Изследване на костите

Костната система на тялото изпълнява функцията на подкрепа за различни мускули, тъкани и органи. В допълнение, тя дава на тялото необходимата сила и способност да издържат на голямо физическо натоварване. Много кости съдържат вътре в костния мозък, произвеждащи червени кръвни клетки, което е един от основните процеси в човешкото тяло. Важно е да не се бърка изследването на костната тъкан с процедурата за сканиране на костите на скелета. Ако целта на първата е да се проверят параметрите, свързани с костната плътност и костния мозък, тогава втората се провежда, за да се идентифицират възможни фрактури след сериозно нараняване.

Стойността на изследванията на костите при деца и за диагностициране на рак

Извършва се медицински преглед на костната тъкан, за да се определи състоянието на костите. Може да се използва за проверка на плътността на костите. Костната плътност е важен фактор за определяне на тяхната сила и здраве. Въпреки че костите стават слаби и крехки при ниска плътност, твърде високата им плътност също причинява редица проблеми. Извършва се тест за костна плътност, за да се открият възможни нарушения в производството на кости. Препоръчително е този тест да се използва за проверка на костната плътност при деца, тъй като поради високата им мобилност децата са по-склонни към нараняване. Анализът на костната тъкан се използва също за идентифициране на патологични промени в костната структура.

Структурата и размерите на костите се променят с възрастта. Има тест за определяне степента на влошаване на човешкото тяло чрез определяне на възрастта на нейната костна тъкан, която се основава на условията на текущото време.

Тестът за костна тъкан включва също анализ на костния мозък. Значението на костния мозък се определя от способността му да произвежда червени кръвни клетки. В допълнение, ние не трябва да забравяме за него и заплахата от някои видове рак. Изследването на костната тъкан може да бъде решаващо за диагностицирането на това заболяване, в резултат на което е необходимо.

Резултати от изследванията

Има няколко начина за провеждане на изследване на костната тъкан. За изследванията на костната плътност могат да се използват рентгенови сканирания, които са калибрирани за определяне на плътността на костите. Процедурата за изследване на костния мозък се извършва с помощта на дебела игла, която се поставя вътре в костта на пациента. Разбира се, това е болезнена процедура, която изисква хоспитализация за периода на възстановяване.

От естеството на тестовете следва, че техните резултати трябва да бъдат на разположение незабавно. Това е особено вярно за процедури, използващи сканиращо оборудване. За да се определят резултатите от анализа на костния мозък, е необходимо известно време за установяване на химическия му състав.

Диагностика на остеопороза

Остеопорозата е заболяване, което е с прогресивна системна природа и е придружено от намаляване на плътността с по-нататъшна промяна в структурата на костната тъкан.

В момента въпросът за диагностицирането на остеопорозата остава напълно разбран, така че определението на това заболяване не създава никакви затруднения.

За диагностициране на остеопороза, пациентът е обстойно изследван.

Като правило, качествената съвременна диагностика на остеопорозата е сложна и се основава на оценката на оплакванията на пациентите, данните от изследванията, както и на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. На най-информативните и общи методи, как да се определи остеопороза, и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Диагностика на остеопорозата: откъде да започнем?

Преди да проверите състоянието на костите за остеопороза с помощта на лабораторни и инструментални методи, трябва да определите факторите, които биха могли да повлияят на развитието на патологичното състояние на костната тъкан.

Това може да стане чрез щателно събиране на анамнестични данни, изследване на пациента и изследване на неговата амбулаторна карта.

Най-типичните фактори за развитието на остеопорозата днес са:

  • проблеми на стомашно-чревния тракт, които са придружени от нарушение на абсорбцията на калций;
  • дефицит на витамин D;
  • ендокринни заболявания;
  • ниско съотношение на телесна маса;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • ранна менопауза;
  • наличието на гръбначни деформации и други костни елементи;
  • недостатъчно количество съдържащи калций продукти в човешката диета;

За това как да бъдем храна за остеопороза, прочетете тази статия...

  • продължителна употреба на стероиди;
  • дълъг период на възстановяване след костно увреждане.
  • Специални материали, например въпросникът „Остеопороза при жените”, „Остеопороза и качество на живот”, „Остеопороза и болкови синдром” ще помогнат да научите повече за различните рискови фактори за остеопороза и нейните основни прояви и етапи.

    Ранната диагностика на остеопорозата е един от начините за предотвратяване развитието на заболяването. Прочетете за други превантивни мерки в тази статия...

    Методи за диагностициране на остеопороза

    Ако човек има няколко рискови фактора за остеопороза и анамнеза за костни фрактури, лекарят незабавно ще предложи на пациента да бъде изследван за определяне на минералната плътност на костите, което се нарича денситометрия. Анализът на денситометрията на остеопорозата, чиято цена зависи изцяло от метода на неговото прилагане, е оценка на плътността на костите, т.е. коефициента на тяхното насищане с калций.

    В момента най-информативните методи за диагностициране на остеопороза се считат за:

    • ултразвукова компютърна денситометрия;
    • Рентгенова денситометрия;
    • биохимичен кръвен тест за остеопороза.

    Ще научите повече за денситометрията от видеоклипа:

    Ултразвукова компютърна денситометрия

    Това е най-често използваният метод за диагностициране на остеопороза. Същността на техниката се основава на определянето на скоростта на ултразвука през тъкан с различни индекси на плътността: тъканите с висока плътност предават ултразвукови вълни много по-бързо от по-малко плътните структури.

    Колкото по-бавно преминава ултразвукът през костта, толкова по-ниска е нейната минерална плътност, а оттам и по-висока степен на остеопороза.

    Ултразвуково изследване за остеопороза се извършва с помощта на специално чувствително оборудване. Лекарят, управляващ датчик на мястото на прожектиране на костите, засегнати от патологичния процес, има възможност да покаже получените данни, както и да ги запише на дигитална медия, за да изследва тези резултати в динамиката. Методът на ултразвукова денситометрия е много чувствителен, което му позволява да реагира с максимална точност на най-малките промени в показателите за костна плътност.

    Тези качества правят този изследователски метод ефективен за диагностициране на началните форми на патологичния процес в костите, когато загубата на минерална плътност не надвишава 4% от общата сума.

    Ултразвукова компютърна денситометрия е най-разпространеният метод за диагностициране на остеопорозата.

    Най-значимите предимства на ултразвуковата денситометрия включват:

    • абсолютна безвредност на метода, когато анализът на остеопорозата - денситометрия при използване на ултразвукови вълни не представлява заплаха за здравето и нормалното функциониране на човешкото тяло;
    • високо информативни изследвания;
    • методи за достъпност и относително ниска себестойност;
    • скорост на получаване на резултатите: ултразвукова денситометрична остеопороза позволява да се определи в рамките на няколко минути от началото на изследването;
    • липса на противопоказания за процедурата;
    • безболезнен метод.

    Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания, поради което е универсален метод за определяне на плътността на костната тъкан, която може да се прилага дори при хора с тежки патологии, бременни жени и деца.

    Абсолютни индикации за изследване на костите с ултразвук са:

    • възраст (за жените е 40 години, а за мъжете - 60 години);
    • първите признаци на остеопороза при жени, които раждат многократно или са кърмени повече от година;
    • ранна или патологична менопауза;
    • чести фрактури;
    • дисфункция на паращитовидните жлези;
    • вземане на лекарства, които измиват костите на калций.

    Рентгенова денситометрия

    Рентгеновата денситометрия е доста точен, но, за съжаление, не най-безопасният метод за определяне на плътността на костите.
    Рентгеновата картина при остеопороза ви позволява да изследвате върху предмета на това заболяване такива части на скелета като долната част на гърба, шийката на бедрената кост, изкривената област, китката и др.

    Изследването е много ефективен и точен метод, но има редица противопоказания поради способността му да облъчва тъкан.

    Ето защо диагнозата на остеопороза при жени в интересна позиция, деца, тежко болни пациенти е невъзможна.

    Рентгеновата денситометрия, която е един от първите методи за изследване на здравословното състояние на костната тъкан, продължава да се подобрява и развива в наше време. Тази тенденция да се ограничи вредното въздействие върху човешкия организъм ни позволява да препоръчаме тази процедура на все по-голям брой пациенти. Лекарят може да види остеопороза на рентгенова снимка, като позволява уникалната способност на рентгеновите лъчи да отслабва при преминаване през костни структури, което прави възможно специалистът да оцени тяхната повърхностна минерална плътност.

    Рентгеновата денситометрия е много точен метод за диагностициране на остеопороза

    Рентгенологични признаци на остеопороза - намалено количество минерали по отношение на общата площ на костната тъкан, която рентгенограмата е преминала. Точността и наличността, и най-важното, високото информационно съдържание на тази процедура го направиха отлична алтернатива на по-скъпата ултразвукова денситометрия.

    И двата метода имат както своите положителни, така и естествено отрицателни страни.

    Следователно въпросът за целесъобразността на използването на една или друга диагностична възможност за остеопороза при пациент трябва да се решава единствено от лекуващия лекар.

    Биохимично изследване за остеопороза

    Този метод се състои в определяне на показателите за метаболизъм в костите, като най-добрият вариант за допълнително изследване на пациента.

    Остеопорозата може да се диагностицира не само чрез резултатите от инструментални изследвания. Лабораторната диагностика на остеопорозата, която се основава на количествено определяне на хормоналните нива на ендокринните жлези (щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, пола) в човешката кръв, както и концентрацията на микроелементи, които са отговорни за изграждането на костна тъкан (калций, магнезий, фосфор), ще помогне на лекаря да предложи развитието на това заболяване. в сутрешната урина на пациента. Тези и други показатели в медицинската практика се наричат ​​"маркери за остеопороза" и са важни фактори, които могат да потвърдят наличието на патологичен процес и да определят характера на неговия произход.

    Лабораторната диагностика на остеопорозата ще помогне на Вашия лекар да диагностицира остеопороза

    Какви тестове трябва да преминете за остеопороза се решава от лекуващия лекар, разчитайки на резултатите от денситометричните изследвания, историята на пациента, неговите оплаквания и наличието на клинични прояви на заболяването.

    Биохимичната диагностика позволява не само да се определи заболяването в ранните етапи на неговото развитие, но и много информативен метод за наблюдение на ефективността на лечението, което вече след 8 седмици от началото на терапията позволява да се оцени неговата ефективност или неуместност.

    При изследване на пациент с остеопороза са задължителни следните лабораторни изследвания:

    • определяне на нивото на тиреоидни хормони (TSH, T4);
    • кръвен тест за половите хормони (за мъже - тестостерон, за жени - естроген);
    • количествено изследване на йонизиращия калций;
    • определяне на паратироиден хормон;
    • контрол на нивото на активния витамин D (25-хидроксивитамин D).

    Други видове и методи за определяне на остеопороза

    Методът, който позволява да се определят огнищата на остеопорозата, които остават незабелязани дори с рентгенография и томография, е сцинтиграфия. Тя се основава на използването на контраст на технециев фосфат. Способността на контрастното вещество да проникне през костната тъкан зависи от качеството на метаболизма и кръвния поток в засегнатата област.
    За подробности относно метода вижте видеоклипа:

    Области с високо кръвоснабдяване и метаболизъм, които се появяват при фрактури, метастази, инфекциозни процеси, хиперпаратироидизъм, погледнете на сцинтиограмата като "горещи точки".

    В някои случаи, резултатите от изследването изискват диференциална диагноза, например, за да се определи истинската природа на патологичния процес: наличието на скрити фрактури, остеопороза или метастази.

    Повече за това какво е сцинтиграфия, остеопороза или метастази се визуализират на сцинтиграма и какви алтернативи съществуват за това изследване, лекуващият лекар по-добре ще обясни на пациента.

    Изследването на ЯМР е високотехнологичен, иновативен и свръхчувствителен метод за диагностициране на състоянието на вътрешните органи и системите на тялото, включително определяне на костната плътност. Резултатите от това изследване ни позволяват да оценим морфологичните промени в тъканите и да проследим тяхната функционалност. ЯМР ви позволява да получите контрастен образ на вътрешните органи във всяка равнина без йонизиращо лъчение и въвеждане на химикали. MRI рядко се използва за определяне на минералната плътност на костите. Това се дължи на високата цена на метода и неговата склонност към свръхдиагностика.

    За диагностициране на остеопороза, МРТ рядко се използва.

    Прочетете повече за метода на ЯМР в тази статия.

    Генетичното изследване може да помогне да се оцени потенциалният риск от остеопороза. Цялостни генетични изследвания позволяват да се идентифицират нарушения в гените, които са отговорни за синтеза на витамин D, колаген, рецепторна функционалност за паратиреоиден хормон и много други. Естествено, дори ако методът показва висока склонност на човек да развие остеопороза, това все още не е причина да се разстрои и да започне лечение веднага. Периодичната профилактика би била достатъчна, за да се предотврати бъдещото намаляване на костната плътност.

    Изчерпателен и цялостен преглед ви позволява да определите общата диагноза на остеопорозата. По-изчерпателни отговори на въпроси относно това, което е анализ на остеопорозата, името на най-информативното изследване, откъде да отидат за помощ, може да се получи от опитен лекар. Не затягайте с жалбата до лекаря!

    Дисиметричен анализ на костите за остеопороза

    Видове прегледи

    Денситометрията или остеоденситометрията е инструментален диагностичен метод, който ви позволява да прецените колко и в каква степен е костна минерална деминерализация. За да направите това, обърнете внимание на редица показатели, включително относителна плътност, пространствена структура и дебелина на кортикалната костна маса.

    Механизмът и принципите на манипулацията могат да варират значително, така че изследванията са разделени на 3 вида:

    • ултразвукова денситометрия;
    • Рентгенова денситометрия;
    • абсорбция на фотони.

    Като правило, ако се подозира остеопороза, първо се предписва ултразвукова диагностика, а ако подозрението е оправдано и е необходимо известно изясняване, тогава се използват рентгенови или радиоизотопи.

    Ултразвукова денситометрия

    Ултразвукова денситометрия е индиректно определение на костната минерализация. Ултразвукова вълна, преминаваща през тъканта с различна плътност, различна скорост.

    Устройството денситометър произвежда ултразвук на определена честота, който се предава през костите в дадена област и се улавя на изхода от регистрационен сензор. Ултразвуковата денситометрия, въпреки по-ниските информационни възможности, се използва доста често.

    Това се дължи на неговата пълна безопасност, бързина на изпълнение и възможност за извършване на такава диагностика без насочване от лекар и допълнителни прегледи.

    Рентгенова денситометрия

    Съвременната медицина използва няколко вида диагноза, в зависимост от степента на развитие на заболяването, състоянието на пациента, областта на скелета, която трябва да се изследва.

    Остеопорозата се характеризира с намаляване на минералната плътност на костната тъкан с едновременна промяна в неговото количество и микроархитектура. В същото време, има нарушение на костната сила и увеличава вероятността от фрактури, често в гръбначния стълб, на кръстовището на предмишницата с китката и врата на бедрото.

    Същността на метода

    През последните 20 години е разработена високо чувствителна апаратура за извършване на костно-костния денситометричен анализ, който дава възможност да се определи процентът на втечняване на костната тъкан и да се идентифицира по време на зараждащо се заболяване.

    Има класификация на денситометричните методи:

    • Изотопен диагностичен метод, който включва монофотонова и двуфотонна абсорбциометрия, както и количествена компютърна томография.
    • Ултразвуков метод.

    Диагностика на остеопороза с помощта на костна денситометрия

    Остеопорозата е изключително често заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната плътност.

    В известна степен нарастващата честота на диагностицираните случаи на остеопороза се обяснява не толкова с влошаване на здравето на населението, колкото с увеличаване на продължителността на живота (болестта засяга предимно хора в по-възрастната възрастова група).

    Развитието на диагностичните възможности на съвременната медицина играе роля за увеличаване на броя на пациентите с повишена костна чупливост.

    Костната денситометрия е метод за определяне на концентрацията на минерали в състава на костите. Денситометрията позволява да се идентифицира остеопорозата и да се определи степента на нейното правилно лечение.

    Съвременната медицина е готова да предложи 2 основни метода за диагностика: рентгенова денситометрия и ултразвук. Има и фотонна абсорбциометрия, която, подобно на основните, е придружена от болезнена намеса.

    Видове костна денситометрия

    Рентгеновата денситометрия е да се използва рентгенова машина, за да се определи диагнозата, ако загубата на костна маса е 20-25%.

    Тази техника е най-информативна и затова се използва, когато остеопорозата достигне сериозни етапи на развитие.

    Дву енергийна денситометрия. Тя се основава на измерването на абсорбцията на рентгенови лъчи от костта. Колкото по-голяма е плътността на костта, толкова по-трудно е за лъча да премине през нея.

    За прешлените и бедрената кост се прилагат два различни лъча.

    Рентгеновата денситометрия има достатъчно точни показатели, които се постигат чрез сравняване на резултатите от абсорбцията на лъчите от меките тъкани и костите.

    Фотонна абсорбция. Костната плътност при такава диагноза се определя чрез измерване на костната абсорбция на радиоизотопите.

    Дозите радиация са доста незначителни.

    Декодирането на резултатите носи радиолог. С полученото заключение пациентът трябва да отиде при ревматолог или ортопед.

    Кръвен тест

    Този тип изследвания позволяват да се оцени качеството на калциево-фосфорния метаболизъм в организма, което показва процесите на минерализация на костите, което индиректно показва наличието или отсъствието на остеопороза. Как да определите собственото си? Преди да се консултирате с лекар, можете сами да видите резултатите от изследването на кръвта и да сравните резултатите с тези, дадени по-долу.

    биохимична

    Изследователският метод точно определя състоянието на определени участъци от тялото.

    Той е основният не-колагенов протеин на костите, произвеждан от остеобластите. Това е маркер за растеж на костите.

    Извършва се съгласно методите на EHLA и RIA. Съдържанието над нормата показва остеодистрофия на бъбреците, начални етапи на хипертиреоидизъм и хиперпаратироидизъм, постменопаузална остеопороза.

    Под нормата - по време на бременност, слабо функциониране на паращитовидните жлези, хиперкалциемия с костни метастази, продължително лечение с глюкокортикоиди. При децата нивото е повишено поради период на бърз растеж, при възрастни той се влияе от пол и възраст.

    Цената на 460 рубли.

    Показва съдържанието в урината на екскретирания фосфор през бъбреците. Тя варира в зависимост от диетата и времето на деня.

    При стандартна диета драстичните промени са показателни за наличието на определени патологии. Нормата за възрастен е от 13 до 42 mmol / ден.

    Повишените нива показват рахит, имобилизация при фрактура, предозиране на витамин D, хипофосфатемия, чувствителност към образуване на камъни в бъбреците, левкемия. Понижаването на нивата може да се предизвика от атрофични промени, костни метастази, паратиреоидни проблеми, акромегалия и сериозни инфекциозни заболявания.

    Дезоксипиридинолин в урината (DPID).

    Отразява съдържанието на колаген в костите и съединителната тъкан. Той е основният маркер за разрушаване на костите. Определя се чрез ELISA.

    Нормалното съдържание на маркера в урината (пирид. Nmol / креатин mmol): при жени, 3-7,4, при мъжете, 2,3-5,4.

    Превишението на нормата показва развитието на хипертиреоидизъм, остеопороза, остеоартрит, костни метастази, болест на Паджет, а понижаването на нормата показва връщане на организма в нормално.

    Най-често използваният метод за анализ на костната структура, въпреки че много малко хора знаят какво се нарича. Метод за изследване на минералната плътност на тъканта за определяне на вероятността от фрактури с цел по-нататъшно разработване на препоръки за борба с болестта. За тази цел се използват няколко метода:

    • С помощта на ултразвуков денситометър.
    • Методът се характеризира с висока чувствителност и точност на показанията;
    • С помощта на рентгенова денситометрия.

    Методът измерва повърхностната плътност на костите;

    Други методи, включително конвенционална радиография, използващи биохимични параметри и биопсия на костната тъкан.

    Цената на това проучване варира от част от тялото, но средно ще ви струва от 1000 до 3000 рубли.

    Радиоизотопно сканиране на костите.

    Преди да дарите кръв:

    • Вземането на кръв за лабораторията се извършва на празен стомах, храна не се приема 12 часа преди процедурата;
    • Всички предишен ден се въздържат от мазни храни;
    • Вечерята е разрешена, но лека и рано;
    • Не се допуска гладуване за 2 дни преди процедурата.

    Преди изследване на урината:

    • Не използвайте повече или по-малко нормална течност;
    • Вземете антимикробни средства от всеки начин на действие;
    • Необходимо е да се въздържате от сексуален контакт поне 12 часа
    • Не може да премине урината по време на менструация.

    Остеопорозата може да причини проблеми с гърба под формата на лоша поза и остеохондроза.

    Започването на остеопороза в ранните стадии няма ясни признаци. На възраст над 30 години, представителите на двата пола трябва да бъдат подлагани на периодични диагнози.

    При жените след 40 години, а мъжете след 50, тази процедура е задължителна на всеки 1-2 години. Също така, причината за тестването са косвени признаци на остеопороза.

    Ранното откриване на деминерализацията на костната тъкан ще позволи навременни мерки за лечение и осигуряване на пълно възстановяване.

    Противопоказания

    Остеопорозата е системно заболяване, характеризиращо се с метаболитно нарушение в костната тъкан. На първо място, костите губят важен макро елемент - калций, който е отговорен за тяхната твърдост и сила.

    Загубата на водещата връзка от цикъла на обмен води до сериозни усложнения от страна на всички органи и системи.

    Следователно, денситометрията при остеопорозата е важен диагностичен метод, който позволява да се открие болестта "на мястото на престъплението".

    Често пациентите не са наясно със съществуването на коварна патология, докато търсят квалифицирани травматични грижи, за да изключат фрактурата.

    Междувременно, остеопорозата бавно, но сигурно отслабва защитата на костите и ги прави уязвими (чупливи) към външни фактори на околната среда.

    Понякога е достатъчно човек да получи леко нараняване (синина), което в действителност може да бъде сериозен проблем (пукнатина или фрактура).

    Ето защо е важно да се открие болестта в ранен стадий на развитие, за да не се пропусне ценното време. Според резултатите от денситометрията степента на остеопороза се посочва от изхода на цифровите стойности на екрана. Това означава, че резултатът от заболяването зависи пряко от пренебрегването на патологичния процес.

    Както знаете, науката не стои на място, следователно, медицината се развива бързо. За да се подпомогнат специалисти от различни профили, е създадено „чудо“ - устройство (денситометър), което определя бързо и точно дори малки отклонения от нормалните стойности на калция в костните структури.

    Денситометрия срещу остеопороза

    Сканиране с денситометрия

    Какъв лекар и по какви причини предписва денситометрията

    Остеоденситометрията е най-информативният метод за диагностициране на остеопорозата и е показан за хора над 50-годишна възраст. Към тази възраст съдържанието на калций в костите е значително намалено.

    Насочването към процедурата може да се извърши от ревматолог или терапевт.

    Остеопорозата е системно заболяване, характеризиращо се с намаляване на плътността на костната микроструктура и повишена чупливост на костите на скелета, което води до спонтанни фрактури дори при леко физическо натоварване или минимални наранявания.

    Според статистиката на СЗО (Световна здравна организация), остеопорозата е на трето място по смъртност след сърдечно-съдови и онкологични патологии. Жените са по-склонни да боледуват с мъже (4: 1). Но само 10% от пациентите знаят за тяхната диагноза, защото вече са имали фрактури (шийка на бедрената кост, кости на предмишницата или гръбначни тела).

    Необходимо е измерване на костната плътност:

    • хора с 2 или повече рискови фактора за остеопороза:
      • ранна менопауза при жени (40-45 години);
      • дефицит на тегло (жени - до 50-55 кг, мъже - до 70 кг);
      • генетична предразположеност;
      • хиподинамия (заседнал начин на живот);
      • липса на калций в храната;
      • авитаминоза (липса на витамин D в организма);
      • лоши навици (злоупотреба с алкохол и пушене);
      • хормонални нарушения (ендокринни заболявания);
      • приемане на някои лекарства (кортикостероиди).
    • жени след менопауза;
    • пациенти с диабет, бъбречна недостатъчност;
    • пациенти с ревматични заболявания (ревматизъм, артрит, васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.);
    • при чести фрактури на костите поради леки наранявания.

    Остеоденситометрията е безопасен, безболезнен метод на изследване, който дава възможност да се извършва многократно диагностика и практически няма противопоказания, освен в следните случаи:

    • бременност (за радиологичния метод);
    • други диагностични процедури с контрастно и радиоизотопно изследване, извършени по-рано от една седмица преди денситометрията.

    Цената на денситометрията в руските клиники - къде да се превърне за извършване на изследване на плътността на костите?

    Експертите съветват да се изследва диагностиката на всеки две години.

    Цената на тази процедура ще зависи от няколко фактора:

    1. Качеството на оборудването, на което се извършва денситометрия.
    2. Органът на лечебното заведение.
    3. Методи за диагностика.

    В Москва този вид изследване може да се предава на 70 адреса.

    Какъв анализ на остеопорозата трябва да се премине

    Първична и задълбочена диагноза се препоръчва в такива ситуации:

    • фамилна предразположеност;
    • възраст над 50 години;
    • признаци на хормонален дисбаланс при жените;
    • честа доставка, кърмене;
    • изключване на храни с калций от храната (например, непоносимост към млечни продукти), излишък на протеини и мазнини, прекомерна страст към кафето;
    • хиповитаминоза на витамин D;
    • нарушение на чревната абсорбция (колит, ентерит, дисбактериоза);
    • ниско телесно тегло, астенично тяло (тънко, с тънки китки);
    • липса на двигателна активност, включително продължително легло;
    • високо производство или употреба на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони;
    • пушене, хроничен алкохолизъм;
    • диабет;
    • лечение с антиконвулсанти за повече от 1 месец, въвеждане на хепарин за повече от 15 дни;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • оплаквания от болки в долната част на гърба, сакрума, тазобедрените стави, ребрата, тазовите кости;
    • промяна в стойката ("поза на вносителя на петицията", деформация на скелета);
    • патологични фрактури;
    • намалена телесна височина.

    На ранен етап лекарят изследва фамилната анамнеза, оплакванията на пациентите, изследва и предписва лабораторно и инструментално изследване. Най-информативните анализи са:

    • индикатор за деоксипиридинолиново разрушаване;
    • нов маркер за образуване на кост остеокалцин;
    • паратиреоиден хормон на паращитовидните жлези;
    • естрадиол (женски полов хормон);
    • витамин D.

    Важно е тези анализи да се провеждат от януари до края на март, тъй като именно през този период се открива максимален дефицит на витамин D и излишък на паратиреоиден хормон.

    Деоксипиридинолинът е "мост" между молекулите на колаген, напречните свързващи нишки, които дават здравината на костите. Когато разрушаването на костите преминава в кръвния поток и се екскретира с урината. BPD урината показва скоростта на костна загуба и риска от фрактура.

    При остеопорозата се наблюдава увеличение на съотношението DPID / креатинин от 5,4 при мъжете и 7,4 при жените. Високите стойности са свързани и с метастази на тумори в костите и с бъбречна трансплантация.

    Остеокалцинът е протеин, който комбинира калций и основния костен минерал - хидроксиапатит. Концентрацията в кръвта отразява скоростта на синтез на нова тъкан. Регулира процеса на абсорбция на калций и фосфор, интензивността на минералния метаболизъм. Съдържанието му се влияе от витамин К и D, калцитонин и паратиреоиден хормон. Нормата е интервалът от 4 до 13 ng / ml. Когато остеопорозата е повишена.

    Паратиреоидният хормон действа върху тубулите на бъбреците, забавя отделянето на калций, ускорява отделянето на фосфати. Той инхибира образуването на нова кост от остеобластите, активира разрушаването на вече образувани кости. При пациенти в напреднала възраст и с остеопороза, паратиреоидният хормон се повишава на фона на излишък от надбъбречни хормони и намалява при менопаузални метаболитни нарушения. Скоростта на кръвта от 1.6 до 6.8 pmol / L.

    При липса на естрадиол се повишава чувствителността на костната тъкан към действието на паратироидния хормон. Ако нивото на женските полови хормони от групата на естрогените падне под 15-20 ng / ml, тогава костите започват да се сриват енергично и при жените, и при мъжете.

    При липса на витамин D, остеопороза, захарен диабет, туморни процеси, туберкулоза, прогресира миокардната исхемия. Физиологичният спад настъпва в напреднала възраст и по време на бременност. За да се предотврати остеопороза, е необходимо да се поддържат кръвни нива в диапазона от 30 до 70 µg / L.

    Какви тестове трябва да преминат:

    • Като цяло. При вторична остеопороза може да се открие умерено повишен брой на левкоцитите на фона на разстройство в начина на живот или хормонална дисфункция. Ако загубата на костна тъкан е свързан с възрастта процес или е настъпила при жени след многоплодна бременност, тогава не се откриват конкретни промени.
    • На калций. Консумацията му нараства с тютюнопушенето и пиенето на кафе, стреса. Не се абсорбира от храната с недостиг на витамин D. Повишена в кръвта по време на интензивна работа на паращитовидните жлези, костни метастази, дълъг период на неподвижност.
    • Той намалява с дефицит на протеин, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Средни стойности за възрастни - 2.1-2.5 mmol / l.
    • Биохимични: креатинин за оценка на бъбречната функция, общ протеин, алкална фосфатаза, ALT и AST, С-реактивен протеин.
    • Кръвни хормони: тиротропно и тироксин, ACTH (кортикотропин) и кортизол, глобулин.
    • Урина за калций. Повишената екскреция от тялото отразява висока концентрация в серума, ускорено разрушаване на костната тъкан, хипертиреоидизъм на паращитовидните жлези. Анализът на урината помага да се идентифицират съществуващите заболявания на бъбреците, което може да промени надеждността на биохимичните тестове.

    Освен това най-лесният начин е рентгеновото изследване на костите. Но помага да се открие само остеопороза на етапа, когато има загуба на повече от една трета от костната маса. Идентифицирайте основно гръбначните деформации или фрактури.

    Остеопороза на рамото на рентгена

    Златният стандарт за ранна диагностика на костна загуба е денситометрия. Тя се основава на преминаването на рентгенови лъчи през костите и оценката на степента на тяхното поглъщане на изхода. С този метод можете да поставите диагноза на много начални етапи на заболяването - с 2% костна загуба, както и да следите процеса на лечение.

    Прочетете повече в статията ни за кръвни тестове за остеопороза.

    Прочетете в тази статия.

    Кой се препоръчва да се подложи на кръвен тест за остеопороза

    Това заболяване принадлежи към полиетиологичната, което означава, че има много фактори, които могат да доведат до намаляване на костната плътност. Следователно, на първия етап от диагнозата е необходимо да се идентифицира рисковата група. Пациентите, които са влезли в него, получават основен комплекс от лабораторна диагностика, общи тестове, рентгеново изследване и денситометрия.

    Първична и задълбочена диагноза се препоръчва в такива ситуации:

    • фамилна предразположеност (близки роднини са имали фрактури с леки наранявания);
    • възраст над 50 години;
    • признаци на хормонален дисбаланс при жените: късна менструация, ранна менопауза, безплодие, неправилен цикъл, намалена функция на яйчниците;
    • честа доставка, кърмене;
    • изключване на храни с калций от храната (например, непоносимост към млечни продукти), излишък на протеини и мазнини, прекомерна страст към кафето;
    • хиповитаминоза на витамин D;
    • нарушение на чревната абсорбция (колит, ентерит, дисбактериоза);
    • ниско телесно тегло, астенично тяло (тънко, с тънки китки);
    • липса на двигателна активност, включително продължително легло;
    • високо производство или употреба на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони;
    • пушене, хроничен алкохолизъм;
    • диабет;
    • лечение с антиконвулсанти за повече от 1 месец, въвеждане на "Heparin" за повече от 15 дни;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • оплаквания от болки в долната част на гърба, сакрума, тазобедрените стави, ребрата, тазовите кости. Те се усилват с натоварвания, климатични промени. Загрижени за постоянна слабост, спазми, особено през нощта, крехки нокти;
    • промяна в стойката ("поза на вносителя на петицията", деформация на скелета);
    • патологични фрактури;
    • намалена телесна височина.

    А тук е повече за хормона кортизол.

    Основна цялостна кръвна картина

    За да се открие остеопороза на ранен етап, лекарят изследва фамилната анамнеза (наличие на типични симптоми при роднини), оплакванията на пациента, изследва и предписва лабораторно и инструментално изследване. Най-информативните анализи са:

    • индикатор за деоксипиридинолиново разрушаване;
    • нов маркер за образуване на кост остеокалцин;
    • паратиреоиден хормон на паращитовидните жлези;
    • естрадиол (женски полов хормон);
    • витамин D.
    Пример за резултатите от кръвни изследвания при пациенти с остеопороза и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб

    Важно е тези анализи да се провеждат от януари до края на март, тъй като именно през този период се открива максимален дефицит на витамин D и излишък на паратиреоиден хормон.

    Деоксипиридинолин, уринарна PDI

    Той е “мост” между молекулите на колагена, напречните свързващи нишки, които дават здравината на костите. Когато разрушаването на костите преминава в кръвния поток и се екскретира с урината. Анализът показва степента на костна загуба и риска от фрактура. При остеопорозата се наблюдава увеличение на съотношението DPID / креатинин от 5,4 при мъжете и 7,4 при жените.

    Високите стойности са свързани и с метастази на тумори в костите и с бъбречна трансплантация.

    остеокалцин

    Този протеин комбинира калций и основния костен минерал, хидроксиапатит. Концентрацията на остеокалцин в кръвта отразява скоростта на синтез на нова тъкан. Регулира процеса на абсорбция на калций и фосфор, интензивността на минералния метаболизъм. Съдържанието му се влияе от витамин К и D, калцитонин и паратиреоиден хормон. Нормата е интервалът от 4 до 13 ng / ml. Когато остеопорозата е повишена.

    паратхормон

    Действа върху тубулите на бъбреците, забавя екскрецията на калций, ускорява отделянето на фосфати. Той инхибира образуването на нова кост от остеобластите, активира разрушаването на вече образувани кости. При пациенти в напреднала възраст и с остеопороза, паратиреоидният хормон се повишава на фона на излишък от надбъбречни хормони и намалява при менопаузални метаболитни нарушения. Скоростта на кръвта от 1.6 до 6.8 pmol / L.

    естрадиол

    С неговата липса в организма се увеличава чувствителността на костната тъкан към действието на паратиреоидния хормон. Ако нивото на женските полови хормони от групата на естрогените падне под 15-20 ng / ml, тогава костите започват да се сриват енергично и при жените, и при мъжете.

    Витамин D

    Основната роля в организма е да регулира калциевия метаболизъм. С дефицит, остеопороза, захарен диабет, туморни процеси, туберкулоза, миокардна исхемия прогресират. Физиологичният спад настъпва в напреднала възраст и по време на бременност. За да се предотврати остеопороза, е необходимо да се поддържат кръвни нива в диапазона от 30 до 70 µg / L.

    Какви тестове трябва да преминат

    За да се определи или изясни причината за остеопороза, се назначава общ клиничен преглед.

    Общ кръвен тест

    При вторична остеопороза може да се открие умерено повишен брой на левкоцитите на фона на разстройство в начина на живот или хормонална дисфункция. Ако загубата на костна тъкан е свързан с възрастта процес или е настъпила при жени след многоплодна бременност (първичен процес), тогава не се откриват конкретни промени.

    На калций

    Поддържа здравината на костите, зъбите, осигурява импулси в мускулната тъкан, съсирването на кръвта. Консумацията му нараства с тютюнопушенето и пиенето на кафе, стреса. Не се абсорбира от храната с недостиг на витамин D. Повишена в кръвта по време на интензивна работа на паращитовидните жлези, костни метастази, дълъг период на неподвижност. Намалява с дефицит на протеин, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Средни стойности за възрастни - 2.1-2.5 mmol / l.

    биохимична

    В допълнение към определянето на калция се препоръчват следните тестове:

    • креатинин за оценка на бъбречната функция;
    • общ протеин, зависи от него активността на калциевите йони, като половината от тях в кръвта циркулират като част от протеинови комплекси;
    • алкалната фосфатаза, активността на този ензим се увеличава с разграждането на костната тъкан, болестта на Paget и болестта на Gaucher, в менопауза и по време на бременност;
    • ALT и AST за изключване на чернодробна недостатъчност;
    • С-реактивният протеин с увеличаване показва наличието на възпалителен процес.

    Кръвни хормони

    За да се елиминира нарушението на ендокринната система, се изследва нивото на такива хормони:

    • тиреоид и тироксин, с тиреотоксикоза, когато костната плътност е нарушена, първата е по-ниска, а втората е по-висока от нормалната;
    • АКТХ (кортикотропин) и кортизол могат да помогнат в диагностицирането на синдрома на Иценко-Кушинг и заболяване, което се проявява с нарушен минерален метаболизъм;
    • глобулин, свързващ половите хормони; рискът от фрактури се увеличава многократно, ако естрадиолът е под нормалния и този протеин е повишен.

    Анализ на урина

    За да се изяснят нарушенията на калциевия метаболизъм, неговото ниво трябва да се изследва не само в кръвта, но и в урината. Повишената екскреция от тялото отразява висока концентрация в серума, ускорено разрушаване на костната тъкан, хипертиреоидизъм на паращитовидните жлези. Анализът на урината помага да се идентифицират съществуващите заболявания на бъбреците, което може да промени надеждността на биохимичните тестове.

    Повишена стойност на калциев оксалат в урината

    Други методи на изследване при жените и мъжете

    Най-лесният начин е рентгеновото изследване на костите. Но помага да се открие само остеопороза на етапа, когато има загуба на повече от една трета от костната маса. Ето защо, с помощта на рентгеновото изследване разкриват предимно гръбначни деформации или фрактури.

    Златният стандарт за ранна диагностика на костна загуба е денситометрия. Тя се основава на преминаването на рентгенови лъчи през костите и оценката на степента на тяхното поглъщане на изхода. Колкото по-ниска е плътността на костната тъкан, толкова повече лъчи преминава. С този метод можете да поставите диагноза в най-началните етапи на заболяването - от 2% загуба на кост, както и да следите процеса на лечение.

    И тук повече за хормона андроген.

    Кръвните тестове помагат при диагностицирането на остеопорозата, определяйки причината за нея. Препоръчва се да се вземат и да се оценят резултатите от лечението. За ранно откриване е показана денситометрия с цялостно изследване на кръвта и урината за маркери за разрушаване и образуване на костна тъкан, калций, витамин D и хормони. Ако е необходимо, на пациента се предписват допълнителни биохимични тестове, общи клинични изследвания на кръвта и урината.

    Полезно видео

    Гледайте видеоклип за симптомите и лечението на остеопорозата:

    Диагностика на остеопорозата: списък на тестовете, цена

    Остеопорозата е заболяване с прогресивна системна природа и е съпроводено с намаляване на плътността на структурата на костната тъкан и по-нататъшната му промяна.

    Въпросът за диагностицирането на това заболяване вече е проучен напълно, така че неговото определение обикновено не е трудно.

    Обикновено диагнозата е сложна и се основава на оплакванията на пациента, изследването, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания.

    Колкото по-скоро се установи диагнозата, толкова по-голяма е вероятността успешно да се справят с неприятните симптоми.

    Ето защо е важно да не се пренебрегват първите прояви на болестта.

    Какво е остеопороза?

    При това състояние, като остеопороза, нивото на плътност на костната тъкан намалява, неговата крехкост се увеличава и става склонна към патологични фрактури. С прости думи, това може да се обясни с увеличената „порьозност” на скелета.

    С остеопорозата костната структура става порьозна.

    Причините за остеопорозата са много разнообразни. Основното е преобладаването на костния катаболизъм (разпад) над анаболизма в костната тъкан (растежът и усвояването на хранителните компоненти се повишават под него).

    Остеопорозата най-често се причинява от следните състояния:

    • Климаксът при жените. Причината е липсата на естроген, поради което рискът от остеопороза при жените е три пъти по-висок, отколкото при мъжете на същата възраст.
    • Възраст. В напреднала възраст костите стават по-слаби, което може да предизвика заболяване.
    • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства.
    • Алиментарната остеопороза се проявява поради липса на калций и витамин D в диетата.
    • Наследствен фактор.
    • Неактивен начин на живот, който провокира влошаването на кръвоснабдяването.
    • Лоши навици.
    • Хронични заболявания на храносмилателната система.
    • При жените причината може да бъде заболяване на яйчниците, което е съпроводено с ендокринни нарушения.

    Признаци на остеопороза

    Има много клинични симптоми на остеопороза и не всички от тях се отнасят пряко до скелета.

    Има общи признаци на остеопороза, които включват следното:

    • Патологична умора, причинена от системния дефицит на калций.
    • Повишена конвулсивна готовност, особено при телета.
    • При остеопороза на гръбначния стълб често се проявява болка в гърба, както в покой, така и в движение.
    • Нестабилност и честа застояване на ноктите.
    • Дифузна миалгия или мускулна болка.
    • Честа тахикардия.
    • Протрузии и хернии в различни части на гръбначния стълб.
    • Сколиотична деформация на гръбначния стълб, намален растеж.

    При пациенти с остеопороза, пациентът може да получи фрактура дори и при много слабо усилие. Ето защо навременната диагноза играе важна роля.

    Показания за преминаване на диагностика за остеопороза

    Показания за диагноза са всички симптоми, характерни за заболяването.

    На етапа на клиничния преглед специалистът може да идентифицира група, която има повишен риск от остеопороза. Симптомите могат да включват кифотична деформация в гръдния кош, ясно понижаване на височината на пациента в сравнение с предишното посещение. Също така, индикацията за диагноза е редовна болка в гърба.

    Обърнете внимание на това кой трябва да бъде тестван за остеопороза.

    • Жени с преждевременна менопауза.
    • Хората генетично склонни към остеопороза.
    • Чести фрактури при хора под 45-годишна възраст.
    • Тези, които имат болести провокатори на вторична остеопороза.
    • Тези, които употребяват определени наркотици.
    • Прекомерна изтъняване - изтощение, анорексия, вродена тънкост.

    Ако има два или повече рискови фактора, вероятността от остеопороза се увеличава с една трета, независимо от възрастта.

    Кой лекар да се свърже?

    За отстраняване на проблема е необходим интегриран подход към избора на терапия. Диагностика и предписване на лечение се извършва от травматолог, ревматолог, ортопед, ендокринолог.

    Основната цел при лечението на остеопороза е да се премахне дискомфорта, който засяга качеството на живот на пациента. За да определите успеха на лечението, трябва периодично да бъдете преглеждани от радиолог.

    При по-възрастните хора неуспехите в възстановяването на костната тъкан често могат да бъдат свързани с нарушена активност на панкреаса, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Затова е наложително да се подложи на преглед на ендокринолога.

    За чести фрактури се отнасят за травматолози и ревматолози, специализирани в определянето на нарушения на костната и съединителната тъкан.

    Видео: "Как се диагностицира остеопорозата?"

    Какви тестове са необходими?

    Точната диагноза на остеопорозата може да изисква голям брой тестове. Разгледайте ги по-подробно.

    Кръвен тест

    Позволява да се оцени качеството на калциево-фосфорния метаболизъм в организма, което говори за процесите на минерализация в костната тъкан. Това ви позволява да определите косвено отсъствието или наличието на остеопороза.

    Биохимични кръвни тестове

    Тя ви позволява точно да прецените състоянието на определени части от тялото.

    Остеокалцинът. Основният не-колагенен протеин на костите, произвеждан от остеобластите, е маркер за растежа на костната тъкан. Тя се извършва съгласно методите на АРВ и ЕЗПО. Превишенията показват постменопаузална остеопороза, начален стадий на хипертиреоидизъм, бъбречна остеодистрофия, хиперпаратиреоидизъм.

    Стандартите на EHLA (ng / ml) са както следва:

    Какви тестове трябва да бъдат тествани за остеопороза

    Тук ще научите:

    Необходимо е да се направи анализ на остеопорозата при всички възрастни хора, особено жените в периода на менопаузата. Какви видове диагностика на проблемното състояние на костната тъкан предлага съвременната медицина? Колко лабораторни теста трябва да преминат, за да получат надеждни резултати? Предлагаме да научите всичко за необходимите процедури, преди да поставите диагноза.

    Доставка на тестове - ключът към точната диагноза


    Няма да открием Америка, ако кажем, че без тестове е невъзможно да се направи точна диагноза. Изследването за остеопороза не е изключение, и колкото по-рано се извършва, толкова по-бързо ще бъде възможно да се започне лечението на заболяването, свързано с разрушаването на костната структура.

    Разбира се, очевидните прояви на заболяването могат да покажат развитието на остеопороза: по-ранна поява на сива коса, болки в костите, особено когато времето се променя, образуването на плака и честото лечение на пародонталните заболявания, бързата умора и сърцебиенето. Въпреки това, тези симптоми не са пряко доказателство, че остеопорозата атакува костите, а диагностиката изисква внимателна диагноза, която включва:

    • кръвен тест - биохимични и хормони;
    • анализ на урина;
    • анализ на състоянието на костната структура.

    Предлагаме да се разгледа по-отблизо всеки вид анализ, а след това да се проучат правилата за подготовка за диагностика, спазването на които ще помогне да се получат най-надеждните резултати.

    Кръвен тест

    Процесите, протичащи в кръвта, са в състояние да демонстрират общото състояние на организма, включително обмяната на фосфор и калций. Както е известно, по време на остеопорозата, елементите, важни за костната структура (калций, фосфор), се „измиват” от тялото.


    Как става това? Костната тъкан непрекъснато преминава през процеси на обновяване на клетките. Остеокластите, които се съпротивляват на остеобластите, са отговорни за смъртта на клетките, които са изпълнили своя жизнен цикъл, те са тези, които отделят фосфати, които се свързват с калция. При остеопороза, предишният баланс е нарушен: остеокластите започват да унищожават старите клетки толкова бързо, че остеобластите нямат време да ги заменят с нови. Поради това, костната структура става порьозна и крехка.

    За характеризиране на процесите на минерализация на костната тъкан помага при кръвен тест, който в присъствието на болестта индиректно показва остеопороза.

    остеокалцин

    След получаване на резултатите от биохимичен кръвен тест е възможно да се определи нивото на остеокалцин, не-колагенен костен протеин, произведен от остеобласти. Използват се методи за електрохимичен лизис на неоплазми и радиоимуноанализ - превишаването на нормата в техните резултати може да покаже наличието на остеопороза.

    Норми на остеокалцин в кръвта (ng / ml):

    0-6 години - 39-121; 7-9 години - 66-182; 10-12 години - 85-232; 13-15 години - 70-336; 16-17 години - 43-237; 18-35 години - 24-70 години; 35-50 години - 14-42, над 50 години - 14-46.

    0-6 години - 44-130; 7-9 години - 73-206; 10-12 години - 77-262; 13-15 години - 33-222; 16-17 години - 24-99 години; от 18 години преди менопаузата - 11-43; след менопауза - 15-46.

    Неорганичен фосфор

    Основната задача на фосфора - да гарантира растежа на костната тъкан и да поддържа нейната цялост. Чрез съдържанието на неорганичен фосфор в кръвта, може да се разбере скоростта, с която се абсорбира в червата, количеството на витамин D, ефективността на бъбреците и паратиреоидния хормон, който синтезира жлези (паратироидният хормон регулира обмяната на калций и фосфор).

    Нормите на неорганичен фосфор са следните (mol / l):

    • деца до 2 години - 1.45-2.16;
    • деца 2-12 г. - 1.45-1.78;
    • юноши на възраст от 12 години и възрастни до 60 години - 0.87-1.45;
    • жени от 60 години - 0.90-1.32;
    • мъже от 60 години - 0.74-1.2.

    калций

    Калцият е основният компонент на костната тъкан, така че при изследването на костите за остеопороза неговите показатели са изключително важни.

    Нормалното съдържание на калций (mol / l) е както следва:

    • 10 дни от момента на раждане - 1.90-2.59;
    • от 10 дни до 2 години - 2.27-2.75;
    • 2-12 години - 2.20-2.70;
    • 12-18 години - 2.10-2.55;
    • 18-60 години - 2.15-2.56;
    • от 60 години - 2.05-2.55.

    Маркер в кръстовините


    Маркерът показва колко бързо се измиват необходимите минерали за костите. Нормалните показатели са (ng / l):

    • мъже:

    до 50 години - по-малко от 0.580;

    50-70 години - по-малко от 0.700;

    от 70 години - по-малко от 0.854.

    до 55 години - по-малко от 0.573;

    50-70 години - по-малко от 1,008.

    Ензим на алкална фосфатаза

    Излишните стойности показват развитието на различни патологии на костната тъкан, както и редица бъбречни заболявания, причинени от запушване на жлъчните пътища.

    Нормите на ензима (е / л):

    3-6 години - по-малко от 644;

    6-12 години - по-малко от 720;

    12-17 години - по-малко от 936;

    от 17 години - по-малко от 115 години.

    12-17 години - по-малко от 448;

    от 17 години - по-малко от 105 години.

    хормони

    Вторият тип диагностика на кръвта е лабораторен анализ за определяне на нивото на различните видове хормони.

    В щитовидната жлеза се образува паратиреоиден хормон, който пряко участва в минералния метаболизъм.


    Нейните норми за мъже и жени са еднакви (pg / ml):

    • до 20-22 години - 12-95;
    • 23-70 години - 9.5-75;
    • над 70 години - 4.7-117.

    Естрадиол, хормон на яйчниците, също участва активно в метаболитните процеси на женското тяло. Скоростта му зависи от менструалния цикъл (PG / PL), както и от началото на менопаузата:

    • фаза на узряване на фоликула - 69-1270;
    • овулация - 132-1656;
    • лутеална фаза - 92-862;
    • климакс - по-малко от 74.

    В мъжкото и женското тяло трябва да се съдържат същите норми на кортизол - надбъбречния хормон, който е отговорен за разграждането на мазнините и протеините. Скоростта зависи само от възрастта: до 16 години - 83-580 nmol / l, след 16 години - 138-635 nmol / l.

    Тестостеронът се произвежда от репродуктивните органи и надбъбречните жлези, хормон, който също регулира метаболизма в организма и влияе на нормалното формиране на костната тъкан. Обикновено броят на опитите за определяне на мъжете, но жените при проверка за остеопороза, за да го направят необходимо. Нормалното съдържание на тестостерон (ng / l) при мъжете е 390-1000, за жените - 20-80.

    Анализ на урина


    Следващият тип лабораторна диагноза е изследване на урината, при което се определя съдържанието:

    • неорганичен фосфор (нормата за възрастни - 15-42 mmol / ден);
    • дезоксипиридинолин (показва количеството на колаген в костните съединителни тъкани и се счита за основен маркер, който може да демонстрира тяхното унищожаване): нормата за жените е 3-7,4 пирид.мол / креатинмол; нормата за мъжете е 2.3-5.4.

    Анализ на костната структура

    За да разберат състоянието на костите на пациента, лекарите използват няколко вида диагностика.

    Първо, това е денситометрия, която помага за фиксиране на костната плътност, изчислява риска от фрактури и предписва ефективно лечение на остеопорозата. Проучване може да се извърши с помощта на ултразвуков денситометър (възможно е да се получат по-точни резултати поради високата чувствителност на устройството) или рентгенови лъчи (се оказва, че измерва само повърхностната плътност на костната тъкан).

    Второ, съвременната диагностика използва метода на радиоизотопното сканиране, по време на което в кръвта се инжектира радиоактивно вещество, което показва областите с най-голяма лезия. Методът се характеризира с висока точност.

    И накрая, това е трепанобиопсия, метод, който включва извличане на костна тъкан за изследване на костния мозък.

    Важно е да се разбере, че всеки диагностичен метод има своите недостатъци, например, денситометрията дава възможност да се диагностицира заболяване само на този етап, когато вече е започнала промяна в костната плътност. Също така не позволява да се предскаже със сигурност хода на заболяването и бързо да се коригира терапията. Поради наличието на недостатъци във всеки изследователски метод се препоръчва комплексна диагностика, когато резултатите от едно изследване се потвърждават от данните на друго. Това ви позволява да направите по-точна диагноза, по-ясно да видите картината на процесите, протичащи в костната тъкан и своевременно коригира методите на лечение, постигайки висок ефект.

    Правила за подготовка за изследване за остеопороза

    За да се получи най-точната картина на състоянието на костите, е необходимо не само да се извърши цялостен преглед, но и да се извършат редица прости правила, преди да се преминат тестове и процедури за посещение.

    Преди да дарите кръв

    • Биохимичен кръвен тест се приема на празен стомах сутрин (от 7 до 10 часа). Последното хранене не трябва да е по-рано от 12 часа преди вземането на кръв.
    • В навечерието на кръводаряването трябва да се въздържат от прекомерна консумация на мазни храни, но няма забрана за питейна вода. Постенето е забранено.

    Преди преминаване на урината

    • Не пийте твърде много или твърде малко вода. Необходимо е течността да се консумира в обемите, в които обикновено го пиете.
    • Забранено е приемането на антимикробни лекарства.
    • Препоръчва се да се въздържате от секс поне 12 часа преди теста.
    • Противопоказания за доставка на урина при жените са менструални.

    Ранните етапи на остеопороза нямат изразени, характерни симптоми, така че след 40-годишна възраст трябва редовно да се подлагат на прегледи. Въпреки че болестта засяга по-често жените, мъжете трябва да посещават диагностичния център веднъж годишно. Ако сте забелязали признаци, които споменахме в самото начало, незабавно потърсете съвет и преминете през профилактичен преглед. Винаги е по-лесно да се спечели някоя болест в самото начало, отколкото да се харчат години и огромни пари за лечение на пренебрегвана болест.