в тялото, ще укрепи костната тъкан. Диетата включва мляко, извара, сирене и други храни, богати на този елемент. В някои случаи, ако калция от продуктите за коригиране на нивото му в организма не е достатъчен, могат да се предписват витаминни комплекси и калциеви препарати.

Важно е да запомните, че диетите, богати на калций, трябва да бъдат строго контролирани, тъй като могат да повлияят неблагоприятно бъбреците.

Гимнастика с херния, назначена от лекаря. Препоръчва се упражнения за физическа терапия, а с наднормено тегло се нуждаят от селекция от гимнастически упражнения, които ще ви помогнат да се отървете от него. Не всички упражнения за херния на Schmorl са полезни. Препоръчително е да се изключи езда на мотоциклет и езда, аеробика, акробатика и някои други спортове. Масаж за херния от този тип се препоръчва, тъй като подобрява метаболитните процеси в организма.

Хирургично лечение на хрущялни възли в гръбначните тела не е показано. Операцията може да се извърши само ако пациентът е развил някакви усложнения на заболяването.

усложнения

Развитието на междинните херни на Schmorl е опасно висока вероятност за увреждане на прешлените с последващо развитие на остеохондроза и други патологични промени. Също така, с течение на времето патологията може да прогресира, което води до пълна херния или издатина. Друго често срещано усложнение е компресионна фрактура на гръбначния стълб поради наранявания или претоварване.

Гръдната херния на Schmorl в повечето случаи се развива напълно безсимптомно. Прогнозата за това заболяване, ако лечението й е навременно и напълно ангажирано, обикновено е благоприятно. Основното нещо, ако патологията е намерена на снимката, не отлагайте лечението на лекаря. По-добре е да се уверите, че издатините са безопасни, отколкото да издържите преди появата на усложнения.

Дефекти на шморля в гръбначните тела

Дефектите на Schmorl в гръбначните тела: опасни ли са?

Дефектите на Schmorl в гръбначните тела или възли на Schmorl на прешлените, или херния на Schmorl - това е името на болестта, придружена от дегенеративни промени в гръбначния стълб. При болен се образува херниеобразна издатина на междупрешленните дискове, които се притискат в порестото вещество на гръбначните тела.

Те наричаха болестта с името на немски професор, който ги описа.

Причини за възникване на дефекти и тяхната класификация

Шерловата херния е най-често вродена. Но има и придобита патология. Тя се развива главно в детска и юношеска възраст.

Schmorl възли от прешлени могат да възникнат поради:

  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • фрактури и натъртвания;
  • празнини фиброзни пръстени, разположени между прешлените;
  • патологични процеси в прешлените;
  • атипични натоварвания на гръбначния стълб;
  • бързия растеж на детето, в резултат на което меките тъкани са пред развитието на костни структури;
  • метаболитни нарушения.

В резултат на горните процеси, плочите на хиалиновия хрущял се счупват, което води до изпадане на ядрото на междупрешленния диск.

Дефектите на Schmorl, в зависимост от техния брой, се разделят на единични и многократни, а на мястото могат да бъдат предни, задни, странични и централни.

Предимно дегенеративни промени се развиват в гръдната и лумбалната области. В шията те се образуват изключително рядко.

Симптомите на херния на Schmorl

Понякога херния на Schmorl се проявява внезапно с остра болка или болка. Възможно е също така бързото настъпване на умора при изправяне.

Но най-често дефектите на Schmorl в гръбначните тела не обявяват присъствието си.

Тази ситуация се дължи на факта, че дегенеративни процеси се развиват в костната тъкан на прешлените, което не боли, а структурите на нервната система не са засегнати.

Знаете ли, че 89% от населението на Русия и страните от ОНД страдат от хипертония? И повечето хора дори не подозират това. Според статистиката, две трети от пациентите умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Ако често имате високо кръвно налягане, главоболие, чувствате хронична умора и на практика сте свикнали да се чувствате болни, не бързайте да поглъщате хапчета и лежите на операционната маса. Най-вероятно, можете да помогнете на прости съдове за почистване.

В рамките на Федералната програма, при подаване на заявление преди (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да почисти своите кораби безплатно. Прочетете подробностите в официалния източник.

диагностика

За да се диагностицира заболяване, внимателно се анализират резултатите, получени чрез рентгенови, компютърни или магнитно-резонансни изображения.

усложнения

Дефектите на Schmorl в гръбначните тела не представляват опасност. Но ако не се лекуват, те могат да се развият в гръбначна херния или да доведат до счупване на гръбначния стълб.

Лечение на заболявания

Вертебралните Schmorl възли се лекуват с консервативни и радикални терапии.

Изборът на методи за лечение е повлиян от причината на заболяването, степента на проява на патологични промени, наличието на свързани заболявания, пола и възрастта на пациента, неговата професионална дейност.

Консервативното лечение включва употребата на лекарства (противовъзпалителни средства), дехидратираща терапия и физиотерапия (тракция, рефлексотерапия, апитерапия, хирудотерапия, баролазе терапия, електроаналгезия, масаж, физиотерапия, гимнастика, ниша, плуване). Те помагат да се отървете от възпалението, да премахнат болката и да спрат патологичните процеси. В резултат на физиотерапевтични процедури, разстоянието между прешлените се увеличава, намалявайки натоварването на нервните структури, подобрявайки кръвоснабдяването на увредените дискове и възстановявайки метаболизма в костната тъкан.

При наличие на компресия на корените и при отсъствие на консервативно лечение се предписва хирургична интервенция. Извършва се с декомпресивна ламинектомия, в резултат на която се разрязват зъбните връзки.

Операцията не само забавя по-нататъшното развитие на заболяването, но и води до обратното развитие на процеса.

Споделяне с приятели:

Schmorl херния в лумбалната, шийната или гръбнака на гръбначния стълб - симптоми, лечение и колко опасно е

Повишена умора на гърба, болки в болката при ходене, болезнени завои на главата - всичко това може да е признак на гръбначна херния в гръбначния стълб. Името на патологията в междупрешленните дискове звучи плашещо, но е много по-страшно да се знае какви заболявания в бъдеще могат да пренебрегнат малката херния. Хората, които имат заседнал начин на живот, отглеждат деца и юноши, хора в напреднала възраст, са предразположени към него.

Обърнете внимание

Следната информация е извън обхвата на тази статия, но да не пишете за нея би било грубо неуважение към посетителите на сайта. Информацията е изключително важна, моля, прочетете го до края.

В Русия и страните от ОНД 97,5% постоянно страдат от: настинки, главоболие и хронична умора.

Лош дъх, обрив по кожата, торбички под очите, диария или запек - тези симптоми са станали толкова често срещано явление, че хората са спрели да обръщат внимание на това.

Ние не искаме да ви заплашваме, но ако имате поне един от симптомите - с вероятност от 85% можете да кажете, че имате паразити в тялото си. И те трябва спешно да се бият! В крайна сметка червеите са смъртоносни за хората - те могат да се размножават много бързо и да живеят дълго време, а болестите, които причиняват, са трудни, с чести пристъпи. Повечето хора дори не подозират, че са заразени с паразити.

Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити.

Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма. Отровни червеи, първо се отровят!

Как да победим инфекцията и в същото време да не навредите на себе си? Известният лекар - Дворниченко Виктория Владимировна в неотдавнашно интервю разказа за ефективен домашен метод за отстраняване на паразити.

Какво е херния на Schmorl?

В медицината този рентгенологичен термин е през 1927 г. благодарение на германския лекар Кристиан Шморлу. Тази болест се нарича в негова чест. Schmorl възли се образуват по време на процеса на принуждаване на хрущялната тъкан на крайната плоча в спасителната кост. Неизпълнението може да се случи и в горния, и в долния прешлен. При тези хрущялни възли няма болка. За профилактика на заболяването трябва да водите активен начин на живот, да следите теглото, да плувате, което ще помогне за укрепване на мускулите на гърба.

Дефекти на шморля в гръбначните тела

Гръбначният стълб е част от скелета на 32-34 прешлени, който се състои от костна тъкан и пореста субстанция. Свързващият елемент между прешлените са дисковете. Горната им обвивка съдържа хрущялна тъкан, чиято цел е да обезцени прешлените по време на движение. Ако костната тъкан не расте толкова бързо, колкото хрущяла, се появяват кухини, където дисковете падат. Описаното явление се нарича узуративни дефекти в гръбначните тела.

Шерловата херния - причини

Неуспехът на хрущялната тъкан се появява, ако лицето получи удар, не-векторни натоварвания, повдигнати прекомерни тежести. Патологията се формира не само при младите хора, но и поради възрастови промени. Остеопорозата се среща при по-възрастните хора поради намалената здравина на костите. При този клиничен синдром настъпва костна фрактура. Хрущялът на междупрешленния диск става по-силен от прешлените, като бута костта. Малките хернии принадлежат към малки патологии при раждането, а интракорпоралните - с липсата на микроелементи в гръбначния регион.

Има и други причини за спинална херния:

  1. Особеността на структурата на крайните плочи на прешлените е била наследена.
  2. Тийнейджър или дете в ранна възраст започва да расте бързо.
  3. Силно физическо натоварване в спорта.
  4. Наранявания по време на падане или вдигане на тежести.
  5. Кръвоносната система на гръбначния стълб се влоши по време на навеждане, с ниска подвижност.
  6. Дефицит на калций се появява в костната тъкан.
  7. В междупрешленния диск има нарушение на обменните процеси.

Херния на Schmorl - симптоми

Болестта на Schmorl не причинява силна болка, защото костната тъкан на прешлената страда, не боли. Признаци на херния на Schmorl могат да бъдат открити чрез радиология. Първоначалният стадий на патологията е асимптоматичен, осигуряващ дискомфорт, повишено чувство на умора. Ако хрущялните възли на Schmorl достигнат голям размер, тогава може да се появи болка в болката при ходене и обща умора. Това се дължи на защитната реакция на гръбначния мускул към отслабения прешлен, който те са принудени да защитават, така че те започват да хленчат. Заболяването увеличава нивото на гръбначния изкривяване.

Schmorl херния на шийните прешлени - симптоми

Вкъщи не е възможно да се намери възел на Шморл на гръбначния стълб симптоматика на херния не е ярко изразена. Случайно открито заболяване по време на изследването с помощта на рентгенология и флуорография, картината на шийката на гръбнака. Schmorl възли в гръбначните тела причиняват състояние на слабост и умора. Когато херния в шийните прешлени започне да се развива, при пациентите се наблюдават следните симптоми:

  • намалена концентрация;
  • увреждане на паметта;
  • виене на свят;
  • производителността се влошава;
  • запушване на носа, главата започва да боли от едната страна, сълзи текат, появата на страх от светлина;
  • шум в ушите;
  • повръщане, гадене;
  • напрегнати мускули на врата;
  • в шийните прешлени се появява болка при завъртане на главата;
  • изтръпване и изтръпване на горните крайници.

Шормовата херния на гръдните симптоми

При херния в гръдния кош, не се усеща болка. С възрастта към тази патология започват да се присъединяват и други болести: анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, остеохондроза, междупрешленна херния. В такъв случай, херния на Schmorl в гръдната област може да се появи чрез изтръпване на кожата, изтръпване на горните крайници, повишена сърдечна честота, поява на задух и други болезнени усещания:

Шморля дефект на прешлените: лечение, симптоми, причини

Днес предлагаме статия на тема: "Дефектът на Шморл на прешлените: лечение, симптоми, причини". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Дефектите на Schmorl в гръбначните тела или възли на Schmorl на прешлените, или херния на Schmorl - това е името на болестта, придружена от дегенеративни промени в гръбначния стълб. При болен се образува херниеобразна издатина на междупрешленните дискове, които се притискат в порестото вещество на гръбначните тела.

Те наричаха болестта с името на немски професор, който ги описа.

Причини за възникване на дефекти и тяхната класификация

Шерловата херния е най-често вродена. Но има и придобита патология. Тя се развива главно в детска и юношеска възраст.

Schmorl възли от прешлени могат да възникнат поради:

  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • фрактури и натъртвания;
  • празнини фиброзни пръстени, разположени между прешлените;
  • патологични процеси в прешлените;
  • атипични натоварвания на гръбначния стълб;
  • бързия растеж на детето, в резултат на което меките тъкани са пред развитието на костни структури;
  • метаболитни нарушения.

В резултат на горните процеси, плочите на хиалиновия хрущял се счупват, което води до изпадане на ядрото на междупрешленния диск.

Дефектите на Schmorl, в зависимост от техния брой, се разделят на единични и многократни, а на мястото могат да бъдат предни, задни, странични и централни.

Предимно дегенеративни промени се развиват в гръдната и лумбалната области. В шията те се образуват изключително рядко.

Симптомите на херния на Schmorl

Понякога херния на Schmorl се проявява внезапно с остра болка или болка. Възможно е също така бързото настъпване на умора при изправяне.

Но най-често дефектите на Schmorl в гръбначните тела не обявяват присъствието си.

Тази ситуация се дължи на факта, че дегенеративни процеси се развиват в костната тъкан на прешлените, което не боли, а структурите на нервната система не са засегнати.

диагностика

За да се диагностицира заболяване, внимателно се анализират резултатите, получени чрез рентгенови, компютърни или магнитно-резонансни изображения.

усложнения

Дефектите на Schmorl в гръбначните тела не представляват опасност. Но ако не се лекуват, те могат да се развият в гръбначна херния или да доведат до счупване на гръбначния стълб.

Лечение на заболявания

Вертебралните Schmorl възли се лекуват с консервативни и радикални терапии.

Изборът на методи за лечение е повлиян от причината на заболяването, степента на проява на патологични промени, наличието на свързани заболявания, пола и възрастта на пациента, неговата професионална дейност.

Консервативното лечение включва употребата на лекарства (противовъзпалителни средства), дехидратираща терапия и физиотерапия (тракция, рефлексотерапия, апитерапия, хирудотерапия, баролазе терапия, електроаналгезия, масаж, физиотерапия, гимнастика, ниша, плуване). Те помагат да се отървете от възпалението, да премахнат болката и да спрат патологичните процеси. В резултат на физиотерапевтични процедури, разстоянието между прешлените се увеличава, намалявайки натоварването на нервните структури, подобрявайки кръвоснабдяването на увредените дискове и възстановявайки метаболизма в костната тъкан.

При наличие на компресия на корените и при отсъствие на консервативно лечение се предписва хирургична интервенция. Извършва се с декомпресивна ламинектомия, в резултат на която се разрязват зъбните връзки.

Операцията не само забавя по-нататъшното развитие на заболяването, но и води до обратното развитие на процеса.

Често можете да откриете ситуация, в която човек се насочва към рентгенова или компютърна томография на гръбначния стълб, след което лекарят му дава заключението: "Херния на Шморл".

Невропатолог или травматолог разглежда подобно описание, както изглежда на човек, твърде леко, обикновено без да бърза да го хоспитализира или да предпише огромен брой различни лекарства.

Следователно, такъв пациент започва да търси информация за тази патология в мрежата, а задачата на нашата статия е да даде най-пълна информация за този радиационен знак, който, а не ужасно заболяване, е херния на Шморл.

Какво е това? ↑

Това отново е рентгенов знак, показващ промени в структурата на междупрешленния диск и тялото на гръбначния стълб.

Това е изпъкналост на специална хрущялна тъкан, облицоваща гръбначните тела в тялото на горния или долния прешлен.

Тънката хиалинова хрущял се нарича крайната плоча, тя се намира над и под междинния хребет.

След такава деформация пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск се въвежда в тялото на прешлен, покрит над или под горната хиалинова хрущялна тъкан.

Шермовата херния няма нищо общо с дискова херния, изпъкналост и остеохондроза: такова нарушение на структурата на хрущяла и костите не притиска гръбначните нерви и не стиска гръбначния мозък - тя е ограничена до гръбначните тела.

Такава вдлъбнатина на хрущяла в костта най-често се формира по време на един от периодите на активно издърпване на детето, което настъпва на възраст 14-17 години.

По това време, гъбестата субстанция на нарастващата кост, която не поддържа растежа на цялото тяло, става по-мека. Хрущялната тъкан на крайната плоча, която е много по-трайна през този период, прониква тук.

По този начин се образува клинообразна издатина на хрущял, чийто връх сочи навътре към повредения прешлен, основата на който "лежи" върху междупрешленния диск.

Вторият период, опасен за развитието на Schmorl възли, е по-възрастна възраст, когато костната минерална плътност на човек намалява, се развива остеопороза.

Тъй като структурите на централната и периферната нервна система в този случай не са компресирани, тъй като се разрушава само гръбначната кост, симптомите при херния на Schmorl са леки или липсват в началните етапи.

Но такава патология на прешлените създава предпоставки за образуването на други, по-сериозни заболявания на гръбначния стълб, следователно, ако се открие, лечението е необходимо.

Причини

Предразполагате за развитието на Schmorl херния, много фактори, които могат да бъдат разделени на външни, зависими от фактори на околната среда, и вътрешни, разработени в организма.

Първите са:

  • силно едновременно действие върху гръбначния стълб на сила с висок интензитет;
  • постоянно повдигане на тежестта;
  • систематични леки наранявания на структурите на гръбначния стълб и околните, които се срещат най-често по време на спорт (аеробика, гмуркане).

Патологии на тялото, предразполагащи към развитието на възли на Schmorl:

  • вродени дефекти на хиалиновия хрущял на крайната плочка или гъбеста тъкан на прешлените;
  • остеопороза;
  • бърз растеж на детето;
  • нарушаване на минералния метаболизъм;
  • кифоза;
  • сколиоза;
  • Патология на Scheuermann-Mau, при която гръбнака на тийнейджъра се деформира като кифоза, предразположена към прогресия;
  • нарушено кръвоснабдяване на гръбначния стълб;
  • бременността.

Видове херния на Шмор ↑

Според рентгеновата картина на херния на Шморл могат да бъдат описани по различни начини, накратко ще разгледаме всеки от видовете на този радиационен знак.

Множествена херния

Намирането на няколко дефекта (както е описано от рентгенолозите на херния на Шморл) е косвен признак на патологията на Шеерман, т.е. такова тежко дегенеративно заболяване, което се формира по неизвестни причини при юноши, характеризиращо се с развитие на прогресивна гръдна кифоза, лумбална хиполордоза.

Други причини са генетичното предразположение на хрущяла и костната тъкан на гръбначния стълб, липсата на калций в организма.

Такива хернии често са причината за нарушения на двигателния капацитет на гръбначния стълб, може да бъде безсимптомно.

Те обаче могат да се проявят и с такива знаци:

  • болки в гърба, намаляващи в хоризонтално положение на тялото;
  • изглаждане на лумбалните и гръдни гръбначни изкривявания;
  • наведа;
  • умора на гърба.

Снимка: множество херни на Schmorl

В някои случаи многобройните хернии, случайно открити при тийнейджър, могат да изчезнат сами по себе си от зряла възраст.

Малка херния

Херния на гръбначния Schmorl, заемащ малък обем, има вродена причина за развитие - нарушение на структурата на междупрешленния диск.

Централна херния

Това е вид херния, класифициран по локализацията му в ставите между гръбначните тела.

Обикновено това е асимптоматична патология, която е рентгенограма. Той реагира добре на специални симулатори.

Борбата с нея е важна, защото такъв дефект не се превръща в междупрешленна херния.

Снимка: Schmorl централна херния

Интракорпорална херния

Самият термин означава, че възелът Schmorl е разположен вътре в тялото на гръбначния стълб.

Такива хернии се образуват в резултат на въвеждането на желатиновото ядро ​​в или над долния прешлен на желатиновото ядро ​​(това е наименованието на желеобразния център на междупрешленния диск).

Поради това крайната плоча се разрушава, а около херния костната тъкан се уплътнява и променя структурата си, образувайки място на остеосклероза.

Дълбока херния

Ако тъканта на хрущяла е дълбока, т.е. до средата на прешлен или повече, тя е проникнала в тялото (това вече е „дело на интервертебралния диск), развиват се дълбоки хрущялни възли.

Това състояние се развива главно при тези, които страдат от остеопороза.

Патологията е предразположена към развитие и развитие на такива усложнения като:

  • отказ на диска;
  • пречупване на гръбначния стълб.

Снимка: фрактура на компресия на гръбначния стълб

Ако видяхте думата „дълбока херния на Шморл” в описанието на рентгеновото ви изследване, ви се показа, че се подлагате на спешно лечение, а преди това - без физическо натоварване или спортно обучение.

Предна херния

Разработено, както подсказва името, в предните части на тялото на гръбначния стълб, което може да бъде както над, така и отдолу.

Такива хернии водят до развитие на симптоми, по-специално болки в гърба, които могат да бъдат нарушени само от физическо натоварване или да бъдат постоянно наблюдавани.

С тази патология има нарушение на движението на тялото.

Най-често такива хернии се образуват между 2-ри и 3-ти лумбален прешлен, но могат да се развият и в други части, по-специално в цервикалния.

В последния случай локалната лордоза се изправя, шията започва да боли постоянно.

В половината от случаите, с изключение на предните хернии на цервикалната област, задната херния се развива компенсаторно в същата секция.

Хрущялна херния

Този термин означава, че издатината в гръбначното тяло се образува от хрущялна тъкан. Това означава, че фразата "хрущялна херния" и "херния на Schmorl" са просто синоними.

Задна херния

Този термин предполага, че хернията е разположена в задните части на прешлените, в някои случаи не се развиват поради крайната плоча, а поради откъснатия, удебелен и калцифициран заден лигамент, който преминава през задната повърхност на гръбначните тела в прешлената.

Единична херния

Една херния на Schmorl се развива при 2/3 от пациентите с такова рентгеново изследване.

Обикновено тя не показва никакви симптоми, но ако същите образувания се появят и в други отдели, мобилността на колоната се нарушава, тя се огъва.

Единичните хернии обикновено се откриват в лумбасокралната област на възрастните хора, а в гърдите - на по-младите.

Херния на крайните плочи

Това е бутане или отпадане на хрущялните плочи, облицоващи повърхностите на гръбначните тела в порестото вещество на прешлената, разположено над или под него.

Такива хернии обикновено се образуват по време на юношеството и се причиняват или от бързия растеж на детето, или от индивидуалните характеристики на структурата на самата табела.

Каудална херния

Шормовата херния на долната крайна плоча е въвеждането на хиалинен хрущял, покриващ основния прешлен в структурата на тялото му.

Под въздействието на продължаващото натоварване и ефекта на гравитацията, пулпазното ядро ​​на междупрешленния диск също се притиска във вътрешността на тялото на гръбначния стълб.

Ако не се предприемат мерки за премахване на натиска, възниква следната ситуация:

  • порестата кост на прешлената атрофира, хиалиновата пластина е следващият слой зад него и в същото време „обвивката“ за вътрешността на мястото на пулпното ядро;
  • понякога се образуват кръвоносни съдове до такава формация, която води до фиброза на хернията и развитие на блок от два съседни прешлени (растат заедно).

Такава херния на Schmorl ще се увеличи, стига да има достатъчно количество течност в ядрото на пулпата, което осигурява нейната еластичност.

Методи за диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на:

  • Мъжките оплаквания за болки в гърба, които отшумяват докато лежат, се утежняват от физическо натоварване.
  • Анамнеза на живота: наличие на травми на гръбначния стълб, рязко увеличаване на растежа в юношеството, занимание със специфични за тази патология спортове.
  • Изследване на гръбначния стълб за изкривяване, локално мускулно напрежение, оток на паравертебралните тъкани.
  • Инструментални методи: радиография, компютърна и ядрена магнитна томография.
  • Консултации със сродни специалисти: ортопед, вертебролог, невролог.

Основният метод за диагностициране на патологията е рентгенография, която в този случай се нарича спондилография. Нейната картина варира с възрастта.

Компютърната томография и ЯМР се използват за изясняване на диагнозата.

Типичните признаци на херния на Schmorl са несериозни дефекти.

Този термин се нарича нередности на заключващата плоча или наличието на специфични "джобове", които са вградени в тялото на прешлените и са прозрачни за рентгенови лъчи.

При дете на 10 години, херния прилича на костен дефект, заемащ 1-1/3 от площта и височината на тялото на гръбначния стълб в областта на предния ъгъл на прешлените, чийто ръб е броец и склерозиран.

Заключващата плоча на границата с дефекта излиза към диска, граничеща с границата отзад.

На 12–15 години вече се забелязва отлагането на варовикови соли в ядрото на осификация на прешлените, което изглежда или като фокус, или като отделни фрагменти.

Ако херния е наоколо от дълго време, тогава на възраст 15-18 години рентгеновата снимка показва удебеляване на предния надлъжен лигамент, прешленът има клинообразна форма, става по-дълга в предно-задната посока.

Какво може да провокира

изкълчено коляно

? Разберете от нашата статия.

Какво причинява болка в лакътя отвътре? Отговорът е тук.

Защо тъпата болка между лопатките? Вижте тук.

Основни направления на третиране

Откриването на херния с помощта на рентгенови лъчи е причина за започване на лечението, дори ако човек не чувства никакви симптоми.

Основната цел в последния случай е да се спре прогресирането на патологичния процес.

Също така е важно да се идентифицира патологията, която е причинила развитието на херния на Schmorl. Това може да е нараняване или болест на Мау.

Целите на лечението са както следва:

  • нормализиране на метаболизма в прешлените и ставния хрущял;
  • облекчаване на болки в гърба;
  • отстраняване на патологичния мускулен спазъм на дългите мускули на гръбначния стълб;
  • стимулиране на кръвообращението и инервация на мускулите на гърба;
  • възстановяване на гръбначната гъвкавост;
  • предотвратяване на усложнения.

За лечение се използват следните методи.

Упражненията са насочени към отпускане, укрепване на мускулите на гърба, увеличаване на гъвкавостта на гръбначния стълб.

Комплексът трябва да бъде подбран индивидуално и да се състои от няколко етапа:

  • Разтягане на гръбначния стълб, което може да се направи легнало или стоящо. Болката не трябва да се появява.
  • Упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
  • Релаксиращо разтягане.

Масаж и мануална терапия

Целта е да се подобри кръвоснабдяването на гръбначния стълб, да се отпуснат мускулите, които принудително държат засегнатия сегмент в „притиснато” състояние, да се засилят мускулите на гърба и да се коригират проблемите с позата.

акупунктура

Въвеждането на специални игли в активни точки под определен ъгъл и на фиксирана дълбочина.

Трябва да се извършва само от специалист!

Много ефективно помага за лечение на патология в комбинация с други методи на лечение.

Спинална тракция

Така наречената му тяга използва собственото си телесно тегло.

Това помага да се постигне нормален размер на интервертебралния лумен, да се подобри храненето на тъканите.

Медикаментозна терапия

Това включва назначаването на такива лекарства:

  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни: Диклофенак, ибупрофен;
  • Централно действащи мускулни релаксанти: Mydocalm, Carnold;
  • Витамин D с калций: калций-D от Nycomed и др.

Хирургично лечение

Извършва се в редки случаи - с неефективността на горепосоченото лечение:

  • с тежка болка в гърба;
  • за нарушения на вътрешните органи, причинени от компресия на структурите на централната или периферната нервна система (гръбначен мозък или гръбначен нерв).

Мащабът и методът на работа се избират индивидуално в зависимост от ситуацията: от въвеждането на склерозиращо вещество в хрущялната област с инжекция със специална игла за отстраняване на предната част на тялото на гръбначния стълб и създаване на фиксация между два съседни прешлени.

По този начин, херния на Schmorl, въпреки че е само рентгенова диагноза, трябва да се лекува с набор от мерки, включително такива, насочени към спиране на прогресията на тази патология.

Има много видове такава хрущялна издатина в тялото на гръбначния стълб, но няма топографска или структурна прилика между тази херния и херния междухребетния диск.

Симптомите на херния на Schmorl

Клиничните симптоми на херния на Schmorl обикновено отсъстват или са много оскъдни. От херния на Шмор:

  • не стиска нервните корени и кръвоносните съдове
  • не причинява асептично възпаление,
  • не предизвиква мускулни спазми.

Шормовата херния, както беше споменато по-рано, е рентгенов симптом и много често се открива случайно по време на диагностични изследвания, свързани с други проблеми на гръбначния стълб. Понякога може да се появи болка, локална (местна) природа. Такава болка често се появява по време на тренировка и намалява или изчезва по време на почивката. В тази връзка основните оплаквания са невъзможността да се изпълняват упражненията изцяло по време на спорта.

Палпация (при палпиране) в областта на засегнатия прешлен може да се появи лека болка и мускулен спазъм. Неврологичните и съдови промени не са отбелязани.

Шормовата херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Schmorl's херния на лумбалната част на гръбначния стълб обикновено не се проявява. Но това може да бъде придружено от повишена умора в лумбалната област, чувство на дискомфорт и намалена гъвкавост на гърба. Открива се случайно по време на диагностично рентгеново изследване на гръбначния стълб при други заболявания. Много рядко херния на Schmorl може да причини болка в лумбалните и долните крайници, която се проявява под въздействието на физическо натоварване или е първоначален признак на усложнения на хернията. С прогресирането на патологичния процес, междупрешленният диск може напълно да падне в херния, което ще наруши функцията на лумбалните прешлени. В допълнение, херния на Schmorl на лумбалния отдел на гръбначния стълб е слабо място, където може да се получи фрактура на компресия на гръбначния стълб. Това се случва:

  • със значително странично натоварване на гръбначния стълб,
  • по време на скача
  • в случай на компресия на гръбначния стълб по оста.

Следователно идентифицираната херния на Schmorl изисква своевременно лечение. Шермовата херния може да се образува на всяко ниво на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В този отдел има пет прешлени и те са най-големите лумбалната област има голям товар. В зависимост от мястото на хернията ще бъде направена рентгенова диагностика на Schmorl L1, L2, L3, L4 или L5.

Шормовата херния на гръдния кош

Шормовата херния на гръдния кош може да се образува на всяко ниво на гръдния кош и е по-рядко по отношение на други видове херния. Най-често се среща на нивото на th8 - th12. Често херния на Schmorl е безсимптомна. защото засегната е само костна тъкан, но нервните окончания не са. И отсъствието на болка, придружено от късно диагностициране на херния. С нарастването на херния на Schmorl в гръдния кош, може да настъпи повишена обща умора и локална - в гръдната област на гърба. Повишена обща умора се дължи на нарушаване на вътрешните органи - сърцето и белите дробове (може да се получи задух, може да се появи бърз пулс). С течение на времето, болки в гърба, особено по време на физическо натоварване, което намалява в покой и може да даде на ръцете.

Schmorl's херния на шийните прешлени

Шормовата херния на цервикалния регион най-често се дължи на мекотата на самите шийни прешлени. В началния етап и с малко количество Schmorl херния в шийната асимптоматична. С напредването на процеса, слабост, умора и болезненост в шията, особено по време на тренировка. Прогресирането на херния на шийните прешлени (нейното увеличаване или усложнение) може да бъде придружено от нарушение на мозъчното кръвообращение, което клинично се проявява от главоболие, сънливост, обща слабост и повишена умора.

Множество херни на Schmorl

Множествена херния на Schmorl засяга значителен сегмент от гръбначния стълб, в резултат на което техните основни прояви са:

  • хронична болка, която се увеличава в изправено положение (когато човек стои или седи) и намалява в позицията на склонност.
  • Визуално, такива хора забележимо увеличават предния наклон на гръбначния стълб, а също така изглаждат естествените извивки на гръбначния стълб - гръдната и лумбалната, в резултат на което се формира силно права форма.
  • Има прегъната и нарушена поза.
  • Също така белязана умора на гърба и в резултат на това намалената производителност.

Множествена херния на Schmorl може също да има асимптоматичен курс, особено в случаите, когато централната част на прешлените е засегната. По правило такива хернии се откриват случайно в ранна детска и юношеска възраст и често могат да изчезнат сами. Причината за такива хернии е генетична предразположеност (най-често) и вероятно липса на калций.

Ако на предната част на прешлените са разположени многобройни хернии на Schmorl, тогава съществува висок риск от интервертебрална херния и компресионна фрактура. Често такива деформации на предната част на прешлените се появяват в лумбалната област и могат да бъдат придружени от централни хернии в съседните области на гръбначния стълб. Тази патология изисква задължителен надзор на специалист и навременна терапия.

Интервертебрална Schmorl херния

Интервертебралната херния на Schmorl може да бъде единична или многократна. Една единична междинна херния на Schmorl обикновено не се проявява с клинични симптоми. Но ако има няколко такива хернии в гръбначния стълб (особено в един отдел), това води до нарушаване на неговата подвижност и изкривяване. Единични междупрешленни Schmorl хернии обикновено се образуват в зряла възраст и в напреднала възраст и са локализирани главно в lumbosacral региона. Множествена херния на Schmorl се среща в младите хора и по-често в гръдния кош. Интерхребетната херния на Schmorl се открива случайно с рентгенова снимка на друго заболяване.

Schmorl централна херния

  • Централната херния на Schmorl е по-благоприятна и най-често срещана. Обикновено протичането на тази херния е асимптоматично и се определя чрез рентгенов или томографски метод на изследване. В случаите, когато централната херния на Schmorl е голяма, тогава се появяват клинични симптоми, характерни за гръбначната остеохондроза:
  • болка, която се появява по време на ходене, стои дълго време или при огъване;
  • чувство на умора в гърба;
  • възможна болка в лумбалната област, излъчвана към долните крайници;
  • промяна (ограничение) на подвижността на гръбначния стълб в засегнатата част.

В случай на случайна идентификация на централната херния на Schmorl е по-добре специалистът да се появи навреме, за да започне предотвратяването на възможни усложнения.

Шерловата херния и бременността

Херните на Schmorl и бременността са съвместими. Особено ако преди бременността херната не се прояви. Но при всички случаи, когато херния на Schmorl се открие по време на бременност, е необходимо да бъде под специален контрол на лекар (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и да се грижи много за себе си. защото по време на бременност, натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително. Може да се наложи да носите поддържащ колан, корсет или превръзка по време на бременност, както и да отидете до басейна. Всички тези дейности ще бъдат много полезни както за бременни, така и за неродени деца. Ако херния на Schmorl се открие преди бременност, тогава се препоръчва първо да се укрепи гърбът преди да се планира.

Шермовата херния е кръстена на германския лекар и патолог Кристиан Георг Шморл (1861-1932), който за първи път описва това състояние през 1927 година. Патологът е специалист, който интерпретира и диагностицира промени в организма, причинени от заболявания на тъканите и телесните течности.

Какво е херния на Schmorl?

За да разберете каква е херния на Schmorl, първо трябва да научите някои основни факти за структурата на гръбначния стълб. Гръбначният път се състои от малки кости - прешлени, разположени един над друг. Ръцете на прешлените образуват куха вертикална тръба, минаваща през цялата гръбнака. В тази тръба са гръбначния мозък и гръбначните нерви, които го напускат. Между прешлените са разположени междупрешленните дискове, които предотвратяват триенето на прешлените един срещу друг, както и подвижността на гръбначния стълб. Гелообразната централна част на диска се нарича пулпна сърцевина, твърдата външна обвивка е влакнестият пръстен. Основната и най-голяма част от прешлените се нарича тяло на гръбначния стълб. Шермовата херния е изпъкналост на междупрешленния диск в тялото на гръбначния стълб поради увреждане на крайната плоча на тялото на гръбначния стълб.

Причините за херния на Schmorl

Херната на Schmorl е изключително често явление (1/3 от населението, по-често при мъжете, отколкото при жените), особено често при хора на възраст над 40 години, защото по това време се наблюдава дегенерация на гръбначните структури поради стареене. Въпреки това, херния на Schmorl може да се появи и при младите хора. Херните на Schmorl обикновено не причиняват никакви симптоми, а просто са доказателство, че процесът на дегенерация протича в гръбначния стълб. В допълнение, наличието на херния на Schmorl може да показва, че в даден момент е имало отслабване на костта, вероятно поради липса на витамин D (въпреки че такава теория все още не е потвърдена от изследването), или че в ранна възраст, когато костите все още не е напълно вкостен, пациентът преживява силно физическо натоварване (например, той помага на родителите да фермират). Има голяма вероятност за наследяване на херния на Schmorl (повече от 70%).

Еднократното увреждане на гръбначния стълб или многократните епизоди на травмата също водят до образуването на херния на Шмор. Въпреки че херния на Schmorl по правило не притеснява пациентите и не предизвиква усложнения, те често се развиват в случаите, когато се случва деформация на гръбначния стълб, като например при болест на Scheuermann-Mau (ювенилна кифоза). Шермовите хернии в такива случаи се образуват, когато прешлените губят функционалността си и спират да се движат, става неактивен, настъпва субуляция на прешлените. По това време натоварването, което обикновено се приема от пулпарната сърцевина на междупрешленния диск, се концентрира в определена област, което води до деформация на крайната плоча на тялото на гръбначния стълб.

Симптомите на херния на Schmorl

Всъщност все още не е доказано, че херните на Schmorl могат да бъдат причина за болки в гърба, но в медицината е общоприето, че херните на Schmorl могат да причинят болезнени симптоми, както и дискомфорт и усещане за скованост в лумбалния отдел на гръбнака. Тъй като болката е субективна концепция, тя може да се почувства като слаба, умерена или тежка. Най-честата болка при херния на Schmorl се среща между 14 и 18 години, като правило, при юноши, които водят активен начин на живот. Такива подрастващи често се занимават със спорт, а болката ги предпазва от пълно упражняване, което е и причината за посещението на лекаря. Областта, в която пациентът чувства болка, обикновено съвпада с мястото на херния на Schmorl.

диагностика

Шормовата херния може да бъде диагностицирана с помощта на конвенционален рентгенографски апарат, въпреки че в някои случаи те не могат да се видят на рентгенова снимка. По-скъпо проучване, което не използва рентгенови лъчи - магнитно-резонансна томография (MRI) е по-подходящо за диагностициране на херния на Schmorl. Снимките, получени при използване на радиографско оборудване, могат да определят състоянието на костната тъкан.

Диагнозата на херния на Schmorl в този случай се прави, когато има деформация на крайната плочка на тялото на гръбначния стълб. Методът на магнитен резонанс използва мощен магнит, който позволява да се получат висококачествени детайлни изображения не само на костите, но и на меките тъкани на гръбначния стълб: мускулите, сухожилията, междупрешленните дискове и др. Алтернатива на магнитен резонанс е компютърната томография (КТ), но получените по този начин изображения са по-ниско по качество и детайлност от изображенията, получени чрез ЯМР. Компютърната томография е оправдана в случаите, когато пациентът има противопоказания за използване на ЯМР. Тъй като това изследване включва действието на достатъчно мощно магнитно излъчване (което е само по себе си безвредно за човешкото тяло), ЯМР е противопоказан при пациенти с метални импланти или инструменти в тялото (изкуствени стави, метални пластини в гръбначния стълб, пейсмейкъри и др.). Често при противопоказания за ЯМР е наличието на татуировки. Това се дължи на факта, че по-рано, преди около 20 години, при създаването на татуировки се използва мастило, съдържащо малки дози метали. Сега тези багрила при създаването на татуировки не се използват.

лечение

Ако херния на Schmorl не причинява никакви симптоми при пациент, лечението не се изисква за такъв пациент. Въпреки това, при наличието на херния на Schmorl е необходимо предотвратяване на усложнения от остеохондроза, тъй като наличието на херния на Schmorl при пациент показва проблеми със спиналната мобилност. На пациента се препоръчват уроци по плуване и специална гимнастика.

При наличие на болкови симптоми, дискомфорт и / или усещане за скованост на гръбначния стълб се провежда консервативно симптоматично лечение, което може да включва физиотерапия, терапевтични упражнения, масаж и др. Хирургия за лечение на херния на Schmorl се използва рядко. Както бе споменато по-горе, въпросът дали самата херния на Schmorl може да причини болка и дискомфорт в гръбначния стълб е все още спорна в медицинските среди. Според изследването на NASS (North American Spine Society), проведено от Hamanishi et al., Херния на Schmorl на резултатите от ядрено-магнитен резонанс е налице при 19% от 400 пациенти, страдащи от болки в гърба и при 9% в контролната група. Това изследване отчасти потвърждава хипотезата, че херния на Schmorl е способна да причинява болезнени симптоми, но това не е достатъчно, за да се направи каквото и да е заключение. Самото изследване едва ли е показателно, защото броят на контролната група е почти 4 пъти по-нисък от основния. Следователно, ако пациентът има болки в гърба, желателно е да се изключат други причини за неговото присъствие, което не е задължително да бъде свързано с увреждане на гръбначните структури. Проблеми с вътрешните органи (червата, простатната жлеза, матката, пикочния мехур) също могат да причинят неприятни усещания в гърба, особено в долната част на гърба.

Ето защо, преди да се лекува херния на Schmorl, се препоръчва да се подложи на магнитно-резонансна томография, ако херния на Schmorl се диагностицира въз основа на резултатите от проста рентгенова снимка, за да не се пропусне по-вероятната причина за болки в гръбначния стълб (например, междупрешленната херния - изпъкване на материала). пулпално ядро ​​в гръбначния канал, което може да доведе до компресия на близките нервни корени и да причини такива симптоми като болка, дискомфорт, усещане за скованост, изтръпване, слабост в засегнатия Полета и зони, инервирани от притиснат нерв (рамо, ръка, ръка, лопатка, бедро, седалище, крак, крак). Накрая, в някои ситуации е полезно да се провери състоянието на вътрешните органи чрез ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз. Случаите не са рядкост, зад болки в гърба се крие заболяване, което не е свързано с гръбначния стълб. Безопасно е да се приеме, че херния на Schmorl е причината за болки в гърба, в случай че други потенциални причини са изключени от резултатите от съответните изследвания.

Можете да се запишете за консултация с лекар (за граждани на Руската федерация, консултацията е безплатна).

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт: