Ефективно лечение на полиартрит

Започвайки разговор за лечението на полиартрит, трябва да се разбере, че в допълнение към общоприетите терапевтични мерки във всеки случай ще се прилагат индивидуални тактики. Полиартритът е коварна болест, която може да бъде причинена от голямо разнообразие от причини.

Многократното възпаление на ставите може да бъде не само независима патология, но и последствие от предишни заболявания и съпътстващ симптом при много други патологии. Ще ви разкажем как да лекувате полиартрит с традиционни лекарствени методи, както и да се фокусирате върху методите на лечение на народните средства, особено режима и храненето на пациентите.

Основните цели на лекарствената терапия

Лечението на полиартрит е насочено главно към:

  • Намаляване на симптомите - облекчаване на болката, подуване, скованост на ставите;
  • Постигане на стадия на ремисия - ремисия на заболяването;
  • Подобряване на качеството на живот на пациента.

Рецептурни лекарства

Ако по-рано се е смятало, че лечението на полиартрит от всяка етиология трябва да започне с назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), то в момента отношението към такава монотерапия се е променило значително. При някои видове възпаление на ставите, особено при ревматоиден полиартрит, се препоръчва да се започне лечение с "основни" антиревматични лекарства и да се оставят НСПВС за симптоматично лечение.

Този подход към избора на лекарства може значително да подобри функционалното състояние на пациентите. Например, лечението с метотрексат при пациенти с ревматоиден артрит може значително да намали смъртността.

В допълнение към антиревматичните, НСПВС, може да се използва глюкокортикоидна терапия, както под формата на таблетки, така и за вътреставно приложение.

За да разберете колко опасно може да бъде самолечението в този случай, нека да дадем информация за страничните ефекти на използваните лекарства.

Основни противовъзпалителни лекарства, ние считаме за пример на метотрексат.

Лекарството е високоефективно с относителна токсичност. Някои пациенти приемат метотрексат до 10 години. Той се отменя поради странични ефекти, но не и поради липсата на ефект.

Метотрексат може да се комбинира с много антиревматични лекарства.

При прием може да се появят: стомашно-чревни лезии, стоматит, обрив, алопеция (алопеция), главоболие, увреждане на черния дроб.

Сега помислете за предимствата и недостатъците на друга група лекарства - нестероидни лекарства. Със сигурност сте добре запознати с тях - това са диклофенак, индометацин, ибупрофен и др. Те облекчават болката достатъчно добре, облекчават възпалението. При лечение на полиартрит се предписват НСПВС, като се имат предвид следните недостатъци:

  • НСПВС не освобождават напълно симптомите на полиартрит;
  • При лечението процесът на увреждане на ставите продължава до ставите;
  • Те имат много странични ефекти, особено при възрастни хора.

Странични ефекти при приема на НСПВС:

  • Повръщане, подуване, гадене, стоматит, панкреатит, хепатит, колит и други стомашно-чревни нарушения;
  • Главоболие, безсъние, намалена зрителна острота, шум в ушите, тревожност, тремор и др.
  • Кожни обриви, екзема, еритема, алопеция, тъканна некроза;
  • Протеин (протеинурия) или кръв (хематурия) в урината, остра бъбречна недостатъчност.

Алергичните реакции могат да проявят бронхоспазъм, анафилактичен шок. Нестероидните лекарства могат да причинят нарушения в активността на кръвната система и на сърдечно-съдовата система.

За лечение на полиартрит с глюкокортикоидни хормони можете да използвате различни схеми и комбинации. Препоръчва се употребата на хормонални лекарства само при строги указания, не се използват за рутинна употреба. Сред страничните ефекти на хормоналната терапия са токсични реакции, повишени нива на кръвната захар, остеопороза и др.

Нелекарствени лечения

Съвременната медицина в комбинация с медикаментозно лечение използва физиотерапия, особено лазерно лечение и физиотерапия. За да не се развие деформацията на ставите, трябва да се промени обичайната локомоторна активност. Тези движения, които сте извършили с дясната си ръка, се опитват да изпълнят лявата. Могат да се използват ортези - специални приспособления, които по време на нощния сън ще запазят ставата в определена позиция.

Ако няма ефект от провежданото лечение, на пациента може да се предложи хирургично лечение или протезни стави.

Какво зависи от вас

За да се лекува полиартрит, не е важно да се вземат правилно лекарствата. Необходимо е да се промени начина на живот, изоставянето на лошите навици, да се преразгледа вашата диета.

Пациентите с полиартрит трябва да ограничат приема на сол и горещи подправки, като предпочитат варени и печени храни. Уверете се, че в диетата трябва да се съдържат зеленчуци, морска риба, млечни продукти, плодове. Не се пренасяйте с домати, патладжани, картофи. Яжте повече храни, които съдържат желатин (желе, мускули). Заменете силния чай и кафето с билкови чайове, плодови напитки. Не забравяйте за зеленината - тя трябва да присъства на масата през цялата година.

Как за лечение на полиартрит традиционната медицина

Напълно ви спаси от болестта традиционната медицина, най-вероятно, не може. Но през годините, доказани народни средства могат значително да облекчат състоянието по време на периода на обостряне, да се справят с пристъп на болка в ставите и да облекчат подуването.

Подобно на лекарствата, народните рецепти трябва да се прилагат много внимателно. Затова, изтощен от болка, не грабвайте всичко, обсъдете с лекаря си подходящите за вас възможности.

Например, ето няколко популярни рецепти.

Първа рецепта, диня

За лечение използвайте инфузия с вода от дини. За подготовката на кората трябва да се изсуши на слънце и да се смила. Налейте вряла вода на 2 супени лъжици суровини, оставете 12 часа. Вземайте диня вода три пъти на ден, 100 мл преди хранене.

Втора рецепта, дълга

За това лечение ще ви трябват 80 дни. Купете в аптека тинктура алкохол от sabelnik и го използвайте вътре, както следва: първи ден - 1 капка, 2 ден - 2 капки, и така нататък до 5-тия ден. От шестия ден намалете с един брой капки. От десетия ден повторете курса. Многообразието на приемане - три пъти на ден. Без да прекъсвате, трябва да прекарате 8 курса.

Рецепта 3, за местна употреба

Когато посещавате баня или сауна, разтривайте сместа от мед с готварска сол в възпалени стави. Тази рецепта ефективно елиминира болката и намалява възпалението в ставата.

Не забравяйте, че лечението на полиартрит не е лесна задача, изискваща търпение и постоянство. Но ако правилно следвате всички медицински препоръки, определено ще успеете!

Полиартрит: симптоми, причини, лечение, диагноза

Полиартритът е тежко заболяване на ставите, което е трудно да се диагностицира. В повечето случаи се развива поради минали инфекциозни заболявания. Ефективното лечение е възможно само в ранните етапи - до 90% от пациентите се възстановяват успешно. Понастоящем използваните формуляри се считат за нелечими.

Какво е полиартрит на ставата?

Патологиите в ставните тъкани, в съчетание с инфекциозните заболявания, могат да се проявят като тежки, последователни лезии на ставите - полиартрит (др. Πολυ- - “many” и ἄρθρον - “joint”). Заболяването е форма на артрит - възпалителни процеси в костните стави. За разлика от артрит, патологията не засяга нито една става, а две или повече. Характеризира се с изразена болка. Курсът на заболяването често е бърз.

вид

От определението на болестта следва, че отличителната черта на полиартрита е едновременната дисфункция на няколко стави, най-често симетрична. Този процес може да бъде едновременно едновременно и постепенно - с прогресирането на патологията, ставите „се изтеглят” едно след друго.

Класификацията на полиартрита разделя болестта на няколко групи:

  1. Ревматоидният. Възпалителните процеси на заболяването засягат големи и средни стави - коляно, глезен, бедро, лакът. В допълнение към ставите, което вече е голяма опасност, заболяването засяга тъканта на сърдечния мускул и нервните клетки. Може би развитието на сърдечни заболявания. Най-често се появява на фона на стрептококови бактериални инфекции. Назофарингеални заболявания - възпаление на сливиците, гайморит, ларингит имат опустошителен ефект върху ставите и дават мощен тласък на ревматичната форма на полиартрит.
  2. Реактивен. Автоимунно заболяване се развива в резултат на минали инфекции на хламидиален, дизентериен, салмонелен произход. В засегнатите стави, причинителите на заболяването отсъстват, въпреки пряката, хронологична връзка. Малките стави на опорно-двигателния апарат, очите, кожата и лигавиците, урогениталната система страдат.
  3. Ревматоидният. Тя засяга главно периферните стави на пръстите на ръцете и краката. Има хроничен възпалителен характер. Ревматоидният артрит води до необратими деформации на костите и ставите. Изключително негативно въздействие върху почти всички органи на тялото - очите, бъбреците, черния дроб, белите дробове и др. Основната опасност се крие в невъзможността да се определят причините, поради които имунната система атакува собствените си органи. Лечението е трудно.
  4. Crystal. Метаболитни нарушения водят до развитие на патология. Кристалите на солта се отлагат в ставите, които дразнят околните тъкани. В резултат се формира силен възпалителен процес. Болестта е по-известна като подагрична атака. Засяга ставите на долните крайници. По-рядко - гръбначния стълб и ръцете. Тя има остра и хронична форма на потока.
  5. Инфекция. Заболяването се развива на фона на остри инфекциозни заболявания, включени в пика на проявата - туберкулоза, гонорея, бруцелоза, дизентерия. Засяга всички видове стави, в зависимост от етиологията на инфекцията. Той може да започне като артрит, като само едно съвместно е засегнато. Но много бързо преминава в полиартрит. Инфекциозната форма се характеризира с много силна болка.
  6. Псориатичен. Това се случва на фона на псориазис, в допълнение към ставите, сухожилията и мускулите са засегнати. Какво, незабавно, се проявява в функциите на опорно-двигателния апарат. Ограничаването на движението се наблюдава още в ранните етапи. Понастоящем медицината е неизвестна по какви причини заболяването на кожата дава подобно усложнение. Болестта е тежка, може да доведе до необратима деформация на ръцете и краката. Засяга вертебрални стави. Често се развива симетрично.

симптоматика

Общата информация за видовете полиартрит помага да се идентифицират няколко характерни симптоми, характерни за началния стадий на заболяването:

  • Поражението на две или повече стави едновременно;
  • Тежка болка;
  • Повишена температура в зоните на засегнатите стави;
  • Ограничаване на мобилността.

Ако на този етап от проявата на заболяването се обърнете към ревматолог, тогава можете да направите успешно лечение, да намалите до нула възможната деформация на ставите и да забравите за полиартрит завинаги.

Специфичните симптоми показват специфичен тип заболяване на ставите:

  • Ревматоиден артрит. Признаци. Сутрин и нощна скованост, симетрично увреждане на ставите, болезнени атаки се появяват на редовни интервали, поява на ревматични възли, треска, хрема, суха кашлица, усещане за парене в назофарингеалната лигавица.
  • Инфекциозна форма на заболяването. Характеризира се с голямо подуване и подуване на болните стави, много висока температура (до 40 ° С), остра болка, разширяване на черния дроб, лимфни възли, невралгия.
  • Кристалният полиартрит се проявява като внезапна болка, която продължава няколко дни и изчезва без лечение. Припадъците обикновено се появяват редовно. Може да бъде и с голяма почивка след половин година, и веднъж месечно. Придружени от зачервяване и подуване около засегнатите стави.
  • Псориатичният вид има широк спектър от симптоми. Тежка болка, сутрешна скованост, възпаление на сухожилията на ръцете, постоянна умора, анемия, белене на ноктите, конюнктивит и други процеси.
  • Реактивен полиартрит интензивно се развива след 2-4 седмици след инфекциозно заболяване. Тя започва веднага с остра форма. Има повишена температура, втрисане, неразположение, конюнктивит, язви и уретрит.

Лечение на полиартрит

Изборът на схема на лечение зависи от тежестта на симптомите. Продължителността на заболяването, физическото състояние на пациента определят видовете терапия. Както бе отбелязано по-горе, полиартритът е сериозно заболяване. Често само хирургична интервенция може да помогне на пациентите с такава диагноза.

Но, като се има предвид, че много форми на заболяването, засягат дихателната и сърдечната системи, правят радикалния метод на лечение недостъпен. В такива случаи е необходимо да се подготвите за дълга и трудна борба с полиартрит.

Ако се открие патология в ранните стадии, прогнозата става по-благоприятна. Под цялостното наблюдение на ортопед, хирург и физиотерапевт е възможно да се постигне пълно възстановяване.

Основните резултати се постигат с помощта на медикаментозно и физиотерапевтично лечение. Хирургичната интервенция се използва само в тежки случаи, когато пациентът вече не може да ходи самостоятелно и изпитва непоносима болка. Като помощни средства се използват народни средства и методи на алтернативна медицина, ефективността не е научно доказана.

Медикаментозно лечение

Премахването на първичните симптоми, като силна болка, подуване, възпаление, треска, е възможно само с помощта на медикаменти. Предписването на лекарства и разработването на режим на лечение са чисто индивидуални. Полиартритът е изключително многостранно заболяване, така че няма стандартна рецепта и специфичен набор от лекарства.

За лечение на предписани лекарства в следните групи:

  • Кортикостероиди. С тяхна помощ се потиска атаката на имунната система върху собствените им органи. Активни вещества - хормони.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Блокират простагландини, които са отговорни за възпалителните процеси.
  • Антиревматични лекарства. Използва се дълго време за сложна терапия.
  • Аналгетици. За облекчаване на болката с различна тежест. Лекарствата с опиум се използват за подтискане на непоносима болка.
  • Антибиотици. Те се предписват за лечение на инфекциозен полиартрит, за да се предотврати развитието на гнойно възпаление и абсцеси.
  • Анти-TNF. Груповите лекарства блокират некротичните костни процеси, които допринасят за пълното разрушаване на ставата. Те се предписват при тежки и хронични форми на полиартрит.

Тези групи лекарства имат много странични ефекти. Неправилното или самостоятелно приготвено лечение може да има много негативен ефект върху картината на заболяването.

Само квалифициран ортопедичен хирург или ревматолог може да предпише лекарства за лечение на полиартрит.

Физиотерапевтични дейности

Лечението на полиартрит е сложен и дълъг процес. Лечебната терапия само поддържа стабилното състояние на пациента и облекчава външните прояви на заболяването. За да се спре развитието на болестта и да се възстанови подвижността на ставите помагат физиотерапевтични дейности, които се назначават по време на ремисия. Присъстващият ревматолог, въз основа на общата картина и прогноза на заболяването, предписва един или повече видове терапия.

То може да бъде:

  • Мануална терапия;
  • Ултразвукова експозиция;
  • Магнитна терапия;
  • Третиране при ниски температури;
  • Електрофореза.

Това е задължително предписано упражнение терапия и показва редовно санаториум-курорт възстановяване. Рецидивите се предотвратяват от кал, обвивки със сол, стимулиращи бани, общ масаж, хидротерапия и други процедури, насочени към възстановяване на ставите.

Хирургична интервенция

Принудителна и крайна мярка за лечение на напреднал, тежък артрит. Използва се в случаи на умишлено безсмислено лечение, за възстановяване на пълна или частична възможност за движение. Често води до увреждане на пациента.

Хирургичното планиране се извършва, като се има предвид историята на заболяването, усложненията и миналото лечение. Целите на операцията зависят от тежестта на състоянието на пациента.

Основни области:

  • Облекчаване на болката;
  • Възстановяване на нормалната функция на ставите;
  • Връщане на общата мобилност на пациента;
  • Премахване на напълно разрушени стави и протези;
  • Имобилизация на съединения за ускоряване на възстановяването на костната тъкан;
  • В изключително трудни случаи - опазването на живота.

Ако няма алтернативни методи за лечение на пациента, тогава операцията е единственият шанс за поддържане на подвижността и не остава затворена в инвалидна количка за цял живот.

диагностициране

Полиартритът изисква много изследвания. На първо място, пациентът претърпява общ преглед за изключване на системни заболявания, които изискват интензивно лечение. Има няколко опасни патологии, които са придружени от артрит. Например, лупус еритематозус, полихондрит, остра ревматична треска. Те не винаги са очевидни и само целенасочено търсене може да ги открие.

Изследването на историята на заболяването е особено важно за определяне на полиартрит. Предишни инфекциозни заболявания, като рубеола, салмонелоза, хламидия, дизентерия, ще помогнат да се възстанови хронологичната връзка и да се разберат причините за ставни заболявания.

Следващият етап от диагностичните мерки е съставянето на клиничната картина на заболяването. Симптомите, локализиращите места, особено болезнените усещания (остра, тежка, болка в болката) показват степента на увреждане на ставите.

Директното изследване на пациента позволява на лекаря да определи визуално наличието или отсъствието на полиартрит. За да направите това, определете точната област на увреждане, тяхната комбинация с други анатомични структури на опорно-двигателния апарат, както и с извън-ставните промени в тялото.

Извънставните прояви на болестта са ценни за установяване на полиартрит. Промени в кожата, лигавиците, ноктите и периартикуларните тъкани могат да бъдат очевидни признаци.

След първоначалния преглед се провеждат лабораторни тестове. Общ и биохимичен анализ на кръвта, пункция на цереброспиналната течност, микробиологични, имунологични, алергични тестове са минималният брой тестове, необходими за диагностициране на възпалителни процеси в ставите.

Хардуерната диагностика става последен етап от диагностиката. Първичните и лабораторните изследвания трябва да бъдат потвърдени с помощта на рентгенови, ултразвукови, КТ, МРТ и други процедури, които са необходими съгласно събраните данни.

Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-висока е ефективността на предписаното лечение. Понякога пациентът се лекува от вируси, инфекциозни заболявания, дори без да подозира, че процесът на развитие на полиартрит е вече в активна фаза.

За да се избегнат такива медицински грешки, трябва при най-малкото подозрение да се свържете с ревматолог. Нека това е просто рутинна инспекция, която не потвърждава наличието на полиартрит, отколкото пренебрегнатата форма на заболяването с перспективата за увреждане.

Трябва да се помни, че полиартритът е сериозна и опасна болест, която е неизлечима в напреднала форма.

За да се избегнат сериозни усложнения и физическа слабост, ще помогнат своевременно квалифицирана диагностика, лечение и рехабилитация. Редовният рутинен преглед от ревматолог е запазването на активен начин на живот до много възраст.

полиартрит

Полиартрит - заболяване, при което има възпаление на няколко стави наведнъж или се случва последователно. Основните причини за полиартрит са възпаление на ставата, при което има много кръвоносни съдове и нервни окончания. При това заболяване има проблеми със синовиалната мембрана, която обгражда ставата.

Полиартритът обикновено е резултат от друго заболяване, което е трудно диагностицирано. За симптоми на полиартрит има много възможни диагнози. Остър полиартрит може да бъде причинен от рубеола, паротит, парвовирус В19 и някои ентеровируси. Полиартритът е един от симптомите, свързани с появата на остър хепатит В или Лаймска болест.

Причини за възникване на полиартрит

В зависимост от причините за полиартрит може да се класифицира както следва.

Хронична лезия на няколко стави. Ревматоидният полиартрит засяга съединителната тъкан и е тежко системно заболяване, след което заболяването засяга други органи, поради което лечението на полиартрит на най-ранен етап е много важно.

Причините за това заболяване могат да бъдат туберкулоза, бруцелоза, гонорея. Ако приложите своевременно и адекватно лечение на заболяването, вследствие на което се появява инфекциозен полиартрит, тогава той преминава достатъчно бързо.

Кристален полиартрит (обменен полиартрит)

Причинени от метаболитни нарушения в организма. Нейната основна причина е значително натрупване на соли в ставите. Кристалите на солта предизвикват дразнене на ставата, в резултат на което се развива възпаление.

Заболяването се развива след псориатично увреждане на кожата. Проявява се след шест до осем месеца. По принцип, това заболяване засяга ставите в краката. Най-често се среща при хора на възраст под четиридесет години.

Причината е инфекция, която влиза в тялото. Фокусът на заболяването е в урогениталната система или в белите дробове. Поради реактивен полиартрит може да се развие конюнктивит, полиневрит, колит.

По-скоро опасно заболяване, което дори може да доведе до неподвижност. По правило заболяването се причинява от нараняване или хипотермия. Прекомерният стрес на ставите на краката също може да причини заболяване.

Възпалението на фаланговите и карпалните стави на ръцете е едно от най-често срещаните заболявания в света. Според неофициална статистика, това заболяване се среща във всеки седми жител на планетата и всеки трети е над 50 години. Може да има стотици причини за възпаление на ставите, но резултатът е един - увеличаване на болката и прогресивна загуба на функционалност на ръцете. В случай на полиартрит на пръстите е изключително важно да се започне своевременно лечение. Това ще избегне най-лошото - необратимата деформация на ставите.

Причината за силна болка в ставите на ръцете може да бъде увреждане на гръбначния стълб, когато болката в ръцете е само проявление на болка в гърба или врата. Това често се наблюдава с болка в зъбите, когато пациентът изглежда боли здрави зъби и не е повредена.

Симптоми на полиартрит

Основните симптоми на това заболяване зависят пряко от вида на полиартрита, както и от причините за неговото възникване. При наличие на инфекция в организма се проявява инфекциозен полиартрит. В този случай са характерни следните симптоми на полиартрит: подуване и зачервяване на кожата над ставата, ограничаване на подвижността.

В същото време ревматоидният артрит се проявява най-напред с много леки симптоми. Основните характеристики на ранния стадий на този вид полиартрит е високата чувствителност на ставите към промените във времето. Първоначално болката е доста слаба и подуването на ставите е почти невидимо. В някои случаи, обаче, има треска, но по-често като симптом на полиартрит, намаление на апетита и тегло. Но в някои случаи с ревматоиден артрит повишаването на температурата може да бъде много силно и да се появят и заболявания на вътрешните органи.

Симптоми на полиартрит на ръцете

Човек започва да бъде измъчван от силна болка, ставите се подуват, има зачервяване на кожата на мястото на увреждане на ставите и повишаване на телесната температура. Ако тези симптоми са налице, е необходимо спешно лечение.

Симптоми на полиартрит на раменната става

В самото съединение се натрупва много голямо количество соли, които причиняват постоянно дразнене на ставата. Това раздразнение води до това, че ставата започва постепенно да се разпалва. Това заболяване най-често се среща в раменните стави.

При деца, полиартрит се появява след като достигнат двегодишна възраст. Симптомите на полиартрит в този случай са следните: болезнени усещания в ставите и значително ограничаване на тяхната подвижност. Заболяването симетрично засяга ставите, с увеличаване на лимфните възли.

Симптоми на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е прогресиращо заболяване. Първите симптоми на ревматоиден артрит могат да бъдат незначителни - слаба болка в ставите, леко подуване, подуване на ставите, сутрешна скованост на ставите, зачервяване на кожата, повишена температура, слабост, изпотяване.

С напредването на заболяването симптомите на ревматоиден полиартрит стават все по-изразени - ставите се деформират, мобилността им става все по-ограничена, а околните мускулни тъкани атрофират.

Характерните симптоми на ревматоиден полиартрит на ръцете са прогресивна деформация на ставите под формата на "морж. Перка" или "лебедова шия".

Ревматоидният полиартрит на краката причинява деформация и отклонение в посоката на пръстите на краката, развитието на плоски стъпала.

Диагностика на полиартрит

За да може пациентът да постави правилна диагноза, е необходимо преди всичко да се направи подробна история и да се извърши задълбочен медицински преглед. Ако пациентът се оплаква, че ставите стават по-малко подвижни сутрин, и в същото време това състояние се появява в рамките на половин час или повече, тогава лекарят приема наличието на възпалителен процес. Ако имате лична или фамилна анамнеза за псориазис, можем да предположим, че пациентът има псориатичен полиартрит. Ако пациентът има възпаление на червата, са наблюдавани възпалителни процеси на ириса или прояви на възпалителна диария, тогава всички тези заболявания могат да причинят полиартрит.

Пациент с ревматоиден артрит има възпалителни процеси в ставите на ръката, както и метатофалангалната става на стъпалото. Тези възпаления се развиват в продължение на шест седмици или повече. По правило такова заболяване се среща най-често при жени на възраст под 50 години. А при по-възрастните хора болестта се проявява еднакво често и при двата пола. В началния стадий на заболяването симптомите могат да се появят спорадично, но след известно време се усещат постоянно, поради което качеството на живот на пациентите става много по-ниско.

Като диагноза на полиартрит се използва и тест за ревматоиден фактор. Но експерти отбелязват, че приблизително тридесет процента от случаите при пациенти с тестове за ревматоиден артрит показват отрицателен резултат. Ако има антиядрени антитела в тялото, това може да е признак на серопозитивен ревматоиден артрит, който е по-тежка форма на заболяването.

Като диагноза на заболяването се използва и кръвен тест, тест, показващ скоростта на утаяване на еритроцитите, тест, определящ активността на аспартат аминотрансферазата. Също така в процеса на диагностициране се определя нивото на креатинина и се извършва анализ на урината. Най-евтиният и лесен метод е да се тества скоростта на утаяване на еритроцитите, която показва нивото на активност на заболяването при пациентите. Но това изследване не се счита за диагностично. В същото време резултатите от тестовете не се надвишават при всички пациенти с ревматоиден артрит.

В случай на симптоми на полиартрит в продължение на една година и по-дълго време, трябва да се направи рентгенова снимка на ръцете и краката. Навременното диагностициране на полиартрит е много важно. В крайна сметка, само с правилното и оперативно лечение, пациентът ще бъде в състояние да предотврати появата на увреждане на ставите и други сериозни нарушения.

Усложнения от полиартрит

При ревматоиден артрит може да се прояви редица усложнения. По този начин възпалителните процеси в ставите с течение на времето могат да провокират появата на увреждане на очите, кожата, белите дробове, кръвоносните съдове, сърцето и други органи. В допълнение, някои странични ефекти могат да бъдат дадени и лекарства, които са предписани за лечение на полиартрит.

Предвид ежедневния дискомфорт, причинен от симптомите на полиартрит, много пациенти проявяват депресивно състояние. Според наблюденията, приблизително всеки пети пациент с ревматоиден полиартрит има ревматоидни възли по кожата. Това са тюлени под кожата, които често се образуват на предмишниците, лактите, петите и пръстите. Понякога те се появяват внезапно, понякога се появяват постепенно.

Ревматоидните възли могат да се появят и в сърцето, в белите дробове. Като усложнение на заболяването може да се появи обрив, както и други проблеми с кожата. Това може да е следствие от заболяването, както и страничен ефект на взетите лекарства. Полиартритът може да причини очни заболявания. Пациентите понякога развиват еписклерално възпаление, склерит. И ако първата болест е доста лесна, то втората дори може да предизвика загуба на зрение. При синдрома на Sjogren, който се появява и като усложнение от полиартрит, се появява сухота и дразнене в очите. Ако не започне своевременно лечение, на конюнктивата могат да се появят белези. Следователно, пациентите с ревматоиден полиартрит трябва редовно да проверяват зрението си.

С развитието на полиартрит, течността може също да се натрупва между перикарда и сърцето. Това се случва рядко, в периода на обостряне или рецидив на заболяването. И в резултат на приема на определени лекарства, състоянието на сърдечния мускул може да се влоши. При пациенти с ревматоиден артрит съществува висок риск от прояви на сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт на миокарда.

Рядко срещано и особено тежко усложнение е васкулитът, засягащ малките кръвоносни съдове. В повечето случаи пациентите намаляват броя на червените кръвни клетки, което води до анемия с всички съпътстващи симптоми. Рядко при полиартрит се появява синдромът на Фелти - увеличаване на размера на далака. От своя страна този синдром значително увеличава риска от тумор на лимфните възли. С образуването на ревматоидни възли в белите дробове те обикновено не засягат състоянието на пациента. Понякога обаче те провокират колапс на белите дробове, инфекции и натрупване на течност между мембраните в белите дробове. Хората с ревматоиден артрит са много по-податливи на инфекции. Правилното лечение на заболяването и постоянното наблюдение от страна на лекуващия лекар ще помогнат да се избегнат подобни проблеми в бъдеще.

Лечение на полиартрит

Методите за лечение на полиартрит от определен тип трябва да бъдат предписани от опитен специалист. Това показание е особено важно за пациентите, които са били диагностицирани с ревматоиден артрит, когато основната цел на лечението е да се намали продължителността на острия период на заболяването. При лечението на ревматоиден артрит глюкокортикоидите са задължителни, които в някои случаи се вкарват директно в ставата. Също така предписана терапия с лекарства, които имат аналгетични свойства.

Комплексното лечение на полиартрит трябва да бъде предписано от ревматолог. По правило при обостряне на заболяването лечението на полиартрит се извършва в болница. При ревматоиден артрит успешно се използват масаж и упражнения от комплекс от специални физиотерапевтични упражнения. Също така осезаем ефект дава използването на физиотерапия. Въпреки това, трябва да се отбележи, че е невъзможно да се загрее болката в ставата.

Ако не се получи подобрение, тогава се назначава операция за отстраняване на тъканта в ставата, която е засегната от заболяването. Понастоящем такива операции се извършват артроскопски.

Как да намалим болката

Един от най-лесните начини за облекчаване на болката, причинена от полиартрит, са горещите и студени компреси, които трябва редовно да се прилагат върху увредените стави. В допълнение, горещи вани за ръце със соли също помагат. Ако полиартритът причини увреждане на малък брой стави в ръцете, болкоуспокояването може да се използва за външна употреба - например, нестероидни противовъзпалителни мехлеми - или да се приема ацетаминофен (Tylenol), препоръчителната доза за остри симптоми на полиартрит на ръцете е до четири грама на ден.

Лечение на брахиален артрит

Най-добрият начин е да се развие ставка чрез болка с упражнения - да се стигне до стената, да протегне ръката си и да пълзи нагоре с пръсти 2 и 3, като се върти по тях, сякаш върви по върха на стената от различни позиции, обърнати към стената, към стената назад до стената, пълна до максимум, когато е трудно да се вдигне повече ръка поради болката те спуснаха ръката си и отново се отпуснаха и пълзеха до това ниво и се опитаха да се издигнат на няколко мм над нивото плюс да вземат за 5-10 дни, като взеха 1 таб 2 пъти или аералтен или локален мехлем с пипер от диклофенак, например еспол или някой друг.

Лечение на полиартрит на пръстите

Лечението на полиартрита на ръцете е преди всичко запазването на подвижността на ставите. Много е важно, опитвайки се да запазим подвижността на ставите, непрекъснато да изпълняваме прости движения с ръцете си - разбира се, ако липсата на болка или изтръпване на ставите ви позволява да извършвате подходящи упражнения.

Ако заболяването започне, то всички усилия ще бъдат насочени към намаляване на появата на симптомите. Най-вероятно ще Ви се дават кортикостероиди и хормонални препарати под формата на таблетки, мехлеми, а в някои случаи - инжекции. Веднага след като лечението облекчи симптомите, може да преминете към втория етап, когато се лекува това, което причинява полиартрита на ръцете. С полиартрит на ръката лечението включва модулиране на имунния отговор, включва вземане на цитостатици (противоракови лекарства), имуносупресори (лекарства за изкуствено потискащ имунитет) и в някои случаи терапия с моноклонални антитела (един от най-новите методи на лечение). Ако заболяването е довело до необратими увреждания на ставите на пръстите и ръцете, лекарят може да реши напълно да замени ставите (ендопротезиране). Разбира се, това е кардинален метод на лечение, така че е по-добре да не го изтъкваме. Най-ефективното лечение е превенцията.Ако не искате да се справите с полиартрит на ръцете, дръжте ги топли. Топлината подобрява кръвообращението, а това благоприятно влияе върху ставите и състоянието им. Ако сте изправени пред болка, това означава, че възпалителният процес вече е започнал в ставата. В никакъв случай не го затопляйте - болката не я намалява, а възпалението само ще се влоши. По-добре да се прилага за засегнатите съвместни хладни компреси - напоени кърпи или замразени храни. Вана с омекотен парафин много помага - тя не само подобрява кръвообращението, но и позволява на мускулите на ръката да се отпуснат, което означава, че намалява болката. Водните процедури като цяло и по-специално плуването ще помогнат да се запази развитието на полиартрита на ръцете, да се намали проявата на болка, да се подобри цялостното здраве.

За да се облекчат симптомите на полиартрит на ръцете и да се запази подвижността на ръцете и пръстите, могат да се извършват следните упражнения:

  • Стиснете ръката си в юмрук и след това постепенно изправете дланта си, като разпъвате пръстите си колкото е възможно повече. След това отново бавно стиснете ръката в юмрук, като държите пръстите си възможно най-близо един до друг.
  • Извършвайте кръгови движения с палци, като се опитвате да ги държите прави, без да огъвате фалангата.
  • Вземете палеца си колкото е възможно по-далеч от дланта си и след това докоснете подложките на останалите пръсти с подложката на палеца си.

Необходимо е упражненията да се повтарят ежедневно, няколко пъти, като се прави от три до десет подхода. Ако дори най-простите упражнения причиняват болка, която продължава няколко часа след приключване на упражненията, по-добре е да откажете такива движения. Много често упражнението улеснява топлата вода, в която пръстите стават малко по-мобилни.

Лечение на ревматоиден артрит

Ако пациент с ревматоиден артрит е заразен, е необходимо да се извърши антибиотична терапия. Началото на лечението, при отсъствие на екстра-ставни прояви на това заболяване, се състои в подбора на нестероидни противовъзпалителни средства.

Локално, кортикостероидите се прилагат в областта на най-засегнатите стави. Отбелязва се, че поради имунната природа на заболяването, пациентите могат да покажат курсове на плазмофереза. Дългосрочно предписана основна терапия, която може да продължи с години.

Специални комплекси от физиотерапевтични упражнения за пациенти с ревматоиден артрит са насочени към поддържане на мускулната маса и запазване на максималната възможна подвижност на ставите. Трябва редовно да се подлагате на спа лечение, физиотерапевтични процедури.

Основни лекарства

Тези лекарства играят, както и преди, основната роля в терапията, но с развитието на медицината подходът към тяхното назначаване се е променил. Вместо постепенно въвеждане на лекарства практикува агресивно лечение без забавяне, тъй като диагнозата. По този начин е възможно да се промени курса на ревматоиден полиартрит и да се осигури ремисия.

Основните лекарства са метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, препарати от злато, D-пенициламин, аминохинолинови препарати. Чрез резервни лекарства включват циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин А (Sandimmun). Нова група лекарства: ремикаде; enbrel (етанерцепт); thymodepressin; Leflunomide (Arava) и други.

Ако в рамките на 1,5 - 3 месеца основните лекарства не са имали желания ефект, те трябва да бъдат заменени или използвани в комбинация с глюкокортикостероиди в малки дози. Това ще намали активността на ревматоидния артрит преди началото на действието на основните лекарства. Срокът за избор на ефективна базисна терапия е шест месеца от началото на заболяването.

Профилактика на полиартрит

За предотвратяване на заболявания на ставите е важно преди всичко да се спазват основните правила за здравословен начин на живот. Ежедневната гимнастика, джогингът и други физически дейности укрепват мускулите и ставите. Важно е и общо закаляване на тялото.

Всички инфекциозни болести трябва да бъдат лекувани своевременно. Важно е да се има предвид, че появата на това заболяване може да допринесе за наднорменото тегло, лошото хранене, наличието на голям товар върху ставите, както и честите наранявания.

Полиартрит: Лечение на народни средства

Представям на Вашето внимание историята на един възрастен човек, как е излекувал ревматоиден полиартрит по народно лечение.

Сега ще опиша по-подробно как се отървах от полиартрит. Купих черна ряпа на пазара и направих каша от него, сложих я на възпалено място, направих платнен превръзка и я покрих с филм. Направи такъв компрес през нощта. Подобрението настъпва след три лечения. Успешното лечение е осигурено с помощта на миниатюрно устройство "Витафон". Това компактно устройство ви позволява да извършвате медицински процедури у дома. Тя е разработена от ленинградски медицински учени и квалифицирани инженери, произведени в Санкт Петербург, търговски достъпни и търсени. Указанията на устройството показват възможността за употреба при много заболявания. Сега отглеждам черна ряпа в градината, за да я имам винаги под ръка.

Един ден болестта ме хвана, докато бях в селото. Репичките не бяха. Използван хрян. За една нощ имаше пълно излекуване. Но имаше изгаряне - огромен балон, т.е. невъзможно е да се запази ад за дълго време. Достатъчно е 4-5 часа. Останалото е като репичка.

Ефектът от горното лечение е дълготраен. След последното лечение минаха 3 години, няма проблеми. Отивам на зимния риболов, работя в страната, правя многокилометров поход през зимната гора за изворна вода. Пълна увереност, че завинаги се отървете от патериците. Аз съм на 71 години.

Полиартрит на ръцете - симптоми и лечение на ставите, лекарства

Ако се опитате да откриете кои диагнози са най-чести в възрастовата група над 50 години в клиниката, много често ще чувате - „ревматизъм“, „полиартрит“ или дори тяхната комбинация - „ревматоиден полиартрит“. Известно е, че артритът е възпаление на ставите, при което има класически признаци на възпаление, известно дори в древната медицина. Тези характеристики, известни дори на Клавдий Гален, включват:

  • зачервяване;
  • подуване;
  • локално усещане за топлина;
  • болка;
  • дисфункция, т.е. мобилност.

Разбира се, в зависимост от възрастта, причините, индивидуалните характеристики на организма, тези прояви могат да варират в различна степен. Но ако вие или вашите близки имат поне четири признака от пет, тогава можете да говорите за артрит или ставно възпаление.

Артритът трябва да се различава от артроза. Артрозата е „студено” или невъзпалително увреждане на ставите, в резултат на което възниква несъответствие или несъответствие между идеално „монтирани” повърхности за триене. Следователно, отличителните белези на остеоартрита ще бъдат криза и болка, но болката е малко по-различна.

Артрозната болка е добре позната на по-възрастните хора: това е "началната болка". Сутрин трябва да се "накуцвате", за да се чувствате нормално през деня.

Но в случай на артрит, нощната почивка води до подобрение, а след това, когато настъпи оток, след няколко часа се появяват характерни възпалителни симптоми. Тези прости симптоми показват разликата между артрит и артроза. Как се нарича полиартрит и как се лекува?

Бърз преход на страницата

Полиартрит - какво е това?

Полиартритът е възпаление на няколко стави наведнъж, а именно повече от три. Те трябва да бъдат разделени на място, но обединени във времето. Например, възпалението на рамото и тазобедрената става не е полиартрит. За такова възпаление на двете стави има специален термин - олигоартрит. Както вероятно сте се досетили, в случай на възпаление на една става, това се нарича моноартрит.

Разбира се, ако човек е възпалил една става за първи път и никога преди не е срещал този проблем, тогава никой, най-вероятно, няма да диагностицира моноартрит, както се подразбира. Такава диагноза се прави в случаи, когато се диагностицират заболявания, които включват полиартрит, но първо се засяга една става.

Неинформирани в медицината, хората могат да бъдат малко объркани, например, наричайки термина "полиартрит на колянната става". Разбира се, тази диагноза не може да бъде, тъй като е възможен само моноартрит.

Разделянето във времето е важен фактор. Ако имаме две възпалени радиокапални стави, възпалено коляно със статут и пръст с форма на наденица (дактилит), тогава е безопасно да се говори за полиартрит, ако всички тези стави са засегнати по едно и също време или има припокриване на времето.

В същия случай, ако тези стави се възпалят последователно, един след друг, това явление може да се нарече полиартрит само ако по време на възпалението на втората и третата стави има възпалителни промени в първата става, които не преминават без следа.

Симптоми на полиартрит по тип

снимка на артрит на ставите на ръцете

Има няколко причини, поради които няколко стави могат да станат възпалени, или същите стави, но един след друг:

1) Инфекциозният полиартрит е доста често срещан тип заболяване. Често се развива на фона на специфична инфекция - например сифилис, хламидия или туберкулоза. По-рано пациент с един подут колен е много често носител на гониит (шофиране е артрит на колянната става) на туберкулозната етиология.

В допълнение, общата причина за инфекциозен и алергичен полиартрит, причинена от бавното бактериално възпаление, са причинители на бруцелоза и лаймска болест, или къртоносен борелиоза. В същото време, увреждане на ставите се появява няколко месеца по-късно и дори години след остра инфекция.

Лечението на полиартрит и като цяло артрит на инфекциозната етиология трябва да бъде вторичен по природа - първо трябва да се премахне инфекцията. Опитите за справяне с болестта с помощта на местното приложение на антибиотици също са безполезни.

2) Ревматоиден полиартрит. Това е "незаразно" заболяване и голям проблем в ревматологията. Това е ревматоиден артрит (който между другото не се нарича полиартрит, но често се проявява към тях), е виновен в много случаи на увреждане и увреждане на вътрешните органи. С други думи, при РА (ревматоиден артрит), цялата съединителна тъкан често е засегната, но любимата му проява е в малките стави на ръцете и краката.

В някои случаи ревматоидният артрит може да се развие дори в детска възраст, а след това се нарича "младежка". Понастоящем лечението на ревматоиден артрит е трудна и дори продължителна работа.

3) Псориатичен. Симптомите на полиартрит, причинени от псориазис, са типични: това е увреждане на дисталните междуфалангови стави на пръстите на ръцете и краката. Пръстите се подуват, изправят, стават синкави и стават като "наденица".

При псориатичния полиартрит на пръстите са характерни симптоми на увреждане на ноктите: те стават подобни на “наперсток”, покриват се с малки ями и често започват да се ексфолират. Това изобщо не са признаци на гъбичките на ноктите - това са симптоми на псориазис, който често придружава псориатичен артрит.

  • Много хора смятат, че при тази форма на заболяването на кожата, пациентите трябва да имат значителни обриви, които буквално обезобразяват човек.

Това съвсем не е така: често полиартритът при псориазис настъпва практически с непроменена кожа. Показател за тежест и лоша прогноза за псориатичен полиартрит е участието на аксиалните скелетни стави, като илеално-сакралните стави, и дори на темпоромандибуларните стави. Най-често псориатичният артрит се развива при пациенти в зряла възраст - около 40 години.

4) Реактивен полиартрит. Те се срещат по-рядко от моноартрит, тъй като тяхната причина е миграцията на инфекцията по различни начини в синовиалните торби и обвивките на сухожилията на големи и малки стави.

Източникът на инфекция може да бъде всеки гноен и възпалителен процес, локализиран почти навсякъде. Така че, това може да бъде възпалено гърло и възпаление на сливиците, абсцеси и целулит, заразени рани. Инфекцията се пренася в областта на ставите както през лимфните канали (лимфогенни), така и през кръвоносните съдове (хематогенния път на инфекцията).

Най-често за появата на полиартрит трябва да бъде условие за значително намаляване на имунитета. Това се случва с HIV инфекция или туберкулоза.

Флората, която причинява реактивен полиартрит - често най-неспецифичен - е стрептококите и стафилококите, Klebsiella, Е. coli, Proteus и Pseudomonas aeruginosa, което усложнява хода на вътреболничните инфекции. Реактивният полиартрит, който е гноен по природа, често се третира незабавно.

5) Други формуляри. Може би могат да бъдат идентифицирани няколко други вида заболявания, като микрокристална и посттравматична. В първия случай виновникът е отлагането на урати или соли на пикочната киселина, а във втория случай - реакцията на синовиалната мембрана и кухината на ставите към травмата (разтягане и микро-фрактури).

Вече сме описали основните симптоми на полиартрита на ставите, но в хроничен ход те не изглеждат толкова явни. Често се наблюдават деформации, къдрици на пръсти, което е характерно за хода на ревматоидния артрит. Има поява на възли на Хебердан и Бушар, които са патогномонични признаци на ревматоиден артрит.

Лечение на полиартрит, лекарства

Разбира се, не е възможно да се даде общо предписание за лечение на полиартрит. В крайна сметка, метаболитни нарушения, като подагра, трябва да се нормализира нивото на пикочна киселина в кръвната плазма, реактивен полиартрит изисква лечение на антибиотици. Но все пак, съществуват общи модели на лечение на полиартрит, които помагат за премахване на възпалението, независимо от причината. Става дума за противовъзпалителна терапия.

нестероидни противовъзпалителни средства

Така, основата за лечението на много полиартрити на най-разнообразната етиология е използването на НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства. Сега има няколко десетки от тях. Не мислете, че по-новият Celebrex е по-активен от стария диклофенак. Напротив, диклофенакът, както в таблетки, така и в ампули, е много по-ефективен и облекчава болката и подуването. Просто е по-малко безопасно и може да причини язва в стомаха.

Този дефицит е лишен от местни препарати с НСПВС - например, има много мехлеми за ръчен полиартрит, които съдържат същия диклофенак под формата на мехлем или гел (“Diclogen - gel”), или продукти с кетопрофен - “Ketonal - крем”, “Fastum - gel” ". Лечението на полиартрита на пръстите често се улеснява от локалното триене на мехлеми и кремове с пчелна и змийска отрова.

В допълнение към местните методи за лечение на полиартрит с мехлеми и кремове, “Димексид” се препоръчва добре, които лосиони могат да намалят подуването и болката.

хормони

В момента много рядко се използват кортикостероиди за перорално приложение или за парентерални инфузии. Изключение правят „импулсните“ сесии - терапии, при които метилпреднизолон (Metipred, Soly - Medrol) се прилага интравенозно интравенозно в хода на всеки ден.

Противовъзпалителният ефект на тези лекарства е много голям, но е ограничен от силно изразени странични ефекти, например развитие на бронхиални язви, захарен диабет и язва на стомаха.

В допълнение, дългосрочната употреба на стероидни хормони потиска имунитета, което допринася за растежа на инфекциозните заболявания и дори на гъбичната флора.

Обаче, хормоните под формата на локални суспензии за инжектиране се използват широко като средства за интраартикуларно приложение. Те незабавно ви позволяват да намалите или дори да елиминирате болката, да намалите подуването и да улесните движението. Всичко това води до подобряване на качеството на живот на пациента. Такива лекарства като Kenalog или Diprospan са широко известни.

"Тежка артилерия"

В случай, че процесът стане изразен и системен характер, като например при псориатичен и ревматоиден полиартрит, тогава е необходимо да се използват цитостатици - например, метотрексат. Това са лекарства, които имат антипролиферативно действие и подтискат клетъчното делене.

Те имат ясно изразен и добър ефект при продължителна употреба, но те имат сериозен "минус" - те също засягат здрави популации на бързо делящи се клетки, предимно червен костен мозък. Ето защо, най-честата причина, поради която е необходимо да се отмени назначаването на цитостатици е анемия, левкоцитопения и тромбоцитопения - намаляване на броя на кръвните клетки на единица обем.

Съществуват напълно нови класове лекарства, които се основават на задълбочено проучване на имунни нарушения при различни видове полиартрит. Така, при идентифицирането на специфични молекули, които водят до циркулация на продължително възпаление, използвайте други антитела, които са подходящи като "ключ към ключалката". Те блокират различни вещества върху мембраните на имунните клетки и прекъсват тази възпалителна каскада.

Те се произвеждат с помощта на молекулярни и клетъчни технологии, всички те са напълно идентични и се наричат ​​моноклонални антитела. Такива лекарства включват например Remicade, или инфликсимаб, който се използва за лечение на ревматоиден артрит.

  • Инфузията на такива лекарства понякога се извършва веднъж на всеки няколко месеца, ефективността им е висока, както и цената.

Прогноза за лечение

Говорейки за прогнозата на полиартрит, трябва да вземете предвид много фактори - например продължителността, активността, способността за разпространение и способността да се улавят нови стави. Също така важно за прогнозата е тежестта на отговора към стандартните и алтернативни схеми на лечение. Може да се случи, че вместо отговор получаваме изразена съпротива.

След това започват да се използват цитотоксични лекарства, моноклонални анти-тела, хормони и някои други класове лекарства, например основни лекарства, които съдържат соли на златото.

По този начин, ревматоидният полиартрит, чиито симптоми са описани по-горе, изисква лечение не само със соли от злато, но също и с D - пенициламин, който инхибира синтеза на колаген, антималарийни лекарства ("Delagil", "Plaquenil") и сулфаниламидни лекарства ("Sulfasalazin"), Това показва сложността и разнородността на перспективите за лечение не само на полиартрит като цяло, но и на ревматоиден артрит, като само едно заболяване.