Остеоартрит на тазобедрената става - симптоми и режим на лечение

Остеоартрит на тазобедрената става е сериозна патология, която се развива в тазобедрената става в резултат на недохранване и, като следствие, разрушаване на хрущялната тъкан и неподвижност на бедрото.

С здравата тъкан на хрущял в ставите, движението е лесно и не причинява неудобства. Ако хрущялът е увреден от артроза, тогава повърхността му вече не е гладка, има вдлъбнатини, ями, които пречат на нормалното свиване / разширяване на ставата. Бедрото става подобно на ръждясалите панти на градинската врата, когато се отвори, се чува скърцане и се усеща напрежение, докато се движи.

Заболяването е опасно, защото с ненавременно започване на лечението не само е невъзможно излекуването, но и протичането на заболяването води до по-нататъшно неподвижност и загуба на ставата.

Причини за възникване на

Какво е това? Коксартрозата се развива по много причини, основната от които е заседнал начин на живот. Най-често това заболяване засяга спортисти, поради големите натоварвания, които могат да наранят ставата. За съжаление, често се наследява артроза, възможна е вродена дислокация в областта на слабините.

Предизвиква провокиране развитието на коксартроза на тазобедрената става:

  • Болест на Пертес;
  • фрактура на бедрена шия;
  • наранявания или микротравми в детството;
  • наднормено тегло, голям товар;
  • консумация на алкохол;
  • вродено заболяване;
  • повишени хормонални нива (свързани с възрастта промени);
  • тъканно възпаление;
  • разрушаване на ставни тъкани;
  • вземане на мощни лекарства;
  • стресови ситуации;
  • инфекциозни и възпалителни процеси;
  • патологични заболявания на бедрото в областта на слабините.

Специално внимание трябва да се обърне на наличието на наранявания (микротрауми). Те лекуват дълго време, което води до развитието на болестта от години. Най-често заболяването започва да се развива при хора на възраст над 40 години. Възпалението започва в една тазобедрена става, но ако не се предприеме навременно лечение, заболяването се разпространява и в други области.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Коксартрозата най-често се развива при хора над 40-годишна възраст. Прогресира постепенно и състоянието на човека се влошава от година на година. Ако не лекувате увредената става, след известно време могат да настъпят патологични промени в другата става.

В световната практика се признава, че артрозата на тазобедрената става има три етапа или етапи на развитие. Всеки от тях има свои симптоми.

1 артроза на тазобедрената става

На този етап от заболяването, човек усеща болка само по време и след физическо натоварване, от продължително бягане или ходене, докато самата болка най-често боли, много рядко болката отива до бедрото или коляното.

В същото време походката на човека е нормална, не се наблюдава куцота, не се атрофират мускулите на бедрото. По време на диагностиката се наблюдават костни израстъци на снимките, които са разположени около вътрешния и външния ръб на ацетабулума и няма други патологични нарушения в шията и главата на бедрената кост.

2-степенна артроза на тазобедрената става

В случай на артроза на втората степен на тазобедрената става, симптомите стават значителни и болките стават все по-постоянни и интензивни, а в покой, и при движение, те дават на слабините и на бедрото, а пациентът накуцва по време на тренировка. Налице е и ограничение на отвличането на тазобедрената става, обемът на движение на тазобедрената става намалява.

На снимките стеснението на празнината става наполовина нормално, костните израстъци се откриват както на външния, така и на вътрешния ръб, главата на тазобедрената кост започва да расте, да се деформира и измества нагоре, краищата му стават неравномерни.

Степен 3 артроза на тазобедрената става

На този етап на болестта болката е болезнена и постоянна, ден и нощ, за пациента е трудно да се движи самостоятелно, затова се използват тръстика или патерици, обемът на движение на ставата е силно ограничен, мускулите на долната част на крака, бедрата и седалището са атрофирани.

Скъсяване на крака се случва и човекът е принуден да наклони тялото, докато върви към болния крак. Преместването на центъра на тежестта увеличава натоварването на повредената става. На рентгеновите лъчи се откриват множество костни израстъци, главата на бедрената кост се разширява и пространството на ставата се стеснява значително.

диагностика

Диагнозата се основава на анамнеза (идентифициране на рискови фактори или болестотворни заболявания), клинични данни и допълнителни методи за изследване.

За изясняване на диагнозата и провеждане на диференциална диагноза ще помогне:

  • радиография на тазобедрените стави;
  • Ултразвук на ставите;
  • ЯМР или КТ.

Като правило, за да се установи точна диагноза е достатъчен клиничен и радиологичен преглед. На рентгенография са установени специфични промени, характерни за всеки етап на заболяването: стесняване на ставното пространство, наличие на остеофити, изместване и деформация на главата на бедрената кост, субхондрални кисти и периартикуларна остеосклероза, остеопорозни костни промени. В зависимост от наличието на тези патологични промени и тяхната тежест се установява степента и стадия на заболяването.

Лечение на артроза на тазобедрената става

На първия етап артрозата на тазобедрената става е напълно податлива на консервативно лечение. Основната задача е да се облекчи болката, която не позволява на пациента да се движи.

В процеса на лечение на коксартроза се извършва:

  • възстановяване на храненето и кръвообращението в мускулните и хрущялни тъкани;
  • намален физически натиск върху увредената става;
  • възстановяване на увредения хрущял;
  • активиране на латентните резерви на човешкото тяло, което ще допринесе за регенерацията на тъканите на микроклетъчно ниво;
  • увеличаване на съвместното пространство;
  • възстановяване на подвижността на ставите и др.

По време на лечението с лекарства се предписват следните лекарства за тази категория пациенти:

  1. Нестероидни (диклофенак, кетопрофен, бруфен и др.). Те ще помогнат за премахване на болката, премахване на полученото подуване и възпаление, но тяхната неконтролирана употреба ще помогне за потискане на естествената възможност за възстановяване на хрущяла. Лекарите не препоръчват едновременно да се използва повече от едно нестероидно лекарство;
  2. Лекарства, отпускащи мускулите (Mydocalm, Sirdalud). Те облекчават мускулните спазми, увеличават кръвоснабдяването на ставите, но употребата им трябва да бъде под наблюдението на лекар поради нежелани реакции;
  3. Разширяващи се съдове (Nikoshpan, Cinnarizine, Trental). Те са в състояние да отпуснат гладките мускули и да увеличат пространството между мускулите. Да имат минимум противопоказания, но тяхната ефективност е индивидуален индикатор;
  4. Стероиден тип (хидрокортизон, metipred). Те помагат при съпътстващи заболявания като наличието на възпаление на тазобедрената кост, но имат много странични ефекти;
  5. Възстановителен хрущял (Глюкозамин, Артепарон, Структум). Хондропротекторите са най-полезни при лечението на деформираща артроза. Подхранват хрущяла с основни елементи и спират развитието на болестта;
  6. Местна употреба (маз, компреси). Основният положителен ефект е в процеса на триене на средства в кожата, който облекчава мускулните спазми и подобрява кръвообращението.

По време на консервативно лечение пациентите трябва да се придържат към диетична храна, специално предназначена за пациенти с артроза на тазобедрената става. Курсът на медикаментозната терапия включва терапевтичен масаж, който е показан при пациенти с етап 1 и 2 на артроза.

Ендопротезиране

Третият етап на заболяването се поддава само на хирургично лечение. Пациентът се препоръчва операция за замяна на ставите или ендопротезиране. Хирургът отрязва главата на костта на бедрото, вкарва метален щифт в секцията, върху която е прикрепена изкуствената глава.

Самата протеза е еднополярна (заместваща само главата) и общо (замествайки и двата компонента). Веднага след като на следващия ден след операцията се изпълняват някои елементи на тренировъчната терапия в положение на лежане в леглото, пациентът може да се изправи, но засега без опора на крака, след няколко дни - на патерици. След 2-3 месеца, патериците няма да са необходими, пълното натоварване на крака ще бъде разрешено.

Пациентите, подложени на ендопротезно заместване, се препоръчват за рехабилитация, състояща се от физиотерапия, масажен курс, физиотерапия. В повечето случаи функцията на крайника се възстановява. Животът на протезата е от 10 до 20 години, след което се заменя с нова.

Видео гимнастика за остеоартрит на тазобедрената става

Упражненията за борба и предотвратяване на коксартроза трябва да се извършват внимателно. Движението по време на тренировка трябва да бъде гладко, да не причинява болка. Упражняващата терапия за лечение на заболяването трябва да бъде насочена главно към укрепване на самите мускули и не натоварване на ставите. Плуването е добър начин за предотвратяване на коксартроза, особено в солена вода.

  • Начална позиция: Легнете на пода, разпънете ръцете и краката си по тялото. Бавно повдигнете възпаления крак, изправете се в колянната става, на 15 см от пода и го задръжте около половин минута. След това спуснете крака и повторете упражнението с другия крак;
  • изходна позиция: легнете на стомаха, опънете краката и ръцете по тялото си. Повдигнете правите крака на 15 см нагоре, изравнете ги и ги разстелете. Всичко трябва да се прави бавно.

Пациентът трябва да помни, че някои упражнения за артроза на тазобедрената става от тренировъчна терапия могат да бъдат трудни за него поради физическата му годност. Те са доста ефективни методи за превенция на различни заболявания, затова са включени в системата на физиотерапията както при артроза, така и при други заболявания.

Народни средства

В народната медицина има много успешни лечения за коксартроза:

  1. Тинктури и отвари, използвани вътре (има много рецепти за приготвяне на лечебни традиционни лекарства, които се основават на чесън, лимони, мумия и различни части от растения, мед и др.);
  2. Мехлеми на базата на различни естествени съставки (мехлем от жълтурчета, евкалиптово масло, алое и други растения);
  3. Компреси и вани (зелеви листа, вани с йерусалимски артишок и др.).

Прилагайки всички народни средства, трябва да се помни, че няма гаранция за 100% възстановяване.

предотвратяване

Превантивните мерки са много важни, особено ако сте имали анамнеза за тазобедрена дисплазия, фрактури, тежки натъртвания или гнойни процеси в тази област.

  1. Контрол на телесното тегло (намалете употребата на брашно в диетата, сол, сладък, силен чай и кафе). С наднормено тегло, рискът от артроза на тазобедрената става нараства.
  2. Изключението е прехвърлянето на тежести, скокове (особено от височина). Опитайте се да не сте на крака за дълго време.
  3. Ако има заболявания, свързани с метаболизма (диабет, атеросклероза), те трябва да бъдат компенсирани.
  4. Дозирани физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на бедрата и бедрата (колоездене или стационарно колело, плуване, терапевтични упражнения).

Спазването на превантивните мерки, ранното откриване на коксартроза и адекватното му лечение е ключът към положителна прогноза за това заболяване.

Остеоартрит на тазобедрената става - симптоми и комплексно лечение

Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е хронично, прогресивно прогресиращо заболяване, при липса на навременно и правилно лечение, то може да доведе до пълна загуба на движение в него. Крайният резултат -oz предполага, че преобладава дегенеративният процес, а не възпалителният процес.

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от етапа. В самото начало това е едва забележим дискомфорт, който възниква при ходене и тренировка. Може би проявлението под формата на слаба болка в бедрото, което в покой преминава. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в областта на слабините или в коляното.

По правило коксартрозата е процес, който се осъществява в продължение на много години, характеризиращ се с постепенна промяна на хрущяла, последвана от деформация на костите и загуба на функционалност на ставите. Най-често засяга хора след 40 години, но има и много млади пациенти.

Причини за възникване на

Защо се появява артроза на тазобедрената става и какво е тя? Причините за коксартроза могат да бъдат различни, но картината на болестта винаги е една и съща. Всичко започва с промяна в ставния хрущял, който става по-тънък и губи способността да абсорбира товара. Снопът на хрущяла на тялото се компенсира от образуването на костни израстъци по ръба на ставните повърхности, което води до деформация на ставите и костите с различна степен.

Основните причини за това ставно заболяване:

  1. Травма. Такава причина може да не е голяма лезия, а в много случаи хроничните микротравми влияят върху развитието на заболяването, като допринасят за напукване и изтъняване на хрущяла. Те засягат също и разкъсването на капсулата на ставата, което води до натрупване на много лезии. Често повтарящите се микротравми са предшественик на появата на такава болест.
  2. Прекомерен стрес, водещ до системни микротравми, както и до наранявания на ставите. Най-често това се случва при хора, заети с тежък физически труд или професионални спортисти. В този случай лечението без промяна на начина на живот или ограничаването на упражненията също е неефективно и често е придружено от пристъпи.
  3. Наследствена предразположеност Това може да включва нарушения в развитието на самата глава на бедрената кост, недоразвитие на елементите на ставата и др. В този случай възниква така наречената диспластична артроза на тазобедрената става.
  4. Заболяванията. Например, артритът при липса на подходящо лечение може с времето да се дегенерира в артроза. Това се дължи на факта, че по време на артрит се променят свойствата на хрущялната тъкан, нарушава се кръвообращението. Постепенно това води до развитие на дегенеративен процес.
  5. Превишаване на телесното тегло. Прекомерното телесно тегло, дори при ходене, оказва натоварване на ставите, което надвишава техните физиологични граници на сила.

В зависимост от причината на заболяването и неговата патогенеза се разграничават два основни вида артроза на тазобедрената става.

  1. Първичен коксартроза. В този случай заболяването се развива много бавно и започва с нарушение на кръвоснабдяването на тъканите. Причините за развитието на този тип артрози се корени в метаболитно разстройство, което е по-често при хора над 50-годишна възраст. Първичната артроза на тазобедрената става е най-често диагностицирана.
  2. Вторична коксартроза. В този случай заболяването се развива на фона на системни възпалителни лезии на много стави в тялото. Възпалението може да бъде или инфекциозно, или автоимунно.

В началния стадий на коксартроза, само незначителна болка или дискомфорт в областта на артикулацията се тревожи. Често такива признаци се пренебрегват, което води до прогресиране на заболяването.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, може да доведе до сериозни последствия. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:

  1. Болката в областта на ставата е най-силно изразеният симптом, чрез който може да се приеме всяко заболяване на TBS. Интензивността и естеството на усещанията обикновено зависят от сцената.
  2. Ограничаването на мобилността на крайниците е също симптом на коксартроза. За ранен етап е характерно усещането за "скованост" на ставата, преминаващо след определен товар.
  3. Отслабването на мускулите на бедрата може да се наблюдава още през втория етап на заболяването, достигайки до третия етап, за да завърши атрофията.
  4. Промяната в дължината на крака, дължаща се на деформация на таза, е характерна за “пренебрегната” остеоартроза.
  5. Промяната на хрома или походка е много вероятен знак за костна деформация.
  6. Отделна криза в ставата не винаги е признак на артроза. Обикновено се взема предвид при наличие на други симптоми.

Основният симптом на коксартроза е болка, чийто характер, продължителността, местоположението и интензивността зависят от стадия на заболяването.

Остеоартрит на тазобедрената става 1 степен

Този стадий на заболяването се характеризира с болка в ставата и тазобедрената става, понякога в коляното, която се проявява след физическо натоварване и спада след почивка. Подвижността на ставите е неограничена и няма нарушение на походката.

Коксартроза на 1-ва степен е началният стадий на заболяването, като започвайки лечението на което все още е възможно да се спре процесът на разрушаване и деформация на ставата и да се запазят напълно неговите функции. Но, за съжаление, много хора не смятат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби болки в ставата, а междувременно болестта се развива.

Остеоартрит на тазобедрената става 2 градуса

Появява се по-ярко - интензивността на болката се увеличава, настъпва не само след натоварването, но и в покой, има ограничение на двигателните функции. По-специално, коксартрозата се характеризира с трудност при извършване на пронация (ротация на бедрото навътре) и отвличане, и се образува контрактура.

При рентгеново изследване виждаме стесняване на ставното пространство и появата на костни израстъци по повърхностите. Ацетабулумът и главата на бедрената кост са деформирани. Мускулите на бедрата на засегнатата страна започват да атрофират, а болният синдром се простира по-долу, улавяйки колянната става и областта на слабините (важно е да се разбере, че няма да има никакви съпътстващи дистрофични промени в колянната става).

Остеоартрит на тазобедрената става, степен 3

Симптомите на заболяването са изразени и имат постоянен характер. Болков синдром изпреварва през нощта. При ходене пациентът използва опора. Мускулите на крака и бедрата постепенно атрофират, а болният крак на болния става много по-кратък.

Често, до 3-та степен, ставната цепнатина напълно изчезва и ставите растат заедно в една костна структура, това показва снимка. В резултат на това става пълна неподвижност на ставата.

На рентгенография се определя от обширен растеж на костите от покрива на ацетабулума и главата на бедрената кост, рязко стесняване на съвместното пространство. Вратът на бедрената кост е значително разширен и скъсен.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате остеоартрит на тазобедрената става, трябва правилно да диагностицирате. Ако се подозира коксартроза, човек ще бъде изпратен на биохимичен кръвен тест - при наличие на болестта, пациентите показват леко повишаване на СУЕ, глобулини, имуноглобулини и серомкоиди.

Следващият етап в откриването на остеоартрит е рентгенова снимка. Той ще разкрие:

  • осификация на хрущяла
  • растеж на костите на границата на хрущяла,
  • стесняване на разстоянието между ставите
  • уплътняване на костна тъкан под хрущяла.

За съжаление, рентгеновата снимка не разкрива ставната капсула и самия хрущял, ако трябва да получите информация за тези меки тъкани, пациентът ще бъде насочен към томографията.

Лечение на артроза на тазобедрената става

При диагностицирана артроза на тазобедрената става лечението ще зависи директно от етапа, в който се намира заболяването. Общата схема на лечение включва постигането на следните цели:

  • премахване на болката и дискомфорта в областта на възпалението;
  • да коригира храненето на интраартикуларния хрущял и да започне процеса на неговото възстановяване;
  • елиминиране на дефицита на интраартикуларна течност;
  • активират микроциркулацията в ставните тъкани;
  • елиминира увеличеното натоварване на тазобедрената става;
  • укрепване на мускулите, които обграждат, предпазват и поддържат ставата;
  • предотвратява деформацията и увеличава подвижността на тазобедрената става.

Всичко това може да се постигне само с помощта на интегриран подход, който да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, за да се отърват от рисковите фактори за коксартроза.

  • В етап 3 на заболяването, лечението включва операция, по време на която ставата се заменя с ендопротеза, като част от протезата се имплантира в бедрената кост, и част от таза. Операцията е доста сложна, отнема много време и изисква дълъг период на рехабилитация.
  • Когато I и II степен на артроза на тазобедрената става, лечението се извършва без операция. Използва се: НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, вазодилататори, хормонални стероиди, локални медикаменти - мазила, лосиони, компреси.

Всички тези лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно в засегнатата ставна област. Такива инжекции могат да се правят само от квалифициран медицински персонал. Следователно, самолечението не се препоръчва.

Методи без лекарства

В допълнение към употребата на наркотици, лекарите препоръчват не-лекарствени методи за справяне с болестта. Те включват следните методи за лечение на това заболяване:

Физиотерапията, използвана при артроза, включва следните видове лечение:

  • магнитна терапия;
  • UHF и ултразвукова терапия;
  • аероион и електротерапия;
  • inductothermy;
  • светлинна терапия;
  • използването на лазерна технология.

Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и за облекчаване на спазми.

Медикаментозна терапия

Комбинираното лечение на тазобедрената артроза включва назначаването на следните групи лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (това са диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и т.н., всички те елиминират болката, облекчават възпалението, но не възстановяват хрущялната тъкан).
  2. Хондропротектори. Лекарства за хранене на хрущялни тъкани. Ускорете възстановяването му. Важно във фаза 1.2 лечение на артроза. При степен 3 болестта хрущялът вече е унищожен, тези лекарства ще бъдат безполезни. Необходимо е да се вземат наркотици за дълго време, да премине няколко курса.
  3. Мускулни релаксанти (сирдалуд, мидокалм и др., Които елиминират мускулните спазми в областта на болните стави, спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите).
  4. Мехлеми и кремове. Лечебните мехлеми са начини за облекчаване на състоянието на болен човек, но те не допринасят за пълното възстановяване. Добре подходящ затоплящ мехлем. Те дразнят рецепторите на кожата и поради това намаляват болката. Затоплящите мазила също работят за възстановяване на засилената циркулация на кръвта в тъканите и мускулите около заболелите стави.
  5. Инжектиране на стероиди в кухината на ставите (хидроксизон, мителпен, кеналог и т.н., инжекции от тези лекарства се предписват за облекчаване на обострянето на заболяването и премахване на силната болка).
  6. Вазодилататорните лекарства (trental, cynaresin, theonikol и т.н., разширяват съдовете вътре и около шарнирната кухина, като по този начин подобряват доставянето на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите).

Не е необходимо да разчитате на народни средства. Но някои лечители препоръчват тинктура от лимон, чесън или корен от целина за лечението на ставите и костите.

Масаж при лечение на коксартроза

В случай на деформираща артроза на тазобедрената става, масажната терапия дава добри резултати. Масажът за коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е един добър специалист да провежда масажа възможно най-често.

Неговото действие е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнения спазъм, подуване и напрежение в мускулите, както и увеличаване на диастазата между артикулиращите елементи на ставата.

В отсъствието на професионален масажист, можете сами да направите масажа. Масаж при артроза може да се извърши както ръчно, така и с помощта на различни масажни устройства и дори струя вода (хидрокинезитерапия).

гимнастика

Лечението на артроза на тазобедрената става с физически упражнения се състои в постигането на две цели: да се увеличи мобилността на краката и да се предотврати мускулната атрофия. Всички стандартни комплекси за тренировка за коксартроза също имат общ укрепващ характер и положителен ефект върху цялото тяло.

Предлага се комплекс от гимнастически упражнения от специалист. Първата двойка занятия по физикална терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар. Тя ще покаже как да се изпълни всяко движение правилно, както и да следи за правилното натоварване на тазобедрените стави.

диета

  1. Предпочитайте каша от водата.
  2. Яжте достатъчно животински протеини: риба (с изключение на солени), птици, говеждо месо.
  3. Използвайте поне 5 порции зеленчуци на ден (една порция - 100 грама, може да се използва като гарнитура).
  4. Необходими млечни продукти: извара, кисело мляко, ryazhenka.
  5. Премахване на алкохол, кафе, силен черен чай.
  6. Елиминирайте сладкото брашно.
  7. Яжте малко, но често.

Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за възстановяване на тъканите.

Остеоартрит на тазобедрената става

Остеоартрит на тазобедрената става (деформираща артроза, коксартроза, остеоартроза) е бавно прогресиращо дегенеративно-дистрофично заболяване, което в крайна сметка води до разрушаване на засегнатата става, постоянна болка и ограничена подвижност.

Заболяването засяга хора на възраст над 40 години, жените са болни няколко пъти по-често от мъжете.

В общата структура на артроза артрозата на тазобедрената става играе водеща роля. Това се дължи на широко разпространени вродени аномалии на тазобедрените стави (дисплазия), както и на значителни физически натоварвания, на които са изложени тези стави.

Рискови фактори и причини за артроза на тазобедрената става

В патологичния механизъм на развитие на артроза на тазобедрената става, основната роля принадлежи на промяната във физико-химичните характеристики на синовиалната (интраартикуларната) течност, в резултат на което тя става по-гъста и вискозна. Това намалява смазочните му свойства. Когато се движат, ставните хрущялни повърхности започват да се търкат един срещу друг, да станат груби, покрити с пукнатини. Малките частици от хиалиновия хрущял се счупват и попадат в ставната кухина, причинявайки развитие на асептично (неинфекциозно) възпаление в него. С напредването на заболяването костната тъкан се въвежда във възпалителния процес, което води до асептична некроза на главата на бедрената кост и повърхността на ацетабуларната повърхност, образуването на остеофити (костни израстъци), които увеличават възпалението и причиняват силна болка по време на движение.

В късната степен на артроза на тазобедрената става, възпалението се разпространява в околните тъкани на ставата (съдове, нерви, сухожилия, мускули), което води до признаци на периартрит. В резултат на това тазобедрената става е напълно разрушена, функциите му се губят, движението в нея спира. Това състояние се нарича анкилоза.

Причините за артроза на тазобедрената става:

  • вродено разместване на бедрото;
  • дисплазия на тазобедрената става;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • Болест на Питърс;
  • наранявания на бедрото;
  • инфекциозен артрит на тазобедрената става;
  • гонартроза (деформиращ остеоартрит на колянната става);
  • болки в кръста;
  • затлъстяване;
  • професионални спортни дейности;
  • плоски стъпала;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • заседнал начин на живот.

Патологията не се наследява, но детето наследява от родителите си структурни особености на опорно-двигателния апарат, които могат да причинят артроза на тазобедрената става при благоприятни за това състояния. Това обяснява съществуването на семейства, честотата на които е по-висока, отколкото в общото население.

Форми на заболяването

В зависимост от етиологията на артроза на тазобедрената става се разделя на първична и вторична. Второстепенна артроза се развива на фона на други заболявания на тазобедрената става или нараняванията му. Първичната форма не е свързана с предишна патология, причината за нейното развитие често не е възможно да се установи, в този случай те говорят за идиопатична артроза.

Коксартрозата е едностранна или двустранна.

етап

По време на артроза на тазобедрената става има три етапа (степени):

  1. Първоначалните - патологични промени се изразяват леко, при своевременно и адекватно лечение, те са обратими.
  2. Прогресивният коксартроза се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите (ставни болки и нарушена подвижност), промените в ставните тъкани вече са необратими, но терапията може да забави дегенеративните процеси.
  3. Окончателно - движението в ставата се губи, образува се анкилоза. Лечението е възможно само чрез операция (замяна на ставата с изкуствена).
В 95% от случаите ендопротезисната подмяна на ставите осигурява пълно възстановяване на мобилността на крайниците и възстановява работната способност на пациента.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Основните признаци на артроза на тазобедрената става:

  • болки в слабините, бедрото и коляното;
  • чувство на скованост в засегнатата става и ограничаване на неговата подвижност;
  • куцота;
  • ограничаващ олово;
  • атрофични промени в мускулите на бедрото.

Наличието на тези или други симптоми на артроза на тазобедрената става, както и тяхната тежест зависи от степента на заболяването.

При I степен на тазобедрената артроза, пациентите се оплакват от болка в засегнатата става, която възниква под въздействието на физическо натоварване (дълго ходене, бягане). В някои случаи болката се локализира в областта на колянната става или бедрото. След кратка почивка болката преминава сама. Обхватът на движенията на крайника е напълно запазен, походката не е нарушена. Рентгенограмата показва следните промени:

  • леко неравномерно намаляване на лумена на ставното пространство;
  • остеофити, разположени на вътрешния ръб на ацетабулума.

Не се откриват промени от страна на шията и главата на бедрената кост.

При II степен на артроза на тазобедрената става, болката се появява и в покой, включително през нощта. След тренировка пациентът започва да накуцва, образува се характерна походка "патица". Появяват се така наречените стартови болки - след дълъг период на неподвижност първите няколко стъпки причиняват болка и дискомфорт, които след това преминават, а след това се връщат след дълъг товар. В засегнатата става е ограничен диапазон на движение (отвличане, вътрешна ротация). На рентгенограмата може да се види, че фугата е неравномерно стеснена и нейният лумен е 50% от нормата. Остеофитите се намират както на вътрешния, така и на външния ръб на кухината на ставата, като излизат извън границите на хрущялната устна. Контурите на главата на бедрената кост стават неравномерни поради деформацията.

При III степен на артроза на тазобедрената става, болката е интензивна и постоянна, не престава през нощта. Ходенето е много трудно, пациентът е принуден да разчита на бастун. Обхватът на движение в засегнатата става е рязко ограничен, а по-късно напълно спира. Поради атрофията на мускулите на бедрото, тазът се отклонява в челната плоскост и крайникът се съкращава. Опитвайки се да компенсира това скъсяване, при ходене пациентите са принудени да отклоняват торса по посока на лезията, което допълнително увеличава натоварването на възпалението. На рентгенография са установени множество костни израстъци, значително стесняване на ставното пространство и изразено увеличение на главата на бедрената кост.

диагностика

Диагностика на артроза на тазобедрената става се основава на клиничната картина на заболяването, резултатите от физическите изследвания и инструменталните изследвания, сред които основно значение имат образната техника като рентгенова, компютърна или магнитно-резонансна. Те позволяват не само да се определи наличието на артроза на тазобедрената става и да се оцени степента му, но и да се идентифицира възможната причина за заболяването (травма, юношеска епифизиолиза, болест на Питърс).

Трудна диференциална диагностика на артроза на тазобедрената става с други заболявания на опорно-двигателния апарат. При втората и третата степен на артроза на тазобедрената става се развива мускулна атрофия, която може да причини силна болка в областта на колянната става, характерна за гонит или гонартроза (заболявания на колянната става). За диференциалната диагноза на тези състояния, те извършват палпация на коленните и тазобедрените стави, определят количеството на движенията в тях и също ги изследват рентгенологично.

При заболявания на гръбначния стълб, в някои случаи, компресия на нервните корени на гръбначния мозък се случва с развитието на болковия синдром. Болката може да излъчва в тазобедрената става и да имитира клиничната картина на неговите лезии. Въпреки това, естеството на болката в радикуларния синдром е малко по-различно, отколкото при артроза на тазобедрената става:

  • болката възниква в резултат на вдигане на тежести или внезапно, неудобно движение, а не под влияние на физическо натоварване;
  • болката е локализирана в седалището, а не в областта на слабините.

В случай на радикуларен синдром пациентът може спокойно да премести крака настрани, докато при артроза на тазобедрената става отвличането е ограничено. Характерен симптом на радикуларния синдром е положителен симптом на напрежение - появата на остра болка, когато пациентът, който лежи по гръб, се опитва да вдигне прав крак.

Остеоартритът на тазобедрената става засяга хора над 40 години, жените страдат няколко пъти по-често от мъжете.

Остеоартритът на тазобедрената става също трябва да се диференцира с трохантеричен бурсит (трохантерит). Helix bursitis се развива по-бързо в рамките на няколко седмици. Обикновено се предшества от значителни физически натоварвания или нараняване. Болката при това заболяване е много по-изразена, отколкото при артроза на тазобедрената става. В същото време не се открива скъсяване на крайника и ограничаване на неговата подвижност.

Клиничната картина на атипичен реактивен артрит и анкилозиращ спондилит може да наподобява клиничните прояви на артроза на тазобедрената става. Въпреки това болката се появява при пациенти най-вече през нощта или в покой, докато ходенето не се увеличава, а напротив, отслабва. На сутринта пациентите отбелязват скованост в ставите, която преминава след няколко часа.

Лечение на артроза на тазобедрената става

Ортопедите се занимават с лечението на остеоартрит на тазобедрените стави. Когато I и II степен на заболяването е показана консервативна терапия. При пациенти с тежка болка нестероидните противовъзпалителни средства се предписват в кратък курс. Те не трябва да се приемат дълго време, тъй като те не само могат да оказват отрицателно въздействие върху органите на стомашно-чревния тракт, но и потискат регенеративните способности на хиалиновия хрущял.

Режимът на лечение за остеоартрит на тазобедрената става включва хондропротектори и вазодилататори, което създава оптимални възможности за възстановяване на увредените хрущялни тъкани. В случаи на тежък мускулен спазъм може да се наложи да се предпишат централно действащи мускулни релаксанти.

В тези случаи, когато не е възможно да се спре болният синдром с нестероидни противовъзпалителни средства, се прилагат интраартикуларни инжекции на кортикостероиди.

Локалното лечение на артроза на тазобедрената става с използване на затоплящи мехлеми може да намали мускулните спазми и облекчи болката донякъде поради разсейващия ефект.

При лечението на артроза на тазобедрените стави се използват и физиотерапевтични методи:

  • магнитна терапия;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • лазерна терапия;
  • ултразвуково лечение;
  • масаж;
  • терапевтични упражнения;
  • мануална терапия.

Диетичното хранене при артроза на тазобедрената става е насочено към коригиране на телесното тегло и нормализиране на метаболитните процеси. Намаляването на телесното тегло намалява натоварването на тазобедрените стави и по този начин забавя развитието на заболяването.

За облекчаване на засегнатата става, лекарят може да препоръча на пациентите да ходят с патерици или бастун.

При III степен на тазобедрената артроза консервативното лечение е неефективно. В този случай е възможно да се подобри състоянието на пациента, да му се върне нормална подвижност само в резултат на хирургическа намеса - подмяна на увредена става с изкуствена (заместване на ставите).

Възможни последици и усложнения

Най-сериозното усложнение на прогресираната артроза на тазобедрената става е увреждане поради загуба на движение в ставата. При двустранна коксартроза пациентът губи способността си да се движи самостоятелно и се нуждае от постоянна грижа. Дългият престой в леглото в една позиция създава предпоставки за поява на конгестивна (хипостатична) пневмония, която е трудна за лечение и може да бъде фатална.

Патологията не се наследява, но детето наследява от родителите си структурните особености на опорно-двигателния апарат, които могат да предизвикат артроза на тазобедрената става.

перспектива

Остеоартритът на тазобедрените стави е прогресивно хронично заболяване, което може да бъде напълно излекувано само в ранните стадии, при условие че причината за заболяването е елиминирана. В други случаи терапията може да забави курса си, но с времето става необходимо да се имплантира ендопротезата на тазобедрената става. Такива операции в 95% от случаите осигуряват пълно възстановяване на мобилността на крайниците, възстановяват работата на пациента. Срокът на експлоатация на съвременните протези е 15-20 години, след което те трябва да бъдат заменени.

предотвратяване

Профилактиката на тазобедрената артроза е насочена към премахване на причините, които могат да доведат до развитието на това заболяване, и включва:

  • своевременно откриване и лечение на заболявания и наранявания на тазобедрената става;
  • отхвърляне на заседналия начин на живот, редовно, но не прекомерно упражнение;
  • контрол на телесното тегло;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лошите навици.

Симптоми и лечение на артроза на тазобедрената става, същността на заболяването

Остеоартритът на тазобедрената става е прогресивно заболяване, при което хрущялната и костната тъкан на тазобедрената става се разрушава (съкратено TBS). Друго име за болестта е коксартроза.

Заболяването се развива след достигане на 40 години, жените са по-често болни. Според статистиката при пациенти в напреднала възраст, артроза на TBS се среща в 70% от случаите поради естественото стареене на тялото. Младите трудоспособни хора развиват артрит поради въздействието върху неблагоприятните фактори: интензивно физическо натоварване, травма, затлъстяване.

Първоначалният стадий на заболяването се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, не предизвиква голяма загриженост, поради което често не се налага да се обърнете към лекар. Въпреки това, без лечение, патологията продължава да напредва и може дори да доведе до увреждане. За да се избегне загуба на работоспособност и да се запази обичайният начин на живот - лечението на артроза на тазобедрената става е необходимо и трябва да се започне при първите признаци на заболяването.

По-нататък в тази статия ще опишем подробно същността на болестта, нейните причини, симптоми и принципи на лечение. Тази информация ще помогне да се подозира артроза в ранните стадии и да се консултира с лекар във времето. За лечение на патологията трябва да бъде ревматолог след цялостен преглед - самостоятелно лечение води до прогресиране на артроза и развитието на усложнения.

Механизмът на развитие на коксартроза

Тазобедрената става е най-голямото съединение в човешкото тяло. Той носи огромно натоварване по време на движение и има тясна фуга, което го прави уязвим за неблагоприятни фактори.

Тазобедрената става се формира от главата на бедрото и ацетабулума на тазовите кости, а отвън е подсилена със ставна чанта и мускулно-лигаментна апаратура.

Структурата на тазобедрената става

Вътре в стативната торбичка е облицована със синовиална мембрана. Той синтезира синовиалната течност - биологична смазка, която подхранва ставата и осигурява плавни движения в ставата. Интраартикуларните повърхности на костите са покрити с еластична и лъскава хиалинова хрущял, изпълняваща амортизираща функция по време на ходене. Правилната анатомична структура и функционална активност на всички структури на ставата осигуряват нормална двигателна активност без ограничение и болка.

Поради възрастови промени в организма или влиянието на неблагоприятните фактори, кръвоснабдяването и метаболизмът в ставата са нарушени. Хрущялната тъкан губи вода, става по-малко еластична и крехка, на повърхността й се появяват пукнатини - това са първите признаци на остеоартрит

Прогресирането на заболяването води до образуване на дефекти на хрущяла, износване и напукване. Частиците на хрущяла влизат в кухината на ставите и причиняват асептично или "стерилно" възпаление, което се случва без участието на патогени.

Освен това, възпалителният процес се разпространява в костната тъкан, причинявайки асептична некроза (некроза) на частите на ацетабулум и главата на бедрената кост. Образуват се костни израстъци - остеофити - които травмират околните тъкани, влошават възпалителния процес и причиняват интензивна болка.

В напреднал стадий на заболяването има признаци на периартрит, когато са засегнати периартикуларните меки тъкани (мускули, сухожилия, нерви, съдове).

Краят на заболяването - пълното унищожаване на артикулацията, което води до неговото обездвижване - анкилоза на тазобедрената става.

Причини за заболяване

Остеоартритът на тазобедрената става може да бъде първичен и вторичен.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Причината за остеоартрит е неизвестна (не е установена). Първична или идиопатична артроза често се развива в напреднала възраст след достигане на 50-60 години, се характеризира със симетрия на тазобедрените стави и има неблагоприятен курс.

Вторококсартроза се развива на фона на различни заболявания. Причините за тази форма на остеоартрит по много начини са подобни на неблагоприятните фактори на дегенеративните заболявания на други стави.

Въпреки това, някои причини са присъщи само на коксартроза (т.е. те не са “неблагоприятни фактори”): например, диспластична патология на тазобедрените стави и болест на Пертес (некроза на главата на бедрената кост).

Основните причини за артроза на бедрата са:

  • наранявания (фрактури, навяхвания, натъртвания);
  • тежки физически натоварвания (носене на тежести, професионални спортове);
  • съвместна микротравма за дълго време;
  • изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, патологична кифоза);
  • плоски стъпала;
  • дисплазия на тазобедрените стави след раждането, по време на менопаузата;
  • инфекция (бактериално или вирусно възпаление - артрит);
  • ендокринна патология (подагра, диабет);
  • 3-4 градуса затлъстяване;
  • ревматоиден артрит;
  • Болест на Пертес;
  • дефекти на хрущяла с образуване на свободни интраартикуларни тела (хондроматоза на ставите).

Вторичната коксартроза обикновено се развива в ранна възраст, засяга една тазобедрена става, има бавно прогресивно протичане и благоприятен изход с навременен достъп до лекар.

Характерни симптоми

Симптомите на тазобедрената артроза зависят от стадия на заболяването, тежестта на курса и индивидуалните особености на организма. Признаци на всяка артроза имат бавно прогресиращо течение с постепенно увеличаване на болката, ограничаване на двигателната активност на засегнатия крайник и влошаване на качеството на живот.

Според клинични и радиологични признаци се различават 3 степени на патология.

1 степен на коксартроза

Етапни промени в ставата с артроза на примера на поражението на коляното. Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

Първоначалната степен се развива без значителни симптоми и затова обикновено се възприема от пациентите лекомислено и те отлагат посещението при лекаря. Гаранция за възстановяване е навременната диагностика и терапия на 1-ви етап на заболяването. В противен случай е изключително трудно напълно да се възстанови структурата на ставата, лечението отнема много време и често не дава положителен ефект.

  • Коксартроза от първа степен се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, които се проявяват след тежко физическо натоварване. Болките са тъпи и болки, преминават бързо след кратка почивка.
  • Понякога дискомфортът в слабините може да е единственият признак на заболяване.
  • Обхватът на движение не е ограничен.
  • На рентгеновата снимка не се откриват патологични промени или се открива леко стесняване на ставното пространство.

Ефективно третирайте болестта степен 1 ​​като използвате консервативни методи.

2 градуса

  • Прогресирането на заболяването води до увеличаване на болката; сега те се случват с малко усилие. Обикновено дискомфорт в ставата се появява в края на работния ден, за неговото елиминиране е необходимо да се пият болкоуспокояващи. При значителен дефект в структурите на болките в ставите се притеснява в покой, влошава се през нощта.
  • Когато се ходи дълго време, има немощна или "патешка" походка - човек се поклаща от страна на страна. Това се дължи на ограничаването на обхвата на движението, дължащо се на разрушаването на хрущяла и възпалението на периартикуларните тъкани.
  • Трудно е пациентът да постави обувки или чорапи, да огъне крака в тазобедрената става, да го вземе настрани.
  • Има "начална" болка: дискомфорт по време на първите стъпки след дълъг престой в стационарно състояние. При движение, дискомфортът изчезва, но след това се връща отново след интензивно натоварване на болния крак.
  • Кракът е скъсен, мускулите на бедрата и задните части на патологията са намалени в обем. Това е така, защото пациентът спестява крака по време на движение, мускулите не се свиват и постепенно се свиват (атрофират).
  • На рентгенограма лекарите откриват значително стесняване на ставното пространство, некроза на илиачните кости и главата на бедрената кост, както и растежа на остеофитите.
  • При провеждане на магнитен резонанс или компютърна томография, изтъняване на хрущяла, неговите фрагменти в кухината на ставите се откриват възпалителни промени в периартикуларните меки тъкани.

За лечение на болестта на този етап, предписани лекарства, които забавят прогресията на заболяването и по-нататъшното унищожаване на хрущяла.

3 градуса

Рентгенография на коксартроза от трета степен (вдясно): много тежко разрушаване на хрущяла, много големи остеофити

Остеоартрит на тазобедрената става Степен 3 - последният етап, който води до нарушаване на двигателната активност на крака и причинява увреждане.

  • Болният синдром е постоянен, не зависи от физическата активност. В резултат на това се нарушава общото състояние, влошава се съня, появяват се раздразнителност и депресия.
  • Долният крайник обикновено е съкратен, но в 10% от случаите кракът може да бъде удължен - това се дължи на особеностите на разрушаването на ставата.
  • Развива се анкилозата на артикулацията, при която не са възможни никакви движения.
  • Пациентът по време на ходене е много куц, той може да използва бастун.
  • На рентгенограма и томограма се разкрива липсата на хрущялен слой на костите, разрушаването на главата на бедрената кост и ацетабулума, образуването на големи остеофити.

Лекувам 3 степен на артроза може да бъде само хирургично.

Медицинска тактика

Принципите - как да се лекува коксартроза - зависят от тежестта на заболяването. При първа степен е възможно напълно да се възстанови структурата на хрущяла с консервативни методи, а при втората - да се спре прогресията на заболяването, а третата степен изисква радикално лечение с помощта на операция.

Методи за консервативно лечение на коксартроза 1 и 2 градуса

лекарства

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Остеоартрит на тазобедрената става: симптоми, методи на лечение, етапи

Коксартроза, или дегенеративно заболяване на тазобедрената става, е една от най-сериозните патологии на опорно-двигателния апарат. Поради големия размер на ставите, болката и дискомфортът са много по-сериозни, отколкото при поражението на други стави. Последиците от патологията също са трудни - ако унищожаването на малки костни стави причинява много неприятни усещания, то артрозата на тазобедрената става без лечение е пряк път към увреждането. Само правилна терапия, а понякога и операция, ще помогне на човек да не губи способността си да ходи.

Какво е тазобедрена артроза?

Коксартроза, остеоартрит, артроза на тазобедрената става са синоним на един и същ патологичен процес, протичащ в бедрото от едната или от двете страни. В съвременната медицина патологията също се нарича остеоартрит: преди това се смяташе, че дегенеративните процеси не се характеризират с възпаление, но по-точните изследвания показват обратното. Засегнатите тъкани на ставния хрущял отделят възпалителни елементи (интерлевкини), така че остеоартритът е друг валиден термин.

Заболяването се характеризира с такива признаци:

  • Непрекъснато напредва, преминавайки от един етап към друг;
  • Води до постоянна болка, ограничавайки подвижността на ставата;
  • Причинява деформация на костните повърхности, частично или пълно разрушаване на хиалиновия хрущял;
  • В разработения етап тя е по-присъща на възрастните, но често започва след 40 години;
  • Симптомите на патологията са при 70% от хората над 75 години;
  • По-често страдат от болестта на жените.

Съединението е механизъм, в който има части на триене. Поради намаляването на качеството или количеството на лубриканта (междуставната течност), контактните повърхности се износват. На хрущялите се появяват малки пукнатини, по-късно те се разрушават и вместо здрава тъкан се появява калус. Такива израстъци не позволяват на крака да се движат нормално, функциите му се губят.

Причини за заболяването

Остеоартрит на дясното или лявото бедро може да бъде първичен или вторичен, като първият вариант е типичен за възрастните хора. Болестта на първичната форма се развива от десетилетия и е свързана с износване и разрушаване на хрущяла, свързано с възрастта.

Вторичната коксартроза има други причини и може дори да започне от млад човек. Той е свързан с възникващото възпаление (инфекциозно, автоимунно), което дава тласък на началото на патологията. Причината може да бъде и пренасяне на нараняване на бедрото (контузия, изкълчване, фрактура на кост). Други възможни причини за вторичната форма:

  • Операции в тази анатомична зона;
  • Диабет и други сериозни метаболитни патологии;
  • Хормонални заболявания;
  • Вродени, придобити форми на кривина и изместване на костите;
  • Съставна дисплазия при дете;
  • Протрузия на ацетабулума, некроза на главата на бедрената кост;
  • Съдови заболявания от системен характер, водещи до влошаване на храненето на хрущяла;
  • Костна туберкулоза, ревматоиден остеоартрит;
  • Подагра, болест на Пертес;
  • Туморите са доброкачествени, злокачествени.

Симптомите на остеоартрит на тазобедрената става на всяка форма ще се появят по-бързо, ако тялото има рискови фактори:

  • Постоянен стрес, нервни сътресения, депресия и чувства;
  • Затлъстяване, дори умерено наднормено тегло;
  • Неблагоприятна наследственост;
  • Хиподинамия, заседнала работа или определени професии с голямо натоварване на ставата;
  • Прекомерни физически (енергийни) товари, професионален спорт.

Симптоми на заболяването

Не може да се пренебрегне развитието на артроза на тазобедрената става и нейните симптоми. Дори на ранен етап болестта се усеща и най-вече болката. Болка в случай на възникване и прогресивна артроза на тазобедрената става нараства с преминаването на заболяването от един етап в друг. Те се появяват в бедрото, дават в коляното, в слабините, дори в долната част на корема. Обикновено, след сън, болката намалява, но може да бъде постоянно в напреднал стадий. При палпация болката не винаги се усеща, тъй като поражението на ставата може да започне с дълбоки части.

Други възможни признаци на заболяването:

  • Кризата, която се появява при движение, понякога дори незначителна;
  • Куцане, промяна на походката;
  • Скъсяване на краката от страната, където има артроза на тазобедрената става;
  • Устойчивост на движението, ограничена ротация, движение на крака.

С напредването на развитието се появяват други признаци на патология. Така че, чувството дава усещане за деформация на костта, наличието на израстъци. Лекарят на прегледа отбелязва мускулна атрофия, а пациентът, дори и в обикновения живот, е принуден да се движи с бастун, с патерица поради болка и слабост на крайника.

Като цяло, болката и други клинични прояви са силно зависими от етапа. Има такива стадии на коксартроза:

  • Първата. Симптомите са слаби, но първоначалните промени вече се забелязват в диагнозата. Синовиалната течност става по-дебела, обемът й намалява, структурата на хрущяла се променя до края на етапа. Появяват се малки пукнатини, които тялото се опитва да третира с помощта на образуването на малки "мазоли".
  • Вторият. Болката на този етап е доста забележима, кризата, ограничението на двигателната функция са очевидни. Болният синдром се излъчва към други части на тялото, простира се надолу по целия крак. Картината показва: изтъняване на хрущяла, стесняване на разстоянието между костите, нарушаване структурата на ставите, понякога - изместване на костната глава от кухината. Увеличава се броят на костните израстъци (остеофити).
  • На трето място. Болката става непоносима, лицето е силно ограничено в движението, много от тях спират да се движат изобщо. Хрущялът е почти напълно разрушен, мускулите атрофират, ставата е силно деформирана. Костните остеофити имат поява на бодли и дразнят нервните окончания.

Какви са рисковете и усложненията?

Лесно е да се разбере - ако при такава патология, като артроза на тазобедрената става, симптомите и лечението се определят неправилно, извън времето, то заплашва с увреждане. Болезнена болка, неспособност да се ходи, нужда от постоянна грижа - това е, което чака човек, без да лекува болестта.

Увреждането с костна лезия се установява в зависимост от тежестта на заболяването, при липса на способност за работа, те дават първата група. Такива пациенти са показали операция - това е единственото ефективно лечение в тази ситуация. Но дори и съвременните методи на работа могат да носят риск от усложнения:

  • Инфекциозна инфекция;
  • Тромбоза, тромбови емболия;
  • Значителна загуба на кръв.

Общият дял на усложненията е малък - 0.5-2%, но те се случват. Най-често има инфекция на протезата, която след това трябва да се смени с нова. Ето защо след операцията е важно да се проведе курс на лечение с антибиотици.

Диагностични мерки за артроза

Препоръчително е да се потърси помощ от травматолог, хирург, ортопед вече при първите признаци на лезия в областта на бедрената кост. Първоначално, в случаи на съмнение за артроза на тазобедрената става, лекарят провежда физически тестове:

  • Почувства горната част на бедрото, разкрива точката на болка, остеофитите;
  • Извършва пасивни движения на крака - флексия, разширение, отвличане и присаждане, за да се определи количеството на възможните движения.

По-точна диагностика и лечение на артроза на тазобедрената става ще помогне за инструменталната диагноза. Обикновено се извършва рентгенография - най-евтиният, достъпен метод на изследване. Препоръчително е да се направи рентгенова снимка на съвременни устройства или да се замени с КТ, където качеството на изображенията е много по-високо. КТ предоставя изчерпателна информация за състоянието на костите, хрущялите, ставните повърхности. Ако е необходимо подробно изследване на състоянието на меките тъкани (например, ако нервният корен е притиснат), експерт ще назначи ЯМР.

Други възможни диагностични мерки:

  • Ултразвук на ставата;
  • артроскопия;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор;
  • Туберкулинови тестове;
  • Биохимичен анализ за съмнение за диабет, подагра.

Причината за вторичен коксартроза е много важно да се намери, защото без да го повлияе, спирането на хода на заболяването няма да работи.

Лечение на тазобедрената артроза - лекарства и физиотерапия

Ако симптомите на болестта са имплицитни и не са преминали към стадия на необратими промени, пациентът ще се възползва от консервативното лечение. Необходима е и лекарствена терапия, когато артроза на тазобедрената става е придобил тежка форма - като част от курса на лечение.

Как за лечение на остеоартрит на тазобедрената става? Има програма за медицинска корекция на заболяването:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и други могат да помогнат да се отървете от болката и възпалението. Не можете да ги използвате безконтролно - собствените им способности за регенерация на хрущяла ще намалеят, освен това стомаха и червата страдат от НСПВС.
  • Съдови медикаменти. Лечението с такива агенти (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) спомага за засилване на храненето на хрущяла и допринася за неговото възстановяване.
  • Мускулни релаксанти. Показани са за спастични мускулни болки, причинени от лезии на областта на бедрото. Това са препарати Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Хондропротектори. Остеоартритът на тазобедрената става изисква задължителен и месечен прием на такива лекарства (Don, Strumatum). Вие също трябва да използвате курсове инжекционни форми, например, Alflutop, включително - да влезе в кухината на ставите. Въвеждането на препарати на хиалуронова киселина в ставата се счита за още по-ефективно.
  • Кортикостероиди. Използва се в екстремни случаи под формата на вътреставни инжекции. Такова лечение е необходимо, ако симптомите станат непоносими.

Външните лекарства (мазила, гелове) за коксартроза обикновено са неефективни поради дълбокото преминаване на ставата. От друга страна, често се използват физиотерапевтични техники и осигуряват сериозно облекчение от болката. UHF, лазерна терапия, магнитна терапия, UHF, масаж се извършват на тазобедрената област. Също така при остеоартрит се посочва мануална терапия, в някои случаи разтягане на ставите.

Народни средства за артроза

Много хора използват традиционно лечение за тази патология, въпреки че артрозата на тазобедрената става не реагира добре на различни външни техники. Само със силен болен синдром можем да поставяме компреси със затопляне на възпалено място, въпреки че това ще бъде по-разсейващо. Лечението на усложнена и напреднала артроза на тазобедрената става е най-добре чрез перорално приложение:

  • Налейте 100 г сушена трева от цинколово с 500 мл водка, настоявайте в тъмното за 10 дни, вземете по 30 капки три пъти на ден, за да облекчите възпалението;
  • Направете желе ежедневно, при липса на противопоказания за редовно приготвяне на студени пържоли - ястията ще служат не по-лошо от хондропротектори.

За облекчаване на болката може да бъде с помощта на такъв компрес. Необходимо е да се смесват мед, медицинска жлъчка, амоняк, глицерин еднакво, да се постави върху ставата, да се завърже с топла кърпа. Оставете компрес за 3 часа, след това изплакнете.

Други методи и операции

За пълно лечение на остеоартрит е много важно да се спазва правилната диета, необходимо е да се откаже храна, която пречи на кръвоснабдяването и влошава храненето на хрущяла. Това са пушени храни, оцет, осолени храни, пържени храни, както и храни с консерванти, транс-мазнини. Но ястия с магнезий, калий, йод, калций в диетата трябва да бъдат повече.

Как за лечение на артроза на тазобедрената става е задължително, така е - терапевтични упражнения. Всеки пациент трябва да изпълнява ежедневни загрявания, специални упражнения в склонна позиция. Например, трябва бавно да вдигнете крака нагоре и да задържите над пода за няколко секунди. Важно е да се елиминират внезапните движения, да не се позволява дълго и бързо ходене - с коксартроза, това само ще увеличи прогресията на заболяването. За разтоварване на фугата могат да се използват бастуни, патерици, ортопедите също могат да препоръчат специални ортопеди, за да смекчат товара.

Лечение на артроза на тазобедрената става на третия и последния етап се извършва само с помощта на операция, други методи са неефективни. В 95% от случаите операцията е успешна, движенията на краката са възстановени изцяло. Но протези не са вечни, експлоатационният им срок е до 20 години, така че операцията е крайна мярка. По време на ендопротезирането, собствената става се заменя с изкуствена става, а артрозата на тазобедрената става вече не заплашва.

Профилактика на коксартроза

За да не се извършва комплексно лечение на патологията, да не се страда от болка, важно е да се започнат превантивни мерки от ранна възраст. Особено важно е предотвратяването на коксартроза при лицата, изложени на рискови фактори.

За кръвоснабдяването на хрущяла не страда, трябва:

  • Яжте с включването на растителна храна в менюто, достатъчно количество постно месо, извара, желе, ферментирала млечна храна;
  • Спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол;
  • При заседналата работа редовно се затопляйте, правете прости упражнения;
  • Прекратете заседналия начин на живот в полза на ски, плуване и други аеробни упражнения с нисък интензитет.

За да се предпази човек от безпокойство от остеоартрит на тазобедрената става, трябва да се контролира телесното тегло, трябва да се избягва затлъстяването и появата на дори 5-10 килограма - това сериозно увеличава натоварването на феморалната зона. Коксартрозата може да се предотврати само с интегриран подход и здравословен начин на живот!