Възпаление на сухожилията: симптоми, причини и лечение

Сухожилието е тъкан, която е предназначена да прикрепи мускулите на човека към костите му. Възпалението на сухожилията често може да предизвика разкъсване, прераждане или смърт. Последният вариант се среща в пренебрегвани ситуации, когато човек не е преминал никакво лечение на началните етапи на проблема. Има две заболявания, основани на възпаление на сухожилията в медицината. Първият се нарича тендинит. Тя може да бъде диагностицирана в по-голямата част от сухожилията. Вторият се нарича тендиноза. Това е възпаление на сухожилията само в големите мускули. Когато поставяте диагноза, трябва да се посочи място в човешкото тяло, където е фиксиран проблемът със ставата. Например, ахилесовият тендинит характеризира процеса на възпаление на сухожилията в областта на петата, а пателарният тендинит говори за патология в областта на коляното. Тази статия описва причините за възпалението на сухожилията, нейните симптоми, диагноза и методи за лечение с медицински и народни методи.

сухожилия

В комплексния жив механизъм, наречен човешкото тяло, няма излишни "детайли". Всяко тяло и всеки отдел изпълняват предназначението си. Сухожилията се прикрепват към костите на мускула. Самите те са продължение на тези мускули (набраздени). Сухожилията са съставени от колагенови влакна и фибробласти, пълни с гъста мрежа от кръвоносни съдове.

Защо се е възпалило сухожилие

Този проблем може да възникне поради следните причини:

  • В резултат на чести физически натоварвания. Нещо подобно може да се случи на фона на професионалния спорт.
  • Присъствието на човек при всяка съпътстваща болест. Примери за такива заболявания са: диабет, туберкулоза, артрит.
  • Професии и професии, които се основават на прилагането на еднакво физическо натоварване. Става дума за ключари - оператори на машини, механици, музиканти, тенисисти, художници. В този случай, двуглавият мускул, ахилесовото сухожилие, патела и брахиалната област са най-често засегнати от възпаление. Сухожилието на глезена става също подложено на прекомерен стрес.

Възпалението на ахилесовото сухожилие може да се дължи на две причини:

  • Постоянно носене на обувки на високи токчета.
  • Усукване на фона на прекомерно пронация (ротация на стъпалото).

Струва си да се каже, че за спортистите жените и двете посочени по-горе причини могат да бъдат от значение едновременно.

симптоми

Симптомите на възпаление на сухожилията могат да се проявят драматично или да се развиват постепенно, в зависимост от причината. Основните симптоми на възпаление са:

  • Наличието на много болезнени усещания. Те се появяват на мястото на лезията, но могат да имат замъглени граници. В този случай болката е различна форма. Тя може да се прояви под формата на болка, рязане, пронизващи прояви, да даде на мускулите.
  • Ограничаване на движението.
  • Невъзможност да се огъне ставата.
  • Наличието на подуване в засегнатата област.
  • Наличието на дискомфорт.
  • Появата на различни звуци при движение на ставите.
  • Наличието на зачервяване.
  • Повишена телесна температура.
  • Процесът на деформация в ставата.

Някои признаци на възпаление на сухожилието на ръката могат да показват хронична форма на тендинит. Той причинява много неприятности, пречи на пълния живот на човека. В такава ситуация е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да бъдете прегледани и да започнете лечение. Всяко възпаление може значително да ограничи движението на човек, а самолечението често води до лоши последствия.

Как трябва да се лекува възпаление на сухожилията?

Никога не трябва да разчитате на факта, че признаците на заболяване ще преминат сами. Пренебрегването на лечението може да доведе до разкъсване или дегенерация на сухожилната тъкан, а при тежки случаи - до неговата смърт.

При първите признаци на възпаление на ахилесовите сухожилия е необходимо да се консултирате с лекар. Само квалифициран специалист знае точно как да лекува възпалението на сухожилието във всеки отделен случай. Методите за лечение на такива възпаления зависят от местоположението на лезията. Необходимо е да се разбере, че мерките трябва да бъдат изчерпателни. Като част от общите техники за лечение на сухожилията лекарите обикновено предписват следните процедури:

  • Болезнена област изисква почивка и почивка. Това място трябва да се фиксира с помощта на специални еластични превръзки, скоби или други устройства.
  • Трябва да се използва студено за възпаление на сухожилието. Криотерапия Ви позволява да постигнете добри резултати. Студът много добре облекчава подуването, намалява болката.
  • При наличие на силна болка, използването на аналгетици е оправдано. Лекарите често се считат за упойващи. Можете също да използвате локални медикаменти под формата на спрейове, мазила, гелове, кремове. Те изпълняват своята функция директно върху засегнатата област, заобикаляйки стомаха. Това е особено важно за хора, които имат проблеми с храносмилателния тракт.
  • Антибиотици за лечение на възпаление на сухожилията на ръката и други части на тялото трябва да се предписват при наличие на инфекция.
  • Понякога е препоръчително да се използват инжекции със стероиди. Този метод на лечение работи добре, когато други лекарства не помагат.
  • Счита се, че е задължително да се използва физиотерапия, която има благоприятен ефект върху състоянието на сухожилието на пациента, подпомага регенерацията и намалява възпалителния процес.
  • Признато е, че използването на автохемотерапия е полезно.
  • Често лекарите предписват ударно-вълнова терапия при лечението на възпаление на сухожилията на ръката.
  • В някои случаи се извършва операция.
  • Широко се практикува при лечението на сухожилие, което трябва да се извърши след отстраняване на възпалението. Тази мярка перфектно помага за укрепване и развитие на мускулите.

Специални инструкции

Когато предписвате методи на лечение, трябва да се съсредоточите върху симптомите на възпаление на сухожилията.

На практика лекарите често предписват на пациентите инжекции с мощни противовъзпалителни средства като кортизон. Въвежда се в областта на сухожилието на пациента. В същото време се предписват нестероидни лекарства. Кортизон може да потиска възпалението, но може да доведе до увреждане на тъканите до разкъсване. Като се има предвид лошото кръвообращение в болния орган, противовъзпалителните таблетки също не винаги са безвредни, тъй като могат да причинят редица нежелани реакции.

Лечение на ахилесовото сухожилие

Намира се в областта на петата. За лечение на възпаление на ахилесовите сухожилия, две капки еланово масло и същото количество лавандула трябва да се смесват в една чаена лъжичка. Получената смес трябва да се втрива леко в кожата в областта на възпалението. Провеждайте тази процедура всеки ден сутрин и вечер.

Какво друго се използва при лечението на възпаление на сухожилията? Помислете за най-популярните народни начини.

Терапия за сухожилие на краката

За да направите това, вземете една чаена лъжичка растително масло. След това трябва да въведете пет капки масло от здравец, лавандула и карамфил. Разбъркайте добре. Разтрийте маслото трябва да бъде в увреденото място три пъти на ден.

За да се облекчи болката през първите два дни след получаването на увреждането, лосионите се поставят върху засегнатата област. За тяхното приготвяне можете да използвате следната комбинация: в една чаша вода разтворете пет капки лавандулово масло. За да се охлади. Лосион с получения разтвор се нанася върху засегнатата област шест пъти на ден. Всеки път продължителността на процедурата е пет минути.

Този метод е от значение и за възпалението на сухожилията на коляното. Лосиони могат да бъдат направени от плат, сгънати в няколко слоя и навлажнени в терапевтичен разтвор.

Терапия с кичури

Солените превръзки могат да послужат като ефективно средство за облекчаване на болката, която притеснява човека. За лечение на възпаление на сухожилията на ръката трябва да се извърши следната процедура:

  • В чаша топла вода се разрежда една супена лъжица сол. Съдържанието се изисква да се смеси, докато кристалите напълно се разтворят.
  • В резултат на състава трябва да се овлажнява с марля плат, леко я изстискайте и поставете в найлонова торбичка.
  • Опаковката се поставя за няколко минути в хладилния фризер.
  • Замразена салфетка е длъжна да наложи на възпалено място. След това, заедно със салфетка, болезнената област се превързва и се държи в това състояние, докато течността е напълно суха.

Лечение на възпаления с различна локализация

Има една добра рецепта, която облекчава възпалението. Необходимо е в продължение на два часа да се настоява в чаша вряща вода една супена лъжица изсушен обикновен обикновен. В получения разтвор трябва да се навлажни с марля превръзка и се прилага върху възпалената област. Запазете тази превръзка, докато течността е напълно суха.

Трябва да се отбележи, че облекчаването, а понякога и пълното елиминиране на симптомите, може да се постигне чрез ограничаване на натоварването върху засегнатата става. В такива случаи симптомите на заболяването изчезват след само два или три дни. Но ако има усложнения, болката може да продължи седмици.

Понастоящем е невъзможно напълно да се предотврати възпалението на сухожилията. Но експертите препоръчват свеждане до минимум на стреса върху болните стави. Такава мярка би предотвратила различни проблеми не само със ставите, но и с сухожилията. В допълнение към намаляване на натоварването, специални упражнения, разработени от ортопедични специалисти перфектно помагат.

Основните форми на третиране на сухожилията

В зависимост от диагнозата, лекарите могат да предпишат следните форми на лечение: медикаменти, физиотерапия или хирургия. В някои случаи лекарите могат да предпишат носенето на гума с лангети или друго устройство, което ще има ефект на превръзка. Така, когато възпалението на сухожилията изисква намаляване на тяхната подвижност.

Лечението на сухожилията на ръката се извършва с антибактериални, противовъзпалителни и стягащи лекарства. Освен това могат да се използват гелове, мехлеми или пластири.

Физикалната терапия е най-успешна при лечението на възпаление на сухожилията на ръката. Използват се следните методи: микровълнова терапия, ултразвук, лечение на ударни вълни, ултравиолетова радиация и терапевтични упражнения. С действието на ударната вълна, фокусираните вълни достигат до фокуса на лезията, нормализират неговия тонус и намаляват болковия синдром. След курса на този метод на физиотерапия, пациентите, като правило, се връщат към предишния си начин на живот. В повечето случаи те могат да носят абсолютно същия товар както преди болестта.

Хирургичните операции се извършват в ситуации, при които има спукване на сухожилие. Хирургът прави малък разрез с дължина около десет сантиметра. След това обработвайте краищата на разкъсано сухожилие, след което се пришиват със специална издръжлива нишка. Тази възможност за лечение се извършва не по-късно от двадесет и четири часа след нарушаването на целостта на сухожилието. В противен случай може да започне необратим процес, който може да доведе до неправилно натрупване на тъканите.

Превантивни мерки

В някое от сухожилията на човешкото тяло могат да възникнат възпалителни процеси. Но най-често се случва, че възпалението на сухожилието се развива в ръцете. Причината за това заболяване е пренапрежение на обвивката на сухожилието, дължащо се на многократното изпълнение на монотонно движение. Никой от нас не е имунизиран от подобни ситуации, така че всеки трябва да знае мерките за предотвратяване на това заболяване.

При провеждането на ефективно лечение на възпаления на сухожилията на ръката основната роля играе намаляването на физическата активност. Но е необходимо да се подчертае, че пълното прекратяване на движенията, които се извършват с участието на сухожилието на пациента, също е нежелателно. Следователно, движението трябва да бъде, но те трябва да се извършват гладко и бавно.

Ако се развие възпаление в областта на сухожилията на крака, пациентът може да бъде посъветван да използва патерици или бастун. Ако се засегне сухожилие в ставата на крака, пациентът ще трябва да лежи по гръб и да държи краката си в повдигната позиция за няколко минути, за да намали подуването.

лекарства

За облекчаване на страданията на пациентите и намаляване на симптомите чрез използване на нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин или диклофенак. В някои ситуации, за предотвратяване на повтарящи се възпаления, лекарите предписват употребата на инжекции с кортизон в комбинация с физиотерапия. Ако след десет дни пациентът не покаже никакво подобрение, тогава трябва незабавно да спрете употребата на едно или друго лекарство. Трябва да се подчертае, че горепосочените средства не трябва да се използват без лекарско предписание. Също така не трябва да забравяме, че всяко самолечение често не завършва с лечение, а с развитието на по-сериозни усложнения на заболяването.

Възпаление на сухожилията - тендинит: лечение, какво е то, причините и симптомите на патологията

Влакната на сухожилията, както и другите тъкани в тялото, могат да се разпаднат. Причините за това, което се случва, са различни и болестта трябва да бъде излекувана. Най-често срещаните са възпаление и дегенерация на сухожилието.

Това заболяване се нарича тендинит. Такава е реакцията на човешкото тяло към стимула. Такива деца рядко засягат. От нея страдат предимно възрастни. Често епицентърът на проблема е на кръстопътя на костите и връзките. Понякога това възпаление на сухожилията се нарича първичен етап на тендиноза - по-сериозен процес на разрушаване. Те не умират от това, но човек усеща дискомфорт по време на елементарни действия.

Описание на патологията

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Усложненията може да са различни. Един от тях - тендовагинит, засягащ, например, предмишницата, глезена, китката, се характеризира с различни форми. Например, асептичният крепитус тендовагинит протича съвсем различно от подобни болести на инфекциозен характер. Погледът за фиксиране се потвърждава от взрив, издаден дори по време на палпация.

Тендонитът е най-често срещаният:

Най-честите от списъка са тендинит на коляното и рамото. В първия случай, в областта на патела, човек се сблъсква с остра болка, подобна на дискомфорта по време на навяхването. Във втория случай има подуване и силна болка при движение.

Има такова нещо като медиален тендинит, когато ставите, участващи в огъването на предмишницата, страдат от болестта. Често от такива страдат спортисти: бейзболни играчи, гимнастички. Тендонитът може да предизвика образуването на така наречените "шпори" на петите. Това се случва, когато ахилесовото сухожилие е повредено (разкъсано, опъната). Остеофитите растат от костите до петата, създавайки дискомфорт по време на ходене.

При проблеми с задния тибиален мускул се появява постбибиален тендонит - явление, което води до плоско стъпало. Когато страда от супраспастичния мускул, тъканите стават по-тънки и се разкъсват. Тендинитът на рамото изпреварва човек главно след счупване на мускулната капсула. Чести причини са наранявания, необходимо е лечение.

Как се диагностицира и лекува тендинит на рамото, погледнете това видео:

Контрактурата, което означава ограничаване на движението в рамото, причинява капсулит, синовит и т.н. Когато възпалението преминава в обвивката на сухожилието, възниква перитендинит. Пианистите и компютърните учени най-често страдат от тендинит на китката. А проблемите на тазобедрената става се проявяват от болка, когато човек се опитва да отмести крака. Това е възпалението на сухожилията на изтръпналото кръстовище.

Коляното на тендинит и на пищяла, провокира класове по скокове. Първите болкови синдроми възникват при движение нагоре по стълбите. Диагнозата на това заболяване е трудна. Понякога се бърка с типично възпаление на коленните връзки или артрит поради сходството на симптомите. С навременно лечение на лекаря може да са склонни да лекуват тендинит сухожилие.

Причини за възникване на тендинит

Често сухожилия тендинит е следствие от патологични процеси. Развитието на болестта е предизвикано от няколко фактора.

Сред основните:

  1. Инфекциозна. Разстлани по кръвния поток.
  2. Ендокринни заболявания. Неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
  3. Физическа. Има пост-травматични.
  4. Chemical.

Възможните причини за развитието на болестта са много повече:

  • имунен дисбаланс;
  • алергия към лекарства;
  • инфекции, причинени от бактерии;
  • често, прекомерен стрес върху мускула;
  • анатомични характеристики;
  • ставни заболявания;
  • ревматични заболявания;
  • травма;
  • проблеми с позата;
  • метаболитни нарушения.

Болестта може да изпревари във всяка възраст. Но по-често диагнозата се дава на хора на възраст над 40 години. По правило това са тези, които редовно изпитват тежки физически натоварвания. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко еластични са тъканите, толкова по-голяма е вероятността от развитие на болестта. Метаболитните процеси се променят през годините, което може да доведе до затлъстяване, диабет и други заболявания.

Симптоми на тендинит

Това заболяване може да се диагностицира за редица симптоми.

  • зачервяване на кожата;
  • болка (от лека до тежка);
  • скърцащ звук;
  • сутрин;
  • подуване на тъканите;
  • хипертермия на увредената област;
  • увеличаване на телесната температура.

Как да разпознаем тендинит при обикновена болка в китката, научете се от д-р Карпински:


Колкото по-голяма е увреждането, толкова по-забележими са симптомите. При слабо развитие на тендинит при движение се появява дискомфорт. Ако пренебрегнем диагнозата и лечението, възпалението провокира появата на белези. Следваща - неподвижност на ставите.

При болест на Reiter - ревматично заболяване - има ярка симптоматична картина на ахилесовия тендинит. Болката се появява внезапно, дълги и интензивни. При докосване в зоната на възпаление се увеличава. Неприятните усещания нарастват към нощта.

диагностика

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Преди да се уверите в истинността на диагнозата и погрешно да не приемате тендинит за други заболявания, лекарят ще трябва да бъде изследван. Специалистът ще определи асиметрията на увредената област, естеството на болката. Следващият етап е тестване. Те ще покажат дали ревматоидният процес се развива в тялото или има инфекция.

Ще трябва да направим рентгенови снимки. Това е необходимо, за да се изключи възможността от фрактура, солеви отлагания, което показва калциентен тендинит. Отлагането на калциеви соли се наблюдава в райони с лошо кръвоснабдяване. Калцифичен тендинит има два общи вида. Първият - дегенеративен, се появява с възрастта, когато тялото се износва; вторият е реактивен, когато има промени в тъканите, които допринасят за образуването на калцификации в тях.

В някои случаи се назначава магнитен резонанс, за да се открие дали има пропуски.

Форми на тендонит

Тендонитното сухожилие може да се появи в четири форми:

  1. Фиброзни. На повредените места се появява влакнеста тъкан, която създава дискомфорт и натиск върху влакната. Резултатът е тяхната атрофия. Фиброзен тендинит може да бъде победен. Това изисква консервативно лечение.
  2. Асептична. Травмата причинява разкъсване на кръвоносните съдове, нервите и други неща. За да се справите с тази форма на заболяването е възможно с правилното консервативно лечение.
  3. Осифицираща. Тъканта се променя, започва отлагането на соли. Развитието на болестта е необратимо.
  4. Гнойни тендинити. Клетките на сухожилията се разпадат, умират. Процесът обхваща други близки тъкани. Хирургично лечение на тендинит е необходимо. Прогноза предпазлива.

Лечение на тендонит

Скоростта на възстановяване зависи от това как да се лекува тендинит. Важно е да не започвате болестта, а не да привеждате в хронична форма. Дегенеративните вълни могат да се появят в различни части на човешкото тяло, където има сухожилия. Лечението на възпаление на сухожилията и изборът на лекарства трябва да се избират въз основа на формата, естеството и местоположението на проблема.

На първо място, възпалената част на тялото трябва да е в покой, фиксирана в неподвижно състояние. С повишен дискомфорт е позволено да се пият хапчета и да се прилагат обезболяващи.

Компреси с димексид, които могат да облекчат възпалението и да намалят болката, са широко разпространени. Химическата медицина се абсорбира бързо в кожата. Димексидът работи само при източника на проблема. Ефективни инжекции на кортикостероиди. Инжекциите се инжектират директно в засегнатата тъкан. Успоредно с това упражнявайте терапия.

Пациентите приемат обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства за лечение. Те включват таблетки, разтвори и гелове:

Ако лекарственото лечение на сухожилието не е било ефективно, проблемът се решава чрез хирургична намеса. Сухожилието се зашива, зашива или удължава. Интервенцията може да бъде отворена или с артроскопия. Тази инвазивна манипулация се състои от две пункции. Всички гной се отстранява, възпалителният процес спира. За една седмица, ставата се предотвратява да се движи - това е необходимо изискване при лечението на тендинит. По-късно мазилката се отстранява. Пациентът приема хапчета, витаминни комплекси, изпълнява други медицински препоръки.

Скоростта на отстраняване на тендинит зависи от отговорността на пациента, коректността на лечението, качеството на използваните лекарства. Не е необходимо превенция, за да се възстанови възпалението на сухожилията. Претоварването е противопоказано.

Как да лекува тендинит без лекарства и болка, разберете от видеото по-долу:

Народни средства

След като се консултирате с Вашия лекар, можете да опитате лечение на народни средства за тендинит. Най-простият и най-често срещан метод - студена обработка, включва триене на възпалено място с лед. Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути.

Препоръчително е да добавите подправки от куркумин към ежедневната си диета. Проста добавка е известна със своите аналгетични свойства и помага при лечението. Някои помагат на тинктурата. За приготвянето му се използва половин литър водка и една чаша орехови прегради. Влива се 18 дни.

Можете да направите актьорска игра у дома. Разбийте пресните бели яйца. Налейте една супена лъжица водка. В сместа да влезе малко брашно. Масата се нанася върху еластичната превръзка, която веднага се навива на засегнатата част на тялото. Остави го да замръзне. Сменяйте превръзката е необходимо всеки ден. Тази техника ще ви позволи да фиксирате добре болката, да намалите подуването и да намалите болката.

Солите са също популярни при лечението на възпаления на сухожилията. В една чаша вода е необходимо да се разтвори чаена лъжичка сол. Накиснете марля в разтвора, изцедете излишната влага и го поставете в хладилника във пластмасова торба за 2 минути. Обличайте болната зона с подготвената превръзка и изчакайте пълното изсъхване на тъканта.

Известни и лечебни свойства на пелин. От него се прави мехлем. 50 грама натрошени растения, смесени със свинска мазнина. Охлаждайте възпаленото място с балсам.

Друг мехлем може да бъде приготвен от невен. Смесете детския крем с цветята на растението, закупени в аптека или събрани и изсушени самостоятелно. За облекчаване на заболяването, мазта трябва да се използва ежедневно.

Ако сте принудени често да давате голям товар на ставите, трябва да направите редовен масаж. Важно е да се научите как да релаксирате мускулите. Преди занятия трябва да се обучите да се затопляте внимателно. При първото усещане за болка, за да спрете всички стрес. Ако развиете симптоми на тендинит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

В допълнение, често се изисква с фиксиране на сухожилието с кран. Как да направите това, вижте видеоклипа:

Как да забравим болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Възпалени сухожилия - причини и лечение

За активен и здравословен живот човек се нуждае от силна опорно-двигателна система. Състои се от голям брой мускули, стави, кости, сухожилия и връзки. Като цяло те осигуряват активно движение на човек в пространството. Сухожилието играе важна роля. Въпреки че се счита за пасивна част на мускулите, сухожилията действат като свързваща връзка в опорно-двигателния апарат. В допълнение, те са продължение на мускулите и се образуват от много плътна съединителна тъкан.

Известно е, че най-силната мускулна система и сухожилията са на краката. Това се дължи на факта, че всеки ден човек носи огромни товари и повечето от тях попадат на долните крайници. „Възпалени сухожилия” - често казват пациентите, когато дойдат при лекар за среща. Особено често те са нарушени от сухожилията на коляното и глезена. Ето защо, в случай на такова състояние, е необходимо да се подложи на преглед и възможно най-скоро да се започне лечение на сухожилията в краката.

патологии

Когато настъпи свиване на мускулите, сухожилието реагира бързо на този процес и предава информацията на костта, в резултат на което долният крайник е огънат или удължен. С много силна и интензивна мускулна контракция, по-голямата част от товара пада върху сухожилието. Както е известно, от медицинската практика сухожилията имат много лоша еластичност (на практика тя липсва) и в резултат на това състояние появата на микро-счупвания на колагеновите корди е. В резултат на това се появяват различни възпалителни заболявания на сухожилията.

Най-честата е болестта - Тендонит. Това заболяване причинява възпаление на мускулите и сухожилията в краката. Много често място на тендинит е осакатяването.

Освен това може да се появи паратенонит, който е възпалителен процес, който се появява в окото на подкожната тъкан. Това заболяване възниква при често нараняване на същата става.

причини

Има много причини за развитието на заболявания на сухожилията на крака. Основните от тях са следните:

  • силно физическо натоварване;
  • различни наранявания;
  • възпалителни процеси.

Физическа активност

Интензивното и продължително упражнение може да допринесе за тендинит. Това състояние се появява, когато човек не е подготвен и слаба мускулна система, която не е в състояние да прехвърли този товар, както и лошо обучение на мускулите преди началото на тези упражнения. Резултатът от такива упражнения е образуването на сухожилията на микротравмите на крака и възникването на възпалителния процес.

наранявания

Когато спортувате много често, има такъв неприятен проблем като нараняване. В нашия случай това е микрорегулиране на колагеновите влакна. Тъй като тъканта, която образува сухожилието, е много плътна, основният фокус на нараняване е там, където се прикрепват към мускулите. Най-честите места на поява на патология са колянната става и ахилесовото сухожилие.

възпаление

Тендинитът може да бъде причинен от микроби, които попадат в ставата чрез надраскване или рана, която не е била лекувана с дезинфектант своевременно. Микроорганизмите, проникващи вътре, причиняват възпаление на сухожилията и тъканите около тях, вследствие на което наранява цялата става. При пълно излекуване на рани, дискомфорт и болка не преминават.

Фактори, допринасящи за развитието на тендинит, са различни видове заболявания и неуспех на системите на тялото, като:

инфекция

В човешкото тяло се получава огромен брой организми, които допринасят за появата на различни инфекции. Бързо се разпространяват през кръвоносната система, те влизат в хрущялната тъкан на ставата и започват атака. Мигновено умножаване, то засяга тъканите и сухожилията около тази става. Основните видове инфекции, при които възниква процесът на възпаление, са:

  • хламидия;
  • гонорея;
  • стрептококи;
  • вирусни инфекции.

Нашето тяло е в състояние да произвежда специални антитела, които се борят срещу различни инфекции, които са попаднали вътре. Антитела, които са на помощ в областта на ставите, започват активно влияние върху чужди организми, които могат да причинят силен възпалителен процес, както и възникване на заболяване.

Ревматични заболявания

Различни заболявания в тази група засягат съединителната тъкан и допринасят за развитието на патологичния процес в него. Патологиите причиняват тендинит. Това се дължи на появата на болести като:

Възпалителният процес в резултат на ревматични заболявания изисква специален подход към терапията.

Имунна система

Промените в имунната система също могат да причинят заболяване. С помощта на тази система се отървава от вредните организми. Неуспехът в работата й допринася за бързото им размножаване и разпространение в цялото тяло.
Има редица фактори, които намаляват имунитета:

  • дългосрочни лекарства;
  • онкологични заболявания;
  • простудни заболявания;
  • кръвни заболявания.

метаболизъм

Поради метаболитни нарушения в организма се развива много опасна болест - подагра. В тъканите се натрупва огромно количество урея, което провокира появата на възпаление на сухожилията и образуване на тендинит.

Дегенеративни процеси на ставите

Дегенерацията е процесът, при който се появява некроза на меките тъкани, която също може да стигне до сухожилията. Факторите, които причиняват този процес, са:

  • липса на калций и фосфор в организма;
  • увреждане на ставите и мускулите около тях;
  • свързано с възрастта недохранване на тъканите;
  • хормонална недостатъчност;
  • продължително лечение.

симптоми

Има редица симптоми, които показват появата на заболяването. Основните са:

  • възпалено съединение и зоната около него;
  • проблемно нормално движение;
  • появата на образувания под кожата;
  • възпаление и зачервяване на кожата.

Такива симптоми са присъщи на други видове заболявания, следователно, за точно потвърждение на тендинит, трябва да се консултирате с лекар и да се подложи на специален преглед. С него ще бъде предписан курс на лечение, който ще ви помогне да се отървете от него бързо.

диагностика

Медицинската институция ще предложи редица процедури, които ще помогнат да се идентифицира болестта. Отначало лекарят изследва крайника с палпация. Ако има съмнения при установяване на диагноза, използвайте лабораторна диагностика. Пациентът прави кръвен тест, който се определя от следните показатели:

В допълнение, такива изследователски методи се използват широко като:

  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • Рентгенови лъчи;
  • магнитен резонанс (MRI).

лечение

Методът на лечение зависи от причината, провокираща появата на това заболяване. В случай, че заболяването настъпи след нараняването, терапията се извършва у дома. Ако тендинитът е резултат от заболявания, настъпващи в организма, то в тази ситуация е необходимо не само да се премахне възпалението на сухожилието, но и да се елиминира болестта възможно най-бързо.

Необходими методи на лечение в началните етапи на тендинита:

  • нанасяне на студена превръзка към увредената област;
  • приемане на противовъзпалителни лекарства;
  • минимално движение, максимална почивка за краката;
  • използването на физиотерапия.

След като се нараните, трябва да нанесете студ на увредената част на крайника. Препоръчително е да се направи манипулация в рамките на един час. Тази процедура ще помогне да се избегне появата на подпухналост, както и облекчаване на болката. Не се препоръчва да се прилагат студени лосиони с тендинит, причинени от заболявания.

Когато възникне заболяване, трябва да пренапрегнете възможно най-малко мускулите си, така че възпалителният процес да не се разпространи. Спорт и упражнения също са забранени.

Използването на специализирани лекарства за подпомагане на заглушаването на болката и облекчаване на възпалението, възникнало на сухожилието. Курсът на терапия продължава от една седмица до две, зависи от местоположението и симптомите на заболяването. Изборът на лекарство, произвеждан от лекаря, също предписва желаната доза и брой дози.

Независимото използване на лекарства може да доведе до странични ефекти и да бъде неефективно. Всички противовъзпалителни лекарства могат да бъдат закупени без рецепта без рецепта. Те се предлагат под формата на мехлем и хапчета.

Следните лекарства са широко използвани мазила и таблетки:

Таблетките се приемат вътре, а мехлемите се използват външно. Тези препарати могат да се използват в комплекс, за най-добра ефективност. Те се втриват в възпалената област на крака с леки масажиращи движения.

От физиотерапевтични процедури се прилагат:

С помощта на лазерна терапия има ефект върху увредените тъкани и сухожилия, в резултат на което метаболизмът се подобрява и процесът на оздравяване на влакната се ускорява. Същият ефект като при лазерна терапия може да се постигне с помощта на магнитна терапия.

Ултразвуково лечение се осъществява чрез излагане на възпалената област на звукови вълни с различни честоти. Създаване на лек масаж, провокира възстановяването на увредените клетки, както и подобрява кръвообращението и лимфния отток.

Електрофореза включва въвеждането на лекарства, а именно, lidz използване на електромагнитно поле. Lidase ускорява процеса на регенерация на клетките и бързото заздравяване на възпаленото сухожилие.

Ултравиолетовите лампи, облъчващи кожата, затоплят я и подобряват функционирането на кръвоносната система, което от своя страна осигурява бърза доставка на полезни вещества от тъканите и клетките.

Болки в краката: причини и лечение

Появата на болка в сухожилията на краката може да се появи във всяка категория хора, независимо от възрастта и начина на живот. Най-често причините са предишни наранявания, снабдяване с увеличени натоварвания на крайника, инфекциозни заболявания, които се разпространяват през кръвния поток в цялото тяло. Подробности за заболяването се откриват при диагностичното изследване.

Ако сухожилията ви болят краката

Появата на болка и възпаление на сухожилния апарат може да изтече след няколко минути. В повечето случаи, поражението на мускулните влакна е под формата на тендинит - възпалителен процес, последван от силна болка.

В някои случаи подобна болка в същата област няма нищо общо с проблема на сухожилията - наличието на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, последвано от нарушение на нерва, има подобен болков ефект, така че трябва допълнително да се консултирате с медицински специалист.

Причини и какво може да бъде

Опитните травматолози са съставили списък на най-честите причини за болка в сухожилията на краката. Основните са:

  1. Постоянно носене на неудобни обувки. Особено вредно е при спортуване, когато страда петата.
  2. Увеличено упражнение без предварително подгряване на мускулите и сухожилията.
  3. Наличието на ревматоиден артрит и подагра.
  4. Движение с неправилна поза, което води до допълнителни стрес на лигаментите.
  5. Различни съкращения и напрежения в мускулните влакна, нежелание да потърсят помощ от лекари.
  6. Киста на пекаря.

Всяка от причините води до появата на различни болки и възпалителни процеси и изисква специално лечение.

Защо е опасно?

Ако има причини, водещи до появата на тежка болка в сухожилията, може да има неприятни последици, които ще формират основата за развитието на заболявания, които предизвикват последващо влошаване на ситуацията. Най-често става дума за следните диагнози:

  • Тендиноза - появата на болка в мускулните влакна, в резултат на частичното им или пълно разкъсване.
  • Ахиллобурситът е възпаление на синовиалната торбичка, разположено в близост до калканеуса. На изхода - повишено триене на сухожилието и калцата.
  • Tendovaginitis - процесът на възпаление на съединително тъканни черупки, разположени около мускулните влакна.
  • Тендонит - наличието на възпаление на сухожилието при наличие на силна болка.

диагностика

Опитният травматолог ще може да определи патологията на сухожилието, ограничавайки се само до външен преглед. Освен това може да се изисква рентгенография, за да се определи дали има допълнително увреждане на костната структура или ставите.

Ако има остра форма на заболяването, тогава по време на инспекцията част от крайника се обездвижва допълнително с помощта на най-новите ортопедични устройства, които надеждно фиксират крака по време на изследването и намаляват болковите ефекти. След задълбочен преглед лекарят трябва да отбележи следните факти:

  1. Наличието на болка по време на активни движения, отбелязвайки работата на засегнатото сухожилие.
  2. Болезнени ефекти върху палпацията.
  3. Откриване на зачервяване на кожата на увредените места, определяне на наличието на хипертермия - областта на кожата с висока температура в засегнатата област.
  4. Има ли пукане с движения, които засягат засегнатите мускулни влакна.

След преглед са предписани процедури за лечение и рехабилитация.

Лечение и какво да правя

Медицинските процедури за болки в сухожилията на краката зависят от съществуващото заболяване и степента на пренебрегване. Лекарите разграничават 3 тежести на щетите:

  1. Болест от първа тежест. Необходимо е да се ограничи движението в продължение на няколко дни, мазила и гелове се използват, за да се елиминират въздействията на възпалението, ледът понякога се прилага.
  2. Болест втора тежест. Необходими са консултации с лекар. Лечението се предписва след проучване на пренебрегването на възпалението във влакната. Като терапевтични мерки могат да се използват следните мерки: ограничаване на натоварването при стегнати превръзки, въвеждане на противовъзпалителни инжекции, физиотерапия на ранени крака.
  3. Болест на третата тежест. Свързан с разкъсване на тъканите. Извършва се хирургична операция и впоследствие се назначават рехабилитационни процедури.

Независимо от стадия на заболяването, силно се препоръчва да се предприемат профилактични мерки след лечението, за да се избегнат рецидиви.

предотвратяване

Болката в сухожилията на краката е много по-лесна за предотвратяване, отколкото да се занимавате с досадно лечение. Достатъчно е да следвате най-простите правила:

  • Задължително загряване на мускулите и сухожилията преди тренировка.
  • Провеждане на цялостен масаж за ахилесови и телешки мускули с помощта на мехлеми.
  • В случай на болки в петата, незабавно се консултирайте с лекар.

Не забравяйте да се консултирате с лекар. Когато спортувате, достатъчно е да посетите специалист поне веднъж на всеки шест месеца, за да предотвратите появата на болестта.

Защо сухожилията нараняват краката

Всички части на тялото са важни. Всяка част отговаря за определена дейност. Повече от други са натоварени крака. Краката носят теглото на човек, вдигат, преместват тежести. Най-силните мускули на тялото - в долните крайници. Заболявания, свързани с увреждане на ставите или сухожилията на краката, са сериозни и чести. Често се изисква сериозно лечение.

Части от тялото "фиксирани". Сухожилия - „закопчалки” за мускулите - свързват мускулите с костите на човешкия скелет. Разглеждат се най-силните сухожилия на краката. Има чести искания от хора, които се оплакват, че имат възпалени сухожилия. Лекарите откриват причините, степента на заболяването, предписват терапевтични мерки.

Структурата на сухожилията, причините за болката

Съединителните тъкани - сухожилията - се образуват от колаген, чиито възли притежават високомолекулни протеинови вериги. Сухожилията са предназначени за свързване на мускулите и костите, тяхната структура е силна, с ниска степен на разтягане.

Увреждане на сухожилията на краката е често срещано заболяване. Чести причини за болка:

  • Неудобни обувки;
  • Ходене по груб, скалист терен;
  • Повишено натоварване на "незагрети" мускули;
  • Остри небрежни движения.

Въпреки силата си, сухожилията са обект на разтягане и разкъсване. Болката не се появява веднага при хора, участващи в спортове, изложени на други стрес. Болката се появява на мястото на разтягане или порив. Това се дължи на неестествен ефект върху сухожилията, поява на болка - защитен сигнал за организма, изпитващ дискомфорт.

Ахилесовото сухожилие - силна слабост на краката

Често срещан проблем, свързан с лезии на сухожилията в краката, е разкъсване и разтягане в крака. Силна и плътна съединителна тъкан на това място - ахилесовото сухожилие свързва краката и стъпалата. Горната част на ахилесовото сухожилие е тънка, падаща под нея се сгъстява, не достига до костта на петата, разширява се. Благодарение на сухожилието, мъжът тича, скача, ходи по "чорапи", издига се на хълм.

Ахилесовото сухожилие, когато се движи, изпитва натоварвания от осем пъти по-големи от теглото на тялото. В изправено положение натоварването става по-малко от телесното тегло на човек няколко пъти. Съединителната тъкан може да издържи разрушаващо натоварване до четиристотин килограма. Поради постоянното натоварване, тъканта често се опъва в петата кост.

Степента на увреждане на ахилесовото сухожилие

Увреждането на сухожилието на крака има три степени:

  • Леко изкълчване в крака, характеризиращо се с неприятни болки в болката от двете страни на глезена. Признаци - зачервяване на мястото на разтягане, подуване. Трудно е човек да носи тежест върху петата. В случай на щракване, когато се движите, консултирайте се с лекар: това може да бъде увреждане на меките тъкани, дават на сухожилието да „се плъзга“ върху костта. Това води до износване на костната тъкан на краката, което води до възпаление на сухожилието и костта. Фазата се нарича тендинит първа степен.
  • Когато част от лигаментната тъкан се разкъса, има силна болка, когато се издига на краката сутрин или когато се спуска върху петите. Мобилността на глезените е ограничена. Фазата на разтягане на сухожилието се нарича тендинит втора степен.
  • Опасна степен на тендинит - третата. Има отделяне на тъканта от костта, понякога с разкъсване на съседните мускули. Сериозно медицинско лечение е необходимо, пациентът не е в състояние да застане на засегнатия крак, да се движи.

Какво води до игнориращата болка?

Често хората не придават значение на болката в областта на краката, те забавят лечението. Подобно отношение към разтягане на ахилесовото сухожилие води до хроничен възпалителен процес.

Пренебрегването на болката на сухожилията на краката води до изтъняване на съединителната тъкан, настъпва пълна атрофия. Атрофия на мускулите и сухожилията води до обездвижване на крайника.

Отрицателни ефекти върху ахилесовото сухожилие

Често причината за разкъсването и разтягането на сухожилията на краката става небрежно ходене, неоправдано упражнение. Има обективни фактори:

  • Работещи трудно;
  • Грешни обувки за спортни тренировки;
  • Претоварване на мускулите на краката;
  • Вродени увреждания на костта на петата;
  • Изкривяването на краката, човек не може да върви правилно;
  • Остри удари в областта на "студените" сухожилия.

С поражението на ахилесовото сухожилие трябва да спрете движението и натоварването на крака. Да започнем с това, да определим етапа на лезията. Пациентите са изпратени до лекари на носилка, те вземат първите пред-медицински мерки: от скрап материали, които трябва да се изгради стегнат превръзка, фиксира засегнатото място. Без да се консултирате с лекар, не си предписвайте лечение.

Лечение на тендинит от първа степен

Поражението на ахилесовото сухожилие има три степени. На всеки етап лекарят предписва лечение. Tendonitis първа степен, засяга хора, които се движат много.

Обърнете внимание на болката само когато се появят първите симптоми. Процесът вече тече, необходимо е лечение. При всяко движение има по-голямо увреждане на ахилесовото сухожилие. Ако има признаци на увреждане на сухожилията, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Необходимо е ограничаване на движението от три дни. Не се изисква лечение. Ако се появи болка, нанесете лед. Отнасяйте лек масаж, нанасяйте мазила и гелове, облекчавате възпалението. Необходимо е да се лекува в продължение на седем дни, дори и след като човек може да ходи отново без сериозни последствия.

Третиране на вторична тендинит

Втората степен на разтягане на ахилесовото сухожилие е по-сериозна, изисква се лекар. Първоначално лекарят ще попита за естеството на болката, предпише рентгенова снимка, за да се увери, че съединителната тъкан е засегната, може би друго заболяване на краката. Паралелно са определени тестове за определяне на стадия на възпалителния процес. Чести са случаите, когато процесът в сухожилията води до повишаване на телесната температура. Лечението се предписва въз основа на степента на възпаление.

Лечението на втория етап на тендинит се състои от следните дейности: t

  • Ограничение на товара;
  • Краката се държат в повдигнато положение, с простряни пръсти на крака;
  • Прилагане на плътна превръзка;
  • Противовъзпалителни инжекции;
  • Физиотерапия на единия крак или на двата крака;
  • Физична терапия;
  • Процесът на рехабилитация.

Лечение на тренда на трета степен

Най-опасният стадий на ахилесовото сухожилие е третата степен на тендинит. В този случай съединителната тъкан се скъсва. Болката става непоносима. Хирургичната намеса е неизбежна. Първичните мерки не са подходящи. Необходимо е да държите крака в стъпалото на едно място. Не използвайте нищо до пристигането на лекаря. Чрез фиксиране на нараненото място с плътна превръзка, можете да изместите разкъсаната тъкан. Лекарят ще определи местоположението на лезията с професионални движения и ще се превърже сам.

В случай на пълно разкъсване се извършва операция под вътрешна или местна анестезия. Ортопедичните хирурзи защитават краищата на сухожилията, свързват ги със специални нишки и ги връзват. След операцията краката се фиксират с мазилка в продължение на три месеца. На този етап лицето е защитено от движение. Провеждане на противовъзпалителна терапия, предписване на витамини за подпомагане на възстановяването на тъканите. Лечението е продължително.

Разтягане и разкъсване на ахилесовото сухожилие се предотвратява. Трябва внимателно да избирате обувките, да не се движите по лоши пътища, внимателно да се изкачвате, да създавате комфорт за краката. Превантивните мерки са основа за превенция на заболяванията.

Трудно е да бъдете внимателни: непрекъснато бързаме, бягаме, независимо от времето, пътищата. Необходимо е да имате време да направите много неща. Краката изпитват големи натоварвания, така че здравето се нуждае от повече внимание.

Лечение на възпаление на сухожилията на стъпалата

Стъпката, поради своята сложна структура, изпълнява две важни функции - движение в пространството и омекотяване на тези движения (амортизация), намаляване на усилието върху гръбначния стълб. Подложени на постоянни натоварвания, сухожилията получават микротравми и се възпаляват. Възпаление на сухожилията на стъпалото, лечението за което започва навреме, е напълно излекувано.

Причини за възпаление на сухожилията на краката

Мускулите на крака са прикрепени към човешкия скелет посредством сухожилия. При огъване и разширяване на крака по време на ходене, мускулите се свиват и отпускат. Това позволява на костите да променят положението си един спрямо друг, което прави стъпалото вид амортисьор. Всеки мускул е в състояние да издържи на строго определени товари. В противен случай те са прекомерно опънати и повредени.

Въз основа на основните функции на стъпалото, причините за възпалението на нейните сухожилия са:

  • екстремни физически натоварвания;
  • извършване на всяка работа в неприятно положение;
  • удар върху сухожилието или падане върху неговата зона на местоположение;
  • плоски стъпала;
  • обичам тесните обувки и високите токчета.

Заболяването често засяга възрастните хора. Това често се свързва с намаляване на съдържанието на колаген в тъканите, намаляване на еластичността на мускулите. Освен това заболяванията на ставите и отслабената имунна реакция на тялото допринасят за поражението на сухожилията.

Flatfoot води до погрешно местоположение на костите на краката, тяхното изместване от обичайното място. В резултат на това отделните мускули са свръх-опънати, техните сухожилия са ранени и възпалени.

Симптоми на заболяването

Често пациентите отбелязват ясна връзка между извършването на тежка работа и появата на първите признаци на заболяване. Те се представят в рамките на няколко часа след натоварването. Сухожилието може да се разпали едновременно и на двата крака.

  • болка в крака на мястото на прикрепване на сухожилието;
  • повишена болка при всяко движение, докосване на мястото на болката;
  • опит за обувки води до рязко увеличаване на болката;
  • кожата може да стане червена;
  • има усещането, че зоната на възпаление е много по-топла под пръстите;
  • кракът става едематозен, очертанията му се променят;
  • може да има натъртване по кожата;
  • всяко движение е придружено от криза (от леко до звуково от разстояние).

Пациентът запазва болки в крака, започва да накуцва. Ако кракът е дълъг надолу, симптомите на заболяването се увеличават, има усещане за пулсация в крака. Става по-лесно, когато той се хвърли в нещо студено.

Как да лекуваме тендинит

За да се постави правилна диагноза, освен изследване, оплаквания и преглед на възпалената област, лекарят предписва ултразвуково и магнитно-резонансно изобразяване на засегнатото сухожилие. Това ще направи възможно да не се сбърка с диагнозата и да се излекува по-бързо.

Останалите болки в крака

На първо място, лекарят препоръчва ограничаването на всички движения. Това ще позволи максимално да се предпази болното сухожилие от товара, за да се намали болката. Пациентът трябва да лежи повече. Болният крак е по-добре разположен така, че да е по-висок от торса. Еластична превръзка за обвиване на крака Важно е да се спазват следните условия:

  • бандажът е необходим сутрин, преди пациентът да стане от леглото;
  • превръзките на превръзките трябва да започнат от пръстите на крака;
  • Преди всеки ход е важно леко да се затегне превръзката;
  • Важно е да се гарантира, че превръзката не е твърде тясна;
  • всеки следващ кръг трябва да премине към предишния.

Втората важна точка е студена. Към болезнената област се прилага хладен компрес. Тя трябва да бъде суха студена - всеки контейнер със студена вода или лед. Предварително компресиране постави ивица от естествена тъкан. Важно е да се гарантира, че резервоарът за лед не е твърде студен. В противен случай можете да получите измръзване. Ниските температури могат да намалят признаците на възпаление - болка, подуване, зачервяване.

Медикаментозно лечение

Пациентът е предписано средство за намаляване на проявите на възпаление - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, немисулид, ибупрофен). Те могат да се прилагат под формата на инжекции, хапчета, мехлеми. Всичко се определя само от специалист.

Трябва да се помни, че таблетки, капсули или прах се препоръчват да се приемат след хранене. Необходимо е да се измие обилно с течност. Такива предпазни мерки са необходими, тъй като тези средства могат да увредят лигавицата на стомаха и да доведат до развитие на язва.

Местно лечение

За по-бързо възстановяване се препоръчва да се прилагат компреси с различни лекарства. Може да са мехлеми с нестероидни противовъзпалителни средства, sabelnikom или компреси с димексид. За компрес, направете разтвор от една част на димексид и три части вода. Те също добавят флакон с хидрокортизон (понякога се препоръчва да се добави линкомицин). Всичко това се смесва и се прилага върху възпаленото място. Този компрес се сменя два пъти на ден.

Можете да прилагате компреси от пелин. За да направите това, една супена лъжица суха трева пара с чаша вряща вода и се влива в продължение на 15-20 минути. С пелин може да прави бани.

Физични терапевтични процедури

UHF-терапия, електрофореза, парафинови приложения са подходящи за облекчаване на признаците на възпаление. Тези процедури спомагат за намаляване на болката, подобряват кръвообращението в областта на сухожилието на пациента и ускоряват нейното заздравяване.

Хирургично лечение

Те прибягват до хирургия само в случаите, когато сухожилието се разкъсва, или гной се събира в нейната синовиална вагина. В първата ситуация се освобождава гной, а във втория - зашива се сухожилието.

заключение

За да избегнете тендинит, следвайте няколко прости правила - не носете тесни обувки с висок ток, избягвайте да работите в неприятно положение. Ако трябва да се направи тежка физическа активност, увийте областта на глезена и пищяла с еластична превръзка. За да се избегне плоска стъпка, трябва да се носи опора за вдигане, а мускулите на арката да бъдат обучени със специални упражнения за физическа терапия.