Артрит при деца: видове заболявания, причини и симптоми, лечение

Артритът при деца има редица характеристики, които са продиктувани от степента на анатомично и физиологично развитие. Това трябва да се има предвид при диагностициране и лечение на патологии, включително артрит. За да не пропуснете болестта, трябва да сте наясно с причините за патологията. Това ще позволи по-предпазлив отговор на симптомите на заболяването, навреме, за да потърси квалифицирана помощ за диагностика и лечение. Изборът на терапия зависи от вида на увреждането на ставите, тежестта и етапа на процеса.

Защо се появява артрит при деца?

Не може да бъде установена недвусмислена причина за заболяването. Най-често това е комбинация от рискови фактори и различни увреждащи агенти. Значителна роля играе наследствената склонност към увреждане на ставите. Генетичните фактори увеличават ефектите на външните причини. Процесът е автоимунен в природата - в тялото се произвеждат антитела, чието действие е насочено към собствената му тъкан, по-специално към хрущялните структури. Това води до хронично възпаление и разрушаване на ставите.

Решаващата връзка в механизма на заболяването често е инфекция. Той може да има различен характер, в зависимост от патогена. Най-често артрит при деца се развива след такива заболявания: дизентерия, салмонелоза, рубеола, грип, паротит, хепатит. Сред кожни заболявания, микози и различни дерматити са причините за ставни усложнения. Хроничен стрептококов тонзилит синузит може да бъде придружен от появата на това заболяване.

Фактори, които увеличават риска от патология - повишен стрес на ставите, наранявания, редовно излагане на ниски температури, намален имунитет.

Разнообразие на болестта и нейните клинични форми

Патологията има различни клинични форми. Разгледайте ги по-подробно.

Ревматоидният артрит се отнася до клиничните прояви, които съпътстват ревматизма. В допълнение към увреждане на ставите, това може да бъде миокардна патология, неврологични нарушения, кожен обрив. Такъв комплекс от симптоми се появява в отговор на пренесена ангина, фарингит или скарлатина. Образуването на ревматизъм се дължи на автоимунни механизми, чрез които автоантитела се синтезират в организма. Те засягат целевите органи: сърцето, централната нервна система, ставите, кожата, бъбреците с артрит при деца.

Ювенилният артрит е ревматоиден в природата, което е хронично възпаление без видима причина. Заболяването се формира на възраст от 16 години и има тенденция към прогресия. В допълнение към ставите, вътрешните органи са засегнати.

Анкилозиращият спондилит води до увреждане на прешлените и големи стави. С прогресия, това води до обездвижване на някои части на гръбначния стълб, което се отразява негативно на състоянието на вътрешните органи и централната нервна система.

Реактивният артрит е възпаление, което е отговор на инфекция. По-често, отколкото не, ентероколит или урогенитално заболяване действа като фактор за задействане. Те често се появяват при деца, въз основа на техните анатомични особености и грешки в хигиената и, в съчетание с отслабена имунна система и наследствени фактори, причиняват заболяване.

Поражението на ставните структури на инфекциозните агенти възниква, когато те са високо в тялото. След това, с притока на кръв или лимфа, патогенът влиза директно в структурите на ставата и причинява локално възпаление. Патогенът може да бъде вирус, гъбичка, бактерия, паразит.

Има такива форми на заболяването, независимо от етиологията му:

  • моноартрит - лезия на една става;
  • олигоартрит - в процеса участват няколко стави;
  • полиартрит - засегнати стави на различни групи в големи количества.

Ако заболяването продължи само с участието на опорно-двигателния апарат - това е съвместна форма. Ако са засегнати и вътрешните органи, това е системен вариант на курса.

Клиничната картина на патологията при деца

Симптомите на заболяването зависят от причината, формата, клиничния стадий. Как да разпознаем патологията и какви клинични признаци говорят за това?

  • Детски артрит

За това заболяване се характеризира с такова увреждане на ставите: в процеса участват няколко симетрични стави, което проявява болезненост и дискомфорт, ограничаване на движенията, признаци на възпаление.

Най-често патологията засяга големи стави, като коленете, лактите и глезените. Детето се чувства твърдо сутрин и трудно се опитва да започне да се движи. Ако заболяването е започнало при дете под 2-годишна възраст, походката му може да пострада много.

Острата фаза е придружена от хипертермия - 38-39 ° С. От останалите симптоми: обрив, подути лимфни възли, обща слабост, загуба на апетит.

Ако ставната форма е комбинирана с увреждане на вътрешните органи, в допълнение към горните симптоми, ще има увеличение на черния дроб и далака, прекъсвания на сърдечната функция, постоянна висока температура и анемия.

Продължителната липса на адекватно лечение води до постоянна деформация на ставите, намалена двигателна активност, увреждане и непоправимо увреждане на вътрешните органи.

При тази форма на патология се засягат ставите на долните крайници, коленете, метатарзалните стави и фалангите на пръстите на краката. Заболяването при деца причинява болка и намалена двигателна активност.

Образуването на ставните симптоми протича асиметрично, за разлика от предишната форма. Ставите на ръцете са засегнати по-рядко, но също могат да бъдат наблюдавани. От другите симптоми на опорно-двигателния апарат - нарушение на структурата и функцията на гръбначния стълб, образуването на сакроилиит.

Също така, с тази патология има разнообразна клинична картина на увреждането на вътрешните органи. Характеристиките на детството водят до образуването на сърдечни заболявания - аортна недостатъчност.

Също така, при спондилоартрит, бъбречната функция е нарушена, настъпва увеит - възпаление на външните структури на окото. В някои случаи, нефропатия в тази патология се превръща в амилоидоза - заместване на нормални бъбречни тъкани с определен патологичен протеин, който по-късно води до бъбречна недостатъчност.

  • Реактивен артрит при деца

Основният симптом е пряката връзка с болестта. след ентероколит или инфекция на урогениталната система, обикновено 1–3 седмично преминаване, след което се появява клинична картина на артрит.

Продължава ярко и е придружено от зачервяване на кожата над ставите, остра болка, подуване. В допълнение към ставните повърхности, в процеса участват лигаменти и сухожилия, което увеличава болката и носи значителен дискомфорт, когато се опитва да започне движение.

В допълнение към мускулно-скелетната система в процеса участват и други органи. Така, при реактивен артрит, възпаление на лигавицата на окото, се наблюдава устната кухина, която се проявява чрез изгаряне и болка в съответните места на локализация.

Възпалението може да засегне и гениталиите. Реактивният артрит е придружен от сърдечно заболяване, което се усеща като прекъсвания на сърдечния ритъм, пронизваща болка в гърдите, слабост. Кожата може да изглежда яркочервена. Чести симптоми са повишена температура, подути лимфни възли, мускулни болки, бледност.

Твърди се, че това заболяване при деца реагира добре на лечението. Но ако не предприемате мерки за дълго време, промените могат да станат необратими и да доведат до значително влошаване на състоянието на двете стави и вътрешните органи.

  • Поражението на ставите на фона на инфекцията

Особеността на тази форма на артрит е остро начало. Преобладават общите симптоми: детето се чувства мудно, слабо, отказва да яде и може да е капризно. Съединението, в кухините, в които циркулира патогена, става рязко увеличено, подуто, с зачервяване на кожата. Движението в него е рязко ограничено и пациентът го държи в неестествена позиция, за да се избегнат неприятни усещания. Тежък курс преминава бързо и симптомите изчезват в рамките на 10-14 дни.

Актуални тенденции в лечението на детския артрит

Първият случай на артрит при деца изисква внимателно изследване и лечение в болница.

Лекарствената терапия се състои от такива лекарства:

Облекчете възпалението, подуването и нежността, действайте съвместно и системно. Препарати: ибупрофен, напроксен - се използват от 6 месеца, диклофенак - от 6 години, индометацин - от 14 години, мелоксикам - от 15 години.

Използва се пулсова терапия с метилпреднизолон, която включва високи начални дози, последвани от поддържане. Това ви позволява надеждно облекчаване на възпалението за кратко време и поддържане на това състояние до намаляване на риска от повтарящи се заболявания. Прилагането може да бъде инжекционно, орално и интраартикуларно.

  • Биологични и антиревматични лекарства

Те са ефективно лечение с високо ниво на доказателства. Те включват триамцинолон ацетонид, метотрексат, тоцилизумаб, етанерцепт, адалимумаб.

Използва се, когато има бактериална флора в тялото. Използват се следните антибиотици: амикацин, цефтриаксон, меронем.

Лечението на артрит при деца трябва да бъде строго под наблюдението на лекар, тъй като много от лекарствата са мощни и могат да предизвикат двусмислени реакции на организма. Родителите на детето трябва да следят за спазването на дозите, честотата на приложение и редовността му. Всяка реакция към лекарството е причина за лечение на лекар.

Видове лечение, различни от медикаменти:

  • обучение на пациентите и формиране на нови моторни навици;
  • ежедневни лечебни упражнения;
  • физиотерапия с ултразвук, лазерна терапия, електрофореза;
  • масаж;
  • терапевтично плуване;
  • използване на ортопедични структури за подпомагане на засегнатите стави.

Видът на не-фармакологичната помощ се определя от лекаря, въз основа на вида патология на неговия стадий и клиничните характеристики.

Ако лечението е започнало твърде късно и болестта е напреднала, е необходимо хирургично лечение в количеството на артропластиката на ставите.

Ефективността на лечението на артрит при деца се определя от подобряването на здравословното състояние на пациента, общото състояние, функционалната активност, новите стави не са включени в процеса, нормалните показатели на лабораторните тестове не са включени.

диагностика

Лекарят започва диагнозата, като интервюира пациента и събира оплаквания. Артритът може да се подозира за следните симптоми: болки в ставите, скованост сутрин, промени в походката, повишена температура, промени в вътрешните органи, загуба на тегло.

При преглед се определят следните симптоми: симетрично възпаление на малките стави, атрофия на мускулната тъкан, специфични ревматоидни възли, наличие на излив в ставната кухина. За да направите това, палпация, функционални тестове, сравнение на обема на ставите.

Лабораторната диагностика включва пълна кръвна картина, при която има увеличение на СУЕ, специфични протеини, ревматоиден фактор и специфични имунологични параметри.

Допълнителната диагностика на детския артрит включва следните методи:

  • рентгенография на опорно-двигателния апарат. Позволява да се идентифицира остеопороза, дегенеративни промени в ставите и костите, анкилоза и стесняване на пространството между ставните структури;
  • ултразвуково изследване на ставите - определяне на излив, удебеляване на ставата на ставите;
  • MRI;
  • изследване на ставна течност - възпалителни промени.

За изследване на лигавицата на очите, вътрешните органи и други структури е необходима консултация със съответните специалисти. Това позволява лечението да бъде по-изчерпателно и пълно.

Детски артрит

Един от най-често срещаните проблеми на съвременната педиатрия е диагностиката и лечението на възпалителни заболявания на ставите. Смята се, че нетравматичните лезии на ставната тъкан се срещат само при хора над 50-годишна възраст, но медицинската статистика показва, че в днешно време детският артрит се среща в 6-18 деца от 100. Това заболяване е най-често при деца под 16 години. години, докато момичетата се разболяват 2-3 пъти по-често от момчетата.

Артрит: определение, етиология и класификация на заболяването

Лекарите наричат ​​артрит заболяване с възпалителен характер, по време на което са засегнати вътрешните мембрани на ставите. Той може да се прояви в остра и хронична форма, характеризира се с бавно прогресивно протичане и без подходящо лечение може да доведе до увреждане на пациента.

Точните причини за развитието на това заболяване не са известни, но повечето учени са склонни към имуногенетичната теория за нейната поява, според която артритът се развива на фона на генетично заболяване на имунната система. В допълнение, следните фактори могат да причинят възпаление на ставната тъкан:

  • инфекции или вируси;
  • метаболитни нарушения;
  • алергични реакции;
  • прекомерно натоварване на ставите (например при спортуване);
  • нарушаване на нервната система.

Класификация на заболяванията

Децата имат артрит от следните видове:

  • инфекциозен или реактивен (възниква на фона на инфекция на ставната кухина от патогенни микроорганизми, често се случва при деца под 6-годишна възраст, при които е засегната тазобедрената става);
  • без ваксина (проявява се като индивидуална патологична реакция на детето към въвеждането на всяка ваксина);
  • вирусна (е усложнение на пренесените вирусни заболявания - рубеола, хепатит, грип);
  • ревматоиден (най-често ревматоиден артрит при деца);
  • ювенилна (се развива на фона на нарушение на имунната система).

Заслужава да се спомене, че има полиартрит, характеризиращ се с възпаление на две или повече стави наведнъж, и моноартрит, при който коляното или тазобедрената става най-често са засегнати.

Практически нищо не може да се каже за патогенезата на заболяването, поради липсата на информация за точните причини за неговото развитие, но механизмът за развитие на ювенилен ревматоиден артрит при деца се основава на автоимунни заболявания. При провеждане на изследвания в тялото на детето с такава диагноза е намерено повишено съдържание на автоантитела, които са способни да образуват имунни комплекси, които увреждат синовиалната мембрана на ставите.

Клиничната картина на заболяването

Симптомите на артрит при едно дете зависи от неговия тип, но си струва да се каже, че основните признаци на развитието на заболяването включват:

  • намаляване или пълна загуба на апетит;
  • болка, която може да се локализира във всяка част на тялото (по време на лезия на тазобедрената става тя се увеличава, когато седи);
  • сутрешни болки в ставите, които са придружени от подуване на засегнатата кожа;
  • ако е засегната колянната или тазобедрената става, сковаността е много остра (заслужава да се каже, че болката може да е интермитентна в областта на тазобедрената става, тоест може да изчезне от време на време, което затруднява лекаря да направи подходящо лечение) ;
  • също симптоми на увреждане на тазобедрените стави включват повишаване на телесната температура на мястото на лезията и появата на остра болка по време на движение;
  • реактивен артрит при деца под 6-годишна възраст често е придружен от увреждане на очите (ревматоиден увеит), което води до намаляване на зрителната острота или пълна загуба;
  • треска;
  • неестествена криза в болки в ставите.

Учените отбелязват, че ревматоидният артрит при деца се характеризира със симетрично увреждане на ставната тъкан на дясната и лявата страна на тялото. Това е основният симптом на заболяването и се използва за първична диагноза.

Невро-артритна диатеза

Отделно, заслужава да се каже, че при деца има такова заболяване като невро-артритна диатеза, която понякога се нарича дрожден артрит. Всъщност диатезата не е болест, а състояние на детското тяло, което се предава чрез наследственост и се характеризира с предразположение към развитието на някои алергични, инфекциозни, възпалителни или нервни заболявания.

Невро-артритната диатеза е състояние на тялото, при което при дете се открива генетично метаболитно разстройство, което се проявява на фона на прекомерната възбудимост на нервната система. Невро-артритната диатеза би била по-логично да се припише на групата от метаболитни заболявания, но трудността е, че основните симптоми на неговата проява включват увреждане на ставите (в повечето случаи, тазобедрените стави).

Този тип диатеза се среща само при 2% от пациентите, но е много трудно да се започне своевременно лечение. При кърмачета диагнозата му е много трудна, тъй като пълната клинична картина на заболяването се появява само в училищна възраст. Основните симптоми на неговото развитие (с изключение на болките в ставите) включват:

  • повишена нервна възбудимост, която може да се прояви под формата на тревожност, прекомерни викания, страх или нарушения на съня;
  • невропсихиатрично разстройство;
  • нощни ужаси;
  • неразумни краткосрочни повишения на температурата (произтичащи от нарушения в нервната система);
  • анорексия, която е трудна за лечение (невропсихиатрично разстройство може да съпътства други видове диатеза);
  • enuresis (това също е патология на нервната природа, на която много родители не обръщат внимание, особено поради факта, че за деца под три години това е нормално, а в повечето случаи други заболявания причиняват неговото развитие, но ако то е съпроводено с други симптоми, описани по-горе трябва да се подозира диатеза).

Лекарите казват, че невро-артритната диатеза, която се среща при деца под 18-годишна възраст, е колективна концепция, която включва различни недиагностицирани (често наследствени) метаболитни нарушения. Поради тази причина е почти невъзможно да се лекува такава диатеза, така че лекарите лекуват тези заболявания, които възникват на неговия фон.

Основни диагностични методи

Много е трудно да се диагностицира артрит при деца под 16-годишна възраст, тъй като той може да се прояви по различен начин за всеки пациент. Основното е, че при първите симптоми на неговата проява е необходимо да се консултирате с лекар, защото колкото по-скоро той постави диагноза и предпише подходящо лечение, толкова по-вероятно е прогнозата за лечение да бъде благоприятна.

Основните диагностични методи включват:

  • лабораторно изследване на кръв, лимфа, синовиална течност;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансна томография.

Принципи на лечение на заболяванията

Лекарят лекува болестта. По време на периоди на обостряне се извършва в болницата, където специалистите могат да осигурят пълна неподвижност на засегнатата става. Лечението трябва да бъде изчерпателно и да включва набор от мерки, насочени към: t

  • облекчаване на основните симптоми на заболяването - възпаление и болка синдром (използване на НСПВС и антибиотици);
  • запазване на подвижността на костите в засегнатата област и предотвратяване на уврежданията (физиотерапия, масаж);
  • подобряване на качеството на живот и постигане на стабилна ремисия.

Лечението на артрита на тазобедрената става има свои характеристики - при силна болка, която обикновено съпътства това заболяване, на пациента се предписват интраартикуларни инжекции с глюкокортикоиди (курсът продължава не повече от седем дни).

При тежки случаи на заболяването лекарят може да предпише операция - синовектомия (хирургично отстраняване на възпалената част на синовиалната мембрана) или пълна смяна на засегнатата става с нова (тази операция обикновено се извършва с тазобедрена или коленна става).

Прогнозата на заболяването е условно неблагоприятна, т.е. артритът е диагноза през целия живот. Въпреки това, с правилно подбрана лекарствена терапия, можете да постигнете стабилно състояние на ремисия и да подобрите качеството на живот на пациента.

Артрит на ставите при деца

Тъжно е да осъзнаем, че такова ужасно заболяване, като артрит, не заобикаля дори и най-малките жители на нашата планета. Но тежката статистика казва, че всяко хилядно дете под 3-годишна възраст става жертва на това заболяване. Пикът на честотата е на възраст от една до три, но това е чисто индивидуално. Какви са симптомите и методите за лечение на артрит при деца, ще научите от нашия материал по-долу.

Симптоми на артрит при деца

Ако едно дете е много малко и все още не е в състояние ясно да посочи оплакванията си, то тогава е доста трудно да се определи артритът му.

Родителите трябва да внимават за поведението на детето си. Трябва да внимавате за следните функции:

Неразумни капризи на дете с възможен отказ да се яде;

Куцане по време на разходка или игра (хлапето се опитва да ходи по-малко и не позволява докосване на възпалено място);

Жалби за болка без обективна причина (нямаше падане или натъртване);

Подуване и зачервяване на ставата;

Трудно повдигане на дръжката или крака;

Промени в походката на детето.

Ако е открит поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Следните симптоми могат да се дължат и на общите симптоми на артрит при деца:

Появата на сърбящи петна и обриви по кожата около възпалената става;

Увеличени регионални лимфни възли, разположени в близост до фокуса на възпалението.

Причини за артрит при деца

Правилното лечение на артрит при деца е възможно само след установяване на истинската причина за възникването му.

Причините за детския артрит включват:

Нарушаване на метаболитни процеси в организма;

Заболявания на нервната система;

Излагане на ниски температури.

Често е трудно да се диагностицира артрит при деца. Например, едно дете страда от инфекциозно заболяване, което родителите не придават голямо значение, а усложнението е възпаление на ставите.

Видове артрит при деца

Сред всички разновидности на детския артрит могат да се разграничат следните основни форми:

Реактивна форма на артрит. Това е асептично възпалително заболяване, засягащо главно ставите на долните крайници. Причината е предишно пренесена бактериална инфекция. Реактивните форми на артрит включват урогенитален и постентероколитичен артрит. Например, урогениталната форма възниква въз основа на съществуващ инфекциозен процес в органите на урогениталната система;

Инфекциозна форма на артрит. Бактериални, вирусни и гъбични инфекции допринасят за тази форма на заболяването. Местоположението на патогените е директно кухината на ставата, в която те попадат с притока на кръв или лимфа. Рискът от инфекциозен артрит се увеличава след травма на ставите. Инфекциозният артрит е най-често при деца под тригодишна възраст;

Ювенилна форма на ревматоиден артрит. Етиологията на това заболяване все още не е напълно изяснена. Смята се, че решаващ фактор е обременената наследственост. Деца под 16-годишна възраст попадат в рисковата група за случаите на ювенилен артрит. Ювенилен артрит засяга главно големи стави, което води до тяхното разширяване и деформация. Опасността от заболяването е в бързото и стабилно прогресиране, а в тежки случаи е възможно дори увреждане на вътрешните органи. Ювенилната форма на ревматоиден артрит може да възникне с възпаление само на ставния апарат и може да включва белите дробове или сърцето в процеса;

Анкилозиращ спондилит Най-често това заболяване дебютира в ранна възраст и се проявява с хроничен възпалителен процес в периферните стави и гръбначния стълб;

Ревматичен артрит. Това е патогномонично проявление на детския ревматизъм. Деца на възраст под 16 години са изложени на риск от заболеваемост. За болести като малка хорея, еритема на пръстена и ревматизъм, техният инфекциозен произход е обединяваща характеристика. Най-често причината за появата им е стрептококова инфекция (тонзилит, възпалено гърло, фарингит).

Лечение на артрит при деца

Лечението на артрит при деца може да продължи дълго време и подходът към него трябва да бъде изчерпателен. Наред с лекарствената терапия се използват и специален терапевтичен масаж и физиотерапия. Ако заболяването е в острата фаза, амбулаторното лечение ще бъде неефективно. Детето трябва да бъде в болницата, където ще може да наложи специална шина за обездвижване на болката.

Хирургичната интервенция при артрит при деца е показана само ако има сериозна деформация на ставите, която се коригира чрез протезиране.

Медикаментозната терапия се състои от два последователни етапа:

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болезнените симптоми на заболяването;

Прием на лекарства, които потискат имунната система, когато става въпрос за ревматоиден артрит (имуносупресори);

Детоксикационна терапия;

Укрепване на дренажната функция на тялото.

Използването на първата група лекарства помага за премахване на силно изразения болков синдром, намалява възпалителния отговор и подобрява подвижността на ставите.

За симптоматично лечение на артрит при деца се използват следните лекарства:

Ацетилсалицилова киселина. Той е задължителен атрибут на консервативна лекарствена терапия за артрит. Предимствата на това лекарство могат да се отдадат на неговата ефективност, но тя е строго противопоказана при наличие на съществуващи нарушения на съсирването на кръвта;

В момента експертите са стигнали до заключението, че по време на употребата на диклофенак децата могат да получат ерозивни промени в горната част на храносмилателния тракт. В допълнение, той е строго противопоказан за деца под 6-годишна възраст;

Индометацинът се е утвърдил като отличен противовъзпалителен и антиедематозен агент. Специалистите са го определили като лекарство на избор при лечението на артрит при деца;

Напроксен е друго противовъзпалително лекарство. Показан е за лечение на ревматоиден и ювенилен артрит при деца. Единственият му недостатък са възрастовите ограничения. Напроксен е показан само за деца над 10 години.

Терапията за детоксикация е насочена към активиране на местния и общ имунитет, хармонизиране на метаболитните процеси и нормализиране на кръвообращението в апарата.

Стимулирането на дренажната функция е ключът към пълното елиминиране на токсините от ядката на заболяването и стимулирането на хранителната зона на ставата.

Специфичното лечение на реактивен артрит при деца се състои от следните последователни стъпки:

Премахване на силно изразена болка;

Неутрализация на инфекциозния фокус.

Премахване на последиците от болестта.

За облекчаване на болковия синдром се използват гореописаните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако детето е притеснено от мъчителна болка, която не може да бъде облекчена от НСПВС, е необходимо да се прибегне до вътреставни инжекции, като се използват хормонални противовъзпалителни средства от групата на глюкокортикоидите (метилпреднизолон). Преди да назначите кортикостероиди, трябва да сте сигурни, че няма патогени в интраартикуларната течност.

За да се премахне инфекциозният фокус, в практиката на лечение на детски артрит, лекарите широко използват лекарства от групата на макролидите. Благодарение на техния нежен ефект е възможно да се избегнат сериозни странични ефекти. Избраните лекарства са кларитромицин, рокситромицин и йозамицин.

Ако говорим за чревната етиология на реактивната форма на артрит, тогава, като цяло, борбата с чревната инфекция ще бъде безполезна поради отсъствието му по време на диагнозата. Работата е там, че когато се развие артрит, вече няма инфекциозен фокус в червата. Само преди потенциално възможна имуносупресивна терапия си струва антибактериалната терапия с използването на аминогликозиди.

Ако заболяването е станало хронично, има нужда от патогенетично лечение. Основните компоненти на тази терапия са имуномодулиращи лекарства, които осигуряват стабилното функциониране на имунната система. Тези лекарства включват Tacvitin, licopid и polyoxidonium.

С ревматоиден артрит няма лечение, което да доведе до очаквания резултат, ако не използвате имуносупресори. Само тези инструменти могат да спрат процеса на разрушаване на засегнатите стави на детето. Такива лекарства като циклоспорин, меркаптопурин и лефлуномид са широко използвани.

Лечение на ювенилен артрит Тя се извършва с помощта на противовъзпалителни лекарства в комбинация със специална диета. Храните, богати на калций, трябва да присъстват в ежедневната диета на детето. За да може лечението да се осъществи с максимална полза, е необходимо да се организира режимът на физическа активност и почивка.

Нетрадиционни лечения

Нетрадиционните методи за лечение на артрит при деца могат да служат като отлично допълнение към консервативната терапия.

Едно от универсалните и много ефективни средства е бяла, синя и розова глина. Има изразено анти-оток и противовъзпалително действие. Глината е подходяща за външна употреба при лечение на артрит при деца на възраст над 3 години. Необходимо е да се използва под формата на компрес, който се наслагва върху възпалената става, покрита с целофан и обвита с вълнена кърпа.

За лечение на деца над 6-годишна възраст, можете да използвате бульон от трева от трън под формата на компреси и лосиони. Това е добро допълнение към лечението на ревматоиден артрит. За да се подготви бульон, трябва да вземете 1 супена лъжица билка от бодил и да налеете чаша вряща вода. Сварете бульон за половин час, след това го охладете и прецедете. Малко парче марля се навлажнява в получения бульон и се нанася върху възпалената става, горната част се покрива с пластмасова обвивка и вълнена кърпа.

За по-големи деца пътуванията към банята могат да бъдат добро помощно средство. Краткотрайното излагане на топлина на ставите ще помогне за облекчаване на болката. Обаче банята е неприемлива в острия период на заболяването.

Важно е да запомните, че за такива процедури може да се прибягва само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Прогнози за възстановяване

За съжаление, артритът принадлежи към болестите, които съпътстват човека през целия му живот. При условие, че правилното лечение е предписано своевременно, детето ще може да води пълноценен начин на живот, без да мисли за заболяването си. Разбира се, физическата активност трябва да бъде ограничена до нивото на ежедневните упражнения, но професионалният спорт за тези деца е строго забранен.

Така че честите рецидиви на артрит не водят детето до увреждане, трябва незабавно да потърсите помощ от медицински специалист веднага след появата на първите признаци на заболяването.

Няколко съвета за родителите

За да улеснят хода на артрита и да не предизвикат нови рецидиви, родителите трябва да спазват следните правила:

Изключване от диетата на храни, мазни храни и продукти, които допринасят за развитието на алергична реакция;

Детето трябва винаги да бъде облечено според времето, за да се избегне хипотермия;

В средата на епидемия от вирусни заболявания, родителите трябва да се погрижат за подходящи превантивни мерки;

Ако детето има настинка, трябва да завършите пълен курс на лечение с физиотерапевтични методи.

Всеки вид терапия и предписване на лекарства трябва да се извършва само от лекар. Само специалист може да направи селекция на лечение според индивидуалните характеристики на тялото на детето.

Образование: Диплома по „Обща медицина”, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломна квалификация по специалност „Травматология и ортопедия” в Градската клинична болница. Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Артрит при дете: симптоми и лечение на заболяването

Основните причини за възпаление на бедрата или артрит при дете са наранявания, алергични реакции, инфекции и имунни нарушения. При едно дете това заболяване често е съпроводено с локални промени в ставите: болка, зачервяване, ограничена подвижност и подуване. В допълнение, детският артрит понякога причинява треска и слабост в тялото.

Какво е артрит при дете

Цяла група болести е обединена в понятието "артрит при деца". Такива заболявания възникват при възпаление на ставите. Основната причина за увреждане е инфекция, травма, алергична реакция. Остър и хроничен артрит се отличава при децата, а заболяването може да продължи благоприятно или да остави сериозни последици зад него, да засегне няколко стави или едно. Заболяването се развива постепенно, така че може да се диагностицира само на определен етап. Най-трудно е да се признае заболяването при новороденото.

Възпалителният процес протича агресивно, с периодични обостряния и болка. Въпреки че децата не винаги могат да се оплакват от появата на болка. Заподозрян развитието на болестта може да бъде, ако бебето започне да действа, настроението му се променя драстично, той избягва движението и не яде. Ако родителите са забелязали това поведение, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Прогресирането на заболяването може да доведе до обездвижване на крайниците, амилоидоза на сърцето, частично ограничаване на мобилността.

симптоми

Артритът при кърмачета се счита за най-труден за диагностициране, тъй като те все още не могат да се оплакват от болката. Това също усложнява задачата на такъв момент - детето все още не знае как да ходи. Всеки тип болест има свои характеристики. Съществуват обаче подобни общи характеристики:

  • накуцване на разходка или по време на игри (на бебето не се позволява да докосва засегнатото място);
  • зачервяване и подуване;
  • трудност на мобилността;
  • неразумни прищевки на бебето;
  • промяна на походката;
  • възпалени стави при дете;
  • отказ да се яде;
  • затруднено повдигане на ръка или крак.

Ако поне един от тези симптоми се прояви, спешно трябва да се консултирате с лекар. Общите симптоми на заболяването все още включват:

  • увеличени лимфни възли, разположени близо до мястото на възпалението;
  • висока телесна температура;
  • драстична загуба на тегло;
  • появата на обрив, сърбящи петна близо до възпалено място.

причини

Артритът при дете се появява по различни причини. В този случай болестта има няколко вида, които възникват в резултат на определени обстоятелства. Например, лошите условия на живот допринасят за развитието на болестта, особено ако стаята е тъмна, влажна, плесени се размножават. Други причини за заболяването са:

  • Генетично предразположение. Рядко се появява при деца.
  • Хипотермията. По време на това състояние метаболизмът се нарушава, започва възпалението на ставите.
  • Инфекциозни заболявания (бактериални и вирусни). В случай на заболяване, бактерии, вирусите се пренасят през кръвта в цялото тяло и дори в тъканите на ставата, където провокират възпалението.
  • Травма. Нарушава секрецията на течността на ставата, става много, втвърдява се и се получава абразия на хрущяла.
  • Авитаминоза и намален имунитет. Ако тъканите не получават необходимото количество витамини и микроелементи, хрущялът започва да се деформира.
  • Липса на слънчева светлина. Липсата на витамин D, необходима за костите, допринася за развитието на необратими процеси: метаболитни нарушения в хрущялните клетки и костите.

В допълнение, поради заболявания като хепатит В, рубеола, може да се появи вирусен артрит при деца. Ревматоидното заболяване често се среща с генетичен дефект в имунната система. Инфекциозните заболявания на червата и урогениталната система също дават усложнения под формата на реактивен артрит на ставата. Причините за младежкия тип заболяване все още не са известни на лекарите, но често се появяват поради генетична предразположеност.

Класификация на артрит при деца

Сред големия брой разновидности на детския артрит, основните форми са както следва:

  • Инфекциозна. Гъбични, вирусни и бактериални инфекции допринасят за това заболяване. Мястото на лезията е кухината на ставата, при която патогени с лимфа или кръв попадат.
  • Реактивен. Възпалителна асептична болест, която засяга долните крайници. Причината за заболяването е прехвърлена преди това бактериална инфекция.
  • Ревматичната. Патогномоничен вид на детския ревматизъм. Причината за заболяването е стрептококова инфекция.
  • Система за младежи. Етиологията на появата на болестта - тежка наследственост. На риск от юноши и деца в училищна възраст.
  • Анкилозиращ спондилит (ювенилен анкилозиращ спондилит). Често това заболяване засяга деца в ранна възраст.

Ювенилен ревматоиден артрит

При пациенти под 16-годишна възраст се наблюдава болест на Stilla или ювенилен ревматоиден артрит при деца. Заболяването често се характеризира с хронично възпаление на ставите. Този вид е най-опасната автоимунна форма на заболяването, т.е. когато собственият имунитет на човек приема неговите тъкани като чужди, затова той се опитва да ги унищожи. По време на заболяването се натрупва огромно количество течност в ставата, която впоследствие се втвърдява и разрушава хрущяла. Основните симптоми на младежката форма са:

  • загуба на апетит;
  • зачервена, подута, променена става;
  • ридание;
  • болка сутрин;
  • отбелязва се твърдост;
  • повишаване на температурата;
  • бавен растеж на възпаления крайник.

Ювенилен анкилозиращ спондилит

В този вид има лезия на ставите на пръстите, краката, коленете и метатарзуса, по-рядко - глезена, тазобедрената става, стерноклавикуларната и крайбрежната стави на горните крайници. Болестта започва остро. Температурата се повишава до субфебрилни, по-рядко - фебрилни числа, появяват се симптоми на интоксикация. За болестта се характеризира с развитието на ахиллобюрзит, ентесопатия, ригидност на гръбначния стълб. Основните симптоми на анкилозиращ спондилит:

  • подуване;
  • сутрешна скованост;
  • увеит;
  • чувство на умора в лумбалната област;
  • нефропатия;
  • промяна в стойката;
  • ограничено движение.

Реактивен артрит при деца

3 седмици след чревна или пикочна инфекция може да се развие реактивен артрит. Болки в ставите започват да се подуват, кожата става опъната, зачервява. Поради силна болка двигателната и поддържаща функция на ставите е нарушена. Времето за започване на лечение на реактивен артрит при деца има положителна прогноза. Болестта в повечето случаи се подлага на обратното развитие. Честите прояви на реактивната форма включват анемия, периферна лимфаденопатия, треска, мускулна хипотрофия. Основните симптоми на заболяването:

  • формата на ставите и техният цвят могат да се променят;
  • куцота;
  • ставите, наранени не симетрично;
  • при преместване има остра болка;
  • ерозия на устната лигавица;
  • рядко конюнктивит, сълзене, зачервяване на очите, фотофобия;
  • Преди началото на възпалението през месеца може да бъде висока температура, диария, често уриниране.

Инфекциозен артрит

Тази форма на артрит възниква на фона на инфекция на ставите от патогенни микроорганизми. За причинителите на инфекцията често са стрептококи, стафилококи. Като правило болестта се появява при деца под 6-годишна възраст, докато тя засяга тазобедрената става. Инфекциозен или септичен артрит при новородени е причинен от гонококова инфекция, предавана от болна майка.

Също така, бебетата могат да се разболеят от болнични манипулации, например от вмъкнат катетър. Тази форма на заболяването започва, като правило, изведнъж. Рядко симптомите се увеличават в продължение на няколко месеца. Това е придружено от увеличаване на болката в ставите. В допълнение, признаците на заболяването са:

  • втрисане;
  • болка в областта на слабините;
  • увеличаване на набъбването;
  • повишена телесна температура;
  • гадене, повръщане;
  • остра болка при движение;
  • промяна на контурите на фугата.

диагностика

При най-малкото подозрение за заболяване, родителите спешно трябва да се свържат с педиатър. Поради полисимптомния ход на заболяването, в допълнение към педиатър, в диагностиката на детския артрит могат да участват и няколко специалисти: ревматолог, офталмолог, дерматолог, нефролог и кардиолог. При събиране на историята на лекаря обърнете внимание на връзката на заболяването с минали вирусни инфекции, ревматизъм. След общ преглед за диагностика лекарят може да насочи пациента към:

  • пункция на ставите;
  • Рентгенови лъчи;
  • имуногенетично изследване;
  • ултразвук;
  • пълна кръвна картина;
  • магнитен резонанс или компютърна томография;
  • биопсия на синовиалната мембрана;
  • бактериологично изследване на урината и фецеса;
  • Echo KG, ЕКГ (за изключване на увреждане на сърцето).

Лечение на артрит при деца

Възпалението на ставите изисква продължително цялостно лечение. По правило терапията отнема няколко години, а ако е направена късна диагноза или е извършено неправилно лечение, тогава болестта трябва да се води през целия живот. Антибиотици и други лекарства се предписват само от лекар във всеки случай, курсът на лечение може да варира. Лечението на заболявания при деца включва:

  • физиотерапия;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • масаж;
  • диета, която включва консумирането на храни с високо съдържание на витамин D и калций;
  • глюкокортикостероидни инжекции;
  • припокриване на гумите;
  • при тежки случаи, операция;
  • физическа терапия;
  • средства за традиционна медицина.

на наркотици

Подходът към лечението на детския артрит включва патогенетично, симптоматично и каузално лечение. За тази цел се използват специално подбрани имуномодулатори, антибактериални средства, глюкокортикоиди, противовъзпалителни нестероидни лекарства. За симптоматично лечение често се използват следните лекарства:

  • Индометацин. Нестероидно лекарство с антипиретично, аналгетично действие. Лекарството се е утвърдило като отличен антиедем и противовъзпалително средство. Повишава подвижността на ставата При продължителна употреба може да се появят нежелани кожни прояви под формата на зачервяване, парене, сърбеж и зачервяване.
  • Кетопрофен. Ефективно противовъзпалително лекарство, което е предназначено за лечение на ювенилен и ревматоиден артрит. При използване на инструмента се наблюдава намаляване на сутрешната скованост, болка, подуване на ставите. Напроксен се предписва на 5 mg / kg на всеки 12 часа. Единственият недостатък - не можете да вземете лекарството на деца под 10 години.
  • Ацетилсалицилова киселина. Лекарство с изразено антипиретично, противовъзпалително, обезболяващо действие. Задължителна лекарствена консервативна терапия. Предимството на това лекарство е неговата ефективност, но е противопоказана при нарушения на кръвосъсирването.

Физиотерапевтични методи

Непрекъснатото използване на лекарства може да доведе до отрицателни странични ефекти. Увеличете ефективността и намалете дозата на лекарства, способни на физиотерапия. Възможно е заболяването да се лекува с помощта на следните физиотерапевтични методи:

  • Магнитни полета. Поради въздействието на силовото поле върху засегнатите области на тялото подобрява метаболитния процес, повишава съдовия тонус, намалява възпалението.
  • Електрофореза. Като правило, лечението на заболяването започва с електрофореза. Електрическият ток преминава в дълбоките слоеве на кожата на болната област, след което на това място лекарството има максимален ефект. Работата на лекарството започва незабавно.
  • Блокада. Ефектът от приемането се основава на проникването на лекарството в тъканта под въздействието на високочестотни вълни. Тази процедура подобрява метаболитните процеси в ставата, като помага за запазване на хрущяла все още непокътнат.

масаж

Терапевтичен масаж трябва да се извършва само в периода на ремисия. Сесиите трябва да се провеждат всеки ден. Частна форма на манипулация включва лечение на само болни места. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути. Основната цел на първите сесии е мускулната релаксация, затова се използва триене и поглаждане на повърхността. По време на масаж за артрит не се допуска натискане или подслушване. След петия път има пряк ефект върху възпалените стави, техниката става по-интензивна. Масажната терапия има следните положителни ефекти:

  • намалява болката;
  • предотвратява образуването на соли;
  • спомага за възобновяването на движенията на болните крайници;
  • предотвратява мускулната атрофия;
  • стимулира отстраняването на излишната течност в ставите;
  • улеснява достъпа на кислород до мускулите;
  • подобрява кръвообращението в тъканите.

Народни методи

Ефективното лечение с традиционни методи може да бъде допълнено с неконвенционални методи. Те трябва да се извършват след консултация с лекар. За облекчаване на подуването често се използва глина, която се използва под формата на топли компреси върху възпалени стави. Деца над 6 години често правят тайна с отвара от бодил. За приготвянето на инфузията ще са необходими 200 мл вряща вода и една супена лъжица билки. Получената смес се държи на огъня в продължение на половин час, след това се изтегля за 15 минути, след това се филтрира, парче плат се овлажнява в него и се поставя на възпалено място. Други популярни рецепти:

  • Горчичните пластири са добре познато лечение на артрит. Те трябва да се поставят за една нощ на възпалено място. Когато тази става добре затоплена.
  • Иглолистните вани също помагат от заболяването. Смърч прясно бране на клони трябва да се варят с вряща вода, след това настояват 25 минути, след това инфузията трябва да се разреди с гореща вода. Вана трябва да се вземат около 30 минути, след което трябва да лежите в леглото под вълнено одеяло.

перспектива

Артритът се счита за заболяване, което съпътства човек през целия живот. За рецидив на заболяването не е причинил увреждане и не е станал хроничен, трябва да се свържете със специалист след първите признаци на заболяването. С навременното правилно лечение, детето е в състояние да води пълноценен начин на живот, дори и да не мисли за болестта. В този случай физическата активност трябва да бъде ограничена, като се изпълняват само леки упражнения, професионален спорт за тези деца е забранен.

Причини за артрит при деца

Какво е артрит при дете

Заболяването, характеризиращо се като артрит при деца, причините за което са различни, е група от патологични процеси в ставите с различен генезис и клинична картина. Необходимостта от справяне с тях е огромна, защото много голям брой деца в резултат на артритните усложнения стават инвалиди по време на детството и всеки хиляден дете, според статистиката, се разболява. Ако артритът не се диагностицира или лекува навреме, е възможна тежка деформация на ставите и пълната им неподвижност, нарушените функции на всички основни вътрешни органи. Алармиращата статистика е следната: 25% от децата и юношите с ревматоиден ювенилен артрит стават инвалиди.

Класификация на артрит при деца

Най-честите форми на артрит са:

  • ревматични, инфекциозни, реактивни;
  • ювенилен ревматоиден;
  • ювенилен анкилозиращ спондилит.

Ревматоидният артрит, както и ревматичната болест на сърцето, е проява на детски ревматизъм, свързан с наличието на стрептококови инфекции в организма с болки в гърлото, фарингит и някои други заболявания.

Реактивен инфекциозен артрит е група от възпалителни заболявания на ставите, които са резултат от инфекция. Това е урогенитален и постентероколитичен тип заболяване. Те са бактериални, вирусни, гъбични, започват след наранявания и натъртвания.

Артритът при деца е етиологично разнообразна група ревматични заболявания, възникващи с възпалителни лезии на всички елементи на ставите.

Ювенилен ревматоиден артрит, причината за който не е установен, причинява увреждане на ставите при деца под шестнадесет години. Заболяването прогресира, понякога включва вътрешни органи при възпаление.

Ревматоидният артрит при деца може да има различни лезии в отделните стави - моноартрит, олигоартрит или полиартрит. Или има ставно-висцерална форма с лезия на сърдечно-съдовата, респираторната, ретикулоендотелната системи, предизвикваща увеит и васкулит.

Ювенилен анкилозиращ спондилоартрит (анкилозиращ спондилит) причинява прогресиращ възпалителен процес в гръбначния стълб. В 10-25% от случаите това заболяване започва в ранна детска възраст.

Понякога артрит се появява при дете на 2 години, което изисква задължителна консултация от педиатър и педиатричен артролог. Възможно е също така артрит при дете на 3 години, причините и лечението на които в този случай също трябва да се определят след задълбочен медицински преглед.

Как се появява артрит при деца

Причината за ювенилния ревматоиден артрит не е напълно идентифицирана. Появата на тази форма на заболяването при дете е възможна поради генетична предразположеност, причинява системни катарални инфекции, психосоматика, наранявания и дори протеинови продукти. В резултат на провал в имунната система при някои деца и юноши започва хронично прогресивно ставно заболяване, ювенилен ревматоиден артрит.

Ювенилен анкилозиращ спондилит - заболяване, което възниква при наследствена тенденция или инфекция с ентеробактерии.

Етиологията на ювенилния ревматоиден артрит не е точно установена.

Постентероколитични реактивни форми на артрит лекарите свързват възпалението на червата със салмонела или дизентериални пръчки, които детето е страдало. Урогениталните реактивни сортове причиняват хламидия или уреаплазмоза.

Симптоми на артрит при деца

Най-изразените признаци на артрит при деца: стесняване на ставни пукнатини, анкилоза на ставите, извличане на калций (остеопороза), ерозия на костите, изливане в кухината на ставите.

Ювенилен ревматоиден артрит

Този тип артрит има следните характеристики:

  • засяга симетрични или самотни стави, причинявайки системни нарушения на мобилността, зачервяване, подуване и остри болки; острата форма може да предизвика повишаване на телесната температура до 39 градуса или повече;
  • най-често ставите на коляното и глезените се възпаляват, малките стави на крайниците се възпаляват с по-малка честота, често това става на възраст от 4-6 години;
  • при деца под 2-годишна възраст този артрит може да доведе до пълно спиране на самодвижението;
  • ставна форма при деца се проявява с кожни обриви по цялото тяло, увеличаване на лимфните възли, увеличаване на размера на далака и черния дроб;
  • диагнозата на ставна и висцерална форма на артрит се потвърждава от такъв симптом като продължителна хипертермия (телесна температура над 39 градуса), увеличаване на черния дроб, лимфаденопатия, плеврит;
  • сърдечния мускул може да бъде засегнат, причинявайки миокардит и перикардит, съдържанието на хемоглобин в кръвта намалява.
Ревматоидният артрит е една от проявите на ревматизъм при деца

Ювенилен анкилозиращ спондилит

Основният симптоматичен симптом на това - увреждане на ставите се проявява в асиметрична форма, особено с поражението на една или повече стави на краката.

Други симптоми:

  • ставен синдром, екстрартикуларен артрит;
  • по-често се засягат коленните стави, ставите на метатарзуса, ставите на големия пръст;
  • по-рядко - бедро и глезенни стави на горните крайници; стерноклавикуларни, ребра и срамни стави;
  • характерно развитие на ентесопатия, ахилоббурсит, скованост на гръбначния стълб, сакроилиит;
  • появяват се сърдечни и бъбречни лезии: аортна недостатъчност, нефропатия, бъбречна амилоидоза.

Анкилозата на междупрешленните стави и тазобедрените стави, за съжаление, често причинява инвалидност при по-големи деца и юноши.

Реактивен артрит при деца

Реактивните форми на заболяването при децата се развиват 1-3 седмици след чревна или урогенитална инфекция в резултат на борбата на организма с тях.

Реактивен артрит при деца - група от асептични възпалителни заболявания на ставите

Артикулни прояви и симптоми:

  • когато се движи болката в ставите се увеличава, те се подуват;
  • кожата над ставата се зачервява или придобива синкав оттенък;
  • развитие на тендовагинит, ентесопатия, бурсит е възможно.

В комбинация с лезии на ставите при реактивен артрит се появяват следните патологични прояви:

  • увреждане на очите;
  • възпаление и сърбеж на кожата;
  • възпаление на лигавиците на устната кухина и гениталиите;
  • сърдечни патологии: аортит, перикардит, миокардит и др.

Често срещани прояви на тази форма на заболяването при деца са висока температура, анемия, възпаление на лимфните възли, мускулна атрофия. За щастие, съвременната педиатрия и хирургия могат напълно да излекуват реактивен артрит при деца, без сериозни последствия за здравето на детето. Но с продължителен курс, преминал в хроничен възпалителен процес в ставите, могат да се развият такива сериозни усложнения като гломерулонефрит и полиневрит, които ще повлияят на бъдещото развитие и здравето на детето.

Инфекциозен артрит

При бактериална и вирусна етиология на заболяването симптомите при децата се развиват остро, но заболяването има кратка продължителност и благоприятна прогноза. Вирусните форми на детския артрит продължават от една до две седмици, те лесно се лекуват напълно без никакви специални последствия за двигателните функции.

Инфекциозният артрит е възпалително заболяване на ставите с бактериална, вирусна, паразитна или гъбична етиология.

Наблюдавани са такива симптоми:

  • трескаво, силно главоболие;
  • увеличаване на размера на засегнатата става;
  • зачервяване и треска на кожата над ставата;
  • остри ставни болки при движение и издърпване в покой.

Туберкулозният артрит се появява по-често под формата на моноартрит с лезия на една голяма става. В същото време кожата над ставата става по-бледа, фистули са възможни, детето е в треска и се появяват общи симптоми на интоксикация.

Диференциална диагностика

Артритът при деца се диагностицира не само от артролози, хирурзи и педиатрични лекари. Ако е необходимо, за консултация са поканени и други специалисти:

  • детски ревматолог;
  • педиатрична УНГ, имунолог;
  • детски дерматолог;
  • детски нефролог;
  • детски венеролог;
  • детски кардиолог и др.

При събиране на история и интервюиране на родители, лекарите идентифицират връзката на това заболяване с бактериални и вирусни инфекции, страдащи от ревматизъм, генетична предразположеност, и също така разкриват възможния алергичен характер на ставите.

Основата на инструменталната диагностика на артрит при деца е ултразвуково изследване на ставите, рентгенография

Хардуерна диагностика: ултразвуково изследване на ставите, КТ или МРТ на ставите и гръбначния стълб, както и рентгенова снимка. За изследванията на сърцето се дават препоръки за ЕКГ, ехокардиография.

За определяне на етиологията на заболяването се правят такива анализи:

  • определяне на ASL-O, ревматоиден фактор, CRP, антинуклеарни антитела, IgG, IgM, IgA;
  • анализи за хламидия, микоплазмоза или уреаплазмоза чрез PCR и ELISA;
  • анализ на изпражненията и урината за бактериален състав и флора;
  • желателно е имуногенетично изследване.

Важна роля в диагностиката играе пункцията на ставата, изследване на синовиалната течност и биопсия на синовиалната мембрана.

Важно е:

Тъй като тези процедури са болезнени и психологически много травматични за болно дете, такава диагноза трябва да се извършва само от висококачествен специалист, използващ висококачествена анестезия.

Възпалението на ставите с туберкулозен произход се диагностицира въз основа на анамнеза, реакция на Манту, рентгенова снимка на бебето.

Лечение на артрит при деца в остра форма

При лечението на ювенилен ревматоиден и анкилозиращ спондилоартрит в острата форма, системният курс на лечение с лекарства е строго предписан от лекуващия лекар. При тежки форми на заболяването детето се хоспитализира в болницата. Неприемливо е да се прави масаж и лечение в домашни условия с народни средства и книгите на д-р Комаровски. При ремисия се предписва физиотерапия, хомеопатия, физиотерапевтични упражнения и специален масаж.

Комбинираната терапия на ювенилен ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит при деца предполага курсове за лечение на лекарства

Лечение на инфекциозен артрит

При комплексна лекарствена терапия се използват антибиотици, НСПВС, глюкокортикоидни хормони и имуномодулатори. Лечението на туберкулозен артрит се извършва с участието на педиатричния специалист по туберкулоза, използващ противотуберкулозни лекарства.

Лечение на остър артрит

Когато заболяването протича в острия стадий, се предписват болкоуспокояващи, НСПВС, имуносупресори, глюкокортикоиди (включително пулсова терапия с метил преднизон). Местното лечение на обострянето включва въвеждането на лекарства директно в ставата, временно обездвижване на засегнатата става, корсети и поддържащи превръзки.

Препоръки за родителите

Педиатричният инфекциозен артрит е етиологично свързан с вирусна инфекция. Те могат да причинят настинки, грип, остри респираторни вирусни инфекции, ваксинации, хронична стрептококова инфекция, кожни заболявания, туберкулоза и вътрематочни полово предавани инфекции. Това е особено опасно през първата и втората година от живота на бебето. Артритът често се появява при бебета с отслабена имунна система, с хипотермия, в студени, влажни домове в нехигиенични условия. За всякакъв вид заболяване в ремисия на деца, уроци по плуване, терапевтични вани и спа лечение три до четири месеца след излекуването на болестта са полезни.

Цените за лечение в санаториумите се различават, но не фундаментално. Например, в курортите на Кисловодск, 14-дневно турне за възрастен с дете от 8 години е около 44 000 рубли. Това включва пътуване, три хранения на ден и настаняване в двойна стая с икономична класа.

Първоначално публикуван 2018-05-10 13:39:06.