Артроза на малките стави на стъпалото

Остеоартритът на стъпалото е един от честите видове патология, който се локализира в апарата на ставата на дисталната част на долния крайник. Неприятните последици от деструктивното ставно заболяване включват хронична болка и загуба на двигателна функция. Дегенеративни увреждания на ставните тъкани се появяват след редовни тежки натоварвания на стъпалото и като усложнение след наранявания и свързани заболявания. Артрозата е придружена от болка и деформация на стъпалото. Лечението се състои в коригиране на ортопедични стелки и облекчаване на симптомите с лекарства.

Описание на заболяването

Човешкото стъпало има сложна структура. Метатарзусите, тарсусите и фалангите на пръстите се формират от пет дузини кости и апаратура за свързване на ставите, която стабилизира и осигурява подвижността на костната структура. Арковата структура на стъпалото позволява да се издържи натоварването на собственото ви тяло по време на движение, както и да осигури амортизираща защита на ставите на краката и гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните процеси, локализирани в малките стави, водят до метаморфоза в хрущялната тъкан. Модифицираната съединителна тъкан, дължаща се на артроза на крака, губи своята еластичност и еластичност, значително намалявайки по размер. Променената структура на хрущяла не може да задържа влага, което води до сухота и появата на пукнатини по повърхността на хрущялната тъкан.

Последствията от разрушителните процеси са значително стесняване на съвместното пространство. Този стадий на артроза е придружен от хронични болки и промени в деформацията на структурата на долната част на крака, които се проявяват чрез изравняване на предната част на стъпалото, появата на "натъртвания" и деформация на пръстите като чук.

причини

Много провокиращи фактори могат да допринесат за появата и прогресията на заболяването. Отбелязва се, че артрозата на стъпалото се развива на фона на нарушаване на кръвоснабдяването на засегнатата част и естественото износване на ставите на краката, дължащо се на възрастови промени в тялото.

Основните причини за остеоартрит на стъпалото:

  1. Вродени аномалии на стъпалото - широк крак, извита форма на пръстите.
  2. Деформационни патологии на ставите и аксиален скелет - пропускане на арките, различна дължина на краката, сколиотична кривина на гръбначния стълб.
  3. Повишеното телесно тегло, допълнителното натоварване от което неблагоприятно се отразява на състоянието на ставите.
  4. Травматични наранявания, причинени от натъртвания, внезапни движения или падания.
  5. Продължително излагане на студена температура (хипотермия).
  6. Носещи обувки с висок ток, тесни модели с тънки подметки.
  7. Генетично предразположение.
  8. Естественият процес на стареене на ставните тъкани води до влошаване на тъканите.
  9. Големи претоварвания при извършване на работа (тежка физическа или постоянна работа) или по време на интензивна спортна тренировка.
  10. Нарушаване на биомеханиката на стъпалото поради липса на корекция за плоски крака или носене на грешни обувки.

Условия, които причиняват повишен риск от артроза на стъпалото:

  • ендокринни заболявания - диабет, хипертиреоидизъм;
  • хормонална корекция и наддаване на тегло по време на бременност;
  • автоимунни патологии;
  • метаболитни нарушения, по-специално увеличаване на синтеза на пикочна киселина, което води до подагра;
  • хормонален дисбаланс;
  • наличието на инфекциозен фактор, който причинява възпаление в ставите;
  • неправилно хранене с недостатъчно съдържание на витамини и микроелементи;
  • остра хиподинамия след постоянна физическа активност;
  • висок ръст.

Симптоми на патологията

Артроза на стъпалото е придружена от различна тежест на симптомите, степента на проявление на която зависи от етапа и тежестта на лезията. Като правило, болестта започва постепенно, и за дълго време не може да се появят външни признаци.

В допълнение към умората на краката след дълга разходка, се появяват леки деформационни признаци: образуване на малка костна издатина в метато-фаланговата става на палеца, промяна на формата на пръстите. Човек може да възприеме тези признаци като неприятен козметичен дефект и да не е наясно с наличието на деструктивно заболяване.

Липсата на терапевтични мерки допринася за развитието на патологичните процеси. Устойчивите промени в структурата на хрущяла и структурата на ставата водят до появата на характерна клинична картина.

Основните симптоми на остеоартрит на стъпалото:

  • болки в резултат на продължително моторно натоварване, след пълно разрушаване на ставата, постоянно присъства болков синдром;
  • болезнени болки могат да се появят, когато времето се промени или краката станат твърде студени;
  • засегнатата област периодично набъбва, при възпаление на ставата се появява хиперемия, кожата става гореща на допир;
  • докато движите крака, се чува свеж звук, който е следствие от липсата на синовиална течност и наличието на костни деформации в ставата;
  • след събуждане се наблюдава скованост в ставите, те губят подвижност, след малко загряване, гъвкавостта се връща към стъпалото;
  • в късните стадии на патологията, обхватът на движенията рязко намалява, човекът неволно се опитва да разтовари болките, поради което походката е нарушена и се появява куцота;
  • постепенно дегенеративният процес се разпространява в периартикуларните тъкани, образувайки гъсти кисти в мускулите;
  • натопът се появява на стъпалото;
  • човек интуитивно запазва болки в крака, което води до мускулна атрофия и намаляване на кръвообращението;
  • артроза на стъпалото е съпроводена с бърза умора на краката след дълго стояне на едно място или кратко ходене.

Класификация на заболяванията

Деформиращата патология варира в локализацията, етиологията и степента на увреждане на ставите. Остеоартритът може да се развие в една или няколко малки стави (полиартроза). Най-често диагностицираната артроза на метатофалангалната става на палеца, характерна черта на костния растеж на палеца.

В зависимост от причината, артрозата на стъпалото се разделя на първична, която се появява в резултат на автоимунни патологии, метаболитен дисбаланс или след механично увреждане в резултат на нараняване, както и вторично, като усложнение на инфекции, скелетни деформации, плоски стъпки.

Деструктивният процес се развива постепенно. Етапите на артроза се определят от наситеността на симптомите на клиничната картина, всяка от които показва протичащите промени в ставите.

Етап артроза:

  1. Първоначалният етап е асимптоматичен. Единствената проява може да бъде появата на болка и умора на краката след продължителна физическа активност. Външно, кракът не се променя, около палеца се появява само малък „бум”, който показва изравняване на предната част на стъпалото. Този симптом придружава развиващите се плоски крака, което е честа причина за развитието на дегенеративни промени в ставите на краката.
  2. Вторият етап започва с появата на болки в болката след натоварване, което спира след почивка. При движение, крепитът се усеща, кракът губи своята гъвкавост и подвижност. В ставата се появяват необратими промени в хрущялната и костната тъкан, образуват се остеофити, които са източник на болкови импулси.
  3. Третата степен на артроза на стъпалото води до тежки деформации на стъпалото, хронична болка дори в спокойно състояние. В засегнатата става, разликата между деформираните ставни повърхности на костите почти изчезва, хрущялната тъкан става тънка и суха, костите без хиалинова защита са покрити с хаотични израстъци. Движенията на краката са ограничени или невъзможни.


Възможни усложнения

При липса на лечение или анормални терапевтични действия, артрозата на стъпалата се усложнява от добавянето на допълнителни патологични състояния, които влошават хода на основното заболяване.

Усложненията на състоянията:

  • бурсит - възпаление на периартикуларния синовиален сак с натрупване на излив в него, причината за което може да бъде инфекция при триене на деформираната област;
  • деформация на пръстите, големи костни израстъци близо до палеца и малкия пръст, които водят до проблеми при избора на обувки и болка при ходене;
  • дегенерацията може да бъде усложнена от артрит (възпаление в капсулата на ставата);
  • пълно обездвижване на дисталния крак.

диагностика

Потвърдете диагнозата "артроза на стъпалото" може само медицински специалист след поредица от изследвания. По време на първоначалния преглед се отбелязва степента на деформация на костната структура на стъпалото: наличието на израстъци в близост до пръстите, деформацията на тяхната форма, степента на пропускане на арките, наличието на болка. Това може да стане чрез палпиране на болните стъпала или с помощта на платограф, след като се проучи подробно отпечатъкът.

За потвърждаване на дегенерацията на ставните тъкани се извършва рентгенография, която ясно показва наличието на промени в деформацията. Магнитно-резонансната диагностика се предписва, ако се нуждаете от по-подробна информация за състоянието на хрущяла и съединителната тъкан на сухожилния апарат. Оценете общото състояние на резултата след провеждане на лабораторни изследвания на кръв и урина.

С повишена ESR, диагностицира възпалителния процес и ако нивото на моноцитите бъде превишено, лекарят ще подозира автоимунно заболяване. След декодирането на всички резултати диагнозата се потвърждава и се определя режимът на лечение, в зависимост от това колко силно е сгъната става.

лечение

Основната цел на лечението на артроза на стъпалото е да се възстанови функционалността и да се подобри качеството на живот на пациента. За изпълнение на задачите лекуващият лекар предписва комплекс от терапевтични мерки, отчитащи степента на дегенерация, свързани заболявания и функционален статус. Общият списък традиционно включва лекарства, физиотерапевтични методи, масаж, физиотерапия, ортопедично лечение с ограничаване на натоварването и корекция с ортопедични продукти.


Медикаментозна терапия

Артроза на стъпалото е невъзможно да се лекува, промените в анатомията на ставата не се елиминират и не се връщат към първоначалния си вид. С помощта на традиционната фармакотерапия ще се отървете от много от симптомите, които затрудняват живота.

За да се премахне болката, която е следствие от дегенерация или развитие на възпаление, лекарят предписва НСПВС (кетопрофен, индометацин). Лекарствата се прилагат под формата на таблетки или инжекции. Анестетичните мазила (Nise, Dolobene, Bystrummgel) се използват успешно от всеки пациент. Местно средство се нанася директно върху възпалената става и прониква в слоевете на дермата, което осигурява противовъзпалително и анестетично действие.

Ако не е възможно да се спре болката с НСПВС, стероидните хормони (Diprospan, Dexamethasone) се предписват главно за интраартикуларно инжектиране. По време на пункцията на засегнатата става, лекарството се инжектира във възпалителния фокус, което спомага за потискане на патологията и премахване на болката. При интензивен синдром на болка се практикуват локални блокади с ненаркотични аналгетици (Novocain, Lidocaine).

Хондропротектори - фармакологична група лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на хрущялните клетки. Rumalon, Teraflex, Dona, Struktum, Honda осигуряват прием на съединения, които ускоряват метаболизма на съединителните клетки и подобряват структурата на хиалиновия хрущял. За положителен ефект, в резултат на който ще се отървете от болката и връщането на обичайния набор от движения, хондропротектори се прилагат с дълги курсове, които се провеждат в продължение на месеци.


Масаж и физиотерапия

Като допълнение към традиционната терапия, артрозата на ходилата се лекува с физиотерапевтични процедури. UHF, магнитотерапия, излагане на лазерни лъчи се извършват в периода на трайна ремисия. Всеки един от методите подобрява кръвоснабдяването в засегнатата област, предизвиква метаболитни процеси, спират деструкцията на клетките. След процедурите се забелязва подобряване на подвижността на стъпалото и намаляване на подуването на меките тъкани.

Масажът се предписва от курсове, позволено е да се използва самомасаж у дома, след консултация с лекар и тренировъчно оборудване от опитен специалист. Когато се прави правилно, терапевтичният масаж подобрява притока на кръв към долните крайници, възстановява структурата на мускулните влакна, подобрява подвижността на стъпалото.


Ортопедичен режим

Дозирането на терапевтичното натоварване е в основата на успешното възстановяване. Като се има предвид стадия на артроза, лекарят определя режима на натоварване и почивка. Ако игнорирате препоръките, ситуацията може да бъде сложна и възстановяването ще се забави.

В допълнение към ограничаването на товара, важно е да се коригира стъпалото с ортопедични стелки. Специализираните вложки в обувките помагат на крака да върнат физиологичните криви с помощта на ролката за крака и метатарзалната ролка. По време на ходене стелката ще поеме товара върху себе си, както и ще смекчи ефектите върху гръбначния стълб и големите стави на краката, дължащи се на амортисьора, вграден в областта на петата.

За да се премахне болният синдром, се използва акупунктурният ефект на апликатора Кузнецов (с пластмасови игли) или Ляпко (с метални вложки). Лицето става боси крак на основата на апликатора и продължава да стои за около тридесет минути. Действието на медицинското изделие се основава на стимулиране на освобождаването на хормони, които премахват болката. В допълнение, в областта на въздействието подобрява кръвообращението, а оттам и храненето на тъканите на ставата.


Физикална терапия

За укрепване на мускулите и сухожилията на краката, намаляват се болката и се увеличава подвижността на ставния апарат при артроза на упражненията на крака. Наборът от упражнения, тяхната интензивност и брой повторения се определя от лекуващия лекар, който има представа за допустимия товар, който не вреди на пациента.

Основното правило при извършване на физиотерапия е тиха темпо, без ритания и внезапни движения. Упражненията не могат да се извършват чрез болка, движението трябва да носи само приятни усещания. Ключът към успеха на упражненията в тяхната редовност. Определеният комплекс трябва да се извършва най-малко два пъти на ден в продължение на 10-15 минути.

Упражненията се основават на кръгови движения в глезенната става, огъване и разширяване на пръстите, хващане на малки предмети с пръсти и повдигане на пръстите в изправено положение. За първите класове са включени прости движения, които постепенно усложняват появата на сила в мускулите на краката.

предотвратяване

За да не болят краката, а артрозата на крака не разрушава ставите, важно е да следвате прости указания, които ще ви позволят да останете здрави в продължение на много години:

  • избягвайте заседналия начин на живот;
  • да се хранят правилно, с изключение на мазни меса, колбаси и пушени меса, сладкиши;
  • тегло на пистата;
  • премахване на тежки товари;
  • носят добри, качествени обувки;
  • използват корективни медицински продукти за плоски крака (стелки) или различни дължини на краката (коригираща пета);

Ако умората и болката се появят в краката след усилие, свържете се с ортопед за диагностично изследване.

Артроза на стъпалото - причини, първи симптоми и прояви, диагностика, лечение с лекарства и гимнастика

Болка при движение, нарушение на походката - признаци, които изискват лечение от специалисти. Артрозата на стъпалото, засягаща ставите на долните крайници, има неприятни симптоми, но ако патологията се открие в началния етап, има възможност да спре развитието му с помощта на лекарства и народни средства. Защо има болест, как се лекува - за това в прегледа на методите за лечение на стъпалото.

Какво е артроза на стъпалото

Това заболяване се нарича дегенеративни хронични заболявания. Остеоартритът на кракните стави се характеризира с износване на вътреставния хрущял, възпаление на меките тъкани, нарушени метаболитни процеси и кръвообръщение в тях. Патологията е придружена от:

  • остри болки;
  • изкривяване на формата на пръстите;
  • ограничена подвижност на ставите;
  • проблеми при ходене;
  • обездвижване на стъпалото;
  • увреждане.

симптоми

Болестите синдроми са чест признак на патологията на крака. Те могат да се увеличат с продължително усилие. Обърнете внимание на симптомите на артроза на стъпалото:

  • скованост на движението сутрин;
  • деформиращи промени в ставите;
  • умора при ходене;
  • нарушение на походката - разчитане на външния ръб на стъпалото;
  • подуване, зачервяване на ставата;
  • видът на житото върху стъпалото;
  • мускулна скованост;
  • хрускам при ходене.

Артроза на малките стави на крака засяга хрущяла, придружен от:

  • болка, пареща болка по време на тренировка, утихване в покой;
  • развитие на ревматоиден артрит на тазобедрената става;
  • повишаване на местната температура;
  • намаляване на работоспособността;
  • промяна в позицията на тялото поради желанието за облекчаване на болки в ставите;
  • дисфункция на ставите;
  • появата на костни израстъци;
  • мускулно напрежение;
  • поражение на първия пръст;
  • усукване в съседство.

"3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от химията на химика!"? Прочетете по-нататък.

причини

Развитието на остеоартрит на стъпалото допринася за огромен брой фактори. Това включва външни причини и свързани със здравето условия. В резултат на това се развива остеоартрит на стъпалото:

  • неправилно образуване на фуги;
  • дегенеративни промени;
  • патологии на ендокринната система;
  • плоските крака;
  • метаболитни нарушения;
  • деформации на пръстите;
  • носене на обувки - тесни и неудобни;
  • наранявания, навяхвания.

Развитието на болестните стъпала допринася за: t

  • разрушаване на хрущяла, причинено от напреднала възраст - първична артроза;
  • неправилно формиране на долния крак;
  • замръзване, преохлаждане на краката;
  • кривина на палеца;
  • разработване на пръсти с чукова форма;
  • прехвърляне на тегло;
  • прекомерно телесно тегло;
  • широка структура на стъпалото;
  • различни дължини на краката;
  • автоимунни заболявания;
  • хормонални смущения;
  • биомеханични нарушения в движението на стъпалото;
  • инфекция на ставите;
  • обувки с висок ток;
  • хронични възпалителни процеси.

Рискови фактори

Съществуват обстоятелства, които провокират патологични промени в краката. Нарушенията могат да възникнат в ранна детска възраст, когато детето предприеме първите стъпки. Рисковите фактори за развитие на вторична артроза на стъпалото са:

  • бременност;
  • генетична предразположеност;
  • висок растеж;
  • спорт с постоянно натоварване на краката - бокс, футбол;
  • Професионални балетни и танцови класове;
  • рязко отхвърляне на спортни натоварвания;
  • нездравословна диета;
  • липса на витамини, микроелементи;
  • дисплазия на тазобедрената става.

Степен на заболяването

В зависимост от проявата на клиничните признаци на възпаление на стъпалото, е обичайно да се разграничават етапите на развитие на патологията. Това помага при описването на болестта, назначаването на терапевтични мерки. Разграничете степента на заболяването с характерни прояви. Препоръчително е да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми от първия, начален стадий, които се придружават от:

  • появата на болка в крака след дълга разходка, упорита работа;
  • бърза умора.

Особености на проявата на други степени на артроза:

  • втората - болките са засилени, настъпва ограничена подвижност, мазоли по петите, удебеляване на пръстите в местата на увреждане на ставите;
  • третата - значителна деформация на стъпалото, поява на куцота, ограничена подвижност или липса на такава, по време на рентгеновото изследване в картината отбелязано стесняване на ставите.

Възможни последици

Целта на ставния хрущял е защита на костите. Артроза на междуфаланговите стави на стъпалото води до промени в тези тъкани. Хрущялът престава да се обезценява, започва да се срива. Всичко това увеличава натоварването на фугата и причинява:

  • появата на костни израстъци;
  • нарушения на кръвообращението;
  • деформация на пръстите;
  • фиксирането им в извито състояние.

Такива промени са трудни за лечение. Остеоартритът на краката, ако не са ангажирани, когато се появят първите признаци на заболяването, може да провокира:

  • непоносима болка при докосване;
  • значителни костни израстъци;
  • развитие на възпаление на периартикуларната торба - крак бурсит;
  • появата на артритни стави;
  • пълна скованост на стъпалото;
  • инвалидност.

диагностика

При поява на симптоми на артроза е необходимо да се консултирате с ортопед. Опитният специалист ще изключи други заболявания, които имат подобни симптоми. Диагнозата започва с събиране на анамнеза, анализ на оплаквания, външен преглед, който установява:

  • параметри на стъпалата;
  • деформация на крака;
  • промени в първия пръст;
  • подпухналост, зачервяване;
  • ограничено движение в ставата.

За изясняване на диагнозата се извършва:

  • общ, биохимичен кръвен тест за идентифициране на възпалителния процес;
  • Рентгеново изследване - разкрива стесняване на пукнатините в ставите, промени в хрущялните тъкани, степента на развитие на патологията;
  • компютърна томография - изследва състоянието на мускулите, сухожилията, костната тъкан;
  • артроскопия - оценява вътрешното състояние на ставата.

Лечение на артроза на крака

Лекарите казват - напълно лекува болестта не работи. Можете да облекчите състоянието, да облекчите симптомите, да предотвратите окончателното разрушаване на ставите. Ето защо е важно да започне лечението при първите признаци. Лекарите предлагат на пациентите:

  • противовъзпалителни лекарства за поглъщане и външно;
  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • средства за традиционна медицина.

За подобряване на състоянието на пациента се предписва:

  • носене на ортопедични обувки;
  • специални стелки, подложки, подобряващи метаболитните процеси, кръвообращението в тъканите на краката;
  • кални, водни бани;
  • масаж на краката;
  • мануална терапия;
  • скоби за фиксиране на крайници;
  • гипс - за пълно обездвижване на стъпалото;
  • хирургична интервенция в напреднал стадий на артроза.

препарати

За лечение на болестта на краката се използват лекарства, за да се облекчи състоянието на пациента. Наркотиците се различават по своите действия. За остеоартрит се препоръчват стъпала:

  • Нестероидни лекарства - облекчават болката, възпалението, намаляват подуването. Ибупрофен - се приема по лекарско предписание, има противопоказания.
  • Болкоуспокояващи. Spazmalgon - помага при силна болка, се използва в таблетки, инжекции, има много странични ефекти.

Лекарите използват за лечение на лекарства, които подобряват състоянието на хрущяла:

  • Хондропротектори - инхибират дегенерацията на тъканите, спират пораженията. Хондроитин - ускорява процеса на възстановяване на хрущяла, прилага се устно два пъти на ден, е противопоказан за кървене, кръвни съсиреци.
  • Средства на базата на хиалуронова киселина. Ostelil - инжекция, се въвежда в ставата, подобрява мобилността на метатарзалните кости.

Задачата на лекарствата за външна употреба - разширяване на кръвоносните съдове, засилване на кръвообращението. Мехлеми спомагат за облекчаване, нормализиране на храненето на тъканите. Популярни средства за остеоартрит:

  • Диклофенак - облекчава болката, възпалението, прилага се два пъти дневно.
  • Индометацин - премахва подпухналостта, подобрява подвижността;
  • Нимесулид - има противовъзпалителен ефект, се различава с минимум противопоказания.

При лечение на патология с помощта на гелове и мехлеми за външно приложение:

  • Кетопрофен - облекчава силната болка, намалява локалната температура, се нанася с тънък слой два пъти дневно;
  • Apizatron - мехлем, съдържащ пчелна отрова, има затоплящ ефект, ускорява кръвообращението, метаболитните процеси, повишава еластичността на съединителната тъкан.

Гимнастика за краката

С комплексното лечение на дегенеративни заболявания, много внимание се отделя на укрепването на мускулите и ставите на стъпалото. Гимнастиката е насочена към разтягане на пръстите, като ги огъва. Полезно е да се изпълняват упражнения в позицията, в която лежи:

  • свинете и изправяйте пръстите си поне 20 пъти;
  • правят въртеливи движения с крака 10 във всяка посока;
  • от позицията на крака върху петата, за да изправите крака до хоризонтално положение и обратно 15 пъти.