Когато болката в областта на хълбока, отстъпва място на крака


Дискомфорт или болка в долната част на гърба е един от признаците на нарушения на опорно-двигателния апарат. За да се идентифицират причините за патологията и да се предпише правилното лечение, е необходимо да се определи естеството и характеристиките на неприятните усещания. Какво прави болката в седалището отдясно, давайки в крака, и как да се отървем от нея?

Ако хълбокът боли и се откаже

Болката в долната част на гърба и седалищната област отдясно или вляво, която дава на един, по-рядко в двата крака по продължение на седалищния нерв, се нарича лумбоишиалгия.

Естеството на болката и свързаните с нея симптоми

Обикновено болката се разпространява от сакрума по протежение на мускула на задната част на задната част на бедрото, придвижвайки се в долната част на крака към страната и предната част на долния крайник, без да достига върха на пръстите. Тя има изгарящ, пулсиращ или болен характер.

Неприятните усещания се влошават от внезапни движения, вдигане на тежести или просто чрез промяна на позицията на тялото. Когато върви, човек се опитва да запази болки в крака, поради което има куцаща походка, основана на здрав крайник.

В някои случаи, докато стои, човек е принуден да заеме определена позиция, наведе се напред или се наведе над.

причини

Основната причина за болки в седалищната жлеза с подобен характер на дясната или лявата страна е дразнене на корените на седалищния нерв, което се проявява под влияние на следните фактори:

  • деформация на междупрешленните дискове (херния, издатина), костни израстъци на прешлените, дължащи се на развиваща се остеохондроза;
  • механични увреждания на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбнака;
  • заболявания на костите и ставите (остеопороза, остеоартроза, фасетен синдром);
  • мускулна патология;
  • ревматични заболявания;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания, засягащи нервните влакна, кръвоносните съдове и тъканите;
  • диабет;
  • херпесен вирус, херпес зостер;
  • гръбначни неоплазми;
  • хипотермия;
  • затлъстяване;
  • бременността.

В зависимост от факторите, изброени по-горе, лумбалната ишиалгия може да бъде мускулно-скелетна, невропатична, ангиопатична или смесена. Всеки вид ишиалгия има свой собствен механизъм на поява.

  1. Невротичната форма предизвиква прищипване и възпаление на корените на гръбначния нерв.
  2. Ангиопатичната форма се появява, когато са засегнати големите кръвоносни съдове на лумбалния отдел на гръбначния стълб и долните крайници.
  3. В мускулно-скелетната форма се развива болка в седалището с облъчване на крака поради ефекта върху мускулните влакна.

Диагностика на болка в седалището

Диагнозата на болка в седалището, простираща се до крака, започва с събиране на анамнеза и външен преглед на пациента, по време на което неврологът изследва гръбначния стълб, седалищния нерв и тъкан на седалището.

Ако подозирате наранявания или неоплазми на гръбначния стълб, ревматични заболявания или съдови патологии, пациентът се нуждае от консултация с тесни специалисти - ревматолог, онколог, хирург, флеболог.

Рентгеново изследване на засегнатия гръбначен стълб се извършва за откриване на дефекти в междупрешленните дискове, гръбначни наранявания, инфекциозни или възпалителни процеси.

В случаите, когато рентгеновите лъчи не позволяват точна диагноза, пациентът е насрочен за MRI или КТ - изследвания, които позволяват точна картина на състоянието на гръбначните дискове и нервните корени.

Ултрасонографията се извършва, за да се идентифицират коремни и тазови аномалии, и се използва общ и биохимичен кръвен тест за диагностициране на възпалителни процеси в организма.

Ако подозирате злокачествени тумори и метастази в гръбначния стълб, се извършва сцинтиграфско изследване.

Лечение на болки в седалището при облъчване на крака

Първа помощ

Симптомите на lumboischialgia, а именно болката в седалището от дясно или от ляво, давайки път на крака, често се появява внезапно в най-неподходящия момент. При първите прояви на заболяването човек трябва да осигури пълна почивка и да премахне физическото натоварване. Най-добре е да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете долните крайници - това ще ви позволи да постигнете максимална релаксация на мускулите на бедрата и краката и да намалите болката.

Можете да носите превръзка за гърба, здраво залепете болката с топъл шал.

Антиспазматичните лекарства Spazmalgon, Baralgin, Spazgan могат да се използват като лекарства за lumboischialgia.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или мехлеми (диклофенак, дилакс, волтарен, мелоксикам и др.) Или мускулни релаксанти, които облекчават мускулни спазми, обикновено се използват с спазмолитици.

За да се намали отока, се препоръчва да се вземе антихистамин или диуретично лекарство.

Народно лечение

За да не се влоши състоянието, с тежка болка в седалището и други прояви на lumboischialgia не се препоръчва:

  • вземете гореща вана или отидете в сауната;
  • самостоятелен масаж или гимнастика;
  • приемат хапчета за болка в комбинация с алкохол;
  • да се прилагат всякакви лекарства интрамускулно без лекарско предписание (иглата може да попадне в засегнатия мускул или нервния корен).

Достатъчно ефикасно за болки в седалището, отказване и народни средства - компреси и мехлеми на базата на алкохол, змия и пчелна отрова, инфузии на лечебни растения. Прилагайте тези рецепти с голяма предпазливост (някои от тях причиняват тежки алергични реакции) след консултация със специалист.

Важно е да запомните, че лекарства и други лекарства, използвани у дома, могат да облекчат неприятните симптоми, но не премахват напълно lumboischialgia, така че пациентът трябва да отиде при лекар възможно най-скоро.

Игнорирайте болката в седалището с облъчване в крака не може, защото с течение на времето състоянието ще се влоши, а болестта ще стане хронична.

Когато имате нужда от линейка

Съществуват редица случаи, при които е необходима незабавна медицинска помощ за лумбоишиалгия. Необходимо е да се извика линейка, ако болката в седалището и краката е придружена от следните прояви:

  • повишаване на температурата;
  • облъчване не само в крака, но и в корема, горната част на гърба, гръдния кош и други части на тялото;
  • пълна или частична имобилизация;
  • подуване или зачервяване на гръбначния стълб;
  • тежко изтръпване на засегнатата област;
  • болка при уриниране или дефекация;
  • инконтиненция на урина или фекалии.

Лечението на lumboischialgia е насочено към премахване на основната причина. Най-често това са патологии на прешлените и междупрешленните дискове, които се коригират чрез масаж, физиотерапия, физиотерапия и, ако е посочено, чрез хирургическа интервенция.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на мускулите и кръвоносните съдове изискват антибактериална или противовъзпалителна терапия, костна патология - приемане на лекарства, които укрепват костната тъкан и активират метаболитните процеси.

Процедурите трябва да се извършват под наблюдението на специалист и при липса на противопоказания за пациента. За подобряване на метаболизма и имунната система се препоръчва курс на витаминна терапия.

предотвратяване

За да избегнете хронична болка в долната част на гърба, седалищната област отдясно или вляво, която се простира до краката, трябва да спазвате следните правила:

  • по време на продължителна работа на компютъра или стои на краката си, за да почиват, месят краката и долната част на гърба (това важи и за шофьори, които са принудени да останат зад волана дълго време);
  • седнете на стол с висок гръб, под долната част на гърба можете да поставите валяк;
  • не се спускайте, следвайте поза;
  • ако е възможно, избягвайте сериозни физически натоварвания и хипотермия;
  • следвайте собственото си тегло;
  • не носете обувки с токчета по-високи от 4-7 cm;
  • да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот;
  • спят на умерено твърдо легло (най-добрият вариант е ортопедичен матрак);
  • редовно се подлагат на профилактични прегледи при лекаря.

В 95% от случаите, lumbochialgia има благоприятна прогноза. С навременно лечение и спазване на превантивните мерки на болка в седалището, отказ от крака и други неприятни прояви на болестта могат да бъдат елиминирани без следа.

Лечебни мерки за болки в седалището, простиращи се до крака

Болка в седалището, простираща се до крака, в повечето случаи засяга една страна (ляво или дясно), въпреки че може да бъде двустранна. Тя може да се увеличи при изкачване на стълби, внезапни движения. Не е удобно човек да седи, а когато върви, запазва болки в крака и накуцвания.

Болката може да се появи спонтанно. В острия период, той не отшумява дори и в легналата позиция, придружен от мускулни спазми, увеличава се с промяна на позата, кашлица. Трудно е да завъртите торса, да се огънете или да изправите ставите. Болката е сигнал за нередности, изискващи спешна помощ. Има различни причини, които го причиняват, включително опасна етиология. Затова е важно да не отлагате посещението на лекар (терапевт или ортопед) и да разберете какво се случва в тялото ви.

Причини за болка

В повечето случаи болката в седалището, простираща се в левия или десния крак, настъпва при остеохондроза и остеоартроза. Между прешлените L4 и L5 на лумбалния отдел на гръбначния стълб, прешлените L5 - S1 на сакрума са нервни корени, които, ако херниалната издатина е притисната или присъства, иннервират болката или слабостта през седалището до външната част на бедрото, през стомашния мускул до предната или задната част на крака, като причиняват изтръпване на пръстите или предната част на крака, причинявайки изтръпване на пръстите или предната част на крака, причинявайки изтръпване на пръстите или на външната страна части на стъпалото. Ако вдигнете големия си палец, има слабост в целия долен крайник.

Появата на болка може да предизвика такива фактори:

  • хипотермия - обща или лумбална;
  • инфекция;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитни нарушения;
  • затлъстяване;
  • наранявания на мускули и връзки, включително стари, получени много преди началото на болката.

След падане върху бедрата мускулните влакна в зоната на синината постепенно се заменят с белег на съединителната тъкан. С течение на времето тя започва да стиска седалищния нерв, причинявайки болка. Не боледуващите болки могат да се появят при следните условия:

  • meteosensitivity;
  • умора;
  • бременност;
  • интензивен растеж в юношеството.

Заболявания с характерен симптом

За да уточните синдрома на болката, е важно да слушате тялото си. При различни заболявания усещанията и симптомите на болка могат да бъдат изразени при следните оплаквания от пациенти:

  1. В сакралната област, преминавайки в краката. Когато издатината периодично се изостря и намалява. Тя може да бъде стрелба, остра, може да предизвика местен спазъм. Изтръпване и изтръпване на краката и сакралната област.
  2. Тъпата болка в долната част на гърба, слабините и горната част на крака е характерна за синдрома на крушовидния мускул. Нейното реактивно възпаление причинява туберкулоза, остеомиелит, артрит, артроза на тазобедрената става.
  3. Издърпването, излъчващо до страничната част на крака до крака (подобно на лампата), може да бъде с херния и патология на тазобедрената става.
  4. Горещи болки в същата област възникват с болестта на Roth-Bernhardt.
  5. Плач или шиене. При злокачествени тумори на тазовите кости, гръбначния мозък, бурсита на седалищните мускули.
  6. Пресоването или издърпването в лумбалната област и коляното е характерно за заболявания на вените и артериите, както и увреждане на сухожилията и сухожилията.
  7. Даването на предната част на бедрото и надолу може да се появи след операция в долната част на корема. Силна - едновременно с мускулна атрофия, която се наблюдава при захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.

При деца до 10-годишна възраст може да се появи болка с костна туберкулоза. Симптомите на болка в седалището от дясно и отляво, които се простират до краката, могат да бъдат много различни при такива заболявания:

  • ингвинална херния;
  • патология на тазовите органи при жени;
  • гнойно-възпалителни процеси;
  • патология на ректума;
  • бъбречно заболяване;
  • херпесен вирус;
  • хроничен менингит;
  • панкреатит;
  • след инжектиране абсцес.

По време на инжектирането в седалището може да се появи остра остра болка. Това означава, че иглата докосна седалищния нерв. При пациент това може да причини изтръпване на краката и долната част на гърба, изтръпване и куцота: клиничните нарушения могат да бъдат изразени по различен начин и да продължат дълго време.

Препоръчителни лечения

Терапията зависи от основното заболяване, неговата тежест, както и от възрастта и пола на пациента. При ортопедични патологии тя включва такива лекарства:

  • аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (например, диклофенак, ибупрофен);
  • мускулни релаксанти (за елиминиране на мускулни спазми);
  • подобрява кръвообращението.

Желателно е да се съобразят с леглото. Когато местните гнойни процеси прилагат Ichthyol мехлем или Vishnevsky. Комплексното лечение на ортопедични патологии включва такива методи:

  • акупунктура;
  • мануална терапия;
  • физиотерапия.

Лекарят трябва да предпише физиотерапия, възстановяване на кръвообращението.

Методи за облекчаване на болката

Първото нещо, което трябва да направите, е да облекчите болката. Лекарят предписва инжекции и хапчета, и ако болката е тежка, така че аналгетиците и спазмолитиците не помагат - новокаиновата блокада. Болката спада по-бързо, ако мускулите се отпуснат. За да направите това, можете да използвате този метод:

  1. Легнал по гръб, леко повдигнати крака, свити в коленете.
  2. Разделете седалището на 4 квадрата и намерете болка в средата на горния десен ъгъл. Когато го натискате, има облъчване на долната част на гърба и краката. Без да се прекъсва натискането на спусъчната точка, в изправено положение, един сгънат крак в коляното трябва да се постави на ниско столче, така че коляното да е на нивото на долната част на корема и да се завърти на 10–20 пъти встрани. Ако е необходимо, можете да задържите подкрепата.
  3. Поставете топка за тенис в този момент, легнете за 10 минути, след това преместете крака встрани.

Но тези упражнения няма да облекчат болката при всички болести, например, с крушовиден мускулен синдром, те са безполезни.

Ако дискомфортът е причинен от възпаление на седалищния нерв, можете да използвате аптечни отоплителни мехлеми или такива рецепти, компресиращи традиционната медицина:

  • от бели листа зеле, затоплени и леко омекотени с вряща вода, те се правят за 2-3 часа;
  • от пчелен восък, нагрят до пластично състояние, - за нощта.

Домашните средства могат да бъдат лекувани само след като лекарят диагностицира заболяването и в комбинация с терапията.

Вие не можете да зададете себе си инжекции, масаж, затопляне във ваната или ваната. Неправилното лечение, например, лумбагохиалгия, ще доведе до факта, че с течение на времето здравословното състояние се влошава и заболяването става хронично. Не можете да се опитате да подобрите ефекта на аналгетиците с алкохол.

Превантивни мерки

За да не се върне болестта, важно е да се вслушат в тези препоръки:

  • ако работите докато седите или стоите, направете паузи, за да загреете долната част на гърба и краката;
  • спят на полутвърда повърхност, по-добре на ортопедичен матрак;
  • не вдигайте тежести;
  • дръжте гърба си топъл;
  • седнете на стол с висока облегалка с възглавница под долната част на гърба;
  • За укрепване на скелета, консумиране на храни, богати на калций, и периодично поддържане на тялото с курсове на витаминно-минерални комплекси;
  • За да възстановите собствената си гръбначна тъкан, въведете в диетата си месо с сухожилия и хрущяли или подобни фармацевтични препарати;
  • отказват да ядат твърди мазнини, ако сред роднините ви има случаи на съдови заболявания;
  • следете теглото си.

Важно е да не стоите нагоре и да се движите колкото е възможно повече: бягайте или вървете бързо, плувате, правите упражнения всеки ден. Упражненията трябва да бъдат съизмерими със здравословното състояние и възрастта.

Как да се лекува болката в седалището, като се отказва от крака?

Седлото се състои от:

  • тазобедрена става;
  • три вида мускули, всеки от които изпълнява функциите си;
  • седалищния нерв;
  • мрежи от кръвоносни съдове, вени и артерии;
  • подкожен мастен слой; на кожата.

Всяка от тези “части” може да се разболее, причинявайки болка. И тъй като седалището му "свързва" гръбнака и крака, проблемите в него най-често засягат крака.

Следните са възможните причини за болка, които трябва да бъдат лекувани незабавно.

Гнойна кожна лезия

описание
Той е почти винаги провокиран от стафилококи, появява се на фона на намален имунитет. Основните форми са фурункул и карбункул:

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен стаж и невролог на Московската поликлинична болница Задайте въпрос >>

  • Когато фурункулът разпали един космен фоликул. С течение на времето процесът на некроза и образуването на гной преминава в съседните мастни клетки и потните жлези. Една седмица по-късно се отваря и се образуват белези.
  • Карбункул е поредица от цирели, събрани заедно. Карбункул има тенденция да причинява обширна тъканна некроза и голям гнойни фокус, което води до усложнения - до сепсис.

Основният провокативен фактор е неспазването на хигиената.


Същност на болката
Ако фукункулът или карбункулът се появят на хълбока, пациентът усеща болка в кожата. Чувствата могат да бъдат изгарящи или болни. Те се подсилват чрез докосване, чрез триене на дрехи, понякога чрез движение. Ако карбункула "улови" няколко големи подкожни нерви, тогава болката ще се откаже от тях в крака.
Допълнителни симптоми
На кожата има забележимо червено петно ​​с изпъкналост в центъра. Също така в центъра можете да видите модифицираните пори или капсула с гной.
Кой диагностицира и как?
Дерматолог. Методи: външен преглед, диференциална диагноза, ако е необходимо, засяване на кожната флора.
лечение
В зависимост от тежестта. По принцип - легло, антибиотици под формата на мехлеми. Ако заболяването се е развило и е застрашено от усложнения, може да е необходима операция за отваряне на нагъването и изключване на некроза.

Възпаление на подкожната мастна тъкан

описание
Проникването на патогени под кожата може да причини абсцес и целулит.

Абсцес е възпаление, при което гной се натрупва в голяма капсула с твърда черупка. Получената "топка" с гной вътре притиска към близката тъкан.

Ревматолог - Градска поликлиника, Москва. Образование: ФНБИ на името на В. Насонова, Астраханска държавна медицинска академия.

Същност на болката
С абсцес, пациентът чувства натиск болка, чувства присъствието на чуждо тяло в тъканите на седалището. Ако неоплазмата натисне седалищния нерв, се появява болка в крака.

Когато флегмона болка синдром парене, препълнен. При поражението на патогените на седалищния нерв има силна болка в бедрото.
Допълнителни симптоми
Типично възпаление - треска, зачервяване, обща интоксикация.
Кой диагностицира и как?
Терапевт, хирург. Методи: кръвни изследвания, рентгенови лъчи.
лечение
Лечение - антибиотици, противовъзпалително, антипиретично. Хирургично - отваряне на засегнатата област, отстраняване на тъкан, подложена на некроза. Обикновено двата типа се прилагат едновременно.

преумора

описание
Най-често срещаното и най-лекото лечение е причиняване на болка в седалището. След интензивно физическо натоварване, млечната киселина се натрупва в мускулите, което причинява дискомфорт.
Същност на болката
Дърпане на болки по целия задник, понякога се простира до съседни части на тялото.
Допълнителни симптоми
Умора, слабост след тренировка или тренировка.
Кой диагностицира и как?
Сам по себе си, спортен лекар или инструктор.
лечение
Почивка, масаж, правилно хранене.

Повишен мускулен тонус

описание
Болезнените усещания в седалището понякога се появяват на фона на стрес или бавна остеохондроза. Това е хронично повишаване на мускулния тонус, при което мускулите на бедрата са постоянно в напрежение.

Същност на болката
Слаба или умерена болка се разпространява по целия крак, но се усеща най-силно в седалището.
Допълнителни симптоми
Слабост в крака, умора.
Кой диагностицира и как?
Хирург, невролог или терапевт по изключителен метод.
лечение
Процесът на оздравяване се фокусира около заболяването, което е причинило мускулно напрежение.

Увреждане на мускулите

описание
Мускулната тъкан може да бъде повредена от миозит, първична и вторична миалгия и фибромиалгия. Всички тези заболявания са причинени от възпаление, разликата в причините.
Същност на болката
Болезнено или шевове, по-лошо при ходене и напрежение. Чувства се в целия мускул, ако е засегнат голям слой мускули, тогава болезнените усещания могат да се понижат.
Допълнителни симптоми
Температура, летаргия, слабост в крайниците.
Кой диагностицира и как?
Терапевт. Методи: кръвни изследвания, изследвания на урината, анамнеза, ултразвук.
лечение
Лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретични лекарства.

Почивка и почивка.

ишиас

описание
Седалищният нерв е най-големият нерв в тялото. Тя се простира от долната част на гръбначния стълб до костта над крака. Поразяването на този нерв се усеща от всички части на крака: седалището, коляното и стъпалото.
Същност на болката
Болката се отказва, нестабилна. В случай на тежки поражения е възможно постоянно парене.
Допълнителни симптоми
Повишен мускулен тонус в засегнатия крак.
Кой диагностицира и как?
Невролог. Методи: Рентгенова, МРТ, КТ.
лечение
Лекарства - обезболяващи, противовъзпалителни.

Операциите са редки, те се предписват строго ситуативно.

Артроза, артрит

описание
Комплексни дегенеративни и възпалителни заболявания, засягащи тазобедрената става. Болестите, като правило, се развиват постепенно и са последици от други заболявания.
Същност на болката
В началната фаза болката болезнено се появява по време на ходене. С по-нататъшното развитие на патологията болката възниква в състояние на покой. Силно болки в задника, се отказва.
Допълнителни симптоми
Температура, зачервяване, системен поток (когато артрит или артроза засягат няколко стави).
Кой диагностицира и как?
Невролог, хирург. Методи: диференциална диагноза, рентгенова снимка, ЯМР.
лечение
Консервативна, зависи от етапа и хода на заболяването.

Рядко се използват хирургични методи, предимно протези.

Асептична некроза

описание
Асептичната костна некроза е опасна болест, при която костите и близките тъкани умират. Това заболяване е следствие от друга патология, например: фрактура, захарен диабет, подагра. Същността на държавата е, че по една или друга причина кръвта спира да тече към тазобедрената става.
Същност на болката
Първо, болката не е силна, но постоянна, пареща или болна. Ако пациентът не се лекува, болката бързо се увеличава, става непоносима с течение на времето и може дори да причини болезнен шок. След това се развива гангрена и кракът трябва да бъде ампутиран.
Допълнителни симптоми
Няма.
Кой диагностицира и как?
Терапевт, травматолог, хирург. Методи: рентгенови, ултразвукови.
лечение
В зависимост от патологията, която е причинила некроза. Най-често се изисква операция.

Наранявания: синини, опъвания

описание
Бедрото е доста голяма част от тялото и може лесно да се нарани.

Неправилното упражнение или удряне на остър ъгъл на масата може да доведе до неприятни последствия.

Същност на болката
Болка - тъпа, болка, ниска или средна интензивност. В случай на особено неуспешна травма, седалищният нерв може да страда, със силно разтягане, мускулите под бедрото могат да страдат.
Допълнителни симптоми
Зачервяване на мястото на нараняване, хематом, подуване.
Кой диагностицира и как?
И травматология. Методи: история, визуална проверка, ако е необходимо - рентгенови лъчи.
лечение
Почивка след доене на засегнатата област, студени компреси, мехлеми.

Счупване на бедрата

описание
Такива фрактури се появяват или поради силен удар, или при сериозна липса на калций в костите. Фрактурата на бедрата е една от най-трудните фрактури, така че тя трябва да се лекува дълго време и старателно.
Същност на болката
Болката е тежка, остра, нарязана, разположена в седалището, в десния крак или в левия крак.

Увеличава се с натоварване на крака или движение.

Допълнителни симптоми
Ограничена подвижност или невъзможност за движение, обширен хематом на седалището.
Кой диагностицира и как?
Хирург, травматолог. Методи: изследване, радиография, ЯМР.
лечение
Намаляване и фиксиране на костни участъци, скелетно теглене, курс след рехабилитация.

Запушване на илиачната артерия

описание
Това състояние се появява, когато луменът на артерията, която захранва задника и крака като цяло, е стеснен.
Същност на болката
Слаба, болка, постоянна.
Допълнителни симптоми
Накуцване, слабост в крака, загуба на чувствителност на кожата, "гъска", "тичане" по кожата.
Кой диагностицира и как?
Терапевт. Методи: анамнеза, радиография с контраст.
лечение
Необходимо е да се премахне причината, поради която артериалният лумен е стеснен.

Обикновено помага за промени в начина на живот - отказване от тютюнопушенето, правилно хранене, спорт.

Херния междупрешленните дискове, остеохондроза

описание
Тези заболявания засягат гръбначния стълб, но болният синдром често се развива не в него, а по-долу - сакрумът боли и придава на крака. Основната причина за болка - прищипване на нервните корени. Ако притискането е от дясната страна - дясната хълбока боли, ако лявата страна е повредена, ще има болка в лявата седалищна част (и съответно тя дава на левия крак).
Същност на болката
Неприятните усещания са болки в природата, местоположението е неясно - болката се усеща в гръбнака, дава на седалището и на съседните отдели. При ходене и при неблагоприятни метеорологични условия започват остри болезнени импулси в лявата или дясната седалищна част, а след това „изстрелват” целия крак.
Допълнителни симптоми
Отпуснатост, постоянно напрежение на мускулите на крака от засегнатата страна, повишена умора.
Кой диагностицира и как?
Невролог, хирург. Методи: МРТ, КТ.
лечение
Таблетки за облекчаване на болката и възпалението, упражнения, масаж. Обикновено болестта може да бъде спряна и дори да се образува пълна компенсация.

В редки случаи лекарите прибягват до операция.

Злокачествени новообразувания, метастази

описание
Рак и метастази, които се намират в седалището, с присъствието си стискат околните тъкани, поради челото, възникват болезнени усещания.
Същност на болката
Рисуването, набиването, пресоването - зависи от вида и местоположението на тумора.
Допълнителни симптоми
Онкологична клинична картина.
Кой диагностицира и как?
Онколог. Методи: ЯМР, контрастни изследвания, анализи.
лечение
Зависи от болестта, както консервативна (химиотерапия), така и хирургична (отстраняване на тумори).

Болка при ходене, при изправяне и след инжектиране

Болката, която се проявява само в много редки случаи (при ходене, когато се изправя), може да бъде причинена както от тежко заболяване (рак), така и от микротретиране след неуспешно упражнение.

Причините трябва да бъдат разбрани от лекуващия лекар.

Болката след инжектиране може да бъде причинена от следното:

  • Лекарството причинява болка. Например инжектирането на витамини причинява силна краткотрайна болка. Преминава, след като лекарството се абсорбира в кръвния поток.
  • Убождането се прави повърхностно. Ако иглата не е достатъчно дълбока, лекарството ще остане в меките тъкани, откъдето ще се абсорбира много по-бавно. Не е опасно, но някои вещества могат да причинят некроза, така че ако болката с течение на времето не само не изчезва, но става по-силна - трябва да се консултирате с лекар.
  • Иглата падна в голям съд. В този случай се появява хематом. Също така не е опасно, ако инжектирането е направено правилно. Можете да прикачите студен компрес към мястото на инжектиране.
  • Играта удари нервите. Това може да причини силна болка и крампи. Ако иглата попадне в голям нерв, това означава, че инжекцията е направена неправилно и е по-добре да се види с лекар.

Като цяло, ако не стегнете мускулите, повечето от инжекциите в глутеалната област са безболезнени.

Кога трябва да отида на лекар?

Почти винаги. Дори незначителното изтръпване по време на ходене може да бъде симптом на неприятно заболяване, така че колкото по-скоро пациентът е на прием, толкова по-добре за него.

Самолечението обикновено няма ефект или влошава хода на заболяването.

Първа помощ за болка

Как да се лекува болката в седалището, като се отказва от крака? За всяка болка първата медицинска помощ е нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен). Тъй като говорим за долния крайник, след като вземете хапчетата, трябва да осигурите почивка на пациента, за предпочитане в легнало положение. Естествено, трябва да се обадите на линейка.

Хората са свикнали да обръщат внимание на естетичната функция на бедрата, но основната му цел е връзката между гръбначния стълб и крака. Затова загубата на седалището на функциите му води до увреждане.

За да предотвратите това, трябва да се лекувате тази част от тялото навреме, ако започне да боли.

Освен това ви препоръчваме да гледате следния видеоклип

помня

  1. Бутовете свързват гръбначния стълб с крака, защото проблемите в тази област могат да засегнат крака.
  2. Причините за болка могат да бъдат: гнойни кожни лезии, възпаление, пренапрежение, повишен мускулен тонус, мускулни увреждания, ишиас, артрит, некроза, травма и метастази.
  3. Диагностични методи: външен преглед, диференциална диагноза, анамнеза, изследвания на кръвта и урината, ултразвук, радиография.
  4. Лечението зависи от заболяването и включва както консервативно, така и хирургично лечение.
  5. Самолечението няма ефект или влошава положението.

6. Нестероидните противовъзпалителни средства ще спомогнат за облекчаване на болката: диклофенак, ибупрофен.

Болки в крака под бутовете

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да излекувате ставите си, като вземате по 147 рубли на ден всеки ден.

Болка в седалището не се счита за рядка. Тя носи дискомфорт, намалява качеството на живот. Затова е наложително да се установят причините, причиняващи неприятни усещания. Диагнозата трябва да бъде специалист. За повърхностно запознанство, можете да разгледате основните причини, симптоми и лечение на това състояние.

Анатомия на бедрата

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Бедрата са мека тазова тъкан. Те включват мускули, кожа и подкожна тъкан. Ограничаването на глутеалната зона се простира отгоре по протежение на областта на лумбалния ромб, а отдолу - по дълбоката гънка, перинеума. От двете страни границата се определя от зоната на по-големия бедрен бедрен кост.

Понякога болката е концентрирана в тази област, но понякога се случва в краката, в гърба или в долната част на гърба. Много болести причиняват тези неприятни чувства.

Причини за болка

Най-честата причина, поради която мускулите на стомаха болят или ви причиняват дискомфорт в крака, са отбелязани в долната част на гърба, са заболявания на гръбначния стълб. Това заболяване се определя в 75% от случаите на оплаквания от пациенти. Въпреки това, диагнозата се затруднява от факта, че тези симптоми са характерни за много други заболявания. Ако бедрата са наранени или усещанията се дават на десния, левия крак, те се определят в долната част на гърба, при ходене причините могат да бъдат следните:

  1. Интервертебрална херния, остеохондроза, ишиас.
  2. Нарушения в ставата, която се намира в сакроилиачната област.
  3. Остеопороза на тазобедрената става.
  4. Наранявания на опашната кост, долната част на гръбначния стълб.
  5. Лумбаго (мускулите влизат в хипертония).
  6. Мускулни спазми (компресия на седалищния нерв).
  7. Болести, развиващи се в тазовата област.
  8. Възпаление, инфекция.
  9. Патология на ректума.
  10. Миозит, полимиозит.
  11. Артрит.
  12. Лумбална стеноза.
  13. Оклузия на аортата.
  14. Неоплазми.
  15. Синдром на постоянно изстискване на седалищния мускул.
  16. Туберкулоза на костите.

Това са най-честите патологии, които водят до болезнени усещания. Диагнозата е доста сложна. Работи изключително опитен специалист.

Гръбначни нарушения

За да се улесни изследването на причините за болката в глутеалната област, концентрирайки се в левия или правния крак, долната част на гърба, възможните патологии трябва да бъдат групирани. Най-честите от тях са гръбначни нарушения. В тази група са общи:

  1. Лумбосакрална остеохондроза. При прояви на остеохондроза, задните части болят болки. Диагнозата се извършва от невролог. За да направите това, пациентът се подлага на изследване чрез компютърна томография.
  2. Херния между прешлени. Интервертебралната херния се диагностицира от ортопед, невролог. Симптомите, лечението зависи от тежестта и стадия на заболяването.
  3. Ишиас. Радикулит се причинява от прищипване или дразнене на нервните корени. В този случай, задните части болят, има ограничение на двигателната активност. Радикулит е следствие, а не причина. Той е причинен от други заболявания.

Възпалителни процеси

Такива процеси обясняват защо се появяват болки и възпалителни заболявания в глутеалната област, долната част на гърба, краката. Някои от тях са изключително опасни. Следователно, когато се появи болка, трябва незабавно да се свържете с болницата. Възпалителните процеси включват:

  1. Абсцес. Това понякога е много сериозно заболяване. С абсцес се появяват кухини с гной. Хирургията винаги е необходима.
  2. Флегмоните се определят като възпаление, което се разпространява под кожата. Той засяга мастната тъкан. В същото време, седалището боли повече.
  3. Остеомиелит засяга костите. Лечението е изключително неподвижно.
  4. Кипките изглеждат като мехури с гнойно ядро. Болката в седалището ще бъде по-силна, колкото повече възпаление.

Мускулна болка

Случва се, че причините, поради които се появяват задните части, гърба, усещанията, които се простират в краката, са свързани с патологията на мускулите. Тази група включва следните състояния:

  1. Мускулни напрежения възникват, ако един необучен човек е правел тежки физически упражнения.
  2. Стресът води до хипертоничен мускул, включително глутеус. Следователно с времето може да се появи дискомфорт в тази конкретна област на тялото.
  3. Миозитът е възпаление на мускулите. Въпреки това, понякога задниците се болят.

Туморите

Ако седалището е болно само от лявата страна или отдясно, лекарите могат да подозират развитието на злокачествен тумор. Диагнозата се поставя само след задълбочено изследване. Групата от тези заболявания включва лимфосаркома, остеома, миелом. Ако задните части болят дълго време, усещанията не преминават, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Постинжективна болка

Отделната група включва усещания, причинени от инжекции. Техните причини са много различни. Болки в глутеуса, крака и гърба след процедурата, които не изчезват за дълго време, могат да бъдат причинени от заболявания.

По-дълго може да се нарани вътре в мускулите след инжектиране на витамини, противовъзпалителни средства. Но дори това състояние не продължава много дълго. Причините, поради които дискомфортът не преминава, могат да бъдат следните:

  1. Абсцес.
  2. Игла попада в малък съд.
  3. Инжектиране, в което е имало удар в нервния ствол.
  4. Поставяне на лекарства в мастна тъкан.

Инжекцията трябва да се направи от специалист. Той знае как и къде да инжектира. Ако това действие се извърши неправилно, болката в седалището може да се превърне в символ на сериозни отклонения. В някои случаи може да се наложи пълно лечение.

Как се проявява болката?

Болки в задните части за различни заболявания не са същите. Дори и при същото заболяване, различни пациенти имат различни оплаквания. Следователно, усещанията са трудно да се разбере веднага защо те провокират. Възможните симптоми и съответствието им с различни заболявания трябва да се разглеждат за информационни цели.

симптоми

Болезнеността на седалищната област не се проявява еднакво. Понякога симптоматиката предполага кои фактори го провокират. Но диагнозата се поставя единствено въз основа на цялостен преглед. Типични прояви на дискомфорт могат да бъдат следните:

  1. Болката в седалището се появява неочаквано, има тенденция да се дава в долната част на гърба, крака. При ходене тя се увеличава.
  2. Не можеш да стъпиш на крака, има скованост в краката.
  3. Най-силен дискомфорт се наблюдава в центъра на глутеалната зона. Те се спуснаха по крака. Изглежда стреля в долната част на гърба.
  4. Болката не преминава няколко дни, с увеличаване на натоварванията, тя се увеличава.
  5. Спазмодичен характер на болезнени атаки, които не спадат в легнало положение.

Понякога дискомфортът се определя в лявата част на тялото или само в дясно, в тазобедрената става, долната част на гърба. Трябва да сте запознати със симптомите на общи заболявания.

Възможни заболявания

Едно от най-често срещаните заболявания, които обясняват болката в задните части, ставите, краката, гръбначния стълб, е остеохондроза. Най-често нараняват се задните части, прекарвайки дискомфорт в задната част на бедрото. В покой или след нагряване, изчезва.

Съдовата оклузия и стенозата се характеризират с пик през първите половин час и имат пароксизмален характер. Това състояние е придружено от слабост, дискомфорт в краката, изтръпване на краката. Атаките преминават самостоятелно, но се повтарят по-често през нощта.

Следващата причина за възпалението на седалището е синдрома на крушата. В този случай, разпространението на болката може дори да достигне колянната става. Усещанията в този случай се описват като изгаряне. В легнало положение симптомите преминават. Когато се движите и ходите дълго време, болката се увеличава.

Лумбодията се проявява чрез пулсираща болка, която се разпространява в долната част на гърба, краката.

Остеомиелит е възпаление на костната тъкан, което може да се наблюдава в глутеалната зона. Болката е остра, силна, не преминава в състояние на покой. Придружена от болестна треска, слабост. В някои случаи човек може дори да попадне в кома.

Във всеки случай, лекарят се занимава с диагностика и предписване на лечение. Можете да предприемете превантивни мерки, ако не е установено наличието на болестта.

предотвратяване

За да се елиминира вероятността от поява на симптомите, трябва да се предприемат превантивни действия. Те са сходни с превенцията на развитието на заболявания на гръбначния стълб. За болки в зоната на мускулите на бедрата не се безпокоят хората в бъдеще, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Упражнения и фитнес класове могат да засилят мускулната маса.
  2. Ако работата ви принуждава да сте в статични пози за дълго време, трябва да правите упражнения на всеки половин час, да променяте позицията на тялото си и да ходите.
  3. Ако има заболявания на гръбначния стълб, е необходимо да се насочат всички сили за борба с болестта, за да се намали натоварването на гръбначния стълб.
  4. Премахване на възможна хипотермия.
  5. Не предприемайте процедури за самолечение.

Неправилното поведение ще влоши положението. В този случай ще се наложи допълнително лечение на последствията и усложненията. Всъщност при всяко заболяване, последствие от което е болка в седалището, е необходим специален подход към лечението.

Здравословният начин на живот, правилното хранене и отговорното поведение ще помогнат за поддържане на добро здраве и преодоляване на болката възможно най-бързо.

Неприятните усещания в опашната кост и бедрата могат да донесат много физически и морални страдания. Въпреки това, поради появата и внезапното изчезване на болката, много хора не придават значение на това. И напразно. Не е необходимо да се самолечение или дръпнете с обръщение към лекар, тъй като при пренебрегвани случаи болката в задните части и опашната кост може да доведе до значително влошаване.

етиология

Много често болката в областта на опашната кост е следствие от травма на седалищната, саркокоциезната или аноректалната област. В допълнение към нараняванията, има и други причини за болка:

  • често и продължително запек;
  • диария;
  • анус деформация след операция;
  • хемороиди и възпалителни заболявания на ректума и сигмоиден дебелото черво;
  • дълго заседание;
  • радикулит (радикуларен синдром), дискови хернии;
  • дисфункция на сакроилиачната става;
  • остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи: салпингит, аднексит, ендометрит, простатит и ендометриоза.
  • болки в краката, бедрата и дъното на опашната кост може да са резултат от ишиалгия.
  • характеристиките на анатомията на опашната кост (приблизително 15% от хората), както и идиопатичната болка.

Диференциална диагностика

За изясняване на диагнозата е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. В същото време ще са необходими консултации на невролог, гинеколог (уролог). Истинната коцикодиния (посттравматична или идиопатична) се наблюдава от невролог или травматолог. Анокопчиковите заболявания, като правило, е колопроктолог, гинеколог, уролог.

Когато става въпрос за специалист, е необходимо да се дадат характеристики на усещанията.

  1. При поява на болка: сутрин, следобед, вечер. Колко дълго продължава - постоянно или припадъци.
  2. В коя позиция на тялото се увеличава болният синдром.
  3. В коя позиция на тялото болката намалява.
  4. Това, което помага, е лекарството, дефекацията и др.
  5. Допълнителни симптоми, съпътстващи болковия синдром (болезнена менструация, болезнен сексуален контакт, изтръпване на долните крайници и гънки и др.).
  6. Характерът на болката (кинжал, остър, тъп, болен).
  7. Силата на болката по скала от 1 до 10, както и нарушен сън и нормална активност, ако има такава.

Субективни диагностични методи

Този метод на изследване позволява да се установи естеството на болката според пациента.

Обективни методи за изследване на анокопчиковата болка

Този синдром се поставя само с многостранен преглед, който се извършва в определена последователност.

  1. Палпиране за определяне на тактилни промени в лумбалната област и перинеума. Специално внимание се отделя на това дали пациентът има ниско налягане на дъното на опашната кост.
  2. Рентгенография за изключване на увреждания на опашната кост, остеоартроза на сакроилиачната става и сакроилиит. ЯМР и КТ за показания (неврологични симптоми).
  3. Електрофизиологично изследване на мускулите на таза и ректума. Определя се наличието на мускулен спазъм и тип подвижност на дебелото черво.
  4. Coprogram.
  5. Цифрово ректално изследване.
  6. Иригоскопия, ректороманоскопия.
  7. При мъжете, изследване на простатната жлеза. При жените органите на малкия таз. Възпалителните заболявания са изключени.
  8. Ултразвуково изследване на тазовите органи.

Терапия anokopchikovyh болка поради заболяването, което е причина за това заболяване.

Обективни методи за скрининг на коцикодиния

Извършва се диагностика на истинска коцикодиния съгласно списъка на необходимите мерки:

  • определяне на естеството на болката и точната локализация на болката при дигитално ректално изследване;
  • изследване на състоянието на ректума и опашната кост при използване на сигмоидоскопия, сфинктерометрия;
  • Рентгенова, КТ или ЯМР - се определя от наличието / отсъствието на пресни и стари наранявания, тумори.

Диагностика на гръбначните нарушения

В този случай се използват следните методи:

  • наличие на гръбначни увреждания или заболявания на гърба в историята;
  • Рентгенови лъчи;
  • CT или MRI;
  • преглед от травматолог и невролог.

терапия

Почти винаги дъното на опашната кост се лекува с консервативни методи (медикаментозна, физическа и физиотерапия). Специално внимание се обръща на бременните жени. Те са противопоказани при някои болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства. За да намалите болката с помощта на гумен кръг или мека възглавница. Тя може да се използва и от мъжете за намаляване на налягането, докато седи.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Облекчаване на болката

Анестезията включва назначаване на НСПВС и централно действащи мускулни релаксанти, осъществяване на новокаинови или GCS блокади в областта на параректалните влакна.

НСПВС могат да се предписват под формата на таблетки и местни форми: свещички, микроклистери. Ибупрофен и напроксен са много популярни. Ефективни и сравнително безопасни противовъзпалителни средства са нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Мускулните релаксанти могат да бъдат предписани мидокалум, сирдалуд, баклофен. Добър наркотик е катадолон.

Трябва да се помни, че лекарството и неговата дестинация трябва да препоръчат лекуващия лекар.

Физиотерапия за кокцигодиния

Този метод е популярен като лекарствено лечение. Използват се различни типове:

  • лазерно лечение;
  • електротерапия;
  • ултразвук;
  • UHF;
  • лечебна кал;
  • диадинамични токове;
  • озокерит;
  • дарсонвализация.

Физикална терапия

Упражнението може да намали болката. Скачането, бягането или бързото ходене, трептенето и напрежението са изключени от гимнастичката. Пациентът може да прави упражненията самостоятелно.

  1. В легнало положение, огънете краката, сложете дланите по вътрешните части на коленните стави и разстелете краката. Трябва да се опитаме да свържем коленете, предотвратявайки това движение с ръце. Повторете 8-12 пъти.
  2. Легнете по гръб с огънати колене, затегнете топката и сложете ръцете си върху стомаха. Опитайте се да стиснете топката с коленете си и с ръцете си, за да предотвратите изпъкването на корема. Повторете 6-8 пъти.
  3. Лежите по гръб с изправени крака, дръжте топката между краката си. 6-8 пъти, за да го компресирате за 5 секунди.
  4. В легнало положение, за да се разделят извитите крака встрани. Трябва да се опитаме да вдигнем таза за няколко секунди. Броят на повторенията е 6-8.

Упражненията трябва да се изпълняват бавно, с интервал от 10-15 секунди.

Оперативна намеса

Използва се за болки, които не подлежат на медицинска корекция, засягащи качеството на живот на пациента. Решението за операцията се взема след консултация с травматолог. Хирургичната намеса е да се премахне опашната кост.

  1. Coccygodynia. Беленки А.Г. Руски медицински журнал.
  2. Попелянски И.Ю. Ортопедична неврология (вертебрология). Ръководство за лекари. // Medpress - информира. - 2003. - с. 120-121.
  3. Barkan M.B. За кокцигодиния. // Клинична медицина. - 1980.– №1.– с.96.

Остеоартрит на коляното - как да бъдем?

Постепенното разрушаване на хрущялния покрив върху ставите, които образуват колянната става, предизвиква верига от неблагоприятни процеси в съседната кост и околните меки тъкани. В резултат на това възниква патологично състояние, наречено артроза на колянната става (гонароза). Това е много често срещано заболяване, което, в зависимост от причината за поява, може да се наблюдава след 20 - 40 и 60 години.

Причини за колянна артроза

Поради анатомичните си свойства и постоянните претоварвания, коляното е предразположено към артроза. Как напредва остеоартритът на колянната става, какви са симптомите и как ще бъде лечението зависи от причината за заболяването. Има първична и вторична артроза. Под първичното разбират разрушителното заболяване, без никакво предварително увреждане.

Хрущялът с недохранване, причинен от възрастта или други фактори, води до дисбаланс между способността за възстановяване и разрушителното действие на товара. За първичен остеоартрит на коляното и другите стави е по-характерна двустранната локализация. Съществува набор от фактори, присъствието на които може да бъде свързано с неговото възникване.

Рискови фактори за първичен остеоартрит

  • Сексуална идентичност. Остеоартрит, особено на колянната става, жените се разболяват няколко пъти по-често от мъжете. Предвиждат се хормонални промени в постменопаузалния период.
  • Тегло. Затлъстяването значително увеличава натоварването, ограничава физическата активност и отслабва стабилизиращия ефект на мускулите. Остеоартритът при затлъстяване се среща почти четири пъти по-често.
  • Възраст. При стареене регенеративните процеси във всички тъкани на тялото се забавят. След 75 години, 50% от индивидите имат клинично, а 80% имат радиологични признаци на артроза не само на коляното, но и на други стави.
  • Наследственост. Наличието на артроза при родителите може да говори за наследствените особености на структурата на хрущялната тъкан. И най-вероятно болестта ще се появи при деца.
  • Хронични заболявания. Атеросклероза, разширени вени, заболявания на вътрешните органи влияят значително върху храненето на хрущялната тъкан.

Вторичната артроза на колянната става може да бъде следствие от много неблагоприятни фактори. В повечето случаи патологичният процес се наблюдава от една страна.

Причини за възникване на вторична артроза

  • Наранявания на долните крайници (фрактури, изкълчвания, увреждания на менисите и връзките, проникващи наранявания).
  • Ендокринни заболявания (захарен диабет, акромегалия, хипотиреоидизъм).
  • Възпалителни заболявания на колянната става (ревматоиден, инфекциозен, реактивен и друг артрит).
  • Статични нарушения (плоски стъпала, изкривяване на краката, едностранно скъсяване на крайника).
  • Метаболитни нарушения (подагра, хемохроматоза).
  • Вродени заболявания (дисплазия, хипермобилност на коленните стави).

Как ефективно да се лекува остеоартрит на коляното или всяка друга съвместна става, може да се разбере, знаейки не само причината за заболяването, но и процесите, протичащи вътре в ставата.

Промени в колянната става

Водещ в патогенезата на артроза на ставите и по-специално на коляното е склероза на костта под ставния хрущял. В същото време, съдовата мрежа се тромбира, получената исхемия влошава храненето на хрущяла и води до нарушаване на нейните възстановителни процеси. Той става по-тънък, пукнатини и излага подлежащата кост. Разрушено производство на синовиална течност. Регенерацията на хрущялите и костите продължава само по краищата, където няма зони на склероза и храната се запазва. Остеофитите образуват костно-хрущялни израстъци, нарушават се формата на ставните краища, нарушават конгруенцията, стабилността и подвижността на ставите.

Както визуално изглежда остеоартритът на коляното, представената снимка показва.

Има голяма промяна в формата му и изразено подуване със синовит. Физиологичната ос на крака е счупена, пищялът е обърнат навън с почти 40 градуса. Мускулна атрофия и разширени вени са ясно видими.

Диагностични критерии

Само в началото лечението може да забави развитието на заболяването. Съществуват определени признаци (критерии), които при наличие на болка през месеца позволяват да се подозира развитието на остеоартрит на колянната става и са основа за ревматолог или ортопед:

  • Твърдо коляно сутрин по-малко от половин час;
  • Появата в колене crepitus, хрускане с активни движения;
  • Остео-хрущялни израстъци в областта на коляното;
  • Възраст над 38-40 години.

При лечение на пациент с признаци на остеоартрит на коляното, лекарят, въз основа на съществуващите симптоми, рентгенови и други методи на изследване, ще направи диференциална диагноза с други подобни заболявания, ще определи степента на патология и ще избере необходимото лечение.

Основни симптоми на костно остеоартрит

  • Pain. При остеоартрит на коляното това е основният симптом. Локализиран на предната и вътрешната повърхност на коляното и горната трета на крака. Може да се появи сутрин след сън, след това по време на тренировка. Често болката е свързана с ходене по стълбите, клякам и в клекнало положение.
  • Функционално ограничение, коравина. Първоначално функцията страда от болка, синовиален излив, сутрешна скованост. В бъдеще всички видове деформации рязко ограничават сгъването и удължаването, но в същото време се развива странична нестабилност в коленете.
  • Кликвания и крепита. Съпътстващи артроза в 2-3 етапа на заболяването по време на движения, се наблюдават заедно с болка.
  • Подуване. Развитието на синовиите се проявява чрез подуване на колянната става. Това увеличава болката и сковаността. Прекомерното натрупване на синовиалната течност и изпъкването на мембраната на задната част на коляното се проявява с киста (Baker cyst).
  • Деформацията. Разрушителният процес обикновено започва да "изяжда" хрущяла на вътрешните кондикули на бедрото и долната част на крака. Ставните повърхности изчезват, има варусна кривина на крака. В 10% от случаите външните кондилии се разрушават първо, което води до валгусна кривина на краката на коляното. С появата на ъглови деформации, натоварването от страната на източника на разрушаване постепенно се увеличава, увеличавайки деформацията. Остеоартритът на двете коленни стави е причината за характеристиката "О" или "Х" на тези крака.
  • Участие на периартикуларни тъкани. Широкообхватният процес води до включване на параартикуларни тъкани. Бурсит, тендинит, тендовагинит, венозна недостатъчност се присъединяват.
  • Мускулна атрофия. Принудителното ограничаване на физическата активност в случай на артроза на всяко място и още повече на коленете води до дистрофия на околните мускули, по-специално на атрофия на мускулите на четириглавия бедрен кост. Стабилността на лигаментния апарат е нарушена.

Степени на гонартроза

Клинично и морфологично, в случай на остеоартрит на коляното, се разграничават четири етапа на заболяването, всеки от които съответства на специфичен набор от симптоми и методи на лечение. В 1 и 2 са показани консервативни методи, а в 3 и 4 - ортопедични и хирургични.

  1. На радиографиите промените са под въпрос. Болката се появява на фона на интензивно физическо натоварване, може да има начална болка. Вечерта се чувстваше уморена. Визуално се запазва формата на коленните стави.
  2. Рентгенологични признаци на минимално - умерено стесняване на ставното пространство, склероза на ставните краища на костите, изолирани остеофити. Но клиниката е по-изразена. Характеризира се с сутрешна скованост, силна болка с максимална гъвкавост-удължаване, гладкост на контурите и подуване на коленете. Интензивността на болката по време на тренировка се увеличава, крепитът се усеща и се присъединява куцотата.
  3. Диагностика на остеоартрит на коляното не предизвиква затруднения, всички симптоми са доста информативни. Болков синдром не зависи от натоварването, може да се притеснява по всяко време. Деформациите са значителни, придружени от оток, синовит. Движението е значително ограничено, тежката куцота прави движението трудно, което води до увреждане. Рентгенографиите показват рязко стесняване и деформация на ставното пространство, множествени маргинални костни и хрущялни растения, втвърдяване и кисти в субхондралната кост.
  4. Радиологичната диагноза показва почти пълната липса на пролука между бедрото и тибията. Костните израстъци са по-груби, появява се остеопороза. Движението може да бъде напълно отсъстващо (анкилоза), да е незначително (контрактура) или люлеене (фиброза). Коленната става може да се заключи в положение на огъване, след което движението без патерици ще стане невъзможно. Варусът или валгусната инсталация на пищяла води до трансцендентни претоварвания на пищяла, което често провокира неговите фрактури.

Лечение на остеоартрит на коляното

Артрозата на коляното при липса на подходящо лечение неизбежно води до увреждане и увреждане. Не чакайте появата на цъфтяща клинична картина и усложнения. Всяка година се подобряват методите за лечение на остеоартрит, което позволява навременно лечение за поддържане на ефективността на коленните стави в продължение на много години.

Цели на терапията

  • Доставяне на пациента от симптомите на артроза на колянната става, като болка и възпаление;
  • Инхибиране на развитието на заболяването;
  • Предотвратяване на деформации и ограничения на мобилността;
  • Подобряване на състоянието на мускулите и кръвоснабдяването в областта на колянната става;
  • Стимулиране на регенерацията на хрущялната тъкан;
  • Намаляване на честотата и продължителността на обострянията;
  • Запазване на качеството на живот, намаляване на временната нетрудоспособност и превенция на инвалидността;
  • Предотвратяване на странични ефекти на лекарства.

От целите на терапията е ясно, че въпросът как да се излекува завинаги артрозата на колянната става не е от значение. На този етап от развитието на медицинската наука е невъзможна задача.

Методи за лечение

  • Не-наркотици;
  • лекарствен;
  • Хирургично.

Загуба на тегло при пациенти с индекс на телесна маса повече от 25 за остеоартрит на коляното е важен елемент от лечението без лекарства. Той надеждно намалява болката, подобрява функциите и помага на някои пациенти да се справят без хирургична намеса.

Медикаментозно лечение

Ако се потвърди остеоартрит на колянната става, лечението на болковия синдром започва с парацетамол при дневна доза от 3-4 грама. Когато парацетамолът не помогне, те преминават към нестероидни противовъзпалителни средства. Предпочитат се онези, които заедно с аналгетичния ефект имат хондропротективен ефект. Това са мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Те се назначават в минималната доза.

Понякога артроза на колянната става се проявява с толкова тежка болка, че НСПВС са безсилни. След това изходът може да бъде еднократно или двойно (полу-годишно) вътреставно приложение на стероидни препарати под формата на суспензии. Diprospan и Kenalog 40 са се доказали добре.

За да се запази хрущялното покритие трябва да се прилагат хондропротектори. Това са лекарства, които съдържат естествените компоненти на хиалиновия хрущял, хондроитин и глюкозамин и служат като основа за нейното изграждане. Като се имат предвид характеристиките на метаболитните процеси на хрущялната тъкан, ефектът от употребата на тази група лекарства рано 2-4 месеца не трябва да се очаква. Най-популярни от тях са: струтум, хондромид, стопартроза, дона, терафлекс, хондромен плюс.

Интраартикуларното приложение на лекарството, което е директно във фокуса на болестта, винаги е било най-разумното. За тази цел се използват препарати на хиалуронова киселина (гиларт, високо-гъвкав, остенил, синвикс и др.). Попълвайки синовиалната течност, те подхранват и предпазват покрива на хрущяла, намаляват триенето. Това намалява болката и подобрява мобилността. Положителното действие може да продължи до шест месеца или повече.

Основното нещо, което не трябва да се прави с остеоартрит на колянната става е самолечение. Възстановяването трябва да бъде изчерпателно, да вземе предвид общото състояние на пациента, етапа на процеса и степента на функционално увреждане. Необходимо е да се осигури своевременна замяна на лекарствата и коригиране на дозата в зависимост от резултатите от терапията или страничните ефекти. Следователно всички етапи на процеса на лечение трябва да бъдат под медицинско наблюдение.

Не забравяйте да знаете как все още да можете да лекувате остеоартрит на коляното. В допълнение към лекарствените методи, не-лекарствените продукти са еднакво важни. Това информира пациента за по-нататъшно поведение и начин на живот, физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, спа лечение, традиционна медицина и др.

Терапевтична гимнастика за остеоартрит на колянната става

Има редица противопоказания за физиотерапия, някои след елиминиране могат да бъдат отменени:

  • Нарушения на сърдечния ритъм и блокада на третата степен;
  • Нестабилна стенокардия и остри исхемични промени на ЕКГ;
  • Сърдечни дефекти;
  • Не коригирана артериална хипертония;
  • Възпалителни заболявания и хипертермия на тялото;
  • Увеличаване на болката в коляното.

Остеоартритът на коляното изисква спазване на определени правила, когато се прави физическа терапия:

  • Необходимо е да се работи ежедневно не повече от 40 минути, като се раздели времето на три подхода;
  • Да правят упражнения, както от пациента, така и от здравословното парти;
  • Не допускайте внезапни движения, като постепенно увеличавате обема им;
  • След всяко приключване на упражнението, пауза за почивка на колянната става;
  • Преди и след извършване на комплекса направете лек масаж в областта на коляното.

Приблизително набор от упражнения

  1. Легнете по гръб, без да вдигате крака от пода, огънете крака в колянната става, опитайте се да стигнете до седалището с петата. Останете в това положение в продължение на 3-5 секунди и върнете крака в първоначалното му положение. Прекарайте крака в стомаха, прегърнете бедрото с ръце, стойте неподвижно за 3-5 секунди, в начална позиция. Повторете от другата страна. Само 10-14 пъти.
  2. Внимателно прегънете крака в коленните и тазобедрените стави, натиснете го в ръцете си и го задръжте в това положение в продължение на 3-5 секунди. Изправете. Направете всяка страна поне 10 пъти.
  3. Разтегнете прав крак по ръката си, повдигнете го на 30 см над пода и го задръжте за 3-5 секунди. Това ще бъде достатъчно за 20 повторения от двете страни.
  4. Легнете на гърба, имитирайте въртенето на педалите на велосипеда в продължение на 1-3 минути, сменяйки на случаен принцип темпото.
  5. Лежейки на стомаха, редуват се гладко бавно краката, опитвайки се да стигнат петите на задните части. Тичайте поне 20 пъти.

Традиционна медицина

Традиционните методи на лечение могат да облекчат състоянието в началото на заболяването и ако има противопоказания за операции в напреднали случаи. В никакъв случай те не отменят необходимостта от посещение на лекар и могат да допълнят предписаното лечение.

  • Коренът на обичайната хрян фино решетка, каша получената маса за 15 минути в гореща вода на огъня, без да кипи. Увийте охладеното съдържание в кърпа, потопена в бульон и поставете на коляното за половин час - един час през нощта. После топло увийте колянната става.
  • Смесете 3 супени лъжици ябълков оцет и 1 супена лъжица мед. Получената смес през нощта за смазване на колянната става и увиване на лист от репей или зеле. Поставете полиетилен или кърпа отгоре.
  • В 200 мл вода, се вари една супена лъжица листа брусница за 15-20 минути, щам, се охлажда и пие през деня.
  • 20 бобчета боб нарязани и се вари в един литър вода на слаб огън за 30-40 минути. След охлаждане пийте по 100 ml x 3 пъти дневно.
  • Ситно нарязани 200 г корени от брусница и 100 г калган корени трябва да се излее с 3000 мл водка и се поставя на тъмно място за три седмици. Натрийте готовата тинктура в областта на колянната става и вземете една супена лъжица три пъти дневно.
  • Приблизително 20 g брезови пъпки настояват 3 седмици в 100 ml алкохол. След това можете да използвате и като триене или да вземете 20 капки на супена лъжица вода три пъти на ден.
  • Смесете медицинската глина (100 g) и 50 ml слънчогледово масло до гладка. Полученият инструмент се намазва преди лягане на ставата в продължение на 1,5-2 часа. След това увийте коляното.
  • 200 g свинска мас, е желателно да се смеси свинското месо до получаване на хомогенно вещество с 200 g разтопен восък. След това се добавят 100 г терпентин и 50 г масло от ела. Сварете на водна баня, докато се смеси напълно. Два пъти на ден, в продължение на два месеца, смазвайте болките в коляното.

Оперативна намеса

Трябва да се прилага остеоартрит на коляното с прогресивна деформация, силни болкови симптоми и резистентност към консервативно лечение, както е показано на снимката. Хирургичното лечение има почти неограничени възможности.

Въпреки това, винаги трябва да се помни, че дори най-напредналите изкуствени протези не могат напълно да заменят живата става. Това в 10-15-20 години ще има неговото отхвърляне, унищожаване, и ще се изисква много пъти по-трудна операция за замяна на ендопротезата. Ето защо, подозирайки артроза на колянната става, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тогава необходимостта от хирургическа помощ на ортопеди ще дойде много по-късно или може би никога няма да дойде.