Възстановяване след артроскопия на раменната става

Артроскопията на раменната става е съвременен метод на минимално инвазивна хирургия, при която се извършва операция чрез малки разрези. Операцията се извършва с помощта на специално прецизно устройство, наречено артроскоп, в края на което се поставят светлинен източник и малка видеокамера, които предават увеличено изображение на монитора на хирурга.

Техника на работа

Артроскопията се извършва за увреждания и изкълчвания на ставите, за наранявания на ротаторния маншон, както и при болка, която може да ограничи мобилността на лицето. Тази операция има отличен ефект при лечението на щети на Bankart.

Артроскопът позволява на хирурга да оцени състоянието на свободните тела на ставния участък, да диагностицира наранявания на сухожилията и сухожилията, както и да идентифицира възпаления и наранявания на хрущяла.

Пациентът по време на хирургичната интервенция се поставя по такъв начин, че специалистите да имат свободен достъп до всички структури на увредената става. Операцията продължава не повече от два часа и се извършва под местна или обща анестезия. Тя позволява да се запази целостта на ставите, така че след неговото завършване остават само малки белези. След описаните манипулации, пациентът остава в болницата за още три дни.

Характеристики на периода на възстановяване

Пълно възстановяване след артроскопия на раменната става се извършва повече от половин година. В началния етап се препоръчва да се приложи фиксираща превръзка към увредената става. Също така провеждайте курс по физиотерапия.

В първите дни след операцията на мястото на операцията се прилагат студени компреси. Краят е фиксиран с режещ бандаж, който се променя за период от три до четири седмици.

Също така на пациентите се препоръчва да изпълняват прости физически упражнения, насочени към стимулиране на кръвообращението и поддържане на мускулния тонус. Започнете да се затопляте с леко сгъване и удължаване на ръката и лакътната става. Правете упражнения преди появата на болка. Забранявай и дръпни движения, както и външно въртене на крайника.

Физическа активност

По време на рехабилитационния период е много важно да се извърши коректно и незабавно след работа артроскопия на ставата, след възстановяване.

Рехабилитацията след артроскопия на раменната става включва ежедневни упражнения, които се извършват няколко пъти на ден за десет до петнадесет повторения. В случай на силно натоварване на ставата, оток или поява на неприятни усещания, натоварването трябва да се намали, а също и да се информира Вашия лекар.

Обучението трябва да се провежда под наблюдението на лекар, упражняващо лечение и отчитащо индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Активното силово обучение започва два до три месеца след операцията. На този етап на оползотворяване се разрешава използването на блокови симулатори, както и използването на гумени амортисьори и тежести. Отлични резултати се дават от упражнения, които се провеждат във вода. Можете да използвате специални платформи, гумени топки или други устройства.

Предимствата на този метод за лечение на заболявания на раменната става

Артроскопията на рамото даде възможност на лекарите да приложат лечението на патологиите на това съединение на напълно ново и обещаващо ниво. Основното му предимство е минималният риск от инфекция в процеса на хирургичната интервенция. По-рано, за да се постигнат необходимите резултати, хирурзите са направили разрез най-малко от петнадесет до двадесет сантиметра. В допълнение, този метод се характеризира с абсолютна сигурност, тъй като позволява да се идентифицират всички съществуващи заболявания на ставите по време на една операция.

Сега да видим видеозапис на процеса на артроскопия на раменната става:

Артроскопията на раменната става е един от начините за диагностициране и лечение на проблеми, свързани с патологията на вътрешните структури на ставата, това е един вид мини-операция. Извършва се под местна или обща анестезия, когато болката не може да бъде отстранена с лекарства.

Последици от артроскопията за пациента

Тази процедура е доста безвредна и в повечето случаи последствията и усложненията не се наблюдават. Но всяка операция носи дял от риска.

В тази връзка, след операцията, хематоми, тумори, отоци могат да се появят - всички те са временни и след известно време минават без следа.

На местата, където са направени порязвания и пробиви, както и вътре в ставата, се наблюдават болезнени усещания за известно време. Тези заболявания също изчезват с времето и не изискват специална медицинска интервенция.

В най-изключителните случаи по време на процедурата по артроскопия могат да възникнат следните неприятни моменти:

увреждане на вени; увреждане на хрущяла; увреждане на нервите; развитие на възпалителни процеси.

Ако операцията се извършва под ръководството на квалифициран опитен хирург, този риск в този случай се свежда до минимум. Като цяло процедурата по артроскопия се отнася до най-безобидните и най-продуктивни методи за изследване. Ако се управлява правилно, рискът от усложнения е минимален.

Възстановяване и рехабилитация

След операцията лекарят прилага фиксираща превръзка, която не се препоръчва да се отстранява предварително.

Съединението трябва да остане в покой, неприемливо е да се правят превръзки у дома, поради риск от инфекция.

Най-добре е тази процедура да бъде оставена на медицински специалист. Движението в областта на рамото трябва да бъде ограничено до изтичането на една седмица.

Лекарят може да получи превантивни мерки след артроскопия:

въвеждане на антибиотици за премахване на възможността за развитие на възпалителни процеси; ако болката е нарушена, се използват болкоуспокояващи.

След известно време лекарят ще предпише:

курс за масаж; курс на физиотерапия; физиотерапия; студени компреси.

Физиотерапевтичните процедури по време на рехабилитационния период са полезни, тъй като подобряват кръвообращението, в резултат на което процесът на оздравяване се осъществява с по-бързи темпове. Една седмица след операцията лекарят ще предпише физиотерапия, за да подобри кръвоснабдяването и да увеличи мускулния тонус.

Тежки натоварвания на ръката и рамото ще бъдат възможни едва след 4-6 месеца.

Съществуват редица правила, които трябва да се спазват при извършване на терапевтични упражнения. Основното правило е забраната за остри движения на ръцете. Класовете трябва да се провеждат редовно и по-добре под ръководството на лекар за упражняваща терапия. Напълно тялото ще се възстанови след операция шест месеца след неговото прилагане.

Показания и противопоказания за артроскопия на раменната става

Артроскопията включва операция, която ви позволява да влезете в раменната става, за да изследвате вътрешните процеси и да идентифицирате различни видове патологии.

Процедурата позволява на лекаря да получи следната информация:

изясняване или опровергаване на диагнозата; разрешаване на необходимостта от хирургично лечение; определи точното място, където се случват патологични процеси.

Показанието за тази процедура е наличието на следните заболявания и патологии:

деформация на сухожилието; анатомични особености на раменната става; изкълчено рамо; сублуксация на рамото; нарушаване на повърхностното покритие на фугата; заболяване на синовиалната мембрана; бурсит; артрози; артрит; увреждане на сухожилията, ставния хрущял.

Артоскопията на раменната става не може да се направи, ако пациентът има хронични инфекциозни заболявания, както и острия им курс. Ако на кожата има пустулозни лезии, този тип изследвания са строго противопоказани.

Не извършвайте процедурата, ако пациентът не понася анестезия.

В този случай е препоръчително да изберете друг метод за диагностика. След артроскопия, болките в ставите се намаляват, туморите отшумяват, мускулната активност се възстановява.

Гледайте видеоклипове по тази тема.

Напредъкът на процедурата

В операционната зала пациентът се поставя в половин седящо положение или лежи на една страна, в зависимост от естеството на изследването.

Операцията се извършва под упойка, като се използва маска или ендотрахеална анестезия.

Основният инструмент за операцията е артроскоп, устройство под формата на метална тръба, оборудвано с миниатюрна камера. Използва се, за да стреля вътре в рамото. Също така за работа с инструментите за пробиване на тъкани, изпомпване и подаване на флуид вътре в фугата.

Процедурата продължава средно около два часа, след което остават малки белези.

По време на операцията в кухината на ставата се вкарва игла, през която се изцежда вътрешната течност, след което се инжектира физиологичен разтвор. Следващото действие на хирурга е да въведе артроскопа през малкия отвор, който обикновено е не повече от 5 mm, през малката дупка.

След това хирургът трябва да сканира вътрешното състояние на ставата, всички манипулации се показват на екрана на компютъра. По този начин при една операция могат да бъдат идентифицирани всички съществуващи заболявания на раменната става. Ако по време на операцията лекарят установи наличието на засегнати тъкани, той прави още един или няколко малки разреза и прави отстраняването.

Видеоклипове по тази тема

Колко струва артроскопията

Артроскопията се извършва само в стационарни условия. Процедурата включва предварителна подготовка, както и възстановителен постоперативен период.

По това време пациентът трябва да бъде под наблюдението на опитен лекар.

Ето защо, ако диагнозата е била извършена в медицински център, ще трябва да платите не само самата процедура, но разходите ще включват следното:

престой в болница, включително храна; анестезия; болкоуспокояващи, използвани след процедурата; физиотерапия; материали за еднократна употреба, използвани по време на процедурата; наркотици.

Така общата сума може да започне от 20 000 рубли, а горният й праг може да достигне до 80 000 рубли. Това изследване може да се извърши безплатно в редовна болница, ако е посочено от лекуващия лекар и ако болницата разполага с подходящо оборудване и специалисти по този вид диагноза.

Във всеки голям град има частни клиники, в които на клиентите се предлага да се подложат на този вид изпит.

Артроскопията е модерна, безопасна диагностична процедура, която има много предимства и е ефективен инструмент в диагностиката и лечението на ставите.

Повечето пациенти, които са преминали през него, твърдят, че артроскопичната процедура е била за тях единственото средство, което повече от други методи за лечение и диагностика им помагат при лечението на заболяването. Те също така отбелязват, че рехабилитацията е много важна.

Артроскопия на рамото

Рехабилитация след артроскопия

За да се проведе изследване на болната става, артроскоп се вкарва в кухината на пациента чрез пробиви, и ако е необходимо, за извършване на оперативни действия, се правят повече пункции и се откриват хирургически инструменти. Рехабилитационното време след артроскопия на раменната става се намалява наполовина в сравнение с абдоминалния метод на операцията. Той също така намалява риска от инфекция на рани и, следователно, усложнения след операцията.

Какво включва рехабилитацията?

За да може пациентът да се върне в активен живот възможно най-рано, лечението му в следоперативния период трябва да включва комплекс от мерки за възстановяване. От първия ден след артроскопията се провежда медицинско лечение, насочено към облекчаване на болката в ставата и отстраняване на възпалителния процес. На мястото на лезията се прилагат студени компреси и всеки път, когато трябва да се промени превръзка, раната се изследва от лекуващия хирург.

Основният метод за рехабилитация след артроскопия е лечебна гимнастика. Упражненията от първите дни на следоперативния период помагат за възстановяване на мобилността до ръката и намаляват времето на рехабилитационния период.

Терапевтична гимнастика по време на обездвижване

Уроците по физикална терапия могат да бъдат започнати, когато ръката е все още в покой и е фиксирана с помощта на превръзка. Първо, здравата ръка и незасегнатите стави на оперирания крайник участват в извършването на движенията, а 5-6 дни след началото на обездвижването има минимален стрес на раменната става.

Упражнения през първите 3 седмици след артроскопия на ставата:

свиване на мускулите на ръката, които не са придружени от движение. За няколко секунди мускулите на раменния пояс се държат в напрегнато състояние, след което хватката на пръстите се отпуска. Можете да използвате движение на гумената експандер на ръката и огъване на движението на китката в раменния пояс: изравняване и разреждане на лопатките, повдигане и въртене на раменния пояс

Раменната става ще бъде в ортопедична превръзка за 3 до 4 седмици, така че гимнастиката е необходима, за да се елиминира миогенната контрактура, като същевременно се запази целостта на белега, останал след артроскопия. Освен това движенията са предназначени да стимулират кръвообращението в имобилизирана ръка. Но ако причинява подпухналост и болка, натоварването на раменната става намалява или спира за няколко дни.

Терапевтична гимнастика след обездвижване

На първо място, след обездвижване, в мускулите настъпва защитно рефлексно напрежение и упражненията са придружени от дискомфорт и болка. Но гимнастиката не спира и трябва да бъде насочена към преодоляване на рефлексното напрежение.

Упражнения 4 до 6 седмици след артроскопия на ставата:

Торсът се движи напред и се накланя, ръката е отпусната и свободно висяща надолу, за да произвежда колебателни движения с нея в различни равнини. Обхватът на движението не трябва да причинява болка; с две ръце, вземете гимнастическа пръчка и с усилие на здрав крайник прехвърлете динамиката на движение към възпалената става; бране на двата края на едно въже, хвърлено над блока, затягане с здрав крайник, като по този начин се активира оперираната ръка; сложи ръката си на стената пред теб и я вдигни с плъзгащо движение; Ръцете се поставят върху раменните стави, правят ротационни движения; плъзнете пръстите си върху хоризонтална повърхност пред вас, например, на маса.

В допълнение към тези упражнения, упражненията за рехабилитация могат да включват и други, включващи раменна става, например, можете да симулирате миене, разчесване, дърпане на въже или паралелни пръти. Когато мускулният тонус започне да се възстановява, амплитудата на движенията на оперирания крайник постепенно се увеличава. Когато извършвате гимнастика, трябва да вземете под внимание степента на болка и постепенно да увеличите обема на товара. Комплексът от упражнения не трябва да включва резки движения или движения, които могат да причинят болка. Занятията се провеждат най-малко 2 пъти на ден, оптимално - 3 пъти с повторение на всяка техника 10-15 пъти.

Масажът и физиотерапевтичните процедури осигуряват добра помощ за премахване на рефлексното напрежение.

Във всеки отделен случай на артроскопия на раменната става се взема предвид степента на хирургичната интервенция: операция е извършена за целите на изследването или в същото време са извършени други хирургични операции. Колко активно можете да провеждате занятия по рехабилитация се определя от лекуващия лекар, въз основа на възрастта на пациента и тежестта на здравословното му състояние.

Артроскопия на раменната става: показания, напредък и особености на рехабилитацията

Артроскопията се отнася до съвременните видове хирургични интервенции в ставите. Същността на операцията е въвеждането в кухината на артроскопа - устройство, което ви позволява да проследявате всички манипулации, използвайки изображението на видеото. Поради това, процедурата дава най-ефективните резултати с минимален риск от усложнения.

Показания за операция и ползите от нея

Раменната става свързва горната част на рамото (раменната кост) с рамото, контролирано от бицепса. В случай на нараняване, усложнения след операция или лечение, както и на фона на хронични заболявания (артрит, бурсит и много други) започват да се развиват възпалителни процеси, които водят до болка и подуване.

Лечението на такива патологии е възможно с помощта на консервативни методи, включително ограничаване на мобилността с помощта на съвременни раменни ленти. Въпреки това, в някои случаи е показана хирургична интервенция. Сред съвременните методи на лечение могат да се различат артроскопията на раменната става. Същността на операцията е въвеждането на медицински инструменти в раменната става чрез малки (до 5–7 мм) срязвания. Един от тях е артроскоп, оборудван с оптична камера.

По време на операцията, хирургът е гарантирано да идентифицира специфични области на увреждане на ставата, отстранява повредените части, течност с продукти от възпаление, както и възстановява хрущялната тъкан или връзки (в зависимост от случая).

Благодарение на технологичната намеса, пациентът получава няколко ползи от артроскопията на раменната става:

  1. Отстраняване на увредените части на хрущяла, образуване на слоеве (при хронични наранявания), както и костни процеси.
  2. Отстраняване на възпалената част от тъканта, както и продукти от възпалителни процеси.
  3. Пълно почистване на ставата, възстановяване на хрущялната тъкан.
  4. Възстановяване на повредени връзки.

Поради това, пациентът получава възможност бързо да се възстанови, а болката спира почти веднага след операцията. Това се дължи на пълното спиране на възпалителните процеси и стабилизирането на раменно-раменната става.

Ето защо, артроскопия на раменната става се извършва за такива цели:

  • възстановяване от увреждане на ставната устна;
  • елиминиране на нестабилността на ставите след нараняване или на фона на хронични заболявания;
  • освобождаване на скапуларен нерв от притиснато състояние (декомпресия);
  • дисекция на образувани сраствания;
  • отстраняване на образувания, слоеве от неразтворими органични калциеви соли;
  • усложнения на фона на бурсит, артрит и други хронични патологии;
  • лечение на ограничаване на движението на ставите без видима причина (когато диагнозата не може да даде недвусмислени резултати, е възможно да се диагностицира с артроскопия).

Противопоказания

Също така е важно пациентите да разберат, че в някои случаи хирургът ще откаже да извърши операцията. Отрицателно решение може да бъде свързано със специфични противопоказания:

  1. Значителни кожни лезии в областта на рамото.
  2. Обрив, гнойни образувания, циреи.
  3. Общо сериозно състояние, слабост, усложнения на фона на хронични заболявания на вътрешните органи.
  4. Анкилоза.
  5. Нетолерантност към анестезия, възрастови ограничения.

Тези противопоказания не са абсолютни - решението във всеки случай се прави индивидуално.

Подготовка за операция

Обучението започва с консултация с терапевт, който:

  • анализира жалби;
  • изследва наличието на противопоказания за операция;
  • изследва медицинската история на пациента.

Ако има постоянно лекарство, трябва да информирате лекаря за всички лекарства. 7–10 дни преди интервенцията, курсът се прекъсва. В деня на операцията е забранено да се яде, вода и алкохол (най-малко 12 часа). Препоръчително е да вземете любим човек с вас, така че възстановяването от анестезията да бъде психологически удобно.

Напредъкът на интервенцията

Днес артроскопията на рамото се извършва по различни методи, в зависимост от диагнозата и характеристиките на състоянието на пациента:

  1. Стабилизиране на раменната става (фиксирана повърхност на устната на ставата).
  2. Операция Latarge - в този случай повредената част се заменя с трансплантация
  3. Комбинирана хирургия - едновременно стабилизиране на ставите и възстановяване на тъканите.

Операцията включва въвеждане на анестезия (безопасно инжектиране през гръбначния мозък). След като нервът е замразен, хирургът прави 2 или повече разреза до 7 mm в диаметър. Инструменти, включително артроскоп, се вкарват през тези разрези. Първо, хирургът отстранява увредените части, провежда резекционни работи. След това пристъпва към възстановяване на повредените части на ставата.

Самата интервенция трае 1-2 часа, характеристиките на нейното изпълнение могат да се видят на видео.

Период на възстановяване

Рехабилитацията след артроскопия на раменната става се извършва на няколко етапа и обикновено отнема от 2-3 до 5-6 месеца.

1-3 седмици

Първите 15-20 дни след интервенцията са най-важни. Пациентът непрекъснато се следи от лекар, също така трябва да следите състоянието си самостоятелно и ако е необходимо, да отбележите проявените симптоми. Рехабилитацията на този етап се състои от следните мерки:

  1. Изключването на физическото натоварване върху ръката.
  2. Носете превръзка или Deso дресинг, прашка.
  3. Промяна на превръзката.
  4. Нанасянето на студен компрес, като се вземат обезболяващи, ако е необходимо.
  5. Извършвайте просто упражнение. Това е просто напрежение на мускулите, без изразено движение в раменната става, движение на пръстите и свиване на ръката, както и повдигане на рамото, изравняване на плешките заедно.

Не се изисква използването на специални технически средства за рехабилитация.

4-6 седмици

На този етап сложността на упражнението се увеличава:

  1. Въртящи се рамене (ръка в отпуснато състояние).
  2. Движение в рамото чрез въздействието върху него на здрава ръка.
  3. Кръгови движения на възпалено рамо в нормални усещания.
  4. Извършване на въображаеми действия - миене, разресване на косата.

8–12 седмици

През този период провеждайте такива упражнения:

  1. На блокови симулатори.
  2. Движение на ставата във всички равнини (в нормални усещания).
  3. Извършване на упражнения в басейна.
  4. Задържане на топката на стената с помощта на рамото.
  5. Въображаеми спортни действия - хвърляне на топката в далечината, удряне на тенис ракета.

Възможни усложнения

В хирургическия опит няма нито един случай на сериозно усложнение след операцията, което би причинило сериозна вреда на здравето или особено фатално. В някои случаи обаче има такива усложнения:

  • инфекциозни заболявания в ставите и меките тъкани около него;
  • кървене в ставата поради съдово увреждане;
  • болка с различна природа и обща слабост.

Клиники и разходи

Цената на операцията зависи от различни фактори: състоянието на пациента, специфичната диагноза, индивидуалните характеристики (възраст, хронични заболявания). В допълнение, цената на артроскопията на раменната става зависи от конкретната клиника - примерите в различните региони са дадени в таблицата.

Таблица 1. Преглед на клиники и разходи за операцията

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 74

+7 (383) 322 57 86

+7 (343) 333 44 33

Преглед на пациенти, подложени на артроскопия на раменната става

Сред прегледите на пациенти, претърпели операция за артроскопия на раменната става, можете да намерите предимно задоволителни коментари. Тези, които са преминали през интервенцията, отбелязват, че самата процедура не трае дълго и възстановяването от нея също продължава доста успешно. Това обаче е възможно само в случаите, когато пациентът внимателно следва препоръките на лекаря.

- Наскоро нараних рамото си в страната. Първоначално изглеждаше, че това е нормална синина или максимално разтягане, сякаш скоро ще мине. Но когато болката започна да се усилва почти ежедневно, той се обърна към лекаря след 2 седмици. Е, това бързо се диагностицира и операцията мина много бързо и съвсем нормално. Анестезията също се приема добре и се освобождава нормално. Препоръчвам за всички и не можете да се страхувате дори от хронични наранявания. Методът работи успешно в различни случаи. "

„Искам да се обърна към онези, които страдат от рамото заради нараняване или хронични рани. Прочетох рецензии за операцията по артроскопия на раменната става и реших да споделя моя опит. Дълго време ме измъчваха и съмнения, защото паднах много лошо във фитнеса. И изглежда, че трябва да отидете на лекар, но колко ще бъде възстановяването? От друга страна - издърпайте до нищо. В резултат, реших, направих диагностика, направиха артроскопия с мен. Това са само 2 прорези, в които се въвеждат инструменти. Разбира се, под анестезия. Като цяло, нищо страшно, и възстановяване, ако желаете, можете да отидете за 2-3 месеца. И дори спортист. Затова не се притеснявайте - във всеки случай е по-добре да бъдете диагностицирани, отколкото да седнете и да помислите за различни сценарии за себе си. ”

- Преди 3 месеца имах артроскопия на ръката си (раменната става). Показания за операция - артроза от 3 градуса. Самата процедура мина много добре, това е проста намеса, както обясних. Но проблемът е в това. Имам малко дете и тежи 18 кг. Трябваше и винаги трябваше да го носим на ръце - той вече е свикнал с това. Ето защо, последният път постоянно се забелязва болка в рамото. Усеща се, че те стават по-силни редовно. Четох различни препоръки в мрежата, но въпреки това реших да се консултирам с лекар. Предписани болкоуспокояващи, противовъзпалителни, както и упражнения, масаж и всичко останало в този дух. Е, разбира се, детето трябваше да се откачи от носенето му на ръце - така че урокът е за всички: необходимо е да се възстанови много бавно през периода на рехабилитация. Иначе са неизбежни усложнения. ”

Хирургията на рамовата артроскопия е високотехнологична форма на грижа. Отнема около 1 час и не причинява почти никакви усложнения. В същото време цената на такава процедура е доста ниска, така че почти всички пациенти могат да си го позволят. Въпреки това, прогнозата за възстановяване до голяма степен зависи от това колко бързо пациентът отива при лекаря, както и от тяхното съответствие с правилата за рехабилитация.

Артроскопия на рамото

Постоянните изтласквания, както и ефектите от наранявания в раменната област ще помогнат за правилното артроскопия на раменната става. Тази малка операция се предписва в случаите, когато консервативните методи на лечение не дават значителни резултати. Видът на операцията е минимално инвазивен, което предполага минимална травма на засегнатата област. По време на операцията лекарят прави няколко разреза с дължина 1 см. Използва локална анестезия.

Показания за операция

Първият признак на артроскопия е изкълчване на рамото. Тази диагноза е причинена от следните причини:

  • увреждане на раменната става;
  • висока амплитуда на движенията;
  • наличието на дисплазия на ставната ямка на лопатката;
  • навяхвания и крехки стави;
  • образуване на остеофити.

Други индикации за артроскопия включват:

  • възпаление на ставния апарат в рамото поради тежко физическо натоварване;
  • разкъсвания на мускулите и меките тъкани;
  • увреждане на сухожилията на фона на прекомерно натоварване на ставата.

Подготовка за операция

Необходимо е да се извърши подробен преглед на пациента и засегнатата област. След това лекарят разпитва пациента за подробности, поради което рамовата става е повредена. В същото време е важно човек да описва характерните черти на своята болка и благополучие. Следващият важен етап от диагнозата са резултатите от рентгенографиите. Картината се поставя в изправено положение, защото е важно да се оцени ситуацията отзад, както и посоката на смяна на костите. Ако пациентът е диагностициран с фрактура, е необходимо допълнително изчислително и магнитно-резонансно изобразяване.

Артроскопията на рамото се използва и като диагностична процедура за визуална инспекция на щетите и оценка на нейното развитие.

Курс на работа

Първо трябва да поставите пациента в положение, което е удобно за лекаря, за да имате достъп до всички необходими инструменти. По правило операцията се извършва в наклонено положение или отстрани. Бъдещите места на пункция се дезинфекцират с антисептик и след това инструментите проникват през тях, като основният е артроскопът, който осигурява видимост на оперираната зона. Течността от ставната торбичка изтича и вместо това се изпомпва солен разтвор. Необходими са общо 2 или 3 пункции, след като са предприети всички необходими действия за отстраняване и възстановяване на повредените участъци, инструментите се отстраняват и се нанася антисептична превръзка. По същия начин се извършва артроскопия на лакътната става, както и PCA (предна кръстосана връзка) пластмаса.

Има около 300 вида артроскопия, но няколко метода остават най-популярни. За лечение на дислокация се използва метод за укрепване на ставната устна, когато от шарнирната торба се оформя вид валяк, който се закрепва със специални резорбируеми котви с течение на времето. Понякога раменната кост се появява поради недостатъчния размер на удължението на ставната кухина. В този случай инсталирайте костни импланти. За да се намали рискът от скъсване на тъканите при многократно преместване, се укрепва ставна капсула, при която стените му се зашиват и след това се прикрепват към съседните тъкани. За да се възстанови баланса на раменния пояс, пластмасовата мускулна сухожилия остава популярен метод.

Усложнения след артроскопия на раменната става

Този вид операция е минимално инвазивна, но дори и при минимална намеса в човешкото тяло съществува риск от някои усложнения. Артроскопичната пластмаса може да доведе до образуване на повърхностни хематоми, подуване или подуване на меките тъкани на рамото. Такива прояви са характерни след операцията. За дълго време пациентът може да почувства болка в областта на рамото. Тези симптоми изчезват след кратко време и не се нуждаят от специално лечение. Редки прояви след операция на раменната става са увреждане на вените, възникване на възпаление, неврологични усложнения или увреждане на хрущялната тъкан.

Има ли някакви ограничения?

Артроскопията на раменната става е противопоказана, ако е налице:

Ако пациентът има псориазис, тогава такова лечение не се извършва.

  • кожни заболявания като екзема, язви, псориазис и други;
  • възпаление в костната става;
  • пълно заздравяване на костната тъкан и отсъствие на хрущял;
  • тежко състояние на пациента.

рехабилитация

Рехабилитация след артроскопия на раменната става продължава от 1 до 3 месеца. Периодът на възстановяване може да продължи до 6 месеца, тъй като за всеки пациент този показател е индивидуален и зависи от общото здравословно състояние. На първия ден се препоръчва да се прилагат студени компреси и да се вземат аналгетици срещу възпаление. Тези мерки ще спомогнат за облекчаване на болката и подуването след операцията.

Първите 1-1,5 месеца

По време на този период на възстановяване, пациентът е длъжен да носи имобилизиращ бинт, който на вид прилича на маншет на ръцете с прашка за твърда фиксация. В случай на тежки наранявания, ръката на пациента може да бъде прикрепена към тялото. От недостатъците има голям дискомфорт и неудобство в ежедневието, но надеждността е голям плюс. След периода на носене на превръзката е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, който ще предпише провеждането на физиотерапия за развитието на меките тъкани за по-нататъшно лечение.

В периода на обездвижване е необходимо да се извърши и набор от упражнения под формата на изометрична гимнастика. Освен това, мускулната тъкан се електростимулира и се предписва масаж.

Развитие на мускулите в рамките на 2-3 месеца рехабилитация

Когато извършвате упражнения след отстраняване на превръзката, са възможни чувства на болка и дискомфорт, които в крайна сметка ще преминат. В комплекс от познати упражнения можете да добавите тренировки за сила, както и по-сложни задачи. Важно е постепенно да се увеличи натоварването на ставите и мускулите. Гимнастика се препоръчва да се направи 2-3 пъти на ден, няколко подхода в даден момент. Масажните процедури трябва да продължат да посещават. Трябва да се помни, че целият комплекс от терапевтични упражнения е строго разработен от лекуващия лекар. Самолечението е неприемливо, защото може да доведе до още по-големи увреждания на раменната става.

Същността и техниката на артроскопията на раменната става: протичане на операцията, анестезия и рехабилитация

За изследване и хирургично лечение на ставите на горната част на раменния пояс, все по-често се използват минимално инвазивни техники, включително рамовата артроскопия. Тази интервенция с ниско въздействие се е доказала като информативен и ефективен начин за откриване на интраартикуларни аномалии, възпалителни и деструктивни процеси и тяхното своевременно елиминиране.

Процедурата има много индикации и противопоказания, а за да се получи положителен резултат е необходима компетентна рехабилитация. Лекарите наричат ​​основното предимство на такава операция ограничена травма на тъканите на ставата и кратък период на рехабилитация.

Показания за провеждане или винаги е необходимо да се прави артроскопия на раменната става

В клиничната (диагностична и хирургична) практика артроскопията на рамото се използва изключително когато се подозират аномални процеси на костни, сухожилни и хрущялни структури, от които се прави артикулация. За заболявания на мускулите и сухожилията методът не се прилага.

Основната употреба на артроскопия е показана при съмнения за травми на рамото, засягащи капсулата на ставите, костни структури и връзки:

  • субуляции и дислокации;
  • разкъсване на синовиалната мембрана на раменната става;
  • скъсване или разтягане на лигаментната апаратура;
  • разкъсване на маншета;
  • посттравматична артроза.

В допълнение, първичната диагноза с помощта на артроскоп се извършва в случаи на подозрителни възпалителни и деструктивни процеси в раменната става, неоплазми (остеофити) и отлагане на сол вътре в ставата.

Повтарящите се изследвания и терапевтични манипулации с метода се извършват с скованост на рамото в резултат на увреждане на ставите, възпаление, наранявания, пълна загуба на подвижност или поява на допълнителни симптоми.

Важно е! Тежък показател за артроскопия на раменната става е ситуация, при която лекарят трябва да получи парче тъкан за биопсия и микробиологично изследване. Други диагностични методи напълно премахват тази възможност.

Противопоказания или кога да се откаже от артроскопия на рамото

Значителни противопоказания за артроскопия са малко. Те включват възпалителни и гнойни процеси на кожата в областта на манипулацията, екзема и псориазис, остри възпалителни процеси в раменната става или инфекции от общ характер, придружени от треска.

Добре е да знаете! Операцията може да се извърши след предварителна консервативна терапия, когато състоянието на кожата се стабилизира и температурата стане нормална (с възпаление и инфекции).

Артроскопията на раменната става и диагностиката не се извършват по метода, когато достъпът до ставната кухина е ограничен или невъзможен поради сливането на костни и хрущялни тъкани, анкилоза или белези в областта на ставата и главата на рамото. Също така, операцията е противопоказана при пациенти, които са в тежко състояние в етап на декомпенсация, шок или емоционален / психически дисбаланс.

Курс на работа

Артроскопия на рамото и ключичната артикулация се извършва в хирургична болница. Пациентът се поставя на хирургическата маса по такъв начин, че оперираното рамо е на върха и има свободен достъп до него от всички страни. Ръката при фиксирана в повдигната позиция. Ако котварският мускул бъде заменен, положението на пациента може да бъде различно: той е в седнало положение, огъва се пред него и ръка, опъната напред, виси надолу от края на масата.

По време на операцията лекарят използва специално устройство (артроскоп), оборудвано с миниатюрна видеокамера с увеличение до 60 пъти, набор от хирургически инструменти и манипулатори. Достъпът до кухината на стативната торбичка за диагностика се извършва чрез малки пробиви, а при необходимост хирургът извършва малък надлъжен разрез не по-дълъг от 2-3 см. В резултат на интервенцията остава малък белег върху кожата, който в крайна сметка изчезва напълно.

Първо, иглата за пункция се вкарва в ставата, през която се изпомпва излишната синовиална течност от нейната кухина и се инжектира физиологичен разтвор. След това хирургът прави 2 или 3 малки разреза, не по-дълги от 2 см и вкарва в него троакар (чрез него се вкарва миниатюрна камера) и пластмасови канюли за изтичане на течност. Ако е необходимо, една от канюлите може да бъде заменена с хирургически манипулатори.

При артроскопия лекарят първо изследва кухината на ставите, фиксира съществуващите аномалии и, ако е необходимо, ги елиминира:

  • изрязват и фиксират краищата на увредените връзки;
  • реже хрущялни подложки и фиксира ръбовете на костите и хрущяла при раздробени наранявания на ставата;
  • скъсява връзките и ги фиксира с прищипващи костни образувания;
  • скъсява или фиксира ръба на маншета, когато ротационният отказ на тази част на съединението;
  • свързва елементите на ставата в ставата с вътрешни фрактури;
  • премахва отцепващите се фрагменти от хрущял и полира остри фрагменти в ставата;
  • премахва филма от торбата за артрит;
  • полира повърхността на хрущяла по време на деструктивни процеси;
  • отваря стативната торбичка и реорганизира своята кухина в бурсит.

Списъкът на прилаганите манипулации зависи от диагнозата, направена по-рано или разкрита по време на изследването. След премахване на патологичните лезии лекарят преразглежда кухината на ставата, извлича инструментите и зашива пробивите и разрезите.

Каква анестезия се използва

Обща анестезия за артроскопия се използва навсякъде, тъй като напълно елиминира болезнеността и дискомфорта. За да направите това, нанесете нервна блокада в основата на шията и рамото, в комбинация с леки седации. По време на първичната процедура, по време на която се планира изключително изследване на ставна кухина, лекарите са склонни да използват местни анестетици. Изборът на това какъв вид анестезия да се прилага към конкретен пациент се извършва от анестезиолога.

Колко време е операцията?

Артроскопичната операция на рамото продължава средно за около 30-40 минути. Продължителността му зависи от целите, с които се извършва артроскопията: процедурата за преглед ще отнеме не повече от половин час заедно с подготовката, а интервенцията за отстраняване на увреждането на ставата може да отнеме от 40 до 60 минути.

Рехабилитация и възстановяване

Продължителността на рехабилитацията след артроскопия на раменната става е много по-малка, отколкото след класическа хирургия. Тя варира от 2 до 6 месеца - продължителността зависи от мащаба на интервенцията. Рехабилитацията започва след операцията от първия ден след процедурата. В началния етап на рамото се поставя ортеза или еластична превръзка.

Важно е! Превръзката е необходима, докато конците се излекуват. Средно, периодът за възстановяване на тъкани продължава около 4 седмици.

Да се ​​елиминират подуването и болката чрез охлаждане на компреси, НСПВС и аналгетици.

Физическа активност

Началото на активната рехабилитация след артроскопия на раменната става започва на 7-ия ден от следоперативния период. На пациента се препоръчва да избягва активно физическо натоварване на крайника, но пълното обездвижване вече не се използва: важно е мускулите постепенно да се натоварят, за да не загубят функционалността си. За да направите това, използвайте набор от рехабилитационни упражнения.

От 4 седмици можете да започнете да развивате самото рамо. За да направят това, лекарите препоръчват само домашно натоварване и прости упражнения от комплекс от упражнения, които не предизвикват дискомфорт и болезненост в оперираната става. Захранващите натоварвания са позволени от 8 или 12 седмици в зависимост от мащаба на интервенцията и наличието на усложнения.

Възможно е да се прибегне до комплексното упражнение след артроскопия на раменната става от 3 седмици след операцията. През този период се препоръчва да се стимулира притока на кръв в крайниците с прости упражнения:

  • притискане и отлепване на пръстите;
  • сгъване и удължаване на ръката в лакътната става;
  • смесителни и развъдни остриета.

Директно рамото при изпълнение на горните упражнения трябва да бъде фиксирано. Необходимо е да се извършват движения 12-16 пъти най-малко 2 пъти на ден.

Започвайки от 4 седмици, можете да дадете лек товар директно върху рамото:

  1. Торсът напред с ръце висящи надолу. След като ръцете са напълно отпуснати, трябва да започнете да се люлеете в различни посоки, за да провокирате движението на ръката в ставата без подчертано натоварване върху нея.
  2. "Ходене" с ръце на равна повърхност: стена, маса и т.н. Тялото трябва да е прави, ръцете и раменете да са максимално отпуснати. Налягането на дланите върху повърхността е слабо или умерено.
  3. Повдигнете лека гимнастическа пръчка пред вас на протегнати ръце.
  4. Въртенето на колелото (подходящо колело за игра или друг кръгъл обект).
  5. Ръчно въртене напред и назад. Амплитудата зависи от състоянието на пациента. Ако се появи болка, упражнението трябва да спре.

В допълнение към физическото възпитание, пациентите показват, че изпълняват обикновени домакински задачи: самопочистване с оперирана ръка, разресване на косата, рисуване. От 8-12 седмици са показани по-сериозни натоварвания, включително върху силови тренажори и плуване в басейна.

физиотерапия

За по-активно възстановяване от артроскопия на раменната става се използва физиотерапия. Използва се от 6-8 седмици от рехабилитационния период само за тези пациенти, които са забавили прогреса или са се увеличили болката.

Такива пациенти се предписват на рехабилитационно лечение:

  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • лазерна терапия;
  • балнеолечение;
  • НЛО и други.

Продължителността на лечението е 5-10 процедури.

Как да се държат и как да спят след артроскопия на рамото

Преди да се възстанови напълно, е необходимо пациентът да гарантира липсата на физическо въздействие и предотвратяване на случайно нараняване на рамото. За целта се използва фиксация на рамото със специална ортеза. Тя трябва да се носи в ситуации, при които се очаква движение в транспорта, отдих на открито и активно ходене. Необходимостта от носене на ортеза не означава пълна забрана на физическата активност и участието на оперираната става в нея. Устройството трябва да се отстрани, когато рискът от нараняване на рамото е нисък, т.е.

Тъй като случайно нараняване след артроскопия може да се получи дори по време на сън, сънят след операцията е на здраво рамо. Желателно е оперираният крайник да се притисне към тялото с еластична превръзка заедно с китката и ръката. Понякога, според показанията на ортопедичния хирург, е необходимо да се предпази ставата до 4 седмици или повече.

Възможни усложнения

Усложненията, причинени от хирурга след артроскопия на рамото, са изключително редки. Най-често това е увреждане на кръвоносните съдове. Той не е опасен за живота на пациента и се проявява под формата на оток и хематом в областта на рамото. Не се изисква специално лечение. В редки случаи настъпва нараняване на нервите и хрущяла в ставата. Необходима е повторна артроскопия за отстраняване на такива усложнения.

Най-честите усложнения след артроскопия, произтичащи от неспазване на препоръките за възстановителния период. Думите на лекаря, че натоварването трябва да бъде спряно след появата на лек дискомфорт, игнорира приблизително 5% от пациентите. Те се сблъскват с проблеми като възпаление на ставите и крах. Такива усложнения могат да бъдат елиминирани както консервативно, така и хирургически, в зависимост от тежестта на нараняванията.

Възстановяване след артроскопия на раменната става

Най-пълните отговори на въпроси по темата: "възстановяване след артроскопия на раменната става".

Рамовата артроскопия е минимално инвазивна хирургична процедура, при която всички манипулации се извършват чрез малки разрези, а не чрез голям надлъжен разрез. Едно от предимствата на подобна операция е кратък период на възстановяване. С отговорен подход на пациента към рехабилитация, броят на усложненията се свежда до минимум.

Характеристики на периода на възстановяване

Рехабилитацията след артроскопия на раменната става е доста дълъг процес. Пълното възстановяване отнема около 4-6 месеца. В първите дни пациентът се нуждае от студени компреси, а крайникът е здраво фиксиран чрез нарязване на превръзка. Периодът, през който бандажът трябва да се носи, се определя от лекуващия лекар в зависимост от манипулациите и състоянието на пациента.

Когато се появи болков синдром, на пациента се разрешава да използва всякакви подходящи обезболяващи средства и се предписват противовъзпалителни лекарства за предотвратяване на усложнения.

Една от основните опасности в рехабилитационния период е мускулната атрофия и различните задръствания. За да избегнете това, ви е необходима специална гимнастика за упражнения, която помага за укрепване на ставата. В първите 1-2 дни е по-добре да не се нарушава ръката, а след това се допуска минимално натоварване, което трябва да се увеличава всеки ден.

Първо физическо натоварване

Първото упражнение трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар, който трябва да обясни на пациента всички правила на физикалните упражнения. На втория ден след операцията упражненията се изпълняват в три позиции: легнали на здрава страна, легнали по гръб и стоящи. От третия ден е необходимо да се продължат занятията в залата за гимнастика.

Общото състояние на пациента обикновено се подобрява значително на 5-6 ден, а от този момент основната задача е да активира моторния режим на увредения крайник. Всички упражнения са насочени към подобряване на местното кръвообращение и предпазване от хипотрофия на раменните мускули.

В началната фаза на физическата активност пациентът извършва последователни активни и пасивни движения със здрави рамене: това трябва да формира специфична програма за действие. Постепенно движенията се прехвърлят към "болната" страна. Упражнението е необходимо ежедневно.

Пациентът ще трябва да наблюдава самостоятелно състоянието на превръзката: при липса на усложнения, екстракт от болницата се извършва ден след операцията

При извършване на упражнения пациентът трябва внимателно да слуша собствените си чувства. Ако болката по време или след класа стане твърде тежка и не изчезва за дълго време, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Ако е необходимо, ще трябва да намалите натоварването или да вземете друг набор от упражнения.

Правила за извършване на терапевтични упражнения

За максимален ефект на усилване при извършване на упражнение трябва да спазвате определени правила. В противен случай, тренировката ще донесе на тялото повече вреда, отколкото полза.

  1. Пациентът се нуждае от систематичен подход: необходимо е да се практикува физикална терапия всеки ден, при стриктно спазване на всички медицински препоръки. Личните предпочитания при избора на упражнения не трябва да имат значение. Ако се чувствате зле, трябва да се опитате да извършите всички възможни действия поне в седнало положение.
  2. Важно е да се спазват някои предпазни мерки за безопасност. Всички действия се извършват постепенно. Необходимо е да се вземат предвид възможностите на тялото, за да не се повреди проблемната става. Ако има възможност, най-малко за първите две седмици е по-добре да посетите зала за упражнения, така че занятията да се провеждат под наблюдението на специалист.
  3. Товарите нарастват постепенно, в съответствие с препоръките на специалистите. В противен случай съществува риск от необратими увреждания на ставата, след което отново ще се наложи операция.
  4. Изключват се остри движения и прекомерни натоварвания, рамото трябва да бъде защитено. Ако препоръчаните действия надхвърлят възможностите на пациента, трябва да кажете на лекаря за това и да се откажете от проблемните упражнения.

Бързането и опитите да „прескочите главата си“ не е добра идея.

Разбира се, всеки пациент иска да се възстанови възможно най-скоро, за да се върне към нормалния си живот. Но не можете да бързате. Необходимо е мускулите постепенно да натрупат сила.

Как са физическите дейности

Обикновено се разрешава физическо натоварване след 3-6 седмици след операцията, сроковете се определят за всеки пациент поотделно. По време на разрешаване на силовите натоварвания пациентът вече може да работи с тежести, гумени амортисьори и блокови симулатори. Използват се и гумени топки или специални платформи.

Рехабилитационната физическа култура може да се раздели на няколко групи:

  • светлинно действие за мускулен тонус;
  • енергийно активни натоварвания по цялата част на рамото;
  • натоварвания с използването на допълнителни устройства.

Трябва да започнете със загряване за ръцете, докато раменете остават неподвижни. Четките изпълняват кръгови движения напред-назад, като се налагат най-малко 3-5 подхода.

Извършват се и упражнения за укрепване на сухожилията, известни на много повече от уроците по физическо възпитание в училище. Ръцете се огъват в лактите и се държат успоредно на пода, лопатките се намаляват поне 5-7 пъти. След като ставата се замеси чрез кръгови движения.

Силовите натоварвания се състоят от упражнения с разширител или гири. По време на първите упражнения трябва да вземете само най-леките гири или тежести. Такива действия ще помогнат не само за укрепване на увредените връзки, но и за изграждане на мускулна маса.

Един от най-често използваните симулатори е гимнастическата пръчка. Препоръчва се следното упражнение: ръцете се изваждат, пръчката се поставя успоредно на пода. Бавните движения се движат надясно и наляво, което ви позволява да използвате почти всички мускулни групи на ставата.

През първите дни след операцията, всякакви упражнения ще доведат пациента до някакъв дискомфорт. Болката след активността се усилва и болката в болка е абсолютно нормална. Но ако е невъзможно да се понесе, по-добре е незабавно да спрете упражненията и да осигурите на пациента почивка и студен компрес.

Артроскопията на раменната става е съвременен метод на минимално инвазивна хирургия, при която се извършва операция чрез малки разрези. Операцията се извършва с помощта на специално прецизно устройство, наречено артроскоп, в края на което се поставят светлинен източник и малка видеокамера, които предават увеличено изображение на монитора на хирурга.

Техника на работа

Артроскопията се извършва за увреждания и изкълчвания на ставите, за наранявания на ротаторния маншон, както и при болка, която може да ограничи мобилността на лицето. Тази операция има отличен ефект при лечението на щети на Bankart.

Артроскопът позволява на хирурга да оцени състоянието на свободните тела на ставния участък, да диагностицира наранявания на сухожилията и сухожилията, както и да идентифицира възпаления и наранявания на хрущяла.

Пациентът по време на хирургичната интервенция се поставя по такъв начин, че специалистите да имат свободен достъп до всички структури на увредената става. Операцията продължава не повече от два часа и се извършва под местна или обща анестезия. Тя позволява да се запази целостта на ставите, така че след неговото завършване остават само малки белези. След описаните манипулации, пациентът остава в болницата за още три дни.

Характеристики на периода на възстановяване

Пълно възстановяване след артроскопия на раменната става се извършва повече от половин година. В началния етап се препоръчва да се приложи фиксираща превръзка към увредената става. Също така провеждайте курс по физиотерапия.

В първите дни след операцията на мястото на операцията се прилагат студени компреси. Краят е фиксиран с режещ бандаж, който се променя за период от три до четири седмици.

Също така на пациентите се препоръчва да изпълняват прости физически упражнения, насочени към стимулиране на кръвообращението и поддържане на мускулния тонус. Започнете да се затопляте с леко сгъване и удължаване на ръката и лакътната става. Правете упражнения преди появата на болка. Забранявай и дръпни движения, както и външно въртене на крайника.

Физическа активност

По време на рехабилитационния период е много важно да се извърши коректно и незабавно след работа артроскопия на ставата, след възстановяване.

Рехабилитацията след артроскопия на раменната става включва ежедневни упражнения, които се извършват няколко пъти на ден за десет до петнадесет повторения. В случай на силно натоварване на ставата, оток или поява на неприятни усещания, натоварването трябва да се намали, а също и да се информира Вашия лекар.

Обучението трябва да се провежда под наблюдението на лекар, упражняващо лечение и отчитащо индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Активното силово обучение започва два до три месеца след операцията. На този етап на оползотворяване се разрешава използването на блокови симулатори, както и използването на гумени амортисьори и тежести. Отлични резултати се дават от упражнения, които се провеждат във вода. Можете да използвате специални платформи, гумени топки или други устройства.

Предимствата на този метод за лечение на заболявания на раменната става

Артроскопията на рамото даде възможност на лекарите да приложат лечението на патологиите на това съединение на напълно ново и обещаващо ниво. Основното му предимство е минималният риск от инфекция в процеса на хирургичната интервенция. По-рано, за да се постигнат необходимите резултати, хирурзите са направили разрез най-малко от петнадесет до двадесет сантиметра. В допълнение, този метод се характеризира с абсолютна сигурност, тъй като позволява да се идентифицират всички съществуващи заболявания на ставите по време на една операция.

Сега да видим видеозапис на процеса на артроскопия на раменната става:

Препоръки за възстановително лечение след артроскопска операция на раменната става.

В първите дни след операцията се извършва симптоматична терапия, локален студ, наблюдение на лекувания лекар, лигиране. Паралелно с това започва възстановителното лечение.

Общи препоръки за възстановително лечение:

1 Фиксиране на крайника с ортотична превръзка в позицията на умерено отвличане на крайник, за 3-4 седмици след операцията.

2 Физикална терапия по период:
- 1-3 седмици (Задачи: поддържане на мускулния тонус, стимулиране на кръвообращението в раменната става).
- изотонично напрежение на мускулите на раменния пояс, без да се движи ръката, задържайки напрежението за няколко секунди, последвано от релаксация.
- Движенията на пръстите на ръката и движението в китката.
- Гъвкаво-екстензорни движения в лакътната става, които не причиняват болка.
- Динамични упражнения, повдигане на раменния пояс, въртене, изравняване на раменните лопатки.
-4-6 седмици (Задачи: възстановяване на пасивните и началото на активни движения в раменната става, възстановяване на мускулния тонус на раменния пояс).
- Размахване в раменната става. Упражнението се извършва чрез накланяне на торса напред и висящи ръката. Ръката е отпусната, люлее се в различни равнини, в безболезнен обхват.
- Движение в раменната става със здрава ръка. Движенията започват с безболезнен обем, като постепенно увеличават амплитудата на движенията. Усилие от здрава ръка към оперираната раменна става се предава чрез гимнастическа пръчка или бастун. Гъбичката се взема с две ръце и поради усилията на здрава ръка се извършват движения в оперираната раменна става.
- За да подпомогнете движението на оперираната ръка, можете да използвате въжето, хвърлено през блока.
- Използване на симулатори от тип „волан“ и „ски полюси“.
-Повдигането на ръката отпред, „изкачване“ на пръстите на четката по стената.
- Ръцете са огънати в лактите, ръцете са доведени до раменните стави. Кръгови движения в безболезнен обхват.
- Постепенно увеличаване на обхвата на движение, като се използват „плъзгащите” крайници на хоризонтална повърхност.
- Упражнения „измиване”, „разресване”.
- Упражнения за укрепване на мускулите на стабилизаторите на лопатката

Всички движения се извършват с ограничаване на амплитудата на движенията, без да се превишава прага на болката. Не са разрешени остри, люлеещи се движения, движенията на външната страна на ръката са ограничени.

Занятията се провеждат 2-3 пъти на ден, упражнения за 10-15 повторения.

Ако ставата набъбне, болката в ставата се увеличава след тренировка, ставата не се възстановява до сутринта - натоварването трябва да се намали и да се консултира с лекар.

Оптимално е да се извърши рехабилитационно лечение с участието на лекар по физиотерапия.

Използването на апарат за пасивно развитие на движенията в раменната става е полезно („Артромот”)

-8-12 седмица (Задачи: началото на силовите тренировки, обучение на мускулите на стабилизаторите на раменната става, кинезитерапия, възстановяване на обхвата на движенията в ставата във всички равнини. Също така се правят упражнения за координиране и възстановяване на проприорецепцията).

-Упражнения с блокови симулатори, тежести и гумени амортисьори. Извършват се стандартни упражнения за натоварване на различни групи мускули на раменния пояс, с умерено ограничаване на амплитудата на движенията и постепенно увеличаване на теглото до средата.

- Упражнения в басейна, използващи водоустойчивост.

-Координационните упражнения се извършват с помощта на топки или платформи. Това могат да бъдат упражнения за притискане на топката към стената или упражнения с фокус върху топката или платформата. По-добре е да започнете такива упражнения под наблюдението на лекар.

-Симулиране на спортни натоварвания (движения на ракети, хвърлящи движения...) в бавен режим, възможно използване на гумени амортисьори. -Повишаване на амплитудата на движение до пълния обем.

Ограничаване на спортните натоварвания до 4-6 месеца.

Тази схема на рехабилитационно лечение е съвещателна по своя характер и трябва да бъде изяснена с Вашия лекар във всеки отделен случай, като се вземат предвид характеристиките на увреждането, вида на операцията и естеството на очакваните натоварвания.

Продължителността на хоспитализацията за артроскопско лечение на патологията на колянната става може да варира. В момента има тенденция за намаляване на продължителността на болничния престой. Стационарният стадий на лечение, при повечето операции на менискуса, варира от няколко часа до 1 ден, с артроскопски пластични кръстовидни връзки от 1 до 3 дни.

ПЕРИОД НА СТАЦИОНАРНО ЛЕЧЕНИЕ:

Интраоперативна антибиотична профилактика е еднократно интравенозно приложение на антибиотик с широк спектър на действие, ако е необходимо, повторно приложение след 24 часа.
Профилактика на тромбоемболични усложнения - компресивен трикотаж или еластично превръщане на крайниците по време на операция и в следоперативния период (до 3-5 дни), прилагане на нискомолекулни хепаринови препарати (до 10 дни), предварително третирани антикоагуланти.
Криотерапията в следоперативния период е студена на местно ниво, на интервали от 30-40 минути за 1-3 дни.
Осигуряване на останалата част от ставата в ранния следоперативен период. Ако е необходимо, ставата се фиксира с ортопедична превръзка, която обикновено се намира в права позиция. Когато се използва пластика на кръстната връзка, ставата се фиксира със следоперативна шина или с шарнирна ортеза в затворено положение (е възможно фиксация в ортеза с ъгъл на огъване 20 градуса).
Терапия за болка, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Лимфен дренаж.
Терапевтични упражнения през първия период
1 ден - изометрично напрежение на мускулите на бедрото, движение в глезенната става.
2 дни - отстраняване на дренажа, добавяне на пасивни движения в колянната става, в безболезнен обхват се извършва активиране.
При активиране се използва допълнителна опора / тръстика или патерици, в зависимост от степента на разрешеното натоварване на крака.
Период на външно лечение, 1-3 седмици:

Превръзки. Обикновено прегледът на травматолога и превръзките се извършват 1 ден след операцията, 3-4 дни и 7-12 дни. Асептичните превръзки се сменят, ако е необходимо, с пункция на ставата, за да се евакуира течността. Премахването на конци се извършва на 7-12 ден.
Използването на противовъзпалителни и съдови лекарства.
Еластична превръзка на крайниците до 3-7 дни.
Криотерапия до 3-5 дни.
Лимфен дренаж.
В зависимост от вида на извършената операция е разрешена тази или онази степен на дейност.
След менисектомия, ходенето с измерено натоварване на крака се допуска от първия ден след операцията. Препоръчително е да се ограничи натоварването, използването на бастун или патерици с подложка под лакътя до 5-7 дни след операцията. При извършване на мезискови конци се препоръчва ходене с патерици без опора на крака до 4 седмици.

В случай на PCA пластика в ранния следоперативен период се препоръчва също ходене с патерици (възможно е да се използват патерици с лакътна опора) до 3 седмици. Първоначално, ходене без товар върху стъпалото. След това, при ходене, кракът (не пръстът) се поставя на пода, но без прехвърляне на тежестта към оперирания крайник. При липса на болка се извършва постепенно увеличаване на аксиалното натоварване на прав крак.

Допълнително фиксиране на колянната става.
По време на операциите върху менискуса се използва еластична превръзка на областта на ставата или носене на мека (или полутвърда) колянна подложка. В случая на PKS пластика се прилага съвместна фиксация с постоперативна шарнирна ортеза, с постепенно увеличаване на разрешения ъгъл на огъване. Движението може да започне в рамките на 3-5 дни след операцията, ъгълът на разрешената флексия постепенно се увеличава до 90 градуса в рамките на 2-3 седмици след операцията. През нощта презрамката може да бъде блокирана в позицията за удължаване.

Електрическа стимулация на мускулите на бедрото (по избор).
Физиотерапия.
Лек масаж, мобилизация на патела чрез пасивно придвижване нагоре-надолу и странично.
Пълно удължаване на коляното в легнало положение (без прекомерно огъване на ставата!).
Пасивни движения в колянната става. Използването на апарат „Артромот” за развитие на пасивни движения в ставата дава добър ефект.
Терапевтични упражнения по период.
Продължава изометричното напрежение на флексорните и екстензорните мускули на бедрото, мускулите на задната част на седалището и движенията на краката. Добавят се активни движения в колянната става, сгъване-разширение в безболезнен обхват. Движенията се извършват в „затворен контур”, т.е. по такъв начин, че петата да е в контакт с повърхността през цялото време. Например, ако лежите по гръб, се извършва огъване на коленната става, така че петата да се плъзга по повърхността на дивана, можете да помогнете сгъване с ръце, улавяйки долната третина на бедрото. Упражненията се добавят за постепенно укрепване на мускулите на крайника, но без значителен стрес и отчитане на синдрома на болката: бавно повдигане на правия крак, в позицията на легнало положение (палец върху себе си) и поддържане на теглото за 5-7 секунди. Повдигайки прав крак, докато стои. Упражнения с колани за телесните мускули. Възможни са упражнения в басейна. Занятията се провеждат 2-3 пъти на ден, 10-15 повторения.

Възможно е да се ходи с пълна опора на крака (при ортези), ходене с един патерица или без допълнителна подкрепа.
Развитието на обхвата на движение в ставата. Допустимото ниво на сгъване е повече от 90 градуса (до пълния обхват на движенията). По това време трябва да се постигне пълно удължаване и да се желае огъване на 90 градуса в безболезнен режим.
Формиране на правилната походка. Необходимо е да се ходи бавно, не с дълги стъпки, опитвайки се да не накуцваме върху оперирания крак.
Терапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите на бедрото. Желателно е да се провеждат часове под наблюдението на лекар по физиотерапия и като се вземе предвид реакцията на ставата към товара.
Занятията се провеждат 2-3 пъти на ден, 10-15 повторения. Повдигане и задържане на прав крак. Не дълбоки бавно издърпващи се клякам (огъване на 30-40 градуса), упражнения със светлоустойчивост (гумена лента), велоергометър с минимално натоварване и малък ъгъл на сгъване в ставата, укрепване на адуктор и странични части на четириглавия феморис, упражнения в басейна - летящи движения с крак, ходене във водата.

Ако ставата набъбне, болката в ставата се увеличава след тренировка, ставата не се възстановява до сутринта - товарът трябва да се намали и да се консултира с Вашия лекар.

Възможно е да се ходи и да се упражнява в функционална ортеза, с пълен набор от движения.
Продължаващо силово обучение. Упражнявайте мотор, активна флексия и удължаване, призрак и олово с еластична съпротива (гумена лента), не дълбоки бавни клякания (огъване до 60 градуса), плуване в басейна, ходене и джогинг във вода, възможно е да плувате в стила на бруста. Възможни са професии на блок машини за тренировка, без да се използва машината за упражнения, която зарежда предния мускул на бедрото.
Обучение, насочено към координиране на движенията. Размахване на тялото върху свити крака, стъпка по стъпалото, упражнения на платформата, със застраховка, поддържане на опората.
Необходимо е да се избягват резки удължения и преразреждане на краката, люлеещи се движения, скокове, усукване на товари. Въпреки намаляването на болката, лигаментът в момента е в процес на преструктуриране, неговата сила е намалена и съвместните нужди са защитени.

Ходене без граници.
Продължаване на упражненията, насочени към укрепване на мускулите на крайника, упражняване на велосипед, плуване, блокови симулатори, упражнения с платформата.
Обучение, насочено към координиране на движенията - поддържане на равновесие на нестабилна платформа на прави и полу-извити крака, с отворени и затворени очи, поддържане на баланс на надуваема възглавница, упражнения на 1 крак, чисти атаки, странични стъпки.
4-6 МЕСЕЦ:

Продължаване на упражнения, насочени към укрепване на мускулите и координация на движенията.
Възможно е джогинг на равна повърхност.
Използването на коляното под товар, опасностите от неудобни движения (транспорт, пътуване) и тренировъчна терапия.
Необходимо е да се избягват преждевременни увеличени натоварвания, ранно връщане в спорта, остри удължения на краката, особено пищяли, скокове, тичане по твърди или неравни повърхности, извиващи се товари, падания, неконтролирани движения по време на спортни упражнения.

Ограничаването на спортните натоварвания след извършване на PKS пластмаса е необходимо до 4-6 месеца.
Ограничаване на заетостта чрез контактни или игрови спортове до 9-12 месеца.

Бих искал също така да подчертая, че изборът на програма за рехабилитация трябва да се извършва индивидуално и да се вземат предвид много фактори. Това е доста дълъг и критичен етап от лечението, без който е малко вероятно да се постигнат добри функционални резултати от лечението.

Нека се представя. Казвам се Василий. Работя като масажист и хиропрактър повече от 8 години. Мисля, че съм професионалист в своята област и искам да помогна на всички посетители на сайта да решат проблемите си. Всички данни за сайта са събрани и внимателно обработени, за да се предостави цялата необходима информация в достъпна форма. Преди употреба, описана на сайта, винаги е необходима задължителна консултация със своя специалист.