Преглед на разкъсването на връзките на глезена: същност, видове патология, лечение

Разкъсване на връзките на глезена е нарушение на целостта на влакната на лигаментите, които държат артикулацията на костите на крака с костите на стъпалото в стабилно положение.

Видове скъсване на глезена

Увреждането на лигаментния апарат на глезена е второто най-често заболяване сред другите стави - по-често се засягат само коленните връзки.

Около 20% от нараняванията на глезена са сълзи на сухожилията. Проявите и последиците от тях смущават пациентите по различни начини (в зависимост от степента на увреждане на влакната): при частични скъсвания се появяват леки болки в болките и накуцване на ранения крак; пълно разкъсване на връзките на глезена причинява тежки парещи болки, пациентът може не само да ходи, но дори да се изправи.

Отнема 2-5 седмици за възстановяване на нормалната двигателна активност. През цялото това време пациентът не е в състояние да извърши работа, свързана с натоварването на краката, и е принудена да се движи или по патерици, или с бастун.

Увредените връзки на глезенната става, както всеки друг, са напълно възстановени на фона на цялостното консервативно лечение (фиксация на ставата, лекарства, физиотерапевтични процедури). Операцията се изисква в отделни случаи: с пълни прекъсвания, които не подлежат на стандартно третиране.

Травматологът-ортопед лекува това заболяване.

В тази статия ще научите какви са разкъсванията на глезените на сухожилията, защо и как се случват, какви са техните признаци и симптоми, как да ги третирате правилно.

Същността и видовете на разкъсвания на глезена

В областта на глезена има три вида връзки:

външна група - прикрепена към външния глезен;

вътрешна лента - прикрепена към вътрешния глезен;

междукостни връзки - нанизани между пищяла и фибулата.

Видове връзки в областта на глезена

Диагнозата на разкъсване на глезенната връзка предполага нарушаване на целостта на една или повече от техните групи. В зависимост от степента на нарушение на целостта на връзките се определя вида и тежестта на празнината. Характеристиките на повредите са еднакви за всички видове съединения, те са изброени в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Частично разкъсване на лечението на глезенната връзка

  • Същността и видовете на разкъсвания на глезена
  • причини
  • Характерни симптоми
  • Методи за лечение

Разкъсване на връзките на глезена е нарушение на целостта на влакната на лигаментите, които държат артикулацията на костите на крака с костите на стъпалото в стабилно положение.

Видове скъсване на глезена

Увреждането на лигаментния апарат на глезена е второто най-често заболяване сред другите стави - по-често се засягат само коленните връзки.

Около 20% от нараняванията на глезена са сълзи на сухожилията. Проявите и последиците от тях смущават пациентите по различни начини (в зависимост от степента на увреждане на влакната): при частични скъсвания се появяват леки болки в болките и накуцване на ранения крак; пълно разкъсване на връзките на глезена причинява тежки парещи болки, пациентът може не само да ходи, но дори да се изправи.

Отнема 2-5 седмици за възстановяване на нормалната двигателна активност. През цялото това време пациентът не е в състояние да извърши работа, свързана с натоварването на краката, и е принудена да се движи или по патерици, или с бастун.

Увредените връзки на глезенната става, както всеки друг, са напълно възстановени на фона на цялостното консервативно лечение (фиксация на ставата, лекарства, физиотерапевтични процедури). Операцията се изисква в отделни случаи: с пълни прекъсвания, които не подлежат на стандартно третиране.

Травматологът-ортопед лекува това заболяване.

В тази статия ще научите какви са разкъсванията на глезените на сухожилията, защо и как се случват, какви са техните признаци и симптоми, как да ги третирате правилно.

Същността и видовете на разкъсвания на глезена

В областта на глезена има три вида връзки:

външна група - прикрепена към външния глезен;

вътрешна лента - прикрепена към вътрешния глезен;

междукостни връзки - нанизани между пищяла и фибулата.

Видове връзки в областта на глезена

Диагнозата на разкъсване на глезенната връзка предполага нарушаване на целостта на една или повече от техните групи. В зависимост от степента на нарушение на целостта на връзките се определя вида и тежестта на празнината. Характеристиките на повредите са еднакви за всички видове съединения, те са изброени в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Три степени на увреждане на връзките на глезена

Разкъсването на връзката на която и да е става става поради нараняване. За глезенната става, това е:

  • обръщане на крака навътре или навън, което се случва при ходене по неравен терен, при бягане, извършване на физическа работа;
  • прави (предни или задни) и странични (дясно или ляво) изстрели в долната част на пищяла с фиксиран крак или, напротив, удари в стъпалото с фиксирана фиксирана пищяла;
  • гърба на крака, когато човек докосва кота или пречка по време на ходене или бягане с гърба на пръстите.

Следните признаци и симптоми могат да се използват, за да се подозира разкъсването на връзките на глезена, както и лигаментите на всяка друга става:

  • болка;
  • подуване и хематом;
  • дисфункция на ставата (невъзможност или болка при движения);
  • характер и механизъм на вредата.

Описание на признаците, характерни за лезии на лигаментния апарат на глезена, са дадени в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Увреждането на сухожилията на всяка става, включително на глезена, се третира съгласно общите принципи:

  • охлаждане на увредената област през първия ден след нараняване;
  • определяне на артикулацията за осигуряване на мир;
  • лекарствено лечение;
  • физиотерапия и термични процедури по време на възстановителния период;
  • физиотерапия и масаж.

Такова комплексно лечение на разкъсване на глезенната връзка е показано за всички пациенти, независимо от вида и степента на увреждане. В 10–15% от случаите може допълнително да се наложи:

  • блокада на наркотици;
  • пункция на глезена;
  • хирургично лечение.

Охлаждане на увредената зона

Нанасянето на лед или друг източник на студ в глезена става непосредствено или в първите часове след нараняване, намалява болката и предотвратява подуване. Възможността за охлаждане продължава 14-18 часа.

Имобилизация и фиксиране

Съединението, в което е настъпило разкъсване на лигамента, е задължително имобилизирано. За глезена такива методи за фиксиране са подходящи:

еластична превръзка: при напрежение и в период на възстановяване след частично или пълно разкъсване, когато човек започва да ходи (2-4 седмици след нараняване);

специален глезен за глезенната става - използва се по същите принципи като еластичната превръзка;

гипсова отливка или дълго - прилага се за 2-4 седмици.

Необходимо е да се фиксира разкъсването на връзките на глезена, така че увредените тъкани да са в една и съща позиция - по този начин те растат по-бързо и се възстановяват. Ако имобилизацията е неправилна или не е достатъчно дълга, тя ще увеличи времето за възстановяване.

Методи за фиксиране на глезените

лекарства

Лекарства за разкъсване на лигаментния апарат на глезена (както и всяка друга става) са от второстепенно значение. За облекчаване, намаляване на оток и възпаление се предписват нестероидни противовъзпалителни средства:

  • инжекции: Кетанов, Диклоберл, Мовалис, Ревмоксикам;
  • таблетки и капсули: Диклофенак, Нимид, Имат, Ларфикс;
  • гелове и мехлеми за приложение в увредената зона: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

Физиотерапия и физиотерапия

В рамките на 3 дни след появата на разкъсан лигамент са противопоказани термични или други физиотерапевтични процедури. Допълнителна употреба: UHF, магнитна терапия, парафинови и озокеритни приложения, електрофореза, фонофореза, топли компреси с алкохол или димексид.

Димексидно компресиране

Физиотерапията трябва да бъде свързана постепенно: от движения на сгъване-удължаване с пръсти на крака след първите дни на пост-травматичния период до активни упражнения, в които участват целият крак (включително ходене).

Ако функцията на глезенната става не се възстанови и пациентът не може да ходи, става необходимо:

  • операции (зашиване на сухожилия с пълно разкъсване);
  • съвместни пункции - при хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина);
  • лекарствени блокади от глюкокортикоиди (Diprospan, Betaspan, Hydrocortisone) - с тежко и продължително възпаление.

Съединяване на скъсани връзки

Счупените връзки на глезена се възстановяват в периода от 2-3 седмици до 2-3 месеца, при спазване на всички правила на режима на лечение. Не забравяйте това и по никакъв начин не пренебрегвайте препоръките на експертите!

Не всяко нараняване на краката завършва със счупване, въпреки факта, че лицето е в остра болка.

Това може да бъде разкъсване на връзката на глезена. Независимо от вида на нараняване, пациентът трябва да посети специалист.

Колко излекува тази травма на крака

Периодът на рехабилитация след нараняване може да отнеме няколко дни или да продължи до няколко месеца. Всичко зависи от това какъв вид нараняване е получил от природата и от това как пациентът изпълнява всички предписания на лекуващия лекар.

Колко излекува лигамента? Ако разкъсването на лигамента е имало частичен характер, времето за възстановяване може да варира от 7 календарни дни до 3 седмици.

Но не е необходимо да се заблуждавате, че след това веднага ще бъде възможно да стоите на петите, носенето на широки обувки на плоска подметка се препоръчва за около 2 месеца. При пълно разкъсване на връзките, след отстраняване на мазилката, периодът на рехабилитация продължава до шест месеца.

Особено дълъг е периодът на възстановяване на глезенната става след сериозно нараняване, ако се приложи методът на хирургичната интервенция (от 3 до 6 месеца).

Наложително е да се завърши курс за рехабилитация и серия от гимнастически упражнения за възстановяване на двигателната функция. В същото време не е необходимо да се занимавате с самолечение - специалистът трябва да препоръча всички необходими упражнения.

За да се лекува по-бързо, пациентът не трябва да претоварва крака през деня, необходимо е да се изключи продължителната зависимост от него.

Във всеки случай, времето за заздравяване зависи от индивидуалния характер на човешкото тяло и неговото желание за бързо възстановяване, както и от внимателно спазване на инструкциите на лекуващия лекар.

Увреждане на лигаментите и неговите признаци

Разкъсването на връзките на глезена може да се случи при ходене, когато човек подхване крак или в случаи, при които с пета, кракът е сгънат наполовина от вътрешната страна.

Симптомите на увреждане на лигаментите винаги са едни и същи, като се различават само по степента на болка, която зависи от степента на нараняване на тях:

  1. Когато се нараните, се появява остра болка от местен характер.
  2. Наличието на подуване на крака и долната част на крака.
  3. На мястото на нараняване може да се появи хематом.
  4. При локален преглед на краката се появяват болки в различна степен, колкото по-близо до мястото на нараняване, толкова по-силна става болката.
  5. Способността за преместване може да бъде частично загубена от човек, който е ранен в глезена.

Симптомите на това заболяване могат да послужат за следните показатели:

  1. С частично прекъсване (включени единични влакна):
    • лека болка и подуване на горната част на стъпалото;
    • запазена е функцията за самостоятелно движение;
    • леко накуцване на ранения крак.
  2. С сухожилие:
    • изразена болка в мястото на нараняване;
    • туморът, както от външната, така и от вътрешната страна на стъпалото, освен това, разпространението на тумора възниква в долната част на долната част на крака;
    • функцията за самостоятелно движение е частично загубена.
  3. В случаи на пълно разкъсване на връзки:
    • болкови усещания с изразен, остър характер;
    • тежко подуване на крака и долния крак;
    • възможността за самостоятелно движение става невъзможна;
    • силни хематоми на меките тъкани в местата на нараняване.
    • има повишаване на температурата на мястото на нараняване.

Въпреки всички изброени по-горе симптоми и признаци, със 100% сигурност за наличието на разкъсване на глезенната връзка, тя може да бъде потвърдена само след клиничен преглед.

Възможно е да се лекува стречинг след рентгенова снимка на увредения крак на човек.

Частично разкъсване и възможности за лечение

Едва след пълно клинично изследване можем да говорим за възможностите за лечение на разкъсан лигамент, всичко е в зависимост от степента на увреждане.

В случай на частично разкъсване, локалното приложение на охлаждащи компреси през първите 24 часа може да бъде предписано от лекуващия лекар. Както и задължителното присъствие на стегната превръзка в областта на нараняване.

В допълнение, кракът трябва да осигури максимална почивка, поне през първия ден. Лекарства могат да се предписват, за да се намали болката и мазта, които могат да намалят тумора и да помогнат при образуване на хематом.

Хепариновият маз се счита за най-разпространен и евтин от гледна точка на ценови праг, разбира се, ако човек няма алергични реакции от организма към компонентите на неговия състав.

При диагностициране на пълно разкъсване на връзките, пациентът най-често получава хирургично лечение.

В които се зашиват повредени връзки, или импланти се поставят на мястото им. След операцията пациентът се поставя мазилка.

В този случай, трябва да знаете, че дори и след премахването на мазилката, човек няма да може да тича и скочи наведнъж, това ще отнеме много физически процедури, специална гимнастика за терапевтични цели и време за рехабилитация.

Гледайте видеоклипове по тази тема.

Критерии за подпомагане при увреждане на глезена

В случаите, когато човек е бил наранен от човек и има съмнение, че връзките на тази област са разкъсани, действията на доставчика на грижи трябва да бъдат както следва:

  • За да освободите ранения крак от обувката, защото след проявата на подпухналостта, тази процедура може да бъде невъзможна сама по себе си, особено ако човек предпочита тесни обувки.
  • Осигурете си крак с местен студен компрес за 15-20 минути, ако няма лед под ръка, тогава може да излезе студена вода. В този случай трябва да се помни, че ако се приложи компрес с лед, той се поставя върху повърхността на парцала, а не върху гола кожа, за да се избегне измръзване на вече повредения крак.
  • Фиксирайте възпаления крак, като натегнете плътна превръзка върху зоната на нараняване.
  • Ако човек има много висока степен на болка, тогава е необходимо да се даде болкоуспокояващо лекарство.
  • Обадете се на линейка или ако е възможно, вземете пациента в местната болница.

Важна информация за наранявания на глезена на видео

Какво друго трябва да прочетете:

  • Path С коя патология може да се появи болка в петата при ходене!

Лечение по народни методи

Лечението с помощта на народни средства е възможно само при пълно разкъсване на връзките на глезена:

    За отстраняване на подпухналостта и понижаване на температурата на мястото на нараняване, листото от зеле се е доказало добре.

Най-добрият вариант е прясно бране, но ако няма такава възможност, можете да откъснете листата от зелето в хладилника.

Листът от зеле трябва първо да бъде леко смачкан в ръцете, след което да се постави на болния крак и да се осигури с превръзка. Тази процедура се прави най-добре вечер, преди лягане.

  • Компрес от пресни картофи ще помогне за намаляване на болката в засегнатата област на краката. Настърганите картофи се поставят в горната част на крака и се държат за около 15-20 минути, след което те се отстраняват внимателно с памучен тампон.
  • За да се осигури на тялото такъв микроелемент като калций, който е незаменим в този процес на рехабилитация, можете да използвате земята пилешка яйце като храна. В 1/2 чаена лъжичка, за да добавите към храната, консумирана два пъти на ден.
  • В случаите, когато е необходимо да се намали произтичащият хематом, трябва да използвате компреси от bodyaga. Най-добре е да ги правите поне 2 пъти на ден.
  • Разкъсване на връзките на глезените - колко се лекува

    Лечение на разкъсване на връзките на глезена

    Разкъсване на връзките на глезена или частично разкъсване на връзките на глезена е често срещано явление за човек. Въпреки факта, че разкъсването на връзките на глезена принадлежи към второто най-често нараняване на сухожилията - на първо място, увреждане на коляното, но правейки този вид трудност не по-малко сериозен.

    Поради факта, че глезените са в непрекъснато движение и редовно се прилага голямо натоварване на ставата, настъпва повреда на глезена. И всяко небрежно действие може да предизвика сълза на глезена.

    Глезена се състои от малки и големи кости на пищяла, и талус на крака, и е с форма на блок в своята форма. Цялата група кости е заобиколена от голям брой сухожилия, мускули и връзки, които придават стабилност и сила на глезена. В допълнение към основните функции, те действат и като защитни елементи на фугата, като я предпазват от различни дислокации.

    Три различни вида лигаменти са прикрепени към глезена:

    • Външен - петно-малонеална, предна и задна талум-малонеална връзка.
    • Вътрешни делтоидни връзки с тяхната помощ за свързване на костите на крака с пищяла.
    • Средните връзки на глезена са междуфазови, разположени между пищяла и пищяла.

    Всеки пакет, включително глезена, се състои от два вида влакна: еластични, даващи сила и колаген, които придават еластичност и гъвкавост.

    Функционалната мобилност на това съединение се характеризира със състоянието на лигаментите. Те координират способностите за завъртане, водещи нагоре и надолу.

    Глезенната става е отговорна за нашите движения при ходене, бягане или скачане. При най-малката повреда нормалното му функциониране е нарушено и става трудно да се извършат всички обичайни действия или е невъзможно да се извърши въобще.

    класификация

    Лечението на разкъсването на лигамента на глезена се определя от тежестта на увреждането. В медицинската практика това нараняване се разделя на три степени, според броя на скъсаните вени:

    • Първият етап се дължи на изкълчени лигаменти, в резултат на което те престават да бъдат еластични, но не се счупват.
    • Вторият етап се характеризира с частично разкъсване на глезенната връзка, при което няма стабилност на увредената област на ставата или тя се намалява.
    • На последния етап се наблюдават напълно разкъсани свързващи влакна и загубата на фиксация в повредената зона.

    Има друг вид нараняване, което не е свързано с етапите на увреждане на лигаментите - остеоепифизиолиза. Това е вид увреждане на лигаментния апарат под формата на отделяне на крайната част на костта, което не е довело до разтягане на сухожилните влакна. По отношение на тежестта, тази форма е идентична с третата фаза на разкъсване на тибиалния лигамент.

    причини

    Експертите идентифицират няколко фактора на разкъсване на връзките на глезена. Механизмът е почти същият - когато има рязко ненормално движение на крака, вените се подлагат на силно напрежение.

    Пропуски могат да се получат и по време на активни спортни дейности - футбол, лека атлетика, различни видове ски и кънки.

    В хода на тези тренировки може да настъпи увреждане от ротационен характер поради факта, че глезените и краката са рязко обърнати навътре, докато кракът се движи напред по инерция. Поради това, лигаментите са силно опънати и разкъсани. Оказва се, непълна или пълна разкъсване на лигамента.

    Следващият вид нараняване е свързан с домашни наранявания, причинени от инверсия. Често се случва при ходене кракът да се огъва във вътрешната посока, а отгоре да притиска телесното тегло, в резултат на което се разкъсва външните фибулни връзки.

    Влакната също могат да бъдат разкъсани поради удар с тъп предмет. Рисковата група за наранявания на сухожилия на глезена включва следната категория хора:

    • Хората с наднормено тегло - прекомерното телесно тегло оказва постоянен силен натиск върху лигаментите. В това отношение те отслабват и износват.
    • Възрастен фактор Възрастните хора губят своята еластичност, твърдост и здравина на влакната.
    • Вродена деформация на стъпалото.
    • Жени, които предпочитат да носят обувки на високи токчета и платформи.
    • Прекъсване на метаболитните процеси в тялото - сухожилията не получават достатъчно храна, стават слаби и губят способностите си.
    • Увреждане на ставите в миналото.

    Причините за това нараняване са много. Част от проблема е, че връзките на глезена не са подготвени за големи и продължителни натоварвания, но не всички вени в глезена са повредени поради факторите, разгледани по-горе. Разкъсването на делтоидния лигамент е възможно само ако е настъпила фрактура на глезена. Ето защо е важно след нараняване да потърсите помощ от специалист.

    симптоматика

    Лесно е да се разпознае степента на увреждане, тъй като всеки от тях има специфични симптоми на разкъсване на глезена на лигамента

    1. Повредите от първа степен се характеризират с такива знаци:
    • малки болки;
    • в областта на глезенната става, леко зачервяване на дермата;
    1. Увреждането на втората степен има следните симптоми на разкъсване на връзката на глезена:
    • двигателната активност е ограничена - жертвата изпитва болка по време на ходене, докато тече;
    • възможно силна болка, включително в покой.
    1. Увреждане до трета степен се проявява със следните симптоми:
    • подуване на стъпалата и глезените;
    • в областта на глезена има хематом, синина;
    • силна болка;
    • пациентът не може да ходи, боли се, когато върти крака, върти се и с други движения.

    Важно е! Ако жертвата има посочените по-горе симптоми, трябва да се свържете с спешното отделение за своевременна помощ, тъй като забавянето може да доведе до сериозни усложнения, включително загуба на способност за ходене след заздравяване на травмата.

    диагностика

    Трябва да се отбележи, че понякога степента на разкъсване на лигаментите не оказва значително влияние върху силата на симптомите. Тя зависи от прага на болката на жертвата и от механизма на увреждане.
    Ето защо е невъзможно да се направи точна диагноза само за симптомите, необходимо е да се проведе по-задълбочено проучване с помощта на рентгенови и ЯМР.

    Цялата картина на костната тъкан се отразява на рентгеновата снимка, но тя не може да предаде състоянието на лигаментите, тъй като меките тъкани не отблъскват лъчите на този апарат, а абсорбират. За изследване на влакна с помощта на ЯМР.

    лечение

    Какво да правите при счупване на връзките на глезена? Скоростта на лечебния процес и възстановяването на двигателната функция на жертвата зависи от навременното предоставяне на първа помощ за това увреждане.

    Ако има съмнение за разкъсване или частично разкъсване на връзките на глезена, на мястото на увреждането трябва да се приложи студен компрес преди пристигането на екипа на линейката и да се приложи стегнат бандаж. Тези мерки ще спомогнат за забавяне или спиране на съществуващото кървене, както и за намаляване на отока, ако се появи.

    Симптомите и лечението на нараняванията на глезените са взаимно свързани и зависят от нивото на трудност. Но най-важното е, че засегнатият крайник трябва да бъде незабавно, но да осигури пълна почивка и ограничаване на физическото натоварване, включително за премахване на ходенето. Позволено е налагането на гуми или други фиксатори, така че човек, който е скъсал сухожилия, не може случайно да премести възпалената си крака и да не усложни ситуацията.

    Как да се лекува разкъсване на връзките на глезена във всеки случай може да се определи само от специалист. След поставянето на диагнозата лекуващият лекар ще предпише режим на лечение и рехабилитационни мерки.

    Пациентът и неговите близки, лекарят ще се запознае с кратко описание на всеки от съществуващите методи:

    • Криотерапия или студена терапия включва използването на студен компрес или леден пакет. Това спомага за стесняване на съдовете в увредената област, което намалява отока и облекчава болката. Този метод е ефективен само за първи път след разкъсване на връзките на глезена.
    • Използването на еластични превръзки, стегнати превръзки ви позволява да фиксирате положението на ставата и да намалите подуването на крайника.
    • Поставете ранения крак на хълм. Тя трябва да бъде поставена над нивото, на което се намира сърцето. Това ще помогне да се намали подпухналостта чрез намаляване на притока на кръв.
    • Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
    • Препарати за локално приложение - маз, крем.
    • При наличие на болка, предписвайте инжекции с обезболяващи средства.
    • LFK се използва за развитие на глезена. Физическата култура се избира въз основа на сложността на увреждането и вида на увреждането. Предпоставка за ефективен резултат от упражненията е редовните упражнения.
    • Лечение на увреждане на глезенната става чрез термична обработка - компреси, загряване на мехлема.
    • Хирургична интервенция. В третия етап на нараняване, когато делтоидната връзка на глезена е разкъсана, това лечение е показано. По време на операцията увредените връзки се зашиват и краищата им се зашиват до костите, след което се нанася мазилка за 2 месеца.
    • Ако има застой в кухината на ставата на голямо количество кръв, т.е. при наличие на хемартроза, се извършва пункция. Този метод включва всмукване на кръв със спринцовка, последвано от въвеждане на новокаин. Процесът на обездвижване на крайника с гипсова отливка е завършен.
    • Физиотерапевтични дейности под формата на парафинови приложения, UHF, диадинамичен ток. Тези лечения могат да ускорят процеса на възстановяване и лечение.
    • Масажът и алтернативната медицина намаляват болката в глезена и ускоряват процеса на възстановяване.

    Това е пълен списък на начините за лечение на сълзите на сухожилията на глезена, но не всички от тях ще бъдат използвани. Всичко зависи от етапа, симптомите на увреждане и общото състояние на пациента.

    Как да се лекува връзките на глезена, ако те са разкъсани? Терапията, както и признаците, образувани след разкъсване на лигамента, се определя въз основа на степента на увреждане. Това обстоятелство оказва влияние и върху времето за рехабилитация след нараняването.

    Как да се излекува разкъсването на лигамент на глезена на определен етап от увреждането?

    Първоначално лечение

    При леко увреждане на сухожилията на глезена се осигурява домашно лечение.

    Преди всичко е добре да се фиксира наранената част на крака с помощта на шина или еластична превръзка. Освен това се използват противовъзпалителни и аналгетични мазила.

    В първите два дни след нараняването е препоръчително да се използват охлаждащи препарати като Chloretil и гелове с ментол. Затоплящите мазила и компреси са строго забранени.

    Терапевтичният ефект на охлаждащите мехлеми се дължи на техния състав. Те съдържат следните компоненти:

    Тези мехлеми ефективно спират болката. Те трябва да разтриват масажните движения. За да намалите подуването за два дни, трябва редовно да нанасяте лед в засегнатата област.

    С помощта на троксевазин или венорутон, възпалението може да бъде елиминирано, когато се разкъсат връзките на глезена. Лекарствата се абсорбират бързо и не загряват ставата.

    След два дни се предписват затоплящи лекарства. За тази цел се препоръчват подходящи мазила, гелове.

    Също така приемливо лечение на народни средства под формата на лосиони и компреси. Помислете за някои от тях.

    Водка или мляко

    Можете да направите компрес от водка или мляко. За целта парче марля се овлажнява в посочената течност и се нанася върху засегнатата област. След това е необходимо да се обгърне полиетиленът и да се остави за една нощ. В бъдеще, инструментът се използва ежедневно, оставяйки за 4 часа.

    Смелете два средно големи лука, добавете една супена лъжица сол към суспензията и разпръснете сместа на няколко слоя марля. След това го нанесете на ставата в продължение на 1,5 часа. Тази процедура се препоръчва да се повтаря до 6 пъти на ден.
    При всички условия на лечение и редовна употреба на лекарства - мазила, компреси, рехабилитацията приключва след 14 дни.

    Лечение на втора степен

    С тази степен на увреждане е трудно предварително да се определи колко дълго ще се заздрави засегнатата става. Зависи от това колко сухожилия са били повредени.

    За да не се влоши положението на пациента, лекарите препоръчват носенето на мазилка. Той фиксира глезена и процесът на възстановяване се ускорява. Лечението на разкъсване на връзките на глезена с лезия на втора степен се допуска в домашни условия.

    За първите два дни се препоръчва употребата на противовъзпалителни и противозастойни мехлеми - Sanitas, Gimstagonal, Heparin. На третия ден след нараняване трябва да преминете към затоплящите лекарства - Finalgon, Menovazin.

    Физиотерапевтичните процедури могат да ускорят терапията на уврежданията. Те могат да бъдат:

    • UHF.
    • Терапевтични упражнения или упражнения.
    • Топли бани, които помагат за отпускане на мускулните влакна.

    Периодът на възстановяване може да бъде около 3 седмици.

    Трета степен на лечение

    Когато лигаментът на глезена на третата степен на тежест се разкъсва, най-често се появява вътрешно кървене. Кръвните съсиреци се елиминират чрез пункция, която предотвратява проникването на инфекция и развитието на възпалителния процес.

    Увредената става причинява силна болка, която трябва да бъде спряна от специални мехлеми. Трябва да приемате и обезболяващи. В този случай, препоръчва се инжектиране на новокаин, което ви позволява да премахнете болката за един ден.

    Ако по време на прегледа специалистът диагностицира пълно разкъсване на връзките на глезена, тогава е необходимо да се нанесе мазилка за обездвижване на крайника в продължение на 3-4 седмици. В този случай жертвата трябва редовно да премества пръстите на засегнатия крак. Подобни действия подобряват циркулацията на кръвта, като по този начин ускоряват лечебния процес на нараняване.

    За намаляване на болката и съкращаване на възстановителния период се предписват следните физиотерапевтични процедури:

    • UHF.
    • Калциева електрофореза.
    • Озокерит.
    • Магнитна терапия.
    • Масаж и тренировъчна терапия.
    • Лечение с парафин и кал.

    Физическата терапия възстановява структурата на фибрите, ускорява метаболизма. Благодарение на това се активира тяхното срастване. Лечението за пълно разкъсване на сухожилията отнема около три месеца.

    Период на възстановяване

    Колко сълзи излекува глезена? Отговорът на този въпрос е индивидуален и зависи от много фактори. Това включва правилна и навременна диагностика, висококачествено предоставяне на първа помощ, компетентно медицинско назначение и прилагане на всички определени процедури и препоръки.

    Средно, процесът на възстановяване отнема около 2 месеца, докато назначаването на специалист трябва да се наблюдава и точно да се правят упражнения за физическа терапия. Също така трябва да се подложите на курс на масаж и водни и кални събития.

    заключение

    За да се предотврати разтягане и разкъсване на сухожилията на глезена, трябва да се спазват следните препоръки:

    • Обувките трябва да имат постоянен висок ток. Те не трябва да се носят през цялото време, а периодично, давайки предпочитание на модели на ниска скорост.
    • За спорт трябва да изберете специална обувка, която ще фиксира глезена в правилната позиция.
    • Укрепване на мускулите и връзките на глезена редовни упражнения или правене на упражнения.

    Важно е! Неспазването на всички изисквания по време на рехабилитацията е изпълнено с неправилно натрупване на ставата и факта, че болката е останала. И в най-трудните ситуации последиците от неправилно натрупване могат да доведат пациента до увреждане.

    Не дръпнете с диагнозата и лечението на болестта!

    Как да се лекува и колко се разкъсва счупването на глезенната връзка: правила за първа помощ и полезни съвети към пострадалите

    Глезена е под налягане по време на движения с различна природа и интензивност: ходене, бягане, скачане, спускане и изкачване по стълби. Разкъсването на връзките на глезените се открива не само сред спортистите: има много причини за опасното увреждане на тъканите с мъчителни симптоми.

    Как да предотвратим навяхването и навяхването на глезена? Как да се окаже първа помощ? Препоръките на ортопеди и травматолози ще бъдат полезни за хора от различни възрасти и професии.

    Причини за увреждане на лигаментите

    Увреждането на лигаментите често възниква на фона на два противоположни фактора:

    • активни спортове;
    • заседнал начин на живот.

    В първия случай апаратът за ставни връзки постоянно преживява високи натоварвания по време на дълготрайни тренировки с висок интензитет. Неуспешни скокове, падания предизвикват проблеми с връзките. Такива травми често се преследват от футболисти, скиори, спортисти, скейтъри.

    Във втория случай липсата на движение намалява еластичността, ускорява атрофията на мускулите и сухожилията. Без достатъчно натоварване съединителната тъкан става по-тънка, разхлабена, не издържа дори на минимални натоварвания. Можете да счупите лигаментите, дори и чрез завъртане на крака.

    Друга често срещана ситуация: увреждане на лигаментния апарат на глезенната става при ходене на високи токчета. Телесното тегло над нормалното увеличава тежестта на лезията. Ако кракът се навива навътре, цялото тегло се прехвърля на малка площ, с ниска еластичност на тъканите, често се случва разтягане и свързване.

    Една от причините е силен удар, който причинява нараняване на глезена. Една от неприятните последици: слабите връзки често се разкъсват.

    Провокативни фактори:

    • професионални спортове;
    • излишни килограми;
    • неудобни обувки, високи токчета;
    • деформация на стъпалата: плоски стъпала;
    • наранявания на глезена;
    • слаба еластичност на лигаментите, дължаща се на метаболитни нарушения или ниска двигателна активност;
    • дегенеративно-дистрофични промени в опорно-двигателния апарат в напреднала възраст.

    Прочетете полезна информация за първите признаци, симптоми и лечение на хондромалацията на патела.

    Как за лечение на синдрома на карпалния тунел? В тази статия са събрани ефективни възможности за лечение.

    симптоматика

    Разкъсването на връзките на глезените има по-ярки признаци, отколкото разтягане. Пациентът страда от остра болка в засегнатата област, невъзможно е да стои на проблемния крак, трудно е да се движи без опора.

    Има и други признаци:

    • подуване на засегнатата област;
    • вътрешен кръвоизлив;
    • глезена горещ на допир;
    • зачервяване на кожата над проблемната област.

    Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на лигаментите:

    • първата. Навяхване, разкъсване на тъкан в малка област. Леко подуване, подвижност на крайниците се запазва, болният синдром е доста слаб;
    • второто. Разликата засяга повечето от влакната в областта на глезена. Има остра болка, трудно е да се движи, подуване се забелязва в горната част на стъпалото и долната част на крака. Често се появява хематом;
    • третата. Връзките са напълно отрязани, болезнени, остри, настъпва вътрешен кръвоизлив, значим оток е невъзможен, независимо движение е невъзможно, необходимо е болнично лечение.

    Правила за първа помощ

    Поражението на глезена често изненадва човек. Ранените и случайните свидетели на нараняването често не знаят какво да правят. Ненавременната или неправилната помощ увеличава негативните симптоми, пациентът изпитва силна болка.

    Първа помощ: пет важни правила:

    • ограничение на мобилността. За да фиксирате глезена с еластична превръзка, нарязани тъкани, шал, всякакви средства под ръка. Важно е да превържете проблемната зона с „цифрата осем“, за да фиксирате глезена добре. Не изстисквайте твърде много тъкан;
    • студ върху засегнатата област. Чанта мляко, студена вода, лед в кърпа, пакет със замразени зеленчуци ще свърши;
    • Възпаления крак трябва да бъде леко повдигнат: това ще намали притока на кръв към засегнатата област;
    • вземане на лекарства за болка. Всякакви аналгетици, които жертвата или другите имат, дори Аналгин ще направят;
    • да се обърнете към спешното отделение или спешното отделение на болницата. Колкото по-скоро пациентът се срещне с лекар, толкова по-малко са шансовете за развитие на усложнения.

    Методи и правила за по-нататъшно лечение

    След изследване на глезена, рентгенография и ядрено-магнитен резонанс травматологът определя степента на увреждане на апаратната връзка. Терапията се провежда в няколко направления: елиминиране на негативните симптоми, предотвратяване на усложнения, възстановяване на целостта на сухожилния апарат. След заздравяване на зоната на разкъсване функционалността на глезена се възстановява, походката се нормализира.

    При активен кръвоизлив, тежкото подуване изисква отстраняване на излишната кръв от проблемната област. Травматологът провежда пункция на глезенната става. За анестезия се прилага разтвор на Новокаин. В тежки случаи се изисква помощ от хирург.

    Ограничаване на мобилността на глезените

    Правилното фиксиране на засегнатата област е предпоставка за бързо възстановяване. Липсата на подвижност в началния период на лечение, оптималното налягане върху глезена е необходимо за правилното сливане на тъканите.

    Типът бандаж за налягане зависи от степента на повреда:

    • първа степен - стандартна 8-форма еластична превръзка;
    • втора степен с разкъсващи връзки - гипсова дълга дроб. Времето за носене е до десет дни;
    • трета степен - кръгла гипсова отливка. Продължителност на употреба - от 14 до 21 дни.

    лекарства

    Задачи на терапията:

    • спиране на болката;
    • намаляване на подпухналостта;
    • подобряване на кръвообращението в засегнатата област;
    • намаляване на степента на възпаление;
    • ускорява заздравяването на сухожилията и меките тъкани.

    За лечение на разкъсване на глезеновите връзки е необходим комплексен ефект:

    • мощни нестероидни противовъзпалителни съединения (НСПВС): ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимезил, Nise;
    • аналгетични съединения: аналгин, солпадеин, ибупрофен, парацетамол, с тежестта на случая - кетанов (не повече от пет дни);
    • инжекции с хидрокортизон и новокаин в областта на глезена с тежка болка;
    • мазила и гелове, ангиопротектори. Лекарствата активират кръвообращението, ускоряват резорбцията на хематомите, намаляват подуването на проблемната област. Ефективните средства за защита имат положителен ефект върху меките тъкани: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Хепаринов маз, Конски кестен, Венорутон;
    • затопляне мазила са позволени от третия ден, първите 2 дни - само студено. Ефективни състави за локално приложение: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
    • мехлеми, гелове с противовъзпалително, обезболяващо действие: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

    физиотерапия

    Процедурите ускоряват заздравяването на проблемната област, намаляват подпухналостта, спират възпалението, намаляват болката. Физиотерапията започва на втория ден след нараняване.

    Ефективни процедури:

    • медицински бани с лекарствени увреждания, физиологичен разтвор, екстракт от иглолистни растения;
    • UHF отопление;
    • приложения с озокерит и парафин;
    • електрофореза с хидрокортизон;
    • магнитна терапия;
    • терапевтичен масаж.

    Специална гимнастика е разрешена след отстраняване на фиксиращата превръзка. Дозираното натоварване предотвратява мускулната атрофия, подобрява кръвообращението.

    Колко травми се лекуват

    В най-кратък срок всеки човек, който е бил изправен пред нараняване на глезена, иска да възстанови състоянието на проблемната област. Много пациенти се дразнят от ограничената подвижност, еластичната превръзка, аналгетиците, физиотерапията, необходимостта от занятия в зала за упражнения. Но с края на лечението не може да се бърза - ранно натоварване на засегнатите връзки забавя момента на възстановяването, предизвиквайки усложнения.

    Научете полезна информация за характерните симптоми и лечението на артрита на коляното.

    В тази статия са събрани ефективни методи за лечение на навяхвания на ръцете.

    Отидете на http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html и прочетете какво е тенозиновит и как се лекува болестта.

    Срокът на възстановяване зависи от тежестта на случая:

    • първа степен - пълното възстановяване на мобилността отнема от 10 до 15 дни. Ligamentous апарат е напълно върнат към нормалното, човек може да направи обичайните неща. Предпоставка е да се ограничи натоварването на долните крайници;
    • втора степен. Терапията отнема около три седмици. След рехабилитацията е невъзможно незабавно да започне активното обучение, важно е постепенно да влезете в обичайния ритъм;
    • трета степен. Лечението е по-дълго, отнема 30–45 дни. След курса на терапия е необходима двумесечна рехабилитация.

    В случай на тежко увреждане на сухожилния апарат за два месеца, пациентът е длъжен да носи фиксираща превръзка. Тази мярка ще предотврати повторното скъсване на лигаментите и ще намали натоварването по време на рехабилитационния период.

    Насоки за превенция

    Намаляване на риска от нараняване на простите мерки на глезена:

    • разумно натоварване на долните крайници;
    • физическа активност за поддържане на еластичността на лигаментния апарат;
    • носене на удобни обувки с височина на петата не повече от 6-7 cm;
    • редовни упражнения за глезена;
    • контрол на телесното тегло;
    • минимизиране на риска от спортни травми;
    • лечение на заболявания, които влошават състоянието на опорно-двигателния апарат.

    Следният видеоклип показва прости упражнения за възстановяване на глезена след счупване или разкъсване на лигаменти:

    Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на входа на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter или Google Plus.

    Абонирайте се за актуализации на имейли:

    Кажете на приятелите си!

    Дискусия: оставени 3 коментара.

    Имах сълза от връзки. Намазвах със специален крем, ядох мумио и се опитвах първо да не натоварвам крака си. За съжаление, тъй като времето се променя, кракът е много болен. Вероятно това не е лечимо (а също така и много боли, когато отивам на дълги разстояния.

    Имах разкъсване на връзката на глезена. Разликата беше 2 см и не можех да направя без операция, защото не можех да ходя дълго време, но не можех да чуя за пети. Сега всичко е наред, мисля, че няма да бъда спортист, но можете да живеете.

    За сметка на разкъсване или навяхване, докторът не ми каза нищо, но аз счупих глезена от двете страни и имах некроза на тъканите, сложих титанова плоча на фибулата и почти два месеца на тибиалната кост, развивах се, чувствах, това отпускане ще отнеме много време.

    Лечение на разкъсване на връзките на глезена

    Разкъсването на връзките на глезените е опасно, но в същото време доста често увреждане. Това се дължи на факта, че става редовно голямо натоварване. В допълнение, глезените са в постоянно движение. И всяко небрежно действие може да предизвика сълза на глезена.

    Симптомите и лечението, както и последствията от този проблем, до голяма степен се определят от тежестта на глезена. Важно е да се разбере, че въпросната вреда е доста сериозна. Понякога е трудно да се предскаже колко лечебни апарати се лекуват.

    Причини за разкъсване на връзките на глезена

    Струва си да се отбележи, че разкъсването на връзките на глезена е пълно или частично увреждане на влакната на лигаментите. Костите на глезена се поддържат от три групи сухожилия. Всеки от тях осигурява правилното положение на талуса.

    Важно е да се разбере, че увреждането на връзките на глезена може да бъде от няколко вида. Разтягането се характеризира с частично разкъсване на отделните влакна, например фибуларната връзка. И ако няколко влакна са повредени, те казват, че има напрежение. В същото време съвместната дейност поддържа изпълнението, макар и с известни ограничения.

    Образуването на разкъсвания на глезена е възможно по редица причини. Най-често този проблем възниква:

    • По време на спортни дейности (бягане, скачане и т.н.). С тези действия ставите на глезена са подложени на огромни натоварвания. Ако в същото време човек прави движения с голям радиус, тогава вероятността от поява на пролука се увеличава многократно. Например любителите на ски спортовете често се обръщат към лекарите за лечение на наранявания на глезенните връзки, намиращи се извън мускулната група.
    • Небрежно движение в ежедневието. Разкъсването на глезена в домашна среда е причинено например от подхлъзване на мокър под или носене на тежки предмети.
    • Носенето на неудобни обувки. В този случай става дума за обувки, в които подножието е с неестествен ъгъл (висок ток и други подобни).

    Като цяло има много причини за възникването на въпросната вреда. Част от проблема се дължи на факта, че връзките на глезена не са били подготвени за големи и дълготрайни товари.

    Заслужава да се отбележи, че не всички сухожилия в глезена са наранени поради причините, обсъдени по-горе.

    Например, разкъсване на делтоидната връзка е възможно само при фрактура на глезена. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ от нараняване на глезена.

    Щети

    Лечението на разкъсването на лигамента на глезена се определя от тежестта на увреждането. В медицинската практика е обичайно последната да се раздели на 3 степени:

    1. По друг начин това нараняване се нарича навяхване. Такова увреждане се характеризира с прекъсване на малко количество влакна.
    2. Частично разкъсване на връзките на глезена. Втората степен се характеризира с запазване на функционалността на сухожилията, но това води до увреждане на по-голям брой влакна.
    3. При такова нараняване сухожилията губят капацитета си за известно време. В особено трудни случаи има отделяне на лигамента от мястото на прикрепване, в резултат на което глезена спира да функционира.

    Симптоми на разкъсване на връзките на глезена

    Какви симптоми показват, че човек е скъсал сухожилията на глезена? Първият и основен признак, показващ разкъсване на сухожилията в глезенната става, е появата на болка. Неговата тежест, както и силата на други симптоми, зависи от степента на увреждане.

    1. В първата степен симптомите на разкъсване на глезена са леки. Болката възниква при ходене и практически не причинява проблеми на човека. Освен това болката може да изчезне, ако пациентът ходи дълго време. С други думи, ако активно натоварвате глезена, болката изчезва за кратко време. Но това усещане се появява и когато се усети лек натиск върху засегнатата става, около която се появява малък тумор с течение на времето.
    2. Втората степен на разкъсване на връзката на глезена се характеризира с по-голяма площ на лезия. Отокът се движи отстрани и отпред на крака. В движение, човек изпитва доста болка. Ходенето става по-трудно.
    3. При третата степен на разкъсване на лигаментите има много силна болка, която се увеличава с натоварването на ставата. Дори слабото движение може да причини сериозен дискомфорт. Отокът се простира до цялото стъпало, включително и към плантарната част. Когато лигаментът на глезенната става на третата степен е счупен, често се образува вътрешно кървене, което се проявява под формата на хематоми. Моторните функции на стъпалото се губят почти напълно.

    На рентгеновата снимка може да има видима кост на грешното място. Това показва отделяне на лигамента от точката на закрепване.

    Методи за лечение

    Как за лечение на скъсана лигамент на глезена? Терапията, както и симптомите, предизвикани от разкъсване на глезенната връзка, се определя въз основа на степента на лезията. Същото обстоятелство засяга времето за възстановяване след нараняването.

    Лечение на първоначалната степен на увреждане на ставите

    При слаба лезия на сухожилията на глезена се осигурява домашно лечение. На първо място е необходимо да се фиксира сигурно увредената част на крайника чрез прилагане на шина или еластична превръзка. След това се прилагат мазила с противовъзпалителни и аналгетични свойства.

    През първите два дни след нараняване се препоръчва употребата на охлаждащи лекарства като Chloretil и ментолови гелове. Използването на затоплящи мехлеми и компреси е строго противопоказано. Терапевтичният ефект на охлаждащите мазила поради техния състав, който съдържа:

    • ментол;
    • антикоагуланти;
    • аналгетици;
    • алкохол;
    • етерични масла.

    Такива мехлеми ефективно притъпяват болката. Средствата трябва да се втриват при извършване на масажни движения. За отстраняване на оток се препоръчва редовно да се прилага лед в засегнатата област за два дни.

    За да се елиминира възпалението при разкъсване на глезенните връзки, може да се използва Troxevasin (комбинация от маз и таблетки) и Venoruton. Лекарствата се абсорбират бързо и не загряват ставата.

    След два дни се прилагат затоплящи лекарства. За тази цел се препоръчват подходящи мазила (гелове) и традиционна медицина под формата на лосиони и компреси.

    Водка или мляко

    За да се направи компрес, е необходимо да се овлажнява парче марля във водка или мляко, след което се поставя кърпа върху възпалената област. След това трябва да бъде опакован с полиетилен. Първият път компресът остава за една нощ. В бъдеще, инструментът се препоръчва да се използва за 3-4 часа дневно.

    Готвене на сол и лук

    Необходимо е да се смила два средни лука, да се добави една супена лъжица сол към суспензията и да се разпространи сместа в няколко слоя марля. След това го нанесете върху ставата за 1–1,5 часа. Тази процедура трябва да се повтаря до 6 пъти на ден.
    При спазване на условията за лечение и редовна употреба на лекарства (мазила, компреси), рехабилитацията приключва след 10-14 дни.

    Лечение на втора степен на разкъсване на връзките на глезена

    В този случай е по-трудно да се определи предварително колко ще засегне засегнатата става. Зависи от това колко влакна са повредени.

    За да се избегне влошаване на ситуацията, лекарите препоръчват носенето на гипсова шина. Тя фиксира глезена и ускорява процеса на възстановяване. Лечението на връзките на глезена с лезия от втора степен също се извършва у дома.

    Първоначално се препоръчва употребата на противовъзпалителни и антиедемни мазила като балсам Sanitas, Gimstagonal и Heparin маз. На третия ден след нараняване трябва да отидете на затоплящите лекарства: Finalgon, Menovazin и др.

    Физиотерапевтичните процедури могат да ускорят лечението на увреждане на глезена става. Те могат да бъдат:

    • UHF;
    • Терапевтични упражнения (физиотерапевтични упражнения);
    • топли бани, които помагат за отпускане на мускулните влакна.

    Продължителността на възстановителния период е често около 3 седмици.

    Трета степен на лечение

    Разкъсаната става дава силна болка, която трябва да се отстрани с подходящи мехлеми. За тези цели е възможно също да се приемат болкоуспокояващи лекарства. По-специално, препоръчва се инжектиране на новокаин, което ви позволява да премахнете болката за един ден.

    Когато лигаментът на глезенната става на третата степен е счупен, обикновено се наблюдава вътрешно кървене. Кръвните съсиреци се елиминират чрез пункция, която предотвратява проникването на инфекция и развитието на възпалителния процес.

    Ако по време на прегледа лекарят диагностицира пълно разкъсване на връзките на глезена, тогава ставата се обездвижва за 3-4 седмици с гипсова отливка. В този случай на пациента се препоръчва редовно да се движат пръстите на засегнатия крайник. Подобни действия подобряват кръвообращението, като по този начин ускоряват процеса на оздравяване на сухожилията.

    За облекчаване на болката и съкращаване на възстановителния период се предписват следните физиотерапевтични процедури:

    • UHF;
    • електрофореза, по време на която се използва калций;
    • озокерит;
    • магнитна терапия;
    • масаж;
    • парафин и кал.

    Физическата терапия ви позволява да възстановите структурата на влакната, да ускорите обмена на хранителни вещества, като по този начин активирате техния растеж заедно. Лечението на пълно разкъсване на връзките на глезена отнема около три месеца.